鼻窦碟性恶性肿瘤治疗费用的费用

王江城20年临床经验耳鼻喉主任
擅长:主攻打鼾、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、耳鸣;兼顾声带息肉、扁桃体炎、耳聋、中耳炎等。
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尹相久30多年临床经验耳鼻喉副主任
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王素兰临床经验24年耳鼻喉主任
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时明友临床经验20年耳鼻喉主任
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无锡市第八人民医院耳鼻喉科是一个以高标准服务为起点....
【鼻炎】十五年鼻炎,无锡市第八医院轻...
【鼻炎】鼻炎阻碍升迁路
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急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复...[]病情描述:口腔溃疡大概有3周了总是不好,上周去医院做了检查,确诊是口腔癌早期,现在非常的着急。
请问,口腔癌早期能不能治好?什么方法可以治疗?谢谢!早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效.中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗...[]病情描述:什么是口腔癌,它是由什么引起的?口腔癌为发生在口腔部位之恶性肿瘤的总称,可出现在口腔的任何部位,包括唇、舌、口底、颊黏膜、齿槽粘膜、齿龈上颚窦及颚骨。从组织学...[]病情描述:发现口腔内有不明原因的肿物,不痛不痒,最初没有在意不起眼的“疙瘩”,经过一段时间异常现象不但没有好转,同时患者出现痛感,舌头活动功能受限,吃东西有障碍感。哪里治疗口腔癌效果好?症状是什么。不良生活习惯是造成口腔癌的主要原因如长期爱好烟酒、口腔卫生条件差,长期异物刺激,以及与维生素缺乏有关的营养不良都可能导致口腔黏...[]
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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗措施有几种?
更新时间: 04:54:25 | 文章来源:有问必答健康社区
&&&&由于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤具有治疗上的复杂性,难以切除彻底,预后较差,所以在治疗时可采取西医、中医或中西医结合的方法。现分述如下: &&&&(1)西医治疗 &&&&①鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的综合治疗:包括手术切除、放射治疗和化学疗法。在制定治疗方案时考虑病人肿瘤的细胞分化程度、肿瘤原发部位、肿瘤发展阶段,以及病人全身营养情况和健康状况,进行全面分析后再予决定。 &&&&①手术疗法:早期恶性肿瘤可行彻底手术切除。术前可用放射治疗,以促进包围肿块的能力,从而使癌肿缩小及其周围血管与淋巴管闭塞,阻断局部淋巴引流,减少术中机械性播散机会。但要注意术前放疗勿过量,以免引起术后愈合不良、放射性骨坏死和咬肌纤维化等不可逆的并发症,致使面部变形,口腔功能残废。术前可采用60钴或直线加速器进行放射治疗。总量在4~8周内共接受rad为宜。放疗后6周进行手术切除,此时肿瘤的退变已达最大程度,放射反应在正常组织内消退,也不会引起正常组织的继发性变。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤多需经面部外侧切口或口腔切口途径进行手术。鼻侧切开术,适应于鼻腔、筛窦和蝶窦肿瘤切除。上颌骨切除术切口适应于上颌窦肿瘤切除。鼻根部“t”形切口,适用于鼻腔、鼻中隔上部和额窦底部前、内角的肿瘤切除。额窦手术外切口,可暴露额窦前壁及下壁。唇下侧切口,适用于鼻前部肿瘤的切除。面中部揭翻式切口,多用于低度恶性肿瘤的切除。 &&&&②放射疗法:目前多采用60钴或直线加速器进行放射治疗。对鼻腔及鼻窦恶性肿瘤放射治疗可用以下方法:单纯根治性放射疗法,适用于对放射治疗敏感的未分化癌或淋巴肉瘤等鼻腔恶性肿瘤,但单独采用放射疗法效果有时并不可靠。结合手术放射疗法,在临床上应用最多。配合化疗的放射疗法,属于姑息性疗法,通过治疗可缩小肿瘤,减轻疼痛,延长生存期。 &&&&③化学疗法:常用药有氧化氮芥(治疗总量500~1000mg)、环磷酰胺(治疗总量800~12&00mg)、氨甲喋呤(治疗总量10~30mg)、5-氟尿嘧啶(治疗总量90~130mg/kg),其他如噻替哌、顺铂、平阳霉素等也较常用。静脉给药,主张数种药物联合应用。在耳鼻咽喉科,常采用颈外或颞浅动脉插管,用加压方法行间断或连续灌注,该法对缩小肿瘤收效快,化疗药物反应小,但效不持久,仅可作为手术前的一种辅助治疗。 &&&&④放疗或化疗加手术疗法:放疗或化疗加手术为目前常用的综合疗法,疗效较好。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤应早期力争彻底手术切除,但单独手术则术后易复发,故术前或术后应配合放疗或化疗,以提高疗效。有淋巴结转移者,应作颈部淋巴结廓清手术。下面就手术方法作简单介绍:上颌窦恶性肿瘤,视具体情况可施行denker手术,上颌骨全截除术或加眶内容物摘除术及其他鼻窦手术,务必彻底清除肿瘤。筛窦恶性肿瘤,可行鼻外进路筛窦切除术,或颅?面联合进路对筛窦肿瘤并已侵入颅内者行大块切除。额窦恶性肿瘤,应根据肿瘤扩展范围采用额窦根治术,术中应彻底将肿瘤连同窦腔粘膜全部清除,尽可能作额骨骨瓣复位术,保持面容;或将额窦前后壁、额窦中隔、窦底连同筛窦全部切除,术后行整形修复术。蝶窦恶性肿瘤,以放疗为主,手术切除为辅。手术途径可采用鼻侧切开,经筛窦进入蝶窦,尽量切除肿瘤。 &&&&⑤其他疗法:应用co2激光切割、气化鼻腔及鼻窦恶性肿瘤具有较好的效果,且可预防扩散和转移。还可以应用冷冻术,把液氮直接注射到肿瘤处。但这些疗法均为辅助疗法。 &&&&(2)中医药治疗 &&&&鼻腔和鼻窦恶性肿瘤中医称为鼻癌、鼻岩、鼻菌。中医认为本类病变的发生为气血瘀阻、火毒聚结、痰浊凝结、正虚邪结,故辨证施治时也分相应的五种证型,分述如下: &&&&◆气血瘀阻证: &&&&癌肿处隆起,或呈结节状,质硬、暗红,易出血,血色暗红,头痛或局部刺痛、胀痛,颜面麻木,鼻塞嗅减,涕中带血暗红,眼球移位,目珠胀痛;舌质暗红,舌下青筋紫暗,或舌生瘀斑、瘀点,脉细涩。治宜活血化瘀,软坚散结。方用血府逐瘀汤合鳖甲煎丸加减。 &&&&◆火毒聚结证: &&&&癌肿色红,溃烂生腐,腐物味臭,易出血,屡发鼻衄,血色鲜红量多,鼻流黄稠脓涕带血,量多味臭,或癌肿处隆起,红肿疼痛,头痛剧烈,目珠色红固定或失明,口苦,烦躁,便干溲赤;舌红苔黄腻,脉数。治宜泻火解毒,消肿散结。方用当归龙荟丸合犀黄丸加减。药用:芦荟12g,龙胆草12g,栀子12g,黄连10g,黄芩12g,黄柏10g,大黄6g,当归15g,柴胡12g,牛黄0.5g,乳香6g,没药6g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,甘草6g。 &&&&③痰浊凝结证:癌肿色白或灰白或淡黄,质软或硬,表面凹凸不平,如菜花状,流涕白粘或粘稠,或颜面隆起,颈项恶核质硬,头重头痛,胸闷纳呆;舌体胖大,苔白腻,脉滑。治宜涤痰化浊,软坚散结。方用涤痰汤加减。药用:胆南星12g,枳实12g,制半夏12g,陈皮1&5g,茯苓15g,山慈菇12g,浙贝母15g,昆布15g,海藻15g,海浮石15g,白僵蚕15g,鸡内金12g,穿山甲12g。 &&&&④正虚邪结证:发病年龄较大,素体多病,体弱,癌肿色白或红,或溃疡久不愈合,少气无力,面黑消瘦;舌淡苔白腻,脉弱。治宜益精补肾,散结消癌。方用六味地黄汤加味。药用:熟地黄30g,山药15g,山萸肉12g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮15g,黄芪15g,土元10g,全虫12g,露蜂房10g,山慈菇12g,半枝莲15g,甘草6g。 &&&&⑤气阴两虚证:多见于癌肿后期或放疗、化疗术后,少气乏力,口咽鼻干燥,头晕目眩,纳差体瘦,潮热盗汗;舌淡红少苔,脉细弱。治宜益气养阴,清泄余邪。方用生脉饮加味。药用:人参12g,麦冬15g,五味子12g,沙参15g,石斛12g,天花粉15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,半夏12g,山慈菇12g,土元10g,生牡蛎15g,鳖甲12g,黄芩12g,甘草6g。 &&&&此外,可采用外用药疗法配合治疗。若鼻腔溃疡,可敷用锡类散、生肌玉红膏;鼻腔癌肿,可用消癌散点涂;若颜面肿块,可敷用阳和解凝膏或如意金黄散。 &&&&(3)中西医结合治疗 &&&&鼻腔和鼻窦恶性肿瘤在放疗、化疗期间及手术前、手术后均可配合中药治疗,可以提高肿瘤的治愈率,减少复发,改善全身状况。手术前应用中药能提高机体的非特异性免疫功能,减少肿瘤转移的机会。手术后应用中药在于促进伤口的愈合、止痛、扶正培元、减少术后复发。放疗和化疗期间应用中药,可以减轻放疗、化疗引起的毒副反应。
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鼻窦恶性肿瘤的治疗方法有哪些?
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4,可采用手术治疗。治疗结束后.有远处转移者。2,可在门诊治疗。二,亦可与其他疗法结合应用,术前术后加用放射治疗、局部切除有困难者一.中医中药辨证施治.恶性程度高,一般状况较好时、镭、恶性程度低者。单纯放疗的患者或术后加放疗者,以减轻治疗反应及提高机体免疫力、治疗1,4~6周后。3、60Co及加速器),可以出院,亦可局部动脉灌注,施行手术切除,用全身化疗.早期局限性肿瘤、出院标准及随访创口基本愈合或化学治疗结束而无明显不良反应者。上颌窦癌宜先放射治疗、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广,宜用放射治疗(包括深部X线,酌情每隔1~3个月随访一次
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出门在外也不愁鼻窦癌的最佳治疗方案:手术联合放疗
鼻窦癌的疾病简介
鼻窦癌是发生在鼻窦中的恶性肿瘤。其发病在总人口中并不多见,约占整个头颈肿瘤的3%~6%,占整个人体肿瘤发生率不到1%。男性发病率是女性的2~3倍,45~85岁多发。因解剖位置隐蔽,早期症状少,一般到了晚期才得以确诊。多数患者在就诊时肿瘤并非原发部位,鼻腔、鼻窦恶性肿瘤常合并出现。而且,鼻腔、鼻窦与眼眶、颅脑相互毗邻,晚期肿瘤可向邻近组织侵犯,有时很难判断何处为原发,诊断治疗常感棘手,预后也远较外鼻恶性肿瘤为差。
鼻窦癌的分类
按发病部位-上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。其中上颌窦癌最常见,约占80%;筛窦癌其次,约占20%;蝶窦癌和额窦癌最少,不到1%。
按组织类型-主要有鳞癌、腺癌、腺样囊性癌、未分化癌等。其中,以鳞癌最常见约占80%,腺癌次之约占15%,基底细胞癌、粘液表皮样癌或未分化癌最少见。
鼻窦癌的分期
由于恶性肿瘤的预后和肿瘤的早晚密切相关,晚期肿瘤的治疗方案也不一样。所以根据肿瘤的大小进行分期,以指导临床个体化的治疗。肿瘤分期是通过三个指标联合评估的。TNM分期包括:T分期(描述肿瘤局部大小),N分期(描述肿瘤局部是否有淋巴结转移),M分期(描述肿瘤是否有远处转移)。
尽管相对不常见的鼻窦恶性肿瘤没有明确的分期,但最常见的上颌窦癌分期已很明确。
T—原发肿瘤
Tx:原发肿瘤不能确定。
To:无原发肿瘤之证据。
Tis:原位癌。
T1:肿瘤局限于上颌窦内,未侵及骨组织。
T2:肿瘤已侵及窦周骨组织。
T3:肿瘤已侵及周围骨组织,脸颊部皮肤,或其它副鼻窦。
T4a:肿瘤已侵及眼周骨组织,脸颊部皮肤,或喉后部骨组织。
T4b:肿瘤已侵及下列中任何一个:眼的后部,大脑,或头后部。
N—区域淋巴结。
NX:区域淋巴结不能确定。
N0:无区域淋巴结转移。
N1:同侧单个淋巴结转移,最大直径不超过3cm。
N2:同侧单个淋巴结转移,直径大于3cm,不超过6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径不超过6cm;或双侧或对侧淋巴结转移,最大径不超过6cm。
N2a:同侧单个淋巴结转移,直径大于3cm,小于6cm。
N2b:同侧多个淋巴结转移,最大径不超过6cm。
N2c:双侧或对侧淋巴结转移,最大径不超过6cm。
N3:淋巴结转移,最大径大于6cm。
M—远处转移。
MX:不能确定存在远处转移。
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
Ⅰ期:肿瘤局限于窦腔内,无骨质破坏及临床转移。相当于T1N0M0;
Ⅱ期:肿瘤虽未超过窦腔范围,但已侵犯窦腔的前、下或内侧骨壁,形成局部骨质破坏,无淋巴结转移或同侧颈部有直径小于3cm、可活动的可疑淋巴结转移,相当于T2N0M0;
Ⅲ期:肿瘤破坏窦腔上壁或后壁,侵入翼腭窝、眼眶、鼻腔、筛窦、口腔、面颊软组织等处,已有可疑或明显的颈淋巴结转移,相当于T1~2N1M0或T3N0M0;
Ⅳ期:肿瘤超过窦腔之外,致面颊、颧部、腭部肿胀或破溃;或侵犯颅底,侵入对侧鼻窦;颈部转移淋巴结已固定;或已有远处器官转移。相当于T1~3N2M0~1或T4N0~1M0。
鼻窦癌的病因
鼻窦癌的发生是复杂,多因素的,其确切病因尚有争议,一般认为与不同环境的致癌物质、病毒感染、物理因素等有关。
1、经常接触致癌物质:长期吸入某些刺激性或化学性物质,如芥子气、异丙基油,挥发性碳氢化合物,或金属镍、砷、铬及木屑粉尘(最常发生在皮革鞣制、镍矿和木工行业)等均有增加诱发鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的危险。
2、吸烟、饮酒:吸烟、饮酒与鼻窦癌的发生有关。
3、人类乳头瘤病毒:HPV主要通过性行为和直接皮肤接触有关。根据类型和菌株的不同有100多种,一般认为主要与HPV-16、18 有关。还有研究表明,在感染了HPV的女性患者中,吸烟增加了其患病的风险。
4、空气污染:空气污染也与鼻腔鼻窦肿瘤的发生有关。
5、长期慢性炎症刺激:长期慢性炎症刺激可使鼻窦黏膜上皮大面积鳞状化生,从而形成鳞癌的发生基础。
6、良性肿瘤恶变:鼻息肉或内翻性乳头状瘤反复复发,多次手术,则有恶变的危险。此外,鼻硬结病、神经鞘膜瘤、纤维瘤等,也有恶变可能。
7、放射性物质:因鼻及鼻窦良性病变而行放疗者,若干年后有可能诱发恶性肿瘤。
鼻窦癌的临床表现
鼻窦癌的临床表现随肿瘤原发不同及受累范围而异。一般早期无明显症状,不易察觉,容易漏诊和误诊,到晚期肿瘤侵蚀到窦壁时才会出现相应的表现。根据部位不同可有以下症状:
1、上颌窦癌:
1)脓血鼻涕:常为单侧,量不多,或为涕中带血,色暗红,常有特殊臭味,晚期可出现大出血。
2)疼痛与麻木:多为肿瘤侵犯眶下神经神经痛所致,表现为一侧面颊部的上唇及上列牙齿麻木疼痛感,对早期上颌窦癌的诊断有重要意义。
3)单侧进行性鼻塞为肿瘤挤压使外侧壁内移或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致。
4)单侧上颌磨牙疼痛或松动:为肿瘤向下侵及牙槽所致。常误诊为牙病,但拔牙后症状依旧。
至晚期,肿瘤破坏窦壁,向邻近组织扩展,根据肿瘤侵犯的部位不同, 临床表现也有不同: 侵犯口咽部多为牙齿松动、脱落、软腭肿胀、牙神经疼痛等;侵犯鼻部为鼻塞、血涕或鼻腔肿物;侵犯眼部, 症状多为面部肿胀、眼球突出、复视、眼睑下垂等;侵犯翼腭窝为张口受限;侵犯中枢神经, 症状为耳聋、面瘫、头痛等,可出现衰竭、消瘦、贫血等恶病质表现。
2、筛窦癌:
肿瘤局限于筛房可无症状。侵入鼻腔时可出现单侧鼻塞,血性鼻涕,头痛和嗅觉障碍;晚期根据扩展方向不同,可有不同表现:向外侵犯进入眼眶,可使眼球向外、前、下或上方移位,并有复视。后组可侵入球后、眶尖,出现眶尖综合征,即突眼,动眼神经麻痹,上睑下垂,视力减退或失明。向前致内眦部隆起。向上侵犯筛顶,累及硬脑膜或侵入颅内,则有剧烈头痛。
3、额窦癌:
极少见,早期多无症状。随着肿瘤发展可出现额部胀痛、皮肤麻木和鼻出血等。向外下可致前额部及眶内缘隆起,眼球向下、外、前移位,向内或向上活动受限,可出现突眼、复视。侵入颅前窝,可出现剧烈头痛和脑膜刺激征。
4、蝶窦癌:
原发罕见,可由鼻腔、鼻咽、后内侧筛窦或脑垂体恶性肿瘤扩展而来。早期无症状,随着肿瘤的发展可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛,常向颈后部放射。
早期发现、早期治疗可大大提高患者存活率,所以当患者出现以上情况且持久不愈,疲乏,不明原因的体重减轻及颈部包块时要及时进行检查。
鼻窦癌的诊断
鼻窦恶性肿瘤因解剖位置隐蔽,早期无明显症状。提高意识和警觉度对早期诊断很重要。通过详尽的病史采集及头颈部的系统体格检查后,可通过鼻镜、鼻内镜、影像学辅助检查来确定肿瘤组织的部位、性质及生长范围。
1、前、后鼻镜检查:可见鼻腔新生物呈菜花样,基底广泛,表面常有溃疡或坏死,触之易出血。后鼻镜检查时,要注意后鼻孔区、鼻咽顶及咽鼓管咽口和咽隐窝处情况。
2、鼻内镜检查:鼻内镜可清楚的观察肿瘤的原发部位、大小、外形以及中鼻道、嗅裂、蝶筛隐窝和鼻窦开口情况。可通过鼻内镜进行活检。
3、影像学检查
X线:X线能够显示肿瘤的大小和部位,并能显示脸部的骨性组织。
CT:通过CT能够更好的显示肿瘤大小及边缘。
MRI:MRI能够较好的显示软组织,必要时增强扫描能够显示的更清楚。
PET扫描:患者需要注射少量放射性物质,这些物质被利用高能量肿瘤组织所摄取从而显影,可反映各类组织间生化代谢的差异,透过局部血流量、氧利用率及葡萄糖代谢率等参数,区别肿瘤组织在代谢上的差异,作为肿瘤早期诊断、定位和判断残留复发等的依据。
通过X光片、CT、核磁共振检查及PET扫描,能够确定肿瘤侵犯周围组织器官的情况及转移情况。
4、活检:鼻内镜下活检是诊断鼻窦恶性肿瘤的最终诊断方法。
鼻窦癌的治疗
根据肿瘤病理类型、原发部位、侵犯范围及患者全身情况,选择手术、放疗、化疗和生物等治疗方案。最佳治疗方案是手术联合放疗。首次治疗是治疗成败的关键。
为多数鼻窦恶性肿瘤的首选,特别是早期肿瘤范围较局限者,必要时可行单侧或双侧颈淋巴结清扫术,术后根据肿瘤分期、分化程度、手术切缘的安全性评估等,确定术后放、化疗。
手术的方式很多,传统的上颌窦癌面部遗留有明显的伤疤,很多学者做了改进,包括:早期患者采取内镜下手术;如果肿瘤侵犯眶外侧壁,尽量减少面部皮肤横行切口,可以通过纵行切口延长到眉弓获得暴露,或者采取下睫毛下1-2毫米切口。可以有些瘤体主体位于侵犯后壁和外侧壁的患者,采取口内切口,再配合内镜处理深处病变;面中掀翻可以处理主体位于中线的肿瘤,避免面部伤口。有些恶性肿瘤,可以诱导化疗后再放疗,如果有局限性残留可以内镜下处理。
放射治疗 &
放疗是利用高能量射线来摧毁肿瘤细胞,而对正常细胞影响很小。单纯根治性放疗只适用于对放射线敏感的恶性肿瘤,但疗效不佳。单纯姑息性放疗可用于无法行根治性手术切除的晚期病例。一般多倾向于术前、后放疗。术前放疗可使癌肿缩小,周围血管与淋巴管闭塞,减少播散机会;术后放疗可以减少肿瘤复发的机会。放疗最常见的并发症是疲劳,另一个常见的副作用是辐射性皮炎表现为皮肤干红伴瘙痒,还可有恶心、呕吐、腹泻等。
化疗是应用抗癌药物来摧毁肿瘤细胞,通常用于Ⅲ、Ⅳ期的治疗,也可用于早期阶段。除了局部治疗,最好的方法是应用注射或口服药物等系统治疗来控制肿瘤的发展。通常多使用术前或术后化疗和/或放射治疗或联合放射治疗(称为同步放化疗)。化疗的副作用取决于个人和使用的剂量,包括恶心、呕吐、脱发、听力损害、皮疹、食欲不振、腹泻等。这些副作用通常伴随着治疗的完成而消失。
局部晚期上颌窦癌采取综合治疗方法。其治疗模式包括:A 先放疗,再手术,术后根据病变淋巴结转移多少确定是否化疗。B 先手术,再放疗,化疗灵活把握。C 先化疗2-4疗程后再手术或放疗。新的综合治疗方案包括:对局部不可切除病变,可采取化疗和局部动脉置管化疗;采取同步放化疗争取免于开放式手术。
研究表明在治疗时或治疗后戒烟能够较好的提高疗效,同时也可进行一些辅助治疗包括针灸、按摩、维生素、中草药等。
鼻窦癌的预后
鼻窦癌的预后与原发肿瘤大小、发生部位、原发肿瘤浸润深度、有无远处转移及治疗方式等都有关。一般认为组织学类型是一个重要的预后影响因素。腺癌预后最好,未分化癌预后最差,可能与其生长速度快、区域淋巴结及远处转移发生率较高、较早所致。筛窦癌因其发现较上颌窦癌早,能够较早的得到诊断治疗,所以预后也较上颌窦癌好。患者主要的死亡原因是未能有效控制局部复发。大多数副鼻窦癌侵犯邻近组织较快,生长迅速,但远处转移较慢。因此,晚期鼻窦癌患者即使经过积极治疗,也通常死于局部肿瘤的复发。因此,早期发现、诊断和治疗对提高生存率极为重要。
鼻窦癌的预防
1、 禁烟,适当控制饮酒。
2、 加强环保意识,控制环境污染。
3、从事家具制造,纺织业以及镍、铬矿等的人群应注意自我防护,及时体检以便及早发现异常从而早期治疗。
4、平时多进食新鲜水果、蔬菜及全谷类。
鼻窦癌的随访
肿瘤的复发通常发生在最初的内一年半内,所以治疗后早期定期的复诊随访很重要。随访基本要求包括:综合治疗结束后,分时间段定期复查。
术后1年半内,每3个月复查一次,重点检查鼻内镜下局部清理,颈部淋巴结;根据肿瘤分期确定是否要查肺部CT或全身PETCT等。
术后1年半-3年内,每6个月复查一次,重点检查鼻内镜下局部清理,颈部淋巴结;根据肿瘤分期确定是否要查肺部CT或全身PETCT等。
术后3年-5年内,每12个月复查一次,重点检查鼻内镜下局部清理,颈部淋巴结;根据肿瘤分期确定是否要查肺部CT或全身PETCT等。
5年后,除了腺样囊腺癌需要终生随访外,其他患者出现局部和全身的症状即来复查。
患上鼻窦癌后,患者要向医生问询哪些信息?
1、我患的是哪种细胞类型的鼻窦恶性肿瘤?鳞癌?肉瘤?还是其他类型恶性肿瘤?我的病理学结果是什么?
2、具体位置在哪?是否侵犯眼睛?颅底?牙齿?
3、我的肿瘤分期和分级是多少?具体都代表什么?
4、像我这种肿瘤3年5年的生存期是多少?
5、我的治疗方案有哪些?
6、你为我推荐哪种治疗方式?为什么要选择这种方式?这种治疗有何风险和副作用?
7、这种治疗方式会给我以后的生活带来什么影响?生活和工作方式是否要改变?
8、我还需要辅助治疗么?
9、我的治疗医生有哪些?分别负责做什么?
10、总共住院多长时间?手术总体的费用多少?
11、这种手术是否影响我的外观和视力?是否有可以避免毁容的其他选择?
12、治疗前我还要做哪些准备?
13、术后该如何护理?
14、我如何随访,复查要查哪些项目?
15、这种治疗方式会影响我的生育么?此病会遗传么?是否对后代有影响?
1、Juan Ramón Gras Cabrerizo,aAdolfo Sarandeses García,bJoan Ramon Montserrat i Gili,et al.Revision of Carcinomas in Paranasal Sinus[J].Acta Otorrinolaringol Esp. ):266-75
2、Cancer.Net Editorial Board.Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer - Medical Illustrations.Cancer.net Articles.American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Cancer.Net.Jun 25, 2012
3、Diagnosis and Treatment of Paranasal Sinus Cancer.stanford medicine.
4、Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ®).
医院:北京同仁医院
科室:耳鼻咽喉头颈外科
海外会诊 出国看病
美国哈佛大学医学院附属麻省总医院
美国哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院
美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院
美国哈佛大学医学院附属斯波尔丁康复医院
美国哈佛大学医学院附属麦克莱恩医院
疗效不理想、或被认为无法治疗的
长期不能确诊的
面对多种治疗方案无法选择的
想接受国外权威专家和先进医疗技术治疗的
被诊断患有严重疾病或少见疾病的……
提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
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