慢性泪囊炎水管炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-21 15:24 标签： 慢性泪囊炎手术费用
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慢性泪囊炎的危害是什么
来源：寻医问药网社区
发布者：佳人
慢性是一种常见的眼病，是由鼻泪管阻塞引起的。由于泪液无法通过鼻泪管排泄到下鼻道，只能长期积存在泪囊内，就像不流动的湖水便会发臭一样，泪液变成脓性分泌物，表现为患者的眼屎增多。正常情况下，成人每16小时生成0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外，其余均由泪道引流入鼻腔。
慢性泪囊炎的危害是什么?
如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞，眼泪引流不通畅时，大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖，久而久之，就会引起大量的细菌孳生而化脓，出现大眼角流脓的症状，慢性泪囊炎一定要及时。
患上慢性泪囊炎，患者除会眼角流脓水外，一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状，也不影响视力，所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌，仿佛是一个细菌库，细菌随脓液随时排出，此时若眼球上有伤口，细菌便会趁虚而入，引起或，重者，会因角膜溃疡、穿孔而失明。
轻者，愈后遗留角膜瘢痕。慢性泪囊炎对各种眼科手术，如摘除手术、手术、眼手术等都是一个很大威胁，会造成手术后的严重感染，因此这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。
此外，慢性泪囊炎还可能急性发作，引起泪囊周围的组织发炎，局部皮肤疼痛、发红、肿胀，甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤，会形成&泪囊瘘&，这种瘘管长期流脓，很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁，因此眼科医生常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的&定时炸弹&。
慢性泪囊炎一定要及时治疗。由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适，因此很容易被忽视，不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病，不需要治疗，其实这是非常危险的。
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泪小管炎与慢性泪囊炎的区别
全网发布： 20:48
& & & 泪小管炎临床并不多见，极易造成误诊，如能仔细检查，诊断并不困难。& & & 泪小管炎的&临床表现：有眼红、流泪、流脓，泪点处红肿，挤压泪点处有脓分泌物溢出，大部分病人泪道冲洗时有豆渣样物冲出，通常泪道冲洗通畅，不伴有泪道阻塞。& & & 慢性的 临床表现&:主要表现为流泪，流脓。泪道冲洗时，上冲下返，下冲上返伴脓性分泌物溢出。&一般处红肿，挤压泪点处有脓分泌物溢出及泪道冲洗时有豆渣样物冲出&。& & & &治疗：泪小管炎一般采用局麻下行泪小管切开，排除脓液并用刮匙刮除泪小管内的结石，若合并泪道阻塞可联合置管。& & & &慢性可行泪道内窥镜下泪道成形+置管术，内路或外路泪囊鼻腔吻合术。& & & &典型病例：患者因左眼准备待手术，检查时发现左眼下泪点区红肿，挤压出大量脓性分泌物，询问病史，病人说左眼经常流泪，分泌物增多，首诊为慢性，在外院行泪囊摘除，术后第一天换药发现左眼睑红肿，结膜囊内仍有较多的脓性分泌物，给予氧氟沙星眼水q2h点眼，分泌物略有减少，转入我科在局麻下切开泪小点及下泪小管，发现有大量块状及泥沙样黄色结石，用刮匙刮除干净，１０天后痊愈。这是一例典型的误诊病例。&
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发表于： 15:27
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擅长白内障手术、准分子激光手术及泪道疾病的微创手术治疗请问慢性泪囊炎必须做手术吗
请问慢性泪囊炎必须做手术吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：您好，患泪囊炎四五年了，经常流泪，上火眼睛有眼屎，必须要做手术吗？如不做手术以后会有什么危害吗？什么手术即快又安全，需要住院吗？费用大概多少？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：运用飞秒激光和准分子激光治疗近视、远视和散光，能熟练运用波前像差引导和虹膜定位进行个性化激光手术。治疗弱视，运用最先进的多宝视系统，在网络上可以治疗而且孩子依从性特别好。
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呼和浩特新视界眼科医院&&&
建议：您好，如果泪道因泪囊炎全部阻塞，那就要做手术，手术可以使泪道通畅，不会再有流泪等眼部不适的症状，现在激光植管或内镜下植管都是很快且没有损伤的手术，也无须住院，费用二千左右。提问者对于答案的评价：askD4VM3：好的，谢谢，去过几家医院看了，泪道冲不通，应该确定是泪囊炎了吧，请问北京哪家医院做的比较好。
擅长：五官科、儿科
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四川省乐至县回澜中心卫生院&&&
建议：本病因泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而流至面颊称为泪溢。通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法。如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈.
谢谢，如果不做手术会有什么后遗症或病发症吗？
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）是病变中最常见者，多继发于狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发
引起，此病与性之主要鉴别，是为泪囊部呈现一定程度的弥漫性，与症较为明显。严重者可形成化脓性。
慢性泪囊炎常因所致。鼻泪管阻塞可发生在或、、鼻粘膜肥厚、弯
曲和等病。因鼻泪管阻塞，泪液在泪囊内，不能流入，随着泪液流入的得以在泪囊内繁殖，
使粘膜受到，产生粘液或脓性分泌物，最常见的是球菌、和。
女性鼻泪管骨部管道较男性细长，故的较男性为高。
1 ．外侵，停留，积伏日久，溃而成脓。
2 ．心有伏火，，流注，上攻泪窍，积聚成脓。
3 ．气血亏虚，留恋，伏于，以至病情缠绵不愈。
多泪溢（即无刺激时爱流泪），眼分泌物增多，外观皮肤正常或者部位的皮肤，、及部，泪囊部位无，挤压泪囊有粘液性、粘液脓性或脓性分泌物自溢出。有时由于分泌物的聚集、泪囊失去张力，在皮肤表现可看到泪囊部有一半球形隆起，接之较硬用力挤压后有大量粘液性分泌物溢出称为。慢性泪囊炎作为眼部的感染病灶，对眼球构成潜在威胁。如果或施行内眼手术，容易引起化脓性感染，发生或。对于者泪囊区有表现，局部皮肤、坚硬、压痛明显，还可扩展到、及面颊部，严重进有、等。数月后红肿局限，可以穿破皮肤，排出脓液、炎症减轻。但有时局部会形
成瘘道，瘘道闭死后又引起发作，故可表现为时愈时发。
2.指压泪囊部或冲洗泪道时，有粘液或脓性分泌物自泪小点流出，无冲洗液流入鼻腔或咽部。
3.分泌物大量积聚时，能使泪囊扩张，局部隆起。
[ 中医辨病与要点 ]
1．辨病要点
流泪或常有黏液或脓液附于内眦部。按压下方，有黏液或脓液自泪窍泌出。
本病为邪深久伏所致的顽固眼病，辨证主要是以局部为主，结合参考全身情况。发病初期，脓汁量少清稀者，多为风热停留泪窍；眦部红赤，脓稠粘浊者，多心脾上攻泪窍；缠绵日久，常有清稀脓汁流出者，为正虚邪留。
[ 鉴别诊断 ]
本病应与相鉴别。二者相同的临床表现是均有泪溢。不同的是泪道阻塞者按压区或冲洗泪道
时，均无黏液或脓液流出；而本病按压内囊区或冲洗泪道时，均有黏液或脓液自泪小点流出。
1.勤滴眼药：各种频滴患眼，但首先应将泪囊脓液挤压干净。
2.：用或、或酶抑剂（如）冲洗。
3.探通与扩张：经过一个时期冲洗，待分泌物消失时方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染扩散，导致加重其阻塞程度。
4.手术：以泪囊鼻腔吻合为主，亦可作泪囊摘除。应根据情况选择其。如、、、患者，泪囊周围组织炎症或症，，症，内，等应首先考虑泪囊摘除以达安全。下泪小管阻塞才鼻泪管效果差。如单纯的粘液囊肿者，应以鼻泪管吻合术为原则。另外还有穿线术。
长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁。如之感染，葡行性或眼部，内眼手术等均可引起，而致视功能丧失。
1.位置表浅，一般无瘘管。
2.：结合x线照片及详细病史，即可确诊。
出自A+医学百科 “慢性泪囊炎”条目
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