第17版：健康
本版新闻列表
台州日报社旗下媒体：
医院一站式服务让患者省力省心
　　以前，患者办住院手续要跑5个部门，往返医院数次；现在，患者只要跑2个部门，花10分钟在入院管理中心办手续即可——　　通讯员&方永乐&江莹莹　　近日，来自黄岩宁溪的郑老伯因病到台州医院住院。他在家人的陪伴下，用了短短十几分钟，就顺利地办理了住院手续，当天还把住院前的检查都做了。　　两年前，郑老伯也住过一次院。前后一对比，变化实在太大。“想都不敢想，这么忙的台州医院，可以在同一天做完手术前这么多检查，比以前不知道方便多少倍。”郑老伯说。　　这些都得益于台州医院去年12月正式运行的“入院管理中心”，病人入院前要跑的路，都由这个部门去做，病人自然省心了许多。　　优化“虚拟床位”，资源整合势在必行　　据了解，2008年，台州医院开始推行患者术前虚拟床位管理，通过此举，外科待术日从平均2.82天降到2.37天，平均住院日从10.24天降到6.38天，降低了患者的住院费用。　　但同时，随着虚拟床位患者增加，原先设计的管理、服务流程不能与实际状况相匹配，导致出现入住院缺乏计划性、非计划停刀，患者往返医院次数多，异常检查结果处理不及时等问题，部分科室患者对虚拟床位服务满意度仅为67.5%。　　不满意的原因集中在：各项检查需要多点多部门预约，很难集中在同一天进行；检查结果如果有异常或需要咨询，找医生难；入住时间不了解，打电话到病房也难确定；手术前的特殊检查，如肠道准备不符合要求，需要自己再次预约检查时间。　　“因为没有专部门负责，专人追踪，患者病情变化暂不适合手术也无法及时了解，发送手术通知单前未进行禁忌症的排除，导致虚拟床位病人在外科手术非计划停刀中占比发生率不断攀升。”台州医院护理部副主任陈姬雅说。　　为了解决这一问题，让“虚拟床位”更加优化，实施流程再设计，运用整合的方法，2014年12月，台州医院成立了“入院管理中心”，为患者提供缴费、预约检查和化验、宣教、咨询、办理入院等一站式服务。　　人性化管理，患者不需要满院跑　　成立“入院管理中心”之前，外科择期手术病人需要住院，一般要走以下流程：医生开电子住院单—去缴费窗口缴费—去病区护士站进行电脑分配虚拟床位—医生开术前检查医嘱—病区护士打印抽血条码，告知虚拟床位相关知识—护送队打印发放检查申请单—病人到B超、CT等医技部门预约检查—门诊抽血—按预约时间完成术前各项检查—等待通知入院—入住病房。走完这些流程，病人起码要往返医院2至3次。　　“病人身体本来就不舒服，来来去去折腾，有时搞得病人心烦气躁，容易发火，导致医患关系紧张。”陈姬雅说。　　但现在，病人住院流程完全不一样了，由门诊医生开具住院申请单后，直接去入院管理中心，剩下的流程全部在此完成，包括缴费、登记、预约、抽血、宣教等，实行一站式服务，提供专人护送。原先，病人至少需要跑5个部门，现在，最多只需要跑2个部门即可。　　对比“入院管理中心”成立前后的数据，外科试点科室病友往返医院次数从最多7次降至3次，缴费当天完成检查占比较之前提高29.88%；来院一次占比下降6.61%，来院两次占比下降16.45%；来院三次占比下降6.82%。　　6月份前，全院办理虚拟床位的病人纳入管理　　对于这一套管理模式，临海江南街道的柯先生非常满意。他说，自己以前住院治疗时，觉得办手续非常麻烦、繁琐。　　“现在好了，我母亲前段时间因为妇科疾病需要手术治疗，我们只要在入院管理中心办好手续，其他事情医院都会安排好。”柯先生说。　　目前，入院管理中心已运行4个多月，共计服务住院病友2463人次。外科试点科室的虚拟床位缴费至入院平均等待天数从原先的16.94天下降至11.55天。　　“入院管理中心的设立，医生能够及时得到患者检查完成情况的反馈，及时有序地安排住院手术，使病床管理和工作安排更加合理，科室管理也更加规范有序。”台州医院心胸外科副主任叶敏华说。　　据了解，目前，台州医院入院管理中心试运行的有11个科室，其中外科科室6个，6月份前，全院所有办理虚拟床位的病人将会纳入管理。　　LZ不拿数据线不上厕所不吃饭马上开始　　昨天下午刚从医院回到自己家里　　还是自己的被窝舒服啊　　一觉睡到10点多 真舒坦！！！　　这是LZ第一次住院 也是第一次离癌症 化疗 肿瘤等等那么近　　住院没遇到奇葩 也没遇到极品 都是可怜人 　　由于楼主比较闷骚，不爱扯家常，　　所以病友的疾病也是在只是聊天当中听说　　对于癌症化疗妇科病什么的也不太了解　　说错记错的请各位见谅。
楼主发言：3次 发图：0张
　　1月22日，拿到第三次B超跟验血结果，　　被医生宣判胎停育，稽留流产 开了入院通知书 　　由于家住的近 就打算第二天再办入院手续 　　先回家收拾东西洗头洗澡 　　这是个错误的决定。。。。。。。
　　23日上午去到医院办好了入院手续　　被告知没有床位，需要等候，下午3点再来　　于是LZ又大包小包的回家了睡午觉了。。。　　等下午安排好床位 已经接近4点了　　护士在我手腕上套了个防水的环环　　上面写有姓名床位住院号年龄等　　然后让我称体重 量血压扎手指 　　让我跟我家属签了各种文件 　　就回到病床上等医生来
　　看了一下挂在床头的住院卡 　　我的主治医生姓张，在一堆照片里找到了他　　是个年轻的男医生 看着长得不错。。。。　　但是在接下来的4天里 我只见过他一次　　大概4点半的时候 一个短头发的女医生让我去医生办公室　　又从头问了一次病情，包括最后一次月经时间有没有出血腹痛等等　　最后的结论还是胚胎停育 稽留流产 　　需要药流+清宫　　我问医生 不可以直接无痛人流么 　　医生说不可以，胚胎已经停育了，会粘连子宫壁 　　只能吃药等胚胎排出以后再清宫 　　借着我咨询了胚胎停育的原因 　　医生说这个可能性有很多很多 　　如果想知道可以拿胚胎做一个基因检查 就知道停育的原因了　　这个基因检查需要3000元左右 LZ拒绝了。。。太穷　　医生又让我在纸上手写同意药物流产 同意无痛清宫治疗 什么什么的一大堆　　最让我心痛的还有一个 同意火化胎儿　　其实最后就是丢掉了。。。。　　最后家属签字 回病房等候了检查了
　　电视上的广告都是骗人的！！！！！　　什么十五分钟无痛人流　　什么在睡梦中结束痛苦！！！！　　什么第二天立刻上班！！！！　　都是骗人的！！！！！！！　　为什么我要住院4天！！！！！！！！！！
　　我到是觉得，老人好难。　　
　　你孩子多大胎停得　　
　　医院的病房非常紧张　　据说有十几个人排队等床位　　本来想要4个人间或者单间 也都没有（2个人没厕所不考虑）　　只有6人房有个空位，所以就预约了单间住了进去　　我的床位在最里面靠窗 　　环视了一下病友们 都是40岁左右的大姐 　　我隔壁床位上的病友 身上一堆绳子连着 在打点滴 　　旁边还放着个显示心跳脉搏血压的监护器 （好像是叫监护器）　　她跟我们开玩笑说在滴着老鼠药 毒药 　　后来我才知道 这是在做化疗 　　我是22床，隔壁是23，对面是21床 靠门是两边边分别是19跟24　　好像这样也描述不清楚 　　想到哪里说到哪里吧
　　@佳迷G
12:32:29　　我到是觉得，老人好难。　　-----------------------------　　老人接触很少 只是几天解除妇科病的女人们 都很可怜
　　@淡然的微笑n
12:35:40　　你孩子多大胎停得　　-----------------------------　　2个月 　　1月15号的时候检查出6周大小 胎芽2MM没有胎心　　医生让一个星期后复查 只有30%的可能有胎心　　1月22号复查 孕酮跟HCG都下降 胚胎没有变大没胎心 　　宣布胎停
　　哎　　
　　@双喜大人不吃鱼
12:42:48.0　　2个月 　　1月15号的时候检查出6周大小 胎芽2MM没有胎心 　　医生让一个星期后复查 只有30%的可能有胎心 　　1月22号复查 孕酮跟HCG都下降 胚胎没有变大没胎心 　　宣布胎停　　—————————————　　你这个这么小，根本还没成人形，完全可以无痛，不用刮宫……　　
　　先说说我隔壁23床吧　　离我最近 解除比较多 　　她是个45岁左右的大姐 具体是什么癌症我没问清楚　　但是在她跟医生的聊天得知应该是早期 需要做3-4个疗程的化疗　　23床也是这个病房中最可怜的人 　　除了每天早上她妹妹会来送饭之外没有人来看过她　　丈夫早早的去世了，小孩还在读书，怕影响小孩学习她的病情也没告诉小孩　　她说她已经住院一个月了 原来有一头漂亮的长发 得知自己有癌症需要化疗以后　　就自己把头发剪掉 反正化疗都要脱发 与其看着头发慢慢掉光 还不如自己剪了　　她的三餐就靠早上妹妹来送一次 煮一大碗饿的时候热一点 　　看着她每天就吃一大碗粥跟一份青菜很心酸　　病房里的其他病友知道她的情况 也都非常照顾她　　在她不打点滴不方便的时候都会搭把手帮忙下 　　有啥好吃的 也都分给她 她也从来不客气的 　　跟大家相处得都很好
　　@淡然的微笑n
12:50:34　　@双喜大人不吃鱼
12:42:48.0　　2个月　　1月15号的时候检查出6周大小 胎芽2MM没有胎心　　医生让一个星期后复查 只有30%的可能有胎心　　1月22号复查 孕酮跟HCG都下降 胚胎没有变大没胎心　　宣布胎停　　—————————————　　你这个这么小，根本还没成人形，完全可以无痛，不用刮宫……　　-----------------------------　　我咨询了好几个医生 都是说死胎会粘连子宫壁 没办法做无痛人流 　　只能吃药让胚胎排出
如果是活胎就可以做无痛人流
　　继续说说23床吧　　她做化疗后 医生说每天要小便够3000ML才够排出毒素　　给了她一个量杯 每次小便都要记录小便量　　所以她只能不停灌水 不停上厕所 　　痛苦得不行 后来护士来说 不用使劲灌水 勤快一点喝 　　多吃水果 白开水喝不下可以喝牛奶糖水汤都可以的　　她才觉悟过来 然后喝各种不同味道的水。。。。　　我住院的第二天24床出院了 　　也就是23床的右手边 　　23床哭了好久 　　因为24床之前一直很照顾她 　　相处了很久 　　24床出院也没康复 因为血糖降不下去 医生不让做手术　　啥时候降了 啥时候回来 　　24床也没空着 当天下午就住进来一个年轻的妹纸 大概只有23岁
　　诶　　
　　@双喜大人不吃鱼
12:55:11.0　　我咨询了好几个医生 都是说死胎会粘连子宫壁 没办法做无痛人流 　　只能吃药让胚胎排出 如果是活胎就可以做无痛人流　　—————————————　　不完全，医生说的那种是干枯了，粘到子宫壁，所以必须刮宫，如果只是孕囊，然后胎停是可以无痛人流，　　
　　我去年胎停，药流+清宫一上午搞定，就回家了，根本没住院！苏州三甲医院，不会不负责任的　　
　　我是三个月的时候胎停了，也是药流加清宫，医生说因为我有吃过一盒黄体酮，所以胚胎长得比较牢靠，不能无痛人流。　　我流产下来的胚胎做了染色体检查，结论是三倍体胚胎，费用八百块，不知道楼主要做的是哪一种？　　
　　然后说说24床那个年轻的妹纸吧　　她是卵巢什么什么QIAO?　　记性不好把那个病忘记了。。。。　　大概是卵巢长了个东西 有鸡蛋大小需要切除 　　据说还长了3个 左边1个 右边2个 　　她是个性格很大大咧咧的姑娘　　住进来第一天晚上 开柜子关柜子动静很大 　　洗衣服洗澡也是磨磨蹭蹭占用卫生间很久 　　病友们抱怨连连 　　不过她倒是很爱美 即使住院也保持全套护肤流程 　　每天花很多时间涂涂抹抹　　相比起LZ 住院了连大宝都不抹 头发也不梳 懒死了　　她住院还穿牛仔裤或者裙子打底裤 　　LZ就是一直穿睡衣。。。。。
　　活着都很难　　
　　@淡然的微笑n
13:09:51　　@双喜大人不吃鱼
12:55:11.0　　我咨询了好几个医生 都是说死胎会粘连子宫壁 没办法做无痛人流　　只能吃药让胚胎排出 如果是活胎就可以做无痛人流　　—————————————　　不完全，医生说的那种是干枯了，粘到子宫壁，所以必须刮宫，如果只是孕囊，然后胎停是可以无痛人流，　　-----------------------------　　啊 想起来了 我还有子宫纵隔 所以不能直接无痛人流 胚胎已经长大被子宫纵隔卡住了
　　@噼里啪啦嘭嘭
13:11:52　　我去年胎停，药流+清宫一上午搞定，就回家了，根本没住院！苏州三甲医院，不会不负责任的　　-----------------------------　　我去的是区直妇幼保健院 由于我子宫纵隔 加上之前有出血状况 　　所以随时可能有大出血需要马上清宫 　　医生也让我签字做好清宫准备 而且不是无痛的！！！！！
　　@旺旺蒟蒻果冻
13:17:35　　我是三个月的时候胎停了，也是药流加清宫，医生说因为我有吃过一盒黄体酮，所以胚胎长得比较牢靠，不能无痛人流。　　我流产下来的胚胎做了染色体检查，结论是三倍体胚胎，费用八百块，不知道楼主要做的是哪一种？　　-----------------------------　　我吃了5盒黄体酮。。。。。但是孕酮一直都没安全线　　22号的时候还下降到10左右。。。。　　胚胎检查医生说只有一种基因芯片3000块 我就没做　　3个月内的流产都是胚胎染色体的问题 跟母体没太大关系　　我不能做人流是因为胚胎已经死了一个星期了 子宫粘连 　　然后还有子宫纵隔 也就是卡住了 吸不出
　　@双喜大人不吃鱼
13:17:00　　然后说说24床那个年轻的妹纸吧 　　她是卵巢什么什么QIAO? 　　记性不好把那个病忘记了。。。。 　　大概是卵巢长了个东西 有鸡蛋大小需要切除 　　据说还长了3个 左边1个 右边2个 　　她是个性格很大大咧咧的姑娘 　　住进来第一天晚上 开柜子关柜子动静很大 　　洗衣服洗澡也是磨磨蹭蹭占用卫生间很久 　　病友们抱怨连连 　　不过她倒是很爱美 即使住院也保持全套护肤流程 　　每　　—————————————————　　巧克力囊肿　　
　　唉，女人难啊
　　@双喜大人不吃鱼 8楼
12:40　　@佳迷G
12:32:29　　我到是觉得，老人好难。　　-----------------------------　　老人接触很少 只是几天解除妇科病的女人们 都很可怜　　-----------------------------　　子女都忙，没有空陪父母，有些甚至好几天都不来，有些甚至连父母什么时候开始不舒服也不知道。不孝顺的是来都不来，要钱~没有。　　
　　我妈前几年疑似乳腺癌 陪她看病真的是很害怕 住院的都是得癌的 还好最后是良性的
　　@双喜大人不吃鱼 4楼
12:31　　电视上的广告都是骗人的！！！！！　　什么十五分钟无痛人流　　什么在睡梦中结束痛苦！！！！　　什么第二天立刻上班！！！！　　都是骗人的！！！！！！！　　为什么我要住院4天！！！！！！！！！！　　-----------------------------　　无痛确实不痛的，睡一觉就完成了一点疼痛感没有　　
　　@一滴墨水
13:29:49　　@双喜大人不吃鱼
13:17:00　　然后说说24床那个年轻的妹纸吧　　她是卵巢什么什么QIAO?　　记性不好把那个病忘记了。。。。　　大概是卵巢长了个东西 有鸡蛋大小需要切除　　据说还长了3个 左边1个 右边2个　　她是个性格很大大咧咧的姑娘　　住进来第一天晚上 开柜子关柜子动静很大　　洗衣服洗澡也是磨磨蹭蹭占用卫生间很久　　病友们抱怨连连　　......　　-----------------------------　　好像是这个 切除就没事了 不会恶化不会扩散
　　我之前巧克力囊肿住院也是，好多可怜人。特别年轻的小姑娘也有，把卵巢附件全切除了，以后就不能有孩子了，自己哭得好伤心，男盆友再旁边也没办法，父母又不在身边。还有个藏族大妈，癌症晚期，肚子伤口难愈合疼得嗷嗷叫。总之女人一定要爱护自己，子宫卵巢什么的一定要保养啊。
　　@双喜大人不吃鱼
12:40　　@佳迷G
12:32:29　　我到是觉得，老人好难。　　-----------------------------　　老人接触很少 只是几天解除妇科病的女人们 都很可怜　　-----------------------------　　@佳迷G
13:35:33　　子女都忙，没有空陪父母，有些甚至好几天都不来，有些甚至连父母什么时候开始不舒服也不知道。不孝顺的是来都不来，要钱~没有。　　-----------------------------　　我们病房有个也是做化疗的 女儿天天来 早上来一直陪到晚上9点多才回去　　非常孝顺 换成我 我都不一定做得到 　　但是 在老年科 不孝的更多了。。。。唉。。。
　　@二狗子喜欢三驴子
13:45:26　　我妈前几年疑似乳腺癌 陪她看病真的是很害怕 住院的都是得癌的 还好最后是良性的　　-----------------------------　　19床的大姐的癌症已经扩散到大肠 需要切除一部分肠子跟全部子宫　　区妇幼已经不收她 她哭了一整夜以后转院到医科大了
　　@一滴墨水
13:29:49　　@双喜大人不吃鱼
13:17:00　　然后说说24床那个年轻的妹纸吧　　她是卵巢什么什么QIAO?　　记性不好把那个病忘记了。。。。　　大概是卵巢长了个东西 有鸡蛋大小需要切除　　据说还长了3个 左边1个 右边2个　　她是个性格很大大咧咧的姑娘　　住进来第一天晚上 开柜子关柜子动静很大　　洗衣服洗澡也是磨磨蹭蹭占用卫生间很久　　病友们抱怨连连　　......　　-----------------------------　　@双喜大人不吃鱼
13:55:13　　好像是这个 切除就没事了 不会恶化不会扩散　　-----------------------------　　可是会不孕吧，如果已经生育了到无所谓
　　继续说24床的妹纸　　她的手术是26号 　　由于手术之前是不能吃任何东西的 　　于是当她就得一直饿到手术　　结果下午三点的时候还没轮到她做　　实在饿得不行只能让护士打营养针 100大洋一瓶呢　　大概6点多她被推了回来　　护士叫了很久都没醒 对麻药比较敏感 　　交待家属要隔20分钟叫醒她一次 不能让她沉睡 　　然后听到她妹妹啪啪啪啪啪啪的打她脸 　　一直一直叫她名字 　　她醒来的时候就一直哭 喊疼 说要睡觉别吵她　　就这么叫醒了哭 哭完了睡 隔20分钟继续叫 继续哭 折腾到晚上10点　　护士说麻药应该过了 可以让她睡了 才消停 　　我就跟我老公开玩笑说 明天你也能这样打我了 　　结婚那么久我知道你一直想打我 终于有机会了！！　　事实证明我想太多！！　　那个妹纸属于普通的囊肿 切除后3-4天就可以出院 　　有妹妹跟男朋友照顾着 算得上很幸运了
　　@双喜大人不吃鱼
12:31　　电视上的广告都是骗人的！！！！！　　什么十五分钟无痛人流　　什么在睡梦中结束痛苦！！！！　　什么第二天立刻上班！！！！　　都是骗人的！！！！！！！　　为什么我要住院4天！！！！！！！！！！　　-----------------------------　　@博文朵拉
13:45:39　　无痛确实不痛的，睡一觉就完成了一点疼痛感没有　　-----------------------------　　关键是我不能做无痛啊 　　只能药流+清宫 　　之前看帖子描述药流各种疼被吓傻了
　　@一滴墨水
13:29:49　　@双喜大人不吃鱼
13:17:00　　然后说说24床那个年轻的妹纸吧　　她是卵巢什么什么QIAO?　　记性不好把那个病忘记了。。。。　　大概是卵巢长了个东西 有鸡蛋大小需要切除　　据说还长了3个 左边1个 右边2个　　她是个性格很大大咧咧的姑娘　　住进来第一天晚上 开柜子关柜子动静很大　　洗衣服洗澡也是磨磨蹭蹭占用卫生间很久　　病友们抱怨连连　　......　　-----------------------------　　@双喜大人不吃鱼
13:55:13　　好像是这个 切除就没事了 不会恶化不会扩散　　-----------------------------　　@糯米汤的小甲
14:03:23　　可是会不孕吧，如果已经生育了到无所谓　　-----------------------------　　她只需要切磋囊肿部分 不影响生育 很幸运　　还没结婚呢 23岁
　　@当年素颜已擦粉
13:56:20　　我之前巧克力囊肿住院也是，好多可怜人。特别年轻的小姑娘也有，把卵巢附件全切除了，以后就不能有孩子了，自己哭得好伤心，男盆友再旁边也没办法，父母又不在身边。还有个藏族大妈，癌症晚期，肚子伤口难愈合疼得嗷嗷叫。总之女人一定要爱护自己，子宫卵巢什么的一定要保养啊。　　-----------------------------　　抱抱层主　　女人一定要好好爱惜自己啊　　定期检查不能省钱　　很多病友都是因为不当回事 疼了也扛着 　　出血当成月经不调 越拖越严重
　　感觉女人还是要保护自己，妇科病太多了　　
　　@噼里啪啦嘭嘭
13:11:52　　我去年胎停，药流+清宫一上午搞定，就回家了，根本没住院！苏州三甲医院，不会不负责任的　　-----------------------------　　@双喜大人不吃鱼
13:23:10　　我去的是区直妇幼保健院 由于我子宫纵隔 加上之前有出血状况　　所以随时可能有大出血需要马上清宫　　医生也让我签字做好清宫准备 而且不是无痛的！！！！！　　-----------------------------　　医生一般都不推荐无痛。说起来，其实无痛还贵，医院还能多收点钱。
　　然后说说我自己吧 　　22号的时候医生就开了住院通知书 　　如果我那时候第一时间去办入院手续预约床位的话 　　就可以少住一天院了 　　我在区妇幼住院的 床位非常非常紧张 　　这次的经验告诉我 下次一定提前预约 一定住单人间！！！　　住院4天晚上 没有一个晚上睡好　　平均每天睡4个小时左右
　　白天病友们都迷迷糊糊睡觉 晚上她们也睡不着 　　聊天的看视频的打电话的 至少到12点才消停　　LZ的床位靠近厕所 抽水马桶的声音很大 只要有人上厕所我必定醒过来　　还好没人打呼噜。。。。　　说到这个。。。LZ睡觉是打呼噜的 害怕自己打呼噜吵到病友睡觉　　不敢平躺着睡 努力保持侧睡姿势　　无处不在的消毒水味道 加上超级硬的床板 还有久不久的抽水马桶声音 　　基本上每天3点多才能睡着　　6点半护士就来量体温抽血什么的
7点开始配送早餐　　8点医生查房 9点开始做各种检查治疗 　　由于楼主家离医院很近 前几天基本都是中午回家吃饭睡觉 2点半再会医院　　6点回家吃饭洗澡8点回医院 我妈妈还笑我 住院跟上班的时间一样　　LZ算得上很幸福 每天早上老公都会来送早餐 有空就一直陪着我 　　陪我回家吃饭啥啥的 晚上10点半才回去 第二天8点又继续来 　　妈妈一天4顿的伺候着 我方便就回家吃 不方便就送来 　　期间外婆舅妈几个朋友都来探望 可以说好吃的都没停过！！
　　唉。。。　　
　　刚才打的那一大段没了啊。。。。还被搬家了。。。　　估计也没人看了　　不更了。。。。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规带你体验虚拟手术主题游
丁香医生王小满
大家坐稳了，猛料要来了。继小医生带你手术室一日游后，小编再来带你参与虚拟手术主题游。这篇文章要讲的是手术前后的各个环节。如果你对此一无所知，首先要恭喜你，这说明你或你的家人没有经历过需要手术的疾病。我也希望大家不需要经历这些环节，把这篇文章当做纯粹的猎奇。不过世事难料，真碰上了需要手术的情况，如果能做到对术前术后各环节心中有数，想必心里也会更踏实。说明一下，这些环节是我根据从业经验总结出来的，不是业内统一的标准，可能有些重要的步骤因为太常规而被我遗漏了，希望业内人士帮我补充。我分术前、术中、术后三大块来说。一、术前1. 住院办理住院手续、分配床位，一线管床医生会和你见面，根据病历详细询问情况。每天会有医生查房，有的科早晚查两次。2. 术前检查这是对患者的身体状况做基本检查，以判断患者是否具备手术条件，让医生心里也有个数。具体项目有：胸片、心电图、血常规、尿常规、粪常规、血生化、肿瘤标志物、凝血功能、血清八项、血型。重点说一下血清八项，包括乙肝两对半五项，加艾滋、梅毒和丙肝。如果患者携带了这些病毒，在准备手术室的时候，就要与普通患者区别处理，比如全部使用一次性工具。另外还要告知参与手术的医护人员，让他们做好防护措施。3. 术前谈话手术前一天，医生会和家属谈话，请家属签知情同意书。这个过程是有法律保障的，任何外科手术之前都需要签署这份文件。如果没签字就做完手术了，即便手术是成功的，医生也要担责任。术前谈话会告知家属手术的必要性、操作过程、术后的预期效果、手术风险等事项。随着近年医患关系的紧张，手术风险这一项越来越被重视起来。其实，知情同意书并不像许多人认为的，是医生的免责声明，它只是用于保障患者和家属的知情权，术中真的发生了医疗事故，医生还是要负责任的。而现在主要的争议在于，术中发生了非人为因素造成的并发症导致了严重后果，患者家属无法理解，即便知情同意书上明确写了该并发症，他们也要状告医生没有在术前谈话中跟他们讲明白。为了防止这种情况，现在很多医院都会对术前谈话进行录音和录像。4. 术前准备手术前一天，为了方便手术操作，护士会对患者进行必要的处理。比如备皮，就是把手术区域表皮的毛发剃掉，脑部手术就剃头发，胸部手术就剃胸毛，下腹部手术就剃阴毛。还比如，比较大的腹部手术会为患者准备肠胃，就是吃泻药拉肚子拉到出来的都是清水为止。这是为了防止术中肠漏粪便污染腹腔。到了手术当天早上，护士会通过患者的鼻腔插入一根胃管，主要是为了防止手术麻醉后胃里的东西反流吸入气管。插好胃管后，护士就会推患者进手术室了。二、术中1. 手术室人员配置手术医护人员的标准配置是：主刀医生一名、一助一名、二助一名、麻醉医生一名、器械护士一名、巡回护士一名。如果是更复杂的手术，助手和护士会多一些。说明一下，电视上演的专门给医生擦汗的护士是木有的，如果医生真的有汗流下来了，巡回护士会来擦一下。2. 手术床刚被推进手术室时，里面是护士和麻醉医生。护士会让患者躺在一张很窄的床上，这就是手术床了。为什么不能宽一点？因为如果太宽，医生操作时会探着身子，不方便。之后护士会要求你脱光衣服，别害羞，大家都见得多了。上了这张床，你就是医生护士眼里的一堆肉，没有社会属性。3. 手术麻醉上床后，就要麻醉了。比较常见的两种麻醉是腰麻和全麻。腰部以下的手术，比如剖腹产，可以用「腰麻」，也就是「蛛网膜下腔麻醉」。这种麻醉只有腰部以下失去知觉，意识还是清醒的。再往上就不能用这种麻醉了，因为它会抑制肺部的呼吸。多数的大手术采取的都是全麻。上床后，麻醉医生会说「给你打个小针」，就是建立一条静脉通路，用来输液。然后会罩一个氧气罩到口鼻部，之后让你数十下。此时，他已经通过刚才的静脉通路推了静脉麻醉药，10 秒之内，你就会毫无知觉。所以，在绝大多数患者的记忆中，就是数到五、六，再然后就是有人喊名字，而这中间「消失掉」的时间段里，医护人员已经完成一台手术了。4. 麻醉的辅助措施患者失去意识后，麻醉医生会进行气管插管。其实，在静脉麻醉帮助患者进入麻醉状态后，之后的麻醉是靠通过气管输入的麻醉气体与静脉麻醉共同配合完成的。这是因为，静脉麻醉药物有一定风险，可能会抑制患者的呼吸，气管插管后会保证氧气和麻醉气体的吸入，消除了这一风险。之后，患者的脖子根部通常会再建立一条中心静脉通路，或者一条动脉通路，这样可以持续检测术中循环系统的情况。再然后，护士会给患者插尿管。以前这个步骤都是在进手术室前完成的，患者会感到痛苦及尴尬。现在，很多医院人性关怀意识提高了，都改在麻醉后进行。5. 手术正式开始准备工作完成，一助、二助上场了，做一些开皮、开腹、游离等准备工作。之后，主刀隆重登场，在一助的配合下完成关键步骤。完成后主刀谢幕，一助、二助再关腹、缝皮，撤退。麻醉医生拔掉气管插管和监测设备，也撤退。护士把患者从手术床上挪到推车上，推出手术室。三、术后如果手术比较大，术后的病人会被推进 ICU 观察几天。因为 ICU 的设备是 24 小时监护的，一旦有问题，马上会有人处理。术后，管床医生（一般是手术中的二助）会陪着患者，呼唤患者醒来。刚醒来时，患者会昏昏沉沉还想睡过去，但医生不会让你睡，会一直跟你说话，还要让你回应，因为呼之不应很可能是有什么问题。术后第一天，往往是患者最痛苦的一天，因为这天的伤口是最疼的。一般来说，医生会给患者一些止疼的药物来缓解。还有一些手术为了防止细菌感染，也会静脉滴注一些抗生素。如果是腹部手术，不论是胃肠手术，还是肝胆手术，还是妇科手术，护士在术后都会密切关注患者有没有排气（放屁）。因为开腹后几天，胃肠道是不会像术前那样正常蠕动的，需要一个恢复过程，而排气正是恢复的表现。在排气之前，患者是不能吃东西的，如果是胃肠道手术，连水也不能喝。如果术后患者没有异常，就进入恢复期，根据恢复进度，医生会逐渐拔出胃管、尿管、引流管（如果有）、静脉置管（就是输液的通道）、拆除缝线。再之后，就可以康复出院啦。（原标题：带你揭秘手术完整流程：多一些了解，少一点误会）
我来说两句(0评论)
分享到朋友圈