如何补钙补锌，喝几段的奶_宝宝树
如何补钙补锌，喝几段的奶
&孩子的营养健康指南（实录）孩子是父母的心头肉，本期《名医讲堂》特别策划&专家谈育儿保健知识&，我们邀请了国内知名专家，针对广大白领爸妈们所关心的儿童健康问题，进行深度对话，敬请关注。&一．如何给孩子正确补锌？&　　1. 孩子补锌的误区有哪些？&　　主持人：各位网友，大家好，这里是MSN中文网的直播室，我们今天继续MSN《名医讲堂》的的特别策划，今天的主题是怎么给孩子补营养，很多营养素怎么添加？其实大家一说到营养，可能家长都会知道，牛奶、鸡蛋、肉，肯定都不会缺，也有自己补营养的大政方针。但是有几个问题可能会经常出现，会经常去问医生，比如微量元素怎么补？钙该怎么补？还有很多家长把孩子一些很奇怪的现象或者用一般疾病解释不了的现象，说为微量元素缺乏，包括孩子身体的异常、行动的异常，都想到是微量元素。虽然说是微量元素，第一，家长不知道怎么补；第二，也不知道微量元素缺了以后真正会引出什么问题。所以，今天为这个话题请到的是卫生部中日友好医院儿科的许鹏飞主任医师，我们先从微量元素给大家说起。&　　许鹏飞：主持人好，各位网友大家好！&　　实际上，元素分为两种：宏量元素（大元素）、微量元素，在人体里含有万分之一以上的是宏量元素（大元素），像钙，钙不属于微量元素，钙属于人体里面骨骼中的主要东西，它不是微量元素。万分之一以下的叫微量元素，像锌、铜等等，但是跟人体关系最密切的就是锌了。&　　主持人：很多孩子咬手指，什么都不吃，是不是缺锌？第一，什么样的孩子会缺锌；第二，如果缺锌，很典型的症状是什么？&　　许鹏飞：锌是一种微量元素，虽然是微量元素，但是参与很多的酶，这种酶都是人体不可缺少的酶，其中一种酶就是跟消化密切关系。所以说，缺锌的孩子表现为挑食，食欲不好。它和蛋白合成有关系，长期缺锌的孩子头发干燥，皮肤也不太好。既然蛋白合成不好，就会影响生长发育。所以说，缺锌的孩子症状特别多。但是临床中真正缺锌、需要补锌的孩子少之又少。&　　主持人：从你那道关上卡，没有几个孩子到你那是真该补锌的。&　　许鹏飞：对。&　　主持人：可是老百姓都觉得每个孩子都缺锌。&　　许鹏飞：任何一个东西都是商业推动，当商业推出一个新产品的时候，大家都会讲百分之多少缺锌。比如咱们国家今天刮风是缺锌风，明天是缺铁风、缺钙风，你看所有的演员缺了钙。并不是所有演员缺钙，他们缺钱，缺钱就缺钙了。所以，缺锌更是这种情况，缺锌包括两种：1，过去很多产品是新的补锌的产品，他们要推广这个；2，很多查微量元素的单位在推动这件事情，因为我们查一种微量元素，最少要收费几十块钱，多的时候两百多，利润很可观。所以说，很多都是都在推广这个，但是到底有没有意义？没有人知道。最近电视上很多没有资质的单位也加入了查微量元素的行业，特别是预防保健科，打针的时候从几个月的孩子查锌，一直查到几岁，这是一个误区。&　　主持人：真正缺锌的孩子很少，您见过很典型缺锌的例子吗？而且他缺锌的原因也是很罕见的。&　　许鹏飞：这样的例子很多。第一个例子，缺锌一定要分析为什么要缺锌、哪个原因造成缺锌？无外乎是两个原因：1，吸收的少；2，丢失的多。另外，还有先天性缺陷，如果说是一个先天性免疫缺陷孩子，本身就缺锌的孩子，或者代谢障碍的孩子，这样的孩子不到一两岁就活不下去了。这样的孩子一定伴有先天性免疫缺陷，这样的孩子我们就不讨论，没有意义。&　　2. 吸收障碍与锌的丢失是什么造成的？&　　主持人：什么会导致孩子长期吸收障碍呢？&　　许鹏飞：两种情况：第一，过敏性肠炎。最常见的就是小孩对蛋白过敏，特别是牛奶蛋白、鸡蛋蛋白过敏，这样的孩子长期的吸收不好。&　　主持人：而且家长还不知道，每天牛奶蛋白给他。&　　许鹏飞：吃的越多，孩子越瘦，这孩子吃的好，爱玩，就是不长。这样的孩子吃了以后根本不吸收，什么食物里面含锌多呢？牛奶、所有动物蛋白、鸡蛋、瘦肉。如果说这个孩子蛋白过敏，越吃越不吸收，这就是吸收障碍。&　　 第二点是，肠道本身发育问题。像小肠比较短，或者有结肠炎，或者其他病等等，各种原因导致的障碍。&　　主持人：这可能是不只是缺锌了，各种元素都会缺。&　　许鹏飞：对，这样的孩子不仅仅是缺锌，各种元素，包括营养物质，都缺乏。所以，生长发育障碍、长的不好、皮肤粗，这不仅仅是缺锌的问题，是蛋白等各方面都缺，这是吸收障碍。&　　所以，我们要找到底是什么原因，如果是过敏的，停食就好了，牛奶过敏的，就不吃牛奶，吃肉，照样可以补上锌；如果说这个孩子结肠炎或者慢性肠炎等各种原因导致的慢性腹泻，治好了就好了，不需要额外的补。&　　还有一种叫短期缺锌，这个时候叫丢失，锌主要是通过肠道排泄，还是拉肚子造成的。有人说：&我的孩子不拉肚子&，实际上你会发现这样的孩子经常会肚子疼。一天拉两三次，虽然不稀，但是次数很多，就和大家说的直肠子一样，吃完了以后就去拉，虽然不多，但是排便量很大，排便量越多，丢失的锌就越多。&　　实际上，锌丢失最大的地方在哪里？在出汗，很多人一天大量的出汗，可以出4毫克汗，孩子猛玩以后出汗量可以达到1.5毫克。&　　主持人：而且我见过很多六七岁的小女孩，每天出去公园玩一会儿，到一定的时候妈妈就得把她叫到公共厕所里面，为什么呢？那里有一个熏手的吹风的东西，因为孩子整个就和从水里捞出来一样，汗多到这种情况，还找不出什么原因来，但是这种就很可能缺锌。&　　许鹏飞：对，像这种孩子我们叫蒸笼头，这种情况确实是容易丢锌。我们以前做过敏那一期的时候讲过了，过敏是导致孩子出汗最主要的原因，丢失、拉肚子也是过敏的孩子、缺锌的孩子最主要的渠道。其他的综合症等很严重的疾病，大家都知道，因为不光是锌的缺乏，各个方面都缺乏。&　　主持人：按照你说的，相对普遍一点来说，缺锌的原因很可能大部分是因为过敏的原因，丢失掉了或者蒸发出去了。&　　许鹏飞：对。比如慢性腹泻的过敏性肠炎，锌拉出去了，克罗思病、结肠炎等都跟它有关系，出汗也丢锌。还有就是孩子嘴里反复的溃疡，嘴里溃疡的时候限制吃很多东西，照样会影响锌的吸收。&　　主持人：什么原因会让一个孩子反复的溃疡呢？&　　许鹏飞：无论是大人的溃疡，还是小孩的溃疡，就是一个免疫功能的障碍，免疫功能和过敏是密切相关的。所以说，口腔溃疡最主要的原因是食物过敏。所以说，一个孩子或者大人反复的口腔溃疡的，一定要注意是过敏。把原因找到了我们再说，如果我们把出汗治好了，控制孩子缺锌很快就会恢复；如果孩子不拉肚子了，也就不缺锌了。因为我们生活中所有的奶类、蛋类、肉类、花生、芝麻中都含有足够的锌，只要孩子不挑食，肯定没有问题，只要不丢失，不会缺锌。&　　3. 补锌过量会出现什么问题？&　　主持人：家长就会觉得不知道孩子缺不缺，有很多保健品中比如&结实的钙，聪明的锌&，保健品中就兼顾钙和锌，我的孩子缺一点钙就喝一点锌，无意中多喝点锌会觉得没有问题。如果锌补充过量，会有问题吗？&　　许鹏飞：我们还回到原来的话题，到底怎么鉴别有没有缺锌？这个话题是很严肃的话题，只有诊断真正的缺锌了才能给孩子补。现在查缺锌有两种方式：1，从头发里面查锌，这是远期的一个表现，如果说你的孩子长期缺芯，你的孩子发锌里面值就很低。2，血锌是现在的情况，但是血锌的影响因素非常多，假如孩子感冒了，锌就降低了；拉肚子，锌就降低了。所以说，一天不同时段的锌，含量也是不同的。所以，一次查血锌根本不能代表孩子目前到底缺不缺锌。&　　需要对微量元素进行一个监测，一天查一个，半个月之后再复查一次，或者孩子感冒的时候、正常的时候再给孩子复查一次，如果两次都低的话，我们考虑这个孩子会不会缺锌？我们同时要查发锌和血锌，如果几次都低，我们认为这个孩子需要补。更重要的是，如果这个孩子有缺锌的症状，发锌、血锌都很低，这个时候一定要补。&　　另外，微量元素，它对一系列的要求特别高，现在是全民在测这个东西。所以说，准确不准确？这是很重要的。&　　另外，越小的孩子越不缺锌，一岁以下的孩子主要是吃奶，奶里面的锌含量非常高。奶里面不但含量高，而且吸收非常好，奶里面的锌50-70%的锌都可以吸收，吃奶的孩子不需要查锌。现在很多保健机构，只要打针去，就给你查，还跟你说要补锌，锌补过多照样会中毒。如果说孩子缺锌，补的最长的时间不要超过两个月，如果孩子两个月还没有补上来，就说明你检查结果有问题或者你的孩子有严重的问题。&　　主持人：两个月是一个界限。&　　许鹏飞：对，如果你补充过多了，照样会中毒。&　　另外，锌、铁、钙所有这种离子进入人体是同一个通道，只有一列火车，这一列火车上的位置是一定的，天天补锌，一定会影响铁的吸收、钙的吸收。所以说，不要盲目的补这些东西。&　　主持人：互相还有一个平衡，互相有一个制约的问题。&　　许鹏飞：我们人体不是什么东西越多越好，在补锌里面我们有很多误区。我们有一个很典型的例子，一个小孩三个月打疫苗的时候，做体检的时候，大夫说：&哎呀，你这个孩子头发黄，我需要给你查个锌。&查完了以后，一看是缺锌，就开始补，补了三个月、六个月还缺锌，这个医生就心里没底了，他也知道，如果是缺锌，吃补锌药很快就能补上来，不可能三个月住不上来，孩子发育挺好，长的也挺好，没有缺锌的症状，他说：&你这个必须去大医院。&来我们医院的时候他非得要查，没有办法，我就从静脉抽血，那个孩子很胖，根本抽不出来，家长很心疼，作何解释？我说，这个就是典型的&被缺锌&，可能是体检机构有这方面的宿求、厂家有这方面的宿求、你也乐于接受，所以给你补了三四个月的锌，补这么长时间锌，我现在担心的是钙和铁都会缺乏。最后一查，果然贫血，三个月的时候不贫血，到六个月的时候出现贫血了。可能你是一个生理性贫血，但是也有可能是你的锌补多了。&　　主持人：你这个比喻非常对，它是一列火车，位置是一定的。&　　许鹏飞：另外一个例子，孩子生长发育障碍，六岁才长一米一，体重才13公斤多一点，皮肤感，头发黄，典型的不爱吃东西，异食癖，咬手指头，家长很着急，到处去看，补了一年的锌，照样补不来。最后也是通过咱们上一次的节目看过敏之后来找我，最后一查，非常典型的牛奶鸡蛋过敏，再一查就是慢性肠炎。所以，这个时候确实是缺锌，缺的不仅仅是锌，最后换了低敏奶粉以后，这个孩子每个月一公斤、两公分得长，家长非常高兴，再也不缺锌，这些东西也不缺了。&　　主持人：根本的原因找出来了。&许鹏飞：孩子大概吃完低敏奶粉以后，很快不过敏了，半个月以后出汗就好了，。这个时候，你吃的好了，营养跟上去了，蛋白跟上去了，孩子发育各方面就好了。&二． 如何给孩子正确补钙？&　　1. 孩子补钙的误区有哪些？&　　主持人：其实说到缺锌，并不是补一点就好了，钙可不是，它是一个宏量元素，大家都知道一点，补钙要趁早。关于钙的误区也有很多，您对常见的补钙的误区是什么？&　　许鹏飞：钙的误区比锌的误区更大，缺钙就是一个很典型的误区概念。医学里面没有人讲缺钙，你可能觉得佝髅病是缺钙，佝髅病典型的名字叫&维生素D缺乏性佝髅病&，不叫&缺钙性佝髅病&，补钙的概念应该是补维生素D，而不是补钙。知道这个名字以后，我们就知道钙在生活中到底需要不需要？到底需要补多少？钙是很多厂家炒起来，有很多因为钙而发财的厂家，纳米钙、高钙奶等等。实际上这里是一个误区，如果说我们单独补钙，钙的吸收率只有10%，如果同时加上维生素D，吸收率就70%了。所以说，孩子补维生素D无是重要的，而不是补钙是重要的。&　　主持人：所有的孩子都需要补钙吗？还是说一定要有缺钙的症状开始补，还是不管有没有缺钙的症状，做一个预防性的补钙？&　　许鹏飞：孩子成长发育对钙的需要量确实很大，我们需要给他补，但是实际生活中奶是最好的钙源，不管是牛奶还是母乳，都是非常好的钙源，哺乳的话，里面含钙就很多了；牛奶中含钙量够，但是含维生素D量不够。如果说，家里就是喝牛奶，但是一定要给孩子加维生素D。&　　主持人：添加维生素D的牛奶还是可取的。&　　许鹏飞：对，如果说您的孩子没有条件，就一定要给孩子喝加入维生素D的鲜奶。当然，现在已经好多了，现在都有母乳化婴儿奶粉，母乳化的婴儿奶粉包含两个概念：1，把普通牛奶中的大分得蛋白去掉了，分子量越大的蛋白，越不容易吸收。所以说，母乳里面主要是乳清蛋白，牛奶里面主要是酪蛋白，这个时候我们把酪蛋白去掉了，加入了有利于孩子生长发育的乳清蛋白。2，在里面加了各种微量元素，其中就包括委身素D，母乳化的奶粉是非常好的。当然，如果有母乳的话尽量吃母乳，没有母乳的话就要选母乳化的婴儿奶粉。&　　主持人：你说的母乳，是只限于一两岁之内的吗？&　　许鹏飞：对。&　　主持人：如果是两岁以后，或者更大一点学龄前的孩子，这种补钙通过牛奶就够了？&　　许鹏飞：对。一个孩子一天有一定的量，一般孩子每天喝四百毫升奶就足够了，实际上钙不仅仅是从牛奶里面，还有蛋白质里面，还有其他各种食物中都含有大量的钙。我们不用愁钙不够，只是愁钙的吸收不好，如果孩子出生以后，两周我们可以给孩子补一点鱼肝油，基本上每天四百个单位，现在母乳或者奶粉里面都含有四百，就足够了。这个时候，到了冬天或者孩子室外活动比较少，需要给孩子加维生素D，一般情况下也可以不加。&　　2. 补充维生素D也要有个度&　　主持人：维生素D，我们一般食物中加比较容易，但是如果真的作为一个额外性的，比如因为冬天户外活动少。这个加也要有讲究吧，维生素D也有中毒的可能，是吧？&　　许鹏飞：过去我们条件不好，不加鱼肝油，鱼肝油里面有什么东西呢？不但有D，还有A，如果说我们D的量够了，A就中毒了。鱼肝油中A是D的很多倍，所以说D量够了，A量就多了。过去我们配的时候，鱼肝油瓶里面加了30万单位的D，这也是骗人的，根本不吸收。当然，现在好了，我们专门有孩子吃的维生素AD，A和D的量是配套的，一天一次或者隔天一次。&　　主持人：这是在冬天吃的，如果孩子一年四季不缺少阳光的话，还补充A、D，是多了吗？&　　许鹏飞：如果说一天补四百单位，也不算多，人体对这个东西有专门的代谢，但是如果量太大了，不足以代谢的时候，D就会中毒。不要忘记了，D的中毒和缺少是一模一样的症状，如果D中毒了以后，孩子骨骼就闭合了，不长了。&　　主持人：如果A、D中毒会有什么症状？&　　许鹏飞：孩子烦燥，出汗，生长发育迟缓。&　　主持人：这和缺钙很像。&　　许鹏飞：所以，过去有的人是越补越缺，实际上是属于A中毒或者D中毒。我们在给孩子补的时候，一定要让保健科的医生知道，或者儿科知道，或者营养师知道。为什么这几年营养师这个行业越发展越好呢？大家现在需要从解决温饱到更高要求阶段发展了，需要更多更科学的指导。但是遗憾的是，我们这个行业发展不平衡，很多人想当然的、不科学的指导。&　　3. 缺钙原因以及补钙的饮食误区&　　主持人：临床上见到缺锌肯定有几个原因，比如过敏、肠炎、出汗很多，而什么原因导致缺钙呢？你现在还能见到缺钙的孩子吗？&　　许鹏飞：缺钙的孩子在城里面基本见不到了，但是还有很多孩子从出生以后2周开始补D，所以缺钙的孩子很少。但是有些家长很各色，就是不补，大家都说国外的人不补钙，补钙这是一个误区，人家补的都是维生素D，人家觉得奶里面的量足够了。我们国内很多人觉得饭好，很多人提倡副食，吃副食，吃馒头，吃面片，这时候相对的就缺钙了。所以说，在城里面比较各色的家长，或者自以为很懂医、很懂营养的人，这样的孩子都会出现这种情况，比如肋骨外翻、鸡胸等等都会看到，但是这些是家自己造成的。&　　主持人：比如错误之一就是过早的副食进来。&　　许鹏飞：对。&　　主持人：而且我觉得这些也是家长的一些心理通病，早点给孩子加副食，好象是在增加营养，其实忘记一点：牛奶对孩子来说是最难替代的。&　　许鹏飞：对，因为你加副食，像面、米粉，米粉主要是糖，提供孩子热量倒没有问题，但是孩子的生长发育，我们叫巧妇难为无米之炊，没有东西做，你能做出什么菜来？你没有蛋白，你怎么生长？任何一个器官的发育生长都需要蛋白。&　　有的孩子慢性腹泻，拉肚子，慢性地丢失钙，有的孩子尿比较多，因为钙是水溶性维生素，有的孩子尿的比较多，喝水多，出汗多，喝水越多，丢失越多，这样的孩子也注意。&　　主持人：还有什么食物会影响钙的吸收，或者帮助钙从骨骼里面溶解代谢出去？&　　许鹏飞：现在没有特别的食物影响钙的吸收，药物和疾病会影响，比如肾病综合征等等，都是疾病的影响。我们有很多食物都是补钙非常好的，像海产品、鱼、虾皮、紫菜，都含有各种的维生素，不光是钙，这样孩子吃了以后就可以了。&　　但是这里面有几个误区要注意：&　　第一，喝骨头汤是补钙，这是误区中的误区，骨头汤里面确实有很多钙，但是这是有机钙，别说煮一天，煮十天也溶不出来，能溶出来的钙是微乎其微的，别说你喝一碗，你喝一盆也不如一片钙片。&　　第二，有人说喝骨髓，骨髓就更没有营养了，并且脂肪蛋白高。&　　第三，有人说喝汤，煮肉以后，营养溶到汤里面了，这也是一个误区。所有的蛋白，一高热就会凝固，实际上这种鲜味是氨基酸的味，很多氨基酸有香味，少量的氨基酸出来以后就有香味，精华都在哪里呢？精华都在肉里面。这些东西不足以增加你的营养，有一个例子，一个人生完孩子了，天天给老婆炖鸡汤，汤给老婆喝了，肉丈夫吃了，孩子养大了，丈夫白胖，老婆黄瘦。这个误区是千百年来以讹传讹出现的误区。&　　主持人：因为觉得汤比肉好吸收，有这种感觉，但是不知道好吸收的东西有多少值得吸收。&　　许鹏飞：从理论上来讲，确实是好吸收，但是你要看有多少。这是我们说的第一个，食物中的钙片。&　　再一个，钙是水溶性的，多了也没有事，只要补的不是过于多，吃了以后都尿了，但是尿多了，要经过肾脏代谢，如果说长期大量的吃钙，对肾脏损伤很大，容易形成结石。像上次的三聚氰氨就是，三聚氰氨不是钙，但是吃了三聚氰氨以后在肾脏里面排泄不了，形成一个结节，这个结节就相当于核一样，把大量的钙结合到周围形成结石。如果说补钙量太多的时候容易形成结石，这是一个害处。否则的话，所有的水溶性维生素都是吃的多尿的多。所以说，钙中毒很少，如果一个人真的钙中毒，那真就麻烦大了。但是补钙的误区很多，有人说我这个是有机钙，有人说我这个是纳米钙，其实不是这回事，钙的吸收率都差不多，可能会碳酸钙稍微好一些，乳酸钙稍微好一点，葡萄糖酸钙味道好一点，但是吸收上都差不多。&　　主持人：至少给的价格差异没有那么大。&　　许鹏飞：差别只在价格上，无论是蓝瓶的，还是红瓶的，都差不多，本质上都是一样的，纳米钙也是这样。普通的奶里面，基本上一百毫升中含有一百毫克的钙，量很多了。&　　主持人：市场上的高钙奶是不是就好？&　　许鹏飞：很多人宣传高钙奶中一百毫升奶中含有一百三十毫克的钙，但是实际上做过很多调查，好象中央电视台还有很多地方都做过调查，结果发现很过高钙奶里面含钙量还不如普通奶，钙加在奶里面很困难。&　　主持人：会怎么困难？有性状的改变吗？&　　许鹏飞：我们怎么做豆腐？卤水点豆腐，豆浆里面豆蛋白加进去了以后，如果是高钙，它会凝固，如果一百毫升里面加了四百毫克的钙，那奶是什么样的？无法想象，早就凝固成一团了。所以说，奶里面加钙不容易，不是说想加多少就加多少。所以，最多加十个单位，二十个毫克，叫高钙奶，价格增长了好几倍，完全没有必要，这完全是一种概念的行为。&　　主持人：相比来说，高钙奶还不如高AD奶。&　　许鹏飞：对，但是加AD奶必须要买大厂家的，如果是小厂家的，加的时候，标准不一样，有误差，长期喝是有问题的。所以说，任何东西不是越多越好，脂溶性的东西吃进去容易，排出来很难，包括维生素A、E、D，吃多了以后，蓄积在肝脏里面，对肝脏有损害的。很多东西一定要科学的喂养，不能跟着广告走。&　　4. 补钙补锌的时间有讲究么？&　　主持人：什么吃钙呢？有的人说空腹吃，有的人说和饭一起吃，包括锌，什么时候吃？微量元素补的时候有没有一个吃的讲究？&　　许鹏飞：很多跟我讲补钙的时候一定要饭后两个小时补，因为这个时候胃酸分泌特别多，有利于钙的吸收，或者说空腹的时候胃酸分泌量少，不利于吸收。但是我觉得有时候这个东西没有特别科学的，经常很多家长问我：&许大夫，中药和西药要不要隔半个小时？&我就会和家长说一句话，&不回答是或不是，胃的排空需要三个小时，胃里没有隔断这边是中药、那边是中药，你说这半个小时有没有意义？&很多讲把什么分开吃，这都是想当然的。但是我们在很多地方，像维生素A和胡萝不素，它吸收的时候需要脂肪帮助它吸收，所以需要和脂肪在一起，有利于吸收，跟空腹不空腹的意义不是那么大。很多家长每次喂的时候，几点几分都写上，生活不要这么刻意，生活这么刻意的话，就太累了，对孩子也培养出非常刻意的该干什么、该干什么，生活中没有刻意要做什么。&　　主持人：还有人会说，喝牛奶，早上一杯，晚上一杯，晚上那杯最好是睡觉前多长时间喝，这样喝对于血钙的保持是足够的，当然，这是指成年人，就不从骨头里掉钙，直接消耗你喝的这杯奶里的钙。有这么说的吗？&　　许鹏飞：这个话是没有道理的，只要你喝进去，钙代谢需要一个过程，无论是早上喝，还是晚上喝，这个东西总要吸收代谢。但是晚上喝奶，奶里面有一种氨基酸有很好的镇静作用，晚上睡觉有的人睡觉不好，失眠，你喝了以后睡眠很快就好了。这是晚上喝奶的角度，并不是从补钙上，补钙和这个没有问题。&　　5. 选择补钙产品有讲究么？&　　主持人：补钙产品，是不是液体好吸收，嚼的那种就不好吸收？&　　许鹏飞：都是一样的，很多人说，&这个钙是从牡蛎里面来的，是天然的&，王婆子卖瓜，自卖自夸，都说你好的方面，但是没想到不好的地方，现在的牡蛎从哪里来？大海，近海的污染，特别是渤海的污染、黄海的污染，近海污染多么严重！牡蛎里面确实是天然钙，但是不知道这些天然钙中含有多少重金属？如果说不考虑重金属中毒，它可能会更好一些。实际上，天然钙、合成钙在吸收上，在作用上，没有任何区别。&　　主持人：很多维生素也标榜自己是天然的，这天然的和合成的，价格差至少十倍以上，有区别吗？&　　许鹏飞：在功能上没有任何区别。当然，还有一点区别，像维生素E分为很多种类型，&型，&型，很多天然的里面是含有活性的，人工合成的没有活性。但是如果都是&型、&型，在作用上没有任何区别。大家以为天然的就是好的，实际上不是这回事情。&　　主持人：至少在钙、维生素上没有那么大的区别。&　　许鹏飞：对。有的宣传&我是绿色的，我是低耗能的，我是低碳的&，你低碳不低碳跟我有什么关系？就是说，我现在需要的是你这个东西，我需要凉快，你给我开风扇，你给我开空调，给我扇扇子，对凉快的这个人没有任何区别，可是对社会来讲扇扇子最环保。&三．孩子喝牛奶该注意些什么？&1. 不同成长阶段该喝什么样的奶？&　　主持人：无论是锌和钙，我们提到的牛奶肯定是最好的来源，而且孩子肯定是离不开牛奶的。你作为儿科医生，你建议终生不断人奶，作为孩子来讲，一天的牛奶多少杯合适？&　　许鹏飞：我们先说一下奶，奶和鸡蛋都是优质蛋白，在所有优质蛋白中是最好的。&　　主持人：鱼和肉都让位于它们吗？&　　许鹏飞：是。是不是优质蛋白有两个含义：1，含蛋白量高低；2，含必需氨基酸的高低；3，是否全部含有人体所需要的18种氨基酸，牛奶和鸡蛋是人体18种氨基酸、8必需氨基酸都含有的，并且量都非常高。所以说，我们认为奶和鸡蛋是优质蛋白。&　　我们说一说奶，普通的牛奶，一个动物养一个后代，牛奶就是养小牛的，牛的消化能力和人是不一样的，人奶是给人喝的，但是人奶里面主要含的是乳清蛋白为主，牛奶里面是酪蛋白为主，酪蛋白就是属于大型蛋白，这个蛋白消化的时候需要很长时间，需要很多消化酶。&　　主持人：这是不太适合人的地方，是吗？&　　许鹏飞：对。普通的牛奶不太适合小孩，如果说蛋白含量太高，对孩子的肾脏、肝脏都是一个负担。所以说，普通的牛奶不太适合婴幼儿。&　　主持人：过去的时候要兑水，在没有配方奶的时候要稀释。&　　许鹏飞：对，三岁以下的孩子尽量不要用普通牛奶，要用母乳化的奶粉。奶粉分为两种，普通奶粉，易干燥，叫做脱脂奶粉，再有一种母乳化婴儿奶粉，在三岁以前要尽量选择母乳化的奶粉。母乳化的奶粉有三大好处：1，很接近母乳，更适合于人类的消化吸收，大量是乳清蛋白，酪蛋白含量很少；2，母乳化的奶粉中加了各种各样的微量元素和营养素，包括孩子的视力发育、听力发育、脑发育的营养素；3，可以足以保证对蛋白的需要，无论是孩子家里有没有足量的吃肉、鱼，如果孩子有四百奶的时候，他的蛋白量基本上就够了。&　　主持人：牛奶是好，但是必须是人长成以后，酪蛋白能够耐受、能够吸收的时候。&　　许鹏飞：对。为什么现在奶粉分为一段、二段、三段？我们看看这几段奶粉有什么区别。一段奶粉，孩子从出生大概到一岁的时候需要一段奶粉，这个时候孩子生长非常快，需要的热量高，一段奶粉含糖量、脂肪量高，糖是消耗最小、提供热量最足的，接下来是脂肪。一段奶粉含热量高，也就是说糖和脂肪量高。二段奶粉，主要是优质蛋白。但是我们知道，蛋白分泌越小，在胃里滞留时间越短，孩子越容易饿，当孩子大以后有一个饱腹感，孩子喝不饱，三段奶粉里面就要给加一些淀粉、脂肪、大分子蛋白，几岁以后孩子消化能力强了，对酪蛋白有消化能力了，加了这个以后孩子就喝饱了。另外，奶粉香不香跟脂肪含量有关系，脂肪含量越高，奶粉越香。大孩子的时候就喝三段、四段奶粉，从价格上也知道，三段四段奶粉越来越便宜，就是把不值钱的淀粉、脂肪加进去，更满足孩子对高热量、高蛋白的需要，但是优质蛋白这些东西能不能吸收？不考虑。&　　主持人：我有一个朋友，当时因为过敏，喝低敏牛奶，喝一般奶两次就够了，低敏奶就是当水喝。&　　许鹏飞：对，这种奶粉是98%的乳清蛋白分解掉了，98%都是游离氨基酸，喝进去以后，孩子很快就吸收了。所以，这样的孩子拉出来的屎都是绿色的软便，没有什么残渣。有的人说，&我的孩子大便特别好，金黄的，干的。&这就是蛋白没消化，拉出来的。所以说，大便越干，说明消化的不好。&　　主持人：过去说母乳的孩子往往不会大便干，喝。奶的孩子不仅仅是大便干，而且大便的时候都非常吃力。当时觉得是牛奶含钙高，其实不是钙的事。&　　许鹏飞：也有钙的事，也有蛋白不吸收的问题，在肠道里面肠道蛋白不吸收，另外钙和大便干有关系，喝的奶含钙量越多的时候，大便确实会干，这是有道理的。如果说吸收越完全，越没有残渣。比如航空驾驶员，他们主要是蛋白，蛋白的残渣少，上厕所的时间就少。我们以前吃的粮食里面是粗纤维，吸收不了。&　　2. 喝牛奶与酸奶有什么区别？&　　主持人：现在因为夏天了，可能更多人喝酸奶，牛奶和酸奶哪个好？我觉得更多的营养学家会推荐酸奶，多大的孩子能喝酸奶？&　　许鹏飞：实际上，酸奶相对于普通牛奶好一些，酸奶中有这样几个好处：1，酸奶是通过乳酸杆菌发酵以后的产生的，发酵了以后有两大作用：一是把20%左右的大分子蛋白分解掉了，这样就有利于消化吸收；二是，奶里面含有乳糖，乳糖只有奶里面含有，中国人特别是亚洲人，有很多人乳糖不耐受，喝了乳糖以后肚子胀。酸奶很可能把20%、30%的乳酸也分解掉了，人吃了以后肚子胀、打嗝儿、放屁，都会少一点；三是，酸奶里面含有很多乳酸杆菌，益生菌，有益于帮助人体健康的正常的肠道微生态环境，对抵抗力各方面都是有作用的。&　　所以说，酸奶相对来讲比普通牛奶好，但是酸奶毕竟还是以普通牛奶加工而成的，里面主要是以酪蛋白为主。所以说，三岁以下的婴儿还主要是考虑牛奶，不是酸奶。&　　3. 鉴别牛奶好坏的偏方&　　主持人：我记得你还介绍一个偏方，我给大家介绍一下。大家喝牛奶都考虑无抗奶，就是没有抗生素。之前讨论中国的牛奶出口的时候受限，中国抗生素滥用的原因之一，不光是我们在医院里用抗生素，治病用抗生素，我们的蔬菜、牛奶、鱼虾生病都用抗生素，等到最后人真正得病的时候，抗生素用的量很高。牛奶中的抗生素一直是一个讨论的环节，到现在还没有消灭这个问题。&　　许鹏飞：对，这是一个很麻烦的事情。&　　主持人：但是你推荐的方法很好，给大家公布一下。&　　许鹏飞：用酸奶来鉴别这个牛奶好不好，这是老百姓最直接的一个方法。第一，要鉴别的奶的蛋白含量怎么样。前两年我们国家闹了三聚氰氨事件，三聚氰氨是我们国家过去的一个漏洞，我们过去测牛奶里面的蛋白，测不了蛋白，测的是含蛋量，含蛋量高就说明蛋白量高。这个漏洞被中科院的一个专家发现了，所以说就给牛奶里面加一种含蛋的东西。过去老百姓很傻，加尿素、碳酸氢铵，尿素、碳酸氢铵是溶于奶的，加进去蛋含量就高了。但是尿素、碳酸氢铵有一股刺鼻的味儿，加了以后一闻就知道，所以就出现了三聚氰氨。三聚氰氨不溶于水，不是想加进去就加进去，通过高科技把它转变为溶于水的，可以加到奶里面。所以，三聚氰氨是高科技。&　　主持人：发明这种高科技的初衷就是为了作假吗？不会吧？&　　许鹏飞：对，就是为了作假，这完全是为了作假。三聚氰氨解决了把不含蛋的东西溶于水，这是作假。这个作假以后，实际上蛋白含量没有高，但是含蛋量高了。假如说，这批奶根本就做不了酸奶，但是酸奶是蛋白含量越高，做出来的酸奶质量越高，也就是说，买回一杯牛奶来，加一小勺酸奶进去，放到40度的温度下，如果是好奶，很快的就结成块了，如果是假奶，根本结不了块。假如含量不超过1.5的奶，基本上不结成块。&　　主持人：我相信这个，因为我曾经买过，比如拿三元为主，最贵一点的特品，不用加的特多，就加一勺，比如这种天气的夏天，我拿保鲜膜盖上，从早上到中午的时候就凝了。如果是买普通的，到晚上还是稀的。&　　许鹏飞：它就是蛋白含量不够，我们过去开玩笑说，&含不含三聚氰氨，到底好不好，我们做过酸奶就知道了。&传统流行的是厂家把最好的奶源叫做极品奶，很贵的。&　　主持人：极品奶是不是仅仅是概念，看来确实是有东西。&　　许鹏飞：不是概念，极品奶和普通奶，从口感上、各个方面都不一样，蛋白含量高、脂肪含量高，就是精品，但是它卖的一定很贵。现在我们的普通奶跟水的价格差不多，你想想看，那样的奶是什么样的奶？&　　主持人：反过来说，用买水的钱还想喝到什么奶？&　　许鹏飞：对，老百姓很傻，总以为会花很少的钱办到很好的事，便宜无好货，这句话在这件事情是经典，买的没有卖的精，不可能做亏本生意。所以说，我们用酸奶来鉴别。&　　再一个就是鉴别抗菌素的含量，抗菌素这个东西现在叫抽查，现在为什么这么多人贩毒呢？就是因为公安机关没有那么多人，不可能每个人都查。所以，抓住贩毒的人只是没抓住的1%，99%贩毒的人都没抓住。所以说，抗菌素、抗菌素奶、瘦肉精这些东西都钻了空子，国家没有普查，而是抽查，所以抗菌素一直不断。而抗菌素在奶里面是有残留的，如果说残留，我们这个乳酸杆菌对抗菌素特别敏感，特别是现在奶里面用的什么抗菌素呢？氯霉素、土霉素，只要有抗菌素残留，这个酸奶就做不成，就杀死了。&　　主持人：这个方法太聪明了！&　　许鹏飞：所以说，含量多的时候照样做不出酸奶，如果说形成很多酸奶了，至少是这里面抗菌素是很低的。&　　4. 酸奶越稠越好吗？&　　主持人：很多人说，我去超市就买浓的酸奶，这又上当了！&　　许鹏飞：当然不能说上当了，现在的酸奶和我们以前说的酸奶是不一样的，在家里做酸奶的时候，加了乳酸菌以后，越稠说明质量越好。但是现在咱们是先做成然后再罐装，假如这次都发酵了以后，在一个大罐子里面，一看这个奶质量不好，怎么办？各种增稠剂加进去，现在的催化剂就是增稠剂之一，给你加进去，让你根本不知道好不好。现在的东西不是说什么老酸奶越浓越好，这是一个企业标准和企业良心的问题。酸度、口味、浓稠度，现在我们有两种，一种是比较稠，一种是比较稀的，这两种之间没有截然的区别，不是说越稠越好，不是说越稀越不好。&　　主持人：越稠的那个，加东西就可以稠。&　　许鹏飞：它可以调成各种口味、各种稠度，并不是说奶越稀越不好、越稠越好。&　　主持人：既然奶是锌和钙的重要来源，喝优质奶也很重要，喝优质奶也有辨别的方法。当然，价钱是一方面，但是我个人感觉，三元的特品奶和普通的加钙、加D，价钱低，质量也差，当然，极质的那种更好一些。&　　许鹏飞：还有像特伦苏，就是比较好，它为什么不降价？你什么时候看它降价。&　　主持人：它的区别在于蛋白质含量大于3.5，但是一般的都说大于3，也没有办法验证大不大于3，但是我们可以来做酸奶验证。&　　许鹏飞：现在网上大家都在争论国标降低的问题，这是一个很让大家争议的问题，因为国家标准如果降低了，这个奶就没有办法保证了。&　　主持人：我们插一个题外话，昨天我和农大搞营养的人在讨论，为什么在降低？他说没有办法，第一，现在一杯牛奶还不如一杯矿泉水的价钱，如果强制把标准提高，比如3.5，因为现在很多牛奶的质量差，没钱，牛吃的就不好。&　　许鹏飞：这是一个政府的问题，不是说任何人都需要喝奶，不是说你有资格喝奶，如果说我们归还奶的本质，很多人都喝不起奶。&　　主持人：它相对来说应该是一个奢侈的东西，至少不会像喝水那么简单。&　　许鹏飞：目前社会上，如果中国13亿人都要和欧洲一样喝奶，那全世界的奶都不够喝。我们需要的是政府补贴，增加这种标准和营养，并不是我们降低这种东西。&　　主持人：因为你没有补贴，那怎么办？&　　许鹏飞：这是政府的责任，作为行业领导来说，他要面对行业行为，但是政府是不允许的，政府是需要支持农业补贴。还有一句话我们要说，过去有一句著名的话&吃的是草，挤出来的是奶&，这句话是有道理的，但是吃的不好，挤出来的奶一定不好。很多人宣传，&我这个是大牧场出的奶&，大牧场出来的奶，如果你的牧草质量不好，奶的质量一定不好。现在养的是饲料喂养，能吃的东西里面蛋白、脂肪、各种矿物质都要够，这样出来的才是好奶。过去我们讲就要母乳，很多人素食，自己都吃不饱，挤出来的奶怎么样才能保证孩子的营养？不要天真的以为牛奶都是好的。&　　主持人：现在牛奶普及化，就和喝水一样，也不要寄托很便宜的牛奶能够达到经典意义上牛奶的效果，如果你真是特别想在牛奶中摄取足够的营养，可能就得买贵一点。而且说句实话，牛奶贵吗？一个电脑，两天一翻新，它怎么可以那么贵呢？牛奶为什么稍微一涨价大家就叫呢？其实也挺不合理的。&　　许鹏飞：这是一个政府的问题，政府要倡导一种非常好的竞争，现在都是恶性竞争，包括倒掉的三鹿，快速的扩张，快速扩张的时候就没有奶源，良莠不齐，什么都要，这是国家最可怕的一件事情。&　　主持人：我们今天关于这个说到一些题外话，但是锌、钙、牛奶，这些都是生活中不能缺少的，许教授已经给出了很多诀窍，首先，锌并不是都要补的，两个月为一个度；第二，其实正常的孩子饮食情况下更需要注意的是维生素D，而不是钙；第三，检验牛奶的办法希望能够在网上流传，看牛奶的质量好不好，自己做一次酸奶就验证了。&&