直肠癌 术后造口护理_百度知道
直肠癌 术后造口护理
问直肠癌术后造口应这样护理，主要观察些什么？饮食以什么为主？
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萝卜等）、姜，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食、麦芽及麦片、大豆制品、蒜、葱，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品，不偏食，可涂用氧化锌软膏或紫草油、柑橘类水果、莞荽、芥菜、甘蓝。 肠癌患者的饮食要多样化，不挑食、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜。如西红柿保持造瘘口周围皮肤清洁干燥
　　●疏导、解除结肠癌患者生理、心理改变的担忧，必要时可用成功的病案为例与病人交谈，增强其信心。
　　●术后肠蠕动恢复后，依医嘱开始恢复性进食，多摄取高热量、高蛋白质、高维生素、低渣的食物，但避免摄取产气性、全奶及冰冷的食物。
　　一般情况下直肠癌造口的人是不需要戒口，只要进行均衡饮食便可以。但在常试某种新事物时，最好不要一次吃得...
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腌泡、油炸、蔬菜、低动物脂肪，多吃高蛋白日常生活中要注意营养合理，不吃陈旧变质或刺激性的东四，食物尽量做到移样化、过咸的食品、易消化的食物及新鲜水果、烤，少吃薰，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡、多维生素
大家都知道直肠癌是现在常见的一种恶性肿瘤，直肠癌患者在经过手术治疗后，家属要对患者进行细心的照顾，这样有利于患者尽快的康复，直肠癌与长期高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关，那么直肠癌患者术后如何护理呢?
直肠癌术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小时进食一次，每日6～7餐.
直肠癌患者可以一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5～6餐。
两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻直肠癌的肠道负担。
为了方便造口护理，直肠癌患者最好别选...
术后2-3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。
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出门在外也不愁论文:巴氏腺囊肿与脓肿不同造口方法的疗效观察-中大网校论文网　　　三种方法治疗前庭大腺囊（脓）肿的对比分析
摘要:目的&寻找一种简单、有效、方便、副作用小、复发率低的治疗前庭大腺囊（脓）肿的手术方式。方法&把2004年1月至2008年2月在我院因前庭大腺囊（脓）肿需行手术治疗的98例患者进行回顾行分析，其中传统造口术32例、术30例、新式造口术36例，观察比较各种术式的手术时间、出血量、及复发率。结果&手术时间：传统造口术＞术和新式造口术。术中出血量：传统造口术＞新式造口术＞术。：术＞传统造口术＞新式造口术。术后复发率：传统造口术＞术，新式造口术无1例复发。结论&新式造口术是目前治疗前庭大腺囊（脓）肿的最佳方法。
关键词:&前庭大腺囊（脓）肿；新式造口术；传统造口术；术
Therapy&analysis&of&3&methods&cure&cyst（abscess）for&Bartholin&s&gl&
Han&Huan－Zhen&obstetrics&&gynecology&of&&traditional&&medicine&hospital&in&Lu&Liang&County655600&China.&
Abstract：Objective&We&are&searching&for&a&method&of&simple&valid&Convenient&Light&side&effect&&low&recurrence&rate&to&cure&cyst9abscess0for&Bartholins&gl.&Methods&We&reviewed&&analyzed&98&patients&who&had&suffered&cyst&for&Bartholins&&needed&operation&&&Jan。of&2004&to&Feb。f&2008&in&our&hospital&.32&patients&of&whom&were&used&traditional&style&rebuild&orifice，&30&of&whom&used&the&style&puncture&Bartholins&gl，&36&of&whom&used&the&new&style&rebuild&orifice。We&carefully&observed&&compared&surgical&operation&time&，bleeding&quantity&。sexual&&pain&&recurrence&rate.Results&surgical&operation&time&of&the&traditional&style&rebuild&orifice&is&longer&than&the&style&puncture&Barthobins&gl，the&new&style&rebuild&orifice&is&the&sh0rtrt&one.&Bleeding&quantity&the&traditional&style&rebuild&orifice&is&much&more&than&the&new&style&rebuild&orifice&the&style&puncture&Bartholins&gl&is&the&least&one&.Sexual&intercourse&pain&The&style&punctures&gl&is&more&pain&than&the&traditional&style&rebuild&orifice；The&new&style&rebuild&orifice&is&the&least&pain&one.&.Recurrence&rate：The&traditional&rebuild&orifice&is&recurred&more&than&the&style&puncture&Bartholins&&Recurrence&of&the&new&style&rebuild&orifice&hasn&t&&found&one&so&far&.Conclusion&The&new&style&rebuild&orifice&for&Bartholins&gl&is&the&best&method&in&hospital.
eywords&cyst(abscess)&for&&gl&;&the&new&style&rebuild&&the&&style&rebuild&orifice&;&the&style&puncture&Bartholins&gl&&
前庭大腺囊（脓）肿，易反复发作。，，大，可，，、、、，，，常需手术治疗。对2004年1至8采用3种术式治疗的98例患者做一回顾性分析，经观察对比，将结果道。
1&&资料与方法
1.1&一般资料&来源于2004年1至8在本院因前庭大腺囊（脓）肿需行手术治疗的98例患者，首发76例，复发22例。囊肿75例，脓肿23例。年龄18～50岁，平均35岁。囊肿直径2~8cm,平均4～5cm，均为单侧。按手术方式随机将病人分为传统造口术32例、术30例、新式造口术36例，三组患者无论在年龄、囊肿的大小、囊肿的性质、首复发方面均无显著性差异（p＞0.05）。
1.2&&治疗方法&98例患者采用三种治疗方法，即传统造口术、术，新式造口术。手术时机选择在月经干净3～7d，脓肿则随时。患者均取膀胱截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。术毕记录手术时间、出血量。(1)传统造口术；术者用，在囊肿表面黏膜与皮肤交界处纵形切开囊壁，切口与囊肿等长，冲洗囊腔用3棉球擦试囊腔两遍，用0/4合成线将囊壁与周围皮肤及黏膜间断缝合4～6针，引流。2；术者&用12号穿刺针320%，最多不超过3ml，拔出针头，压迫针眼3&min，外敷无菌纱布。（3）新式造口术；用左手食指及拇指夹持固定囊肿，造口部位最好选在小阴唇后端粘膜内面最低处，作一梭形切口，长1.5cm、宽0.5cm（造口部位越低，越有利于腺体分泌物外流），切除切口范围的粘膜暴露囊壁，在囊内液外流时，用鼠齿钳夹持囊壁边缘，以免囊壁回缩，囊内液流出后，用3棉球擦试囊腔两遍，用0/4合成线间断缝合切口周围的粘膜与囊壁，引流，。
1.3&&术，，。
1.4&&统计学方法&计量资料采用均数&标准差表示，组间比较采用F检验和x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
三种治疗方法的手术时间、出血量、、复发情况进行比较，详见下表。
三种治疗方法比较
手术时间（min）
出血量（ml）
传统造口（n=32）
5（15.62%）
8（25.&%）
8（26.66%）
3（10.&%）
|新式造口（n=36）
1（2.77%）
前庭大腺囊（脓）肿系前庭大腺急慢性炎症所致，亦可因分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口或先天性腺管狭窄或腺腔内粘液浓稠而排出不畅所致［１］。囊肿一旦形成，很少能自行消退，一般逐渐增大，且可能继发感染形成脓肿，只能采取手术治疗。最早的手术方式是囊肿剥除，该手术不易复发，但只能在非感染情况下施行，手术方式相对复杂，术中易出血，并且失去腺体功能，目前已很少采用。有的医生主张Co2激光造口，但切口愈合慢，组织损伤较重，可能是激光的热效应所致，故此法不易被患者接受。只且，复发率较高。为寻求一种既简便安全、痛苦小，又能保留腺体功能而不复发的治疗方法，是临床医师所不懈努力的方向。
作者4年来先后施行了传统造口术、术，|新式造口术三种治疗方法，经观察对比，优缺点如下：（1）口术，术中出血较多，术后疼痛难忍，且为纵形，术后粘连及囊壁易重新闭合，复发率明显高于组和|新式造口组，另外或较大；（2）囊肿，腔内碘酒，永久性碘酒肿胀疼难忍；（3）新式造口术采用的是梭形切口，防止术后粘连及囊壁重新闭合，避免复发；手术范围小，创伤小，，恢复快，。新式造口术适用于未破裂脓肿，术中将脓液排尽，应用抗生素冲洗脓腔并进一步控制感染。0/4合成线对组织创伤小，局部反应小，有利于伤口愈合。
经临床验证，新式前庭大腺囊（脓）肿造口术无论及复发率均明显低于传统造口术和术，是目前治疗前庭大腺囊（脓）肿的最佳方法。值得推广。
【参考文献】
[1]&乐杰，谢幸，丰有吉..主编.&妇产科学.&第6版.&北京：人民卫生出版社，.
[2]&骆建秀.碘溶液治疗前庭大腺囊肿50例分析.现代中西医结合杂志，-56&
[3]王晓燕.前庭大腺脓肿抽洗与碘酊注入术36例疗效分析.华北煤炭医学院学报，2005，4：186-187.&
[4].孙俊华，郭素敏.穿刺法治疗前庭大腺囊肿、脓肿156例.淮海医药，2002，6（3）：229.&
[5]&欧容清.三种前庭大腺囊肿治疗方法的临床效果.中国计划生育学杂志，2004，12（2）：120
[6]刘义英.CO2激光造口术`治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床观察[j].中国现代医学杂志，2004，14（17）：&
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我岳父去年做了膀胱全切，手术很成功，恢复也很好，但近半年多来经常腰疼，有时造口会肿，怎么回事？
他用的腰侧尿袋是我老婆帮买的，好像是从东北邮寄来的，有点畅弧扳旧殖搅帮些爆氓硬，不太舒服，经常漏尿。希望专业医生帮我分析一下，这种现象是否正常。
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　　刚做完手术不久，都有一个适应的过程的，不要着急，保持良好心态，力争早日适应。　　膀胱全切术是非可控性尿流改道的一种，这种手术已经有漫长的历史，至今仍在应用，说明有其优点。它的名字在专业书籍中比较混乱，有叫回肠膀胱的，也有叫回肠代膀胱的。利用一段约15cm的回肠在右下腹壁做一个造口，将两根输尿管接在这段回肠上，在腹腔里面那端封闭起来，肾脏里产生的尿液通过输尿管源源不断地排到这段回肠中，经过这段回肠再慢慢流到尿袋中，所以连接腹壁造口的尿袋很关键，现在市面有很好的尿袋出售，其中以锦州孝子腰侧尿袋最为经济实用，受到新疆乌鲁木齐医科大学附属第一医院等多家医院泌尿外科医生的推荐。　　该手术后可能出现的问题有：　　（1）两个输尿管与肠子连接的部位可能长不好，出现漏尿，或出现疤痕影响尿液流下来，导致输尿管和肾积水，最终危害肾功能；　　（2）肠子在腹壁上的造口出现缩窄，影响尿液排出，最终引起两边肾和输尿管积水，造口缩窄还常常伴有退缩，严重的话会退到肚子里面，没有办法接尿，一天到晚尿液流到肚皮上，非常麻烦；　　（3）对肚皮上的造口护理不到位，或安装尿袋的方法不得当，导致尿液长期浸湿造口周围皮肤，发生尿源性皮炎，致使无法再贴尿袋，尿液到处流，形成恶性循环。此尿源性皮炎在使用粘贴式尿袋时极易产生，捆绑式畅弧扳旧殖搅帮些爆氓的锦州孝子腰侧尿袋即为施行了膀胱全切术患者之子为使父亲不得尿源性皮炎而发明；　　（4）尿液中经常混有肠粘液，尿量少时，粘液可成块，阻碍引流尿液；　　（5）暴露在造口面上的肠粘膜发生糜烂流血。　　由于存在以上问题，病人在出院之后应当注意以下几个方面：　　（1）多饮水保证有足够的尿液，达到自行冲洗回肠导管的目的，常言道“流水不腐”，这样粘液不容易结成块影响排尿，也有利于防止感染；　　（2）学会更换尿袋和做造口护理；　　（3）定期到医院复查B超，了解肾和输尿管有无扩张积水的情况；　　（4）一旦发现以上所说的情况，应及时回医院找做手术的医生处理；　　（5）保持良好心态，恢复正常的生活、社交和工作，合理营养，保持心身健康。拎重物、咳嗽时按压造口周围等，以免加重造口的脱垂。注意观察造口情况，如造口肠管颜色变紫色或黑色应及时回院检查或治疗，最好能定期到造口门诊复查。
参考资料：
锦州孝子腰侧尿袋患者注意事项
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