肠梗阻通气后还要用生长抑素说明书吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-28 01:42 标签： 生长抑素的作用
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生长抑素在治疗术后急性粘连性肠梗阻中的作用
目的观察并分析生长抑素在治疗术后急性粘连性肠梗阻中的作用.方法将2003年5月至2012年5月我院收治入院的90例术后急性粘连性肠梗阻患者随机分为两组,对照组患者使用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用生长抑素类药物奥曲肽进行治疗,对两组患者的治疗效果进行统计并对比分析.结果观察组患者治疗后每24h腹痛评分明显低于对照组,腹痛缓解时间明显少于对照组;观察组胃液量明显小于对照组,胃肠减压量明显大于对照组;观察组患者的平均排气时间明显少于对照组.以上各差异均有统计学意义(P&0.01).结论在术后急性粘连性肠梗阻的治疗中加入生长抑素,可以促进肠道功能恢复并使患者的临床症状得到明显的改善.
作者单位：
湖北省嘉鱼县鱼岳社区卫生服务中心,湖北咸宁437200
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生长抑素对恶性肠梗阻和术后早期炎症的作用分析
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生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用效果观察
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生长抑素在治疗急性肠梗阻中的应用
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的:探讨生长抑素在急性肠梗阻治疗中的应用。方法:将60例各型急性肠梗阻患者按入院次序随机分为常规治疗组和实验对照组,各30例,单数为常规治疗组(A组),双数为实验对照组(B组);实验对照组在常规治疗基础上加用生长抑素(每天采用微量泵持续泵入6 mg),比较两组的疗效。结果:实验对照组临床症状较对照组明显改善;腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显缩短。结论:在常规治疗的基础上加用生长抑素静脉持续泵入取得了较好的临床疗效,降低了患者手术的几率。 中国论文网 /6/view-2477929.htm　　[关键词] 生长抑素;急性肠梗阻;疗效 　　[中图分类号] R574[文献标识码]A [文章编号]10)04(a)-065-02 　　 　　肠梗阻是腹部外科中常见的一种疾病,一般仅次于急性阑尾炎和胆管疾病,居急腹症的第三位[1]。它不仅会引起肠管局部病理改变,并可继发全身生理紊乱,最终出现全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(SEPSIS)而危及生命。笔者联合郑州市第二人民医院普外科在常规治疗急性肠梗阻的基础上加用生长抑素静脉持续泵入取得了较好的临床疗效,现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2006年9月～2009年 9月临床诊断为急性肠梗阻的患者60例。急性肠梗阻的诊断标准:临床有腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等症状;腹部立位拍片可见肠管扩张、多处气液平面;病史≤3 d。将60例患者随机分为常规治疗组(A组)和实验对照组(B组),各30例。实验对照组30例,其中,男19例,女11例;年龄(46±18)岁;粘连性肠梗阻18例,术后早期炎性肠梗阻9例,肿瘤性肠梗阻 3例;高位梗阻7例,低位梗阻23例。常规治疗组30例,其中,男17例,女13例;年龄(45±19)岁;粘连性肠梗阻17例,术后早期炎性肠梗阻10例,肿瘤性肠梗阻3例;高位梗阻6例,低位梗阻24例。两组在例数、年龄、性别及病因方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　常规治疗包括:禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡、行全胃肠外营养及预防性应用抗生素。实验对照组采用生长抑素抑制胰液分泌,生长抑素6 mg+生理盐水50 ml,以2 ml/h的速度持续用微量泵泵入,连续使用3～5 d。观察项目:腹痛、腹胀改善情况,胃肠减压量,肛门恢复排气时间及住院时间。 　　1.3 疗效判定 　　治愈:治疗结束后临床症状完全消失,X线检查肠管积气、积液表现消失;好转:治疗结束后临床症状及X线检查肠管梗阻征象部分缓解;无效:治疗结束后临床症状未消失或加剧,X线检查肠管梗阻征象无改善。 　　1.4 统计学处理 　　采用SSPS 11.0软件进行统计学处理,数据以均数±标准差(x±s)表示。P<0.05为有显著性差异。 　　2 结果 　　1个疗程结束后(3～5 d),B组除2例肿瘤性肠梗阻外全部好转(治愈20例,好转7例),保守治疗成功率为90.0%;A组有14例保守治疗中转手术治疗(仅治愈10例,好转6例),保守治疗成功率为53.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。B组平均住院时间为11 d,A组平均住院时间为5 d,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。两组腹痛、腹胀改善情况,胃肠减压量,肛门恢复排气时间及中转手术情况见表1。 　　3 讨论 　　生长抑素是一种肽类激素,大量存在于胰腺D细胞、胃肠道自主神经系统等处,对胃肠液、胰岛素、胰腺多肽的分泌有明显的抑制作用,并能抑制胰酶对胆囊收缩素及促胰液素的反应[2]。Jimenez-Garcia等[3]通过新西兰大白兔肠梗阻动物模型研究表明,加用生长抑素能减少肠内分泌,且能减少 Na+、Cl-分泌。任建安等[4]的动物实验证实,生长抑素可全面抑制胃、肠、胰腺及胆汁的分泌,促进肠黏膜吸收。从文献和本研究结果来看,使用生长抑素减轻了肠腔内消化液大量积聚而导致的肠管扩张和缺血性改变,有利于肠壁血液循环的恢复,并降低肠黏膜的通透性,维护黏膜屏障的完整性,减轻毒素吸收和细菌易位,加速炎症的消退,对于肠梗阻的非手术治疗有积极的意义。但对于完全性机械性梗阻的患者(如肿瘤完全阻塞了肠腔),生长抑素仅能起到减轻及缓解临床症状,无法从根本上解除其梗阻的根本原因。行手术治疗也是非常必要的,不能因此而贻误了手术时机。 　　[参考文献] 　　[1]张启瑜,钱礼.腹部外科学[M].北京:人民卫生出版社,. 　　[2]朱维铭.腹部手术后肠梗阻的处理[J].中国实用外科杂志,):459-461. 　　[3] Jimenez-Garcia R, Balongo-Garcia FF. Intestinal wall damage in simple ileus in rabbits: immune-modulator role of somatostayin [J]. Hepatogastroenterology,):. 　　[4]任建安,王革非,范朝刚,等.生长抑素与生长激素治疗肠外瘘――方法与策略的改进[J].中国实用外科杂志,):287-289. 　　(收稿日期:)
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粥,肉松等.流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复.一周可吃半流饮食,如面条,馄饨,小米红枣粥,包子,面包,苏打饼干,烩豆腐,清蒸鱼,烩鲜嫩菜末等.产气的食物如牛奶,豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜,黄豆芽,洋葱等均不宜食用.吃些瘦肉,鱼虾,动物血,动物肝肾,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品.
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