生长抑素用麻药过量的后果果

注射用生长抑素 -
【通用名称】注射用生长抑素【英文名称】Somatostatin for Injection【汉语拼音】Zhu She Yong Sheng Zhang Yi Su
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注射用生长抑素化学名称:生长抑素醋酸盐化学结构式:分子式:CHNOS分子量:1638赋形剂:甘露醇
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化药及生物制品>>消化系统药物>>其他消化系统用药化药及生物制品>>代谢及内分泌系统药物>>垂体前叶激素类>>生长抑素类
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本品为白色或类白色的疏松块状物或粉末。
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本品主要用于:1.严重急性食道静脉曲张出血;2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;3.胰腺外科术后并发症的预防和治疗;4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗;5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
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本品有三种规格:250ug、750ug、3mg。
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药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。本品采用静脉给药,通过慢速冲击注射(3至5分钟)250微克或以每小时250微克的速度连续滴注(约相当于每公斤体重,每小时3.5微克)给药。对于连续滴注给药,须用1支3毫克的本品配制足够使用12小时的药液,溶剂既可以是生理盐水,也可以是5%的葡萄糖溶液,输液量应调节为每小时250微克,并建议使用输液注射器。- 对严重急性上消化道出血 (包括食道静脉曲张出血) 的治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克本品,作为负荷剂量,而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。当两次输液给药间隔大于3至5分钟时,应重新静脉注射250微克本品, 以确保给药的连续性。当止住大出血后(一般在12至24小时内),治疗应继续48 至72小时,以防止再次出血。对于上述病例,通常的治疗时间是120小时。- 对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗:应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药,直到瘘管闭合(2至20天),这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后,本品静脉点滴应继续进行1至3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。- 对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:手术开始时,作为辅助治疗,以每小时250微克速度点滴本品;手术后,持续点滴给药5天。- 对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:对酮症酸中毒的患者,以每小时100至500微克的速度静脉点滴本品同时配合胰岛素治疗,3小时内可缓解酮症酸中毒,4小时内可使血糖恢复正常。
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少数患者用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。当滴注本品的速度高于每分钟50微克时,患者会出现恶心和呕吐现象。
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已证实对于本品过敏的患者,不得使用此药。孕妇不得使用本品,除非无其它安全替代措施。
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(1)由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降;(2)胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给药中,尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下应使用胰岛素。(3)在连续给药的过程中,应不间断的注入,换药间隔最好不超过3分钟。有可能时,可通过输液泵给药。(4)本品必须在医生指导下使用。孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女禁用。
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孕妇及哺乳期妇女用药
没有证据证明在孕期使用本品对人及动物无害,因此妊娠、产后 ( 产褥期 )及哺乳期不应使用本品。
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儿童使用本品的安全性资料尚未建立。
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老年患者使用本品的安全性资料尚未建立。
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药物相互作用
由于本品可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间,而且加剧戊烯四唑的作用,所以,本品不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。本品与其它药物的不相容性未经测试,所以在注射或点滴给药时,应单独使用。
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目前尚无过量使用本品导致急性中毒反应的文献报道。
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生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽,其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃肠道。通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,从而治疗上消化道出血,可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显着变化,因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的临床价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌,从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。
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药代动力学
健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低,一般小于175纳克/升。静脉注射本品后,表现为很短的半衰期,根据放射性免疫测定结果,其半衰期一般在1.1 至3分钟之间。对肝脏病患者,其半衰期在1.2至4.8分钟之间;对慢性肾衰患者,其半衰期在2.6至4.9分钟之间。当以75微克/小时的速度静脉滴注本品后,血药浓度在15分钟内达高峰 — 1250纳克/升。代谢清除率约为1升/分钟,半衰期约为2.7分钟。静脉注射2微克的125-I 甲状腺素生长抑素,4小时后尿排泄物的放射活性为40%,24小时后的放射活性为70%。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢,结果是N-末端和分子环化部分之间发生断裂。
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贮存于25℃以下的避光干燥处。溶解于生理盐水后24小时内稳定。本品应置于儿童接触不到的地方。
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直接接触药品的包装材料为带有切割点的无色透明玻璃安瓿。包装规格:250ug:每盒1支,并配有1安瓿1ml的生理盐水;750ug:每盒1支,并配有1安瓿1ml的生理盐水;3mg:每盒1支,单独包装。
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进口药品注册标准:250ug:JX750ug:JX3mg:JX
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保存二维码可印刷到宣传品关于生长抑素的使用问题?_百度知道
关于生长抑素的使用问题?
因为其半哀期极短。而我在这实习的医院老师们均不用首剂经询问他们说,但我们一直习惯这么用 ”:“按理说应该用首剂?如果行记得在学校上课的时老师再三强调使用生长抑素一定要用首剂250ug,为什么,若不这样使用就等于把患者的钱一张一张地往河中撒(打水飘); h 维持且中间不能间断大于5分钟不然又得重新静推首剂?谢谢,静脉维持的速度正好是机体代谢的速度不用首剂此药将无效。请问这样用也行吗!&shy,后再静脉泵250ug &#47
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真是个好学的同学 呵呵 不能回答你的问题 临床上都是这么用的 应该是可行的 我也不知道为什么 继续关注中
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出门在外也不愁生长抑素十四肽_百度百科
生长抑素十四肽
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生长抑素十四肽为化学合成的由十四个氨基酸组成的环状多肽,与抑制人生长激素释放的下丘脑激素结构相同。
生长抑素十四肽生长抑素药典标准
生长抑素十四肽品名
Shengzhangyisu
生长抑素十四肽来源(名称)、含量(效价)
本品为化学合成的由十四个氨基酸组成的环状多肽,与抑制人生长激素释放的下丘脑激素结构相同。按无水与无醋酸物计算,含生长抑素(C76H104N18O19S2)应为95.0%~103.0%。
生长抑素十四肽性状
本品为白色或类白色粉末。
本品在水中易溶,在二氯甲烷中几乎不溶,在1%醋酸溶液中易溶。
取本品,精密称定,加1%醋酸溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),按无水与无醋酸物计算,比旋度为-37°至-47°。
生长抑素十四肽鉴别
(1)取本品与生长抑素对照品适量,分别加水溶解并制成每1ml中含1mg的溶液。照薄层色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以冰醋酸-吡啶-水-正丁醇(10:15:20:45)为展开剂,展开后,用热风吹干,喷以0.1%茚三酮乙醇溶液,在115℃加热约5分钟至斑点出现。供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液所显主斑点相同。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
生长抑素十四肽检查
取本品,加6mol/L盐酸溶液,于110℃水解24小时后,照适宜的氨基酸分析方法测定。以门冬氨酸、丙氨酸、赖氨酸、甘氨酸和苯丙氨酸摩尔数总和的八分之一作为1,计算各氨基酸的相对比值,应符合以下规定:门冬氨酸0.90~1.10,甘氨酸0.90~1.10,丙氨酸0.90~1.10,苯丙氨酸2.7~3.3,丝氨酸0.7~1.05,苏氨酸1.4~2.1,半胱氨酸1.4~2.1,赖氨酸1.8~2.2。
取本品10mg,加水10ml溶解后,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),pH值应为4.5~6.5。
取本品,加0.9%氯化钠溶液溶解并稀释制成每1ml中含0.05mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A)测定,在280nm的波长处韵吸光度不得大于0.20。
取本品约15mg,精密称定,置10ml量瓶中,加稀释液(流动相A-甲醇(95:5)]溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液。照合成多肽中的醋酸测定法(2010年版药典二部附录Ⅶ N)测定,含醋酸应为3.0%~15.0%。
取本品,加水溶解并制成每1ml中含0.5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取2ml,置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以磷酸溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用三乙胺调节pH值至2.3,用水稀释至1000ml)为流动相A;乙腈为流动相B;流速为每分钟1.5检测波长为215nm。按下表进行梯度洗脱。理论板数按生长抑素峰计算不低于1500。取对照溶液50μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液和对照溶液各50μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图,供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,除溶剂峰外,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(1.0%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(2.0%)。
时间(分钟) 流动相A(%) 流动相B(%) 0 79 21 18 60 40 20 60 40 21 79 21 26 79 21
取本品,照水分测定法(2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A)测定,含水分不得过8.0%。
取本品,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅺ E),每1mg生长抑素中含内毒素的量应小于10EU。
生长抑素十四肽含量测定
照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸溶液(取磷酸11ml,加水800ml,用三乙胺调pH值至2.3,用水稀释至1000ml)-乙腈(75:25)为流动相;流速为每分钟1.5检测波长为215nm。理论板数按生长抑素峰计算不低于1500。
取本品适量,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中含0.1mg的溶液,作为供试品溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取生长抑素对照品适量,同法测定,按外标法以峰面积计算,即得。
生长抑素十四肽类别
垂体激素释放抑制类药。
生长抑素十四肽贮藏
遮光,密封,在冷处保存。
生长抑素十四肽制剂
注射用生长抑素
生长抑素十四肽版本
《中华人民共和国药典》2010年版
生长抑素十四肽生长抑素十四肽说明书
生长抑素十四肽药品名称
生长抑素十四肽
生长抑素十四肽英文名称
Somatostatin
生长抑素十四肽别名
生长抑素十四肽十四肽;施他宁;思他宁;益达生;生长激素释放抑制激素;Etaxene;Somatostatinum;Stilamin
生长抑素十四肽分类
消化系统药物 & 其他
生长抑素十四肽剂型
粉针剂:250μg(相当于270~330μg醋酸盐生长抑素十四肽);3mg(相当于3.24~3.92mg醋酸盐生长抑素十四肽),每支粉针剂配有2.9%无菌无热原质的氯化钠溶液1ml。
生长抑素十四肽生长抑素十四肽的药理作用
1.可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、高血糖素等的分泌。
2.可抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放,可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。
3.可显著地减少内脏血流,降低门脉压力,降低侧支循环的血流和压力,减少肝脏血流量,而对全身血流动力学无明显的影响,可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
4.减少胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌,降低酶的活性,对胰腺细胞有保护作用。可用于治疗急性胰腺炎,预防和治疗胰腺术后并发症。
5.可抑制高血糖素的分泌,可用于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒的辅助治疗。
6.可影响胃肠道吸收、运动功能。
生长抑素十四肽生长抑素十四肽的药代动力学
健康人内源性生长抑素十四肽的血浆浓度为175ng/L。静脉注射后血浆药物浓度达峰时间为15min,血浆药物浓度峰值为1.25ng/ml,高于体内内源性生长抑素十四肽的水平(通常低于0.0175ng/ml)。血浆半衰期约为2.7min,普通患者静脉注射生长抑素十四肽后血浆半衰期为1.1~3min,肝病者静脉注射后半衰期为1.2~4.8min,慢性肾功能不全者静脉注射后半衰期为2.6~4.9min。以75μg/h的速率静脉滴注生长抑素十四肽,15min内达稳态水平,代谢清除率约1L/min。生长抑素十四肽在肝内通过肽链内切酶迅速代谢,主要由尿液中排出,4h后排出剂量的40%,24h后排出70%。
生长抑素十四肽生长抑素十四肽的适应证
用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、肠瘘的辅助治疗;其他:肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤。
生长抑素十四肽生长抑素十四肽的禁忌证
1.对生长抑素十四肽过敏者;
2.妊娠期、产褥期及哺乳期妇女;
4.动脉性出血者。
生长抑素十四肽注意事项
1.(1)对奥曲肽(生长抑素十四肽八八肽)过敏的患者;(2)糖尿病患者。
2.生长抑素十四肽应单独给药,避免与其他药物配伍。
生长抑素十四肽生长抑素十四肽的不良反应
1.少见有短暂的高血压、眩晕、心悸、胸闷、恶心、面红、腹痛、腹泻和血糖轻微变化等。
2.静脉注射速度过快可出现恶心、呕吐反应。
生长抑素十四肽生长抑素十四肽的用法用量
1.严重上消化道出血(包括食管静脉曲张出血):首先以生长抑素十四肽250μg缓慢静脉注射作为负荷剂量,而后立即以每小时250μg的速度静脉滴注(溶剂为生理盐水或5%的葡萄糖溶液)。在两次输液给药间隔大于3~5min的情况下,应采取重新静脉注射250μg的措施,以确保给药的连续性。当大出血被止住后(一般在12~24h内),治疗应继续进行48~72h,以防止再次出血。通常的治疗时间是120h。
2.胰、胆、肠瘘辅助治疗:生长抑素十四肽持续静脉滴注每小时250μg,直至瘘管闭合(2~20天),闭合后继用1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
3.胰腺手术并发症的预防和治疗:手术开始时静脉滴注每小时250μg,手术后持续5天。
4.急性胰腺炎:应尽早使用生长抑素十四肽。静脉滴注每小时250μg,连续用药75~120h。为预防手术患者发生外周和手术后的胰腺炎,以及防止内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或括约肌成形术所引起的胰腺并发症,应于术前2~3h开始用药,连续静脉滴注每小时250μg至手术后24h。
5.糖尿病酮症酸中酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时100~500μg的速度连续静脉滴注,作为胰岛素治疗的辅助措施。一般在3h内缓解酮症酸中毒,4h内可能使血糖恢复正常。
生长抑素十四肽药物相互作用
1.生长抑素十四肽可延长环己巴比妥的催眠作用时间,加剧戊烯四唑的作用,不宜同时使用。
2.据国外资料报道,由于生长抑素十四肽对阿片类镇痛药活性的拮抗,可能使吗啡的镇痛作用下降。
生长抑素十四肽专家点评
生长抑素十四肽抑制胃泌素、胃蛋白酶的分泌功能,用其治疗上胃肠道出血。生长抑素十四肽还显著减少内脏血流,降低门静脉压,但不会使动脉压有明显的变化,用以治疗食管静脉出血,还可作为急性胰腺炎、胆囊和肠道瘘管的辅助治疗。国外报道,对63例肝硬化食管静脉破裂出血患者,随机分为两组,治疗组31例应用生长抑素十四肽,对照组32例应用加压素。结果发现早期止血率、48h完全止血率和致死率两组无差异。但各种并发症如急性腹痛、左心衰竭、室性早搏、腹泻等发生率,对照组为72%,明显高于治疗组的9%。注射用生长抑素
【药品名称】
通用名称:注射用生长抑素
英文名称:Somatostatin for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Shengzhangyisu
【成份】本品主要成份为生长抑素。辅料为甘露醇,注射用水,冰醋酸。
化学名称:生长抑素
化学结构式:
分子式:C76H104N18O19S2
分子量:1637.89
【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物或粉末。
【适应症】本品主要用于:
1、严重急性食道静脉曲张出血;
2、严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;
3、胰腺外科手术后并发症的预防和治疗;
4、胰、胆和肠瘘的辅助治疗;
5、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【规格】 3mg
【用法用量】
静脉给药(静脉注射或静脉滴注)。
通过慢速冲击注射(3~5分钟)0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药(一般每小时每公斤体重用药量为0.0035mg)。
临使用前,每支冻干剂用1ml生理盐水溶解。
对于连续滴注给药,须用本品3mg配备够使用12小时的药液(溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液),输液量调节在每小时0.25mg。
1、严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血的治疗:首先缓慢静脉推注0.25mg(用1ml生理盐水配制)作为负荷量,而后立即进行以每小时0.25mg的速度持续静脉滴注给药。当两次输液给药间隔大于3~5分钟的情况下,应重新静脉注射本品0.25mg,以确保给药的连续性。当出血停止后(一般在12~24小时内),继续用药48~72小时,以防再次出血。通常的治疗时间是120小时。
2、胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗:以每小时0.25mg的速度静脉连续滴注,直到瘘管闭合(2~20天),这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后,应继续用药1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
3、胰腺外科手术后并发症的治疗:在手术开始时,以每小时0.25mg的速度静脉滴注,术后持续静滴5天。
4、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时0.1~0.5mg的速度静脉滴注,作为胰岛素治疗(10单位冲击后每小时1~4.8单位静滴)的辅助措施,在4小时内可以使血糖恢复正常,在3小时之内缓解酮症酸中毒。
【不良反应】
少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。当注射速度超过每分钟0.05mg时,病人会发生恶心和呕吐现象。
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1、由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降;
2、胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给药中,尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下应同时使用胰岛素。
3、在连续给药的过程中,应不间断地注入,换药间隔最好不超过3分钟。有可能时,可通过输液泵给药。
4、本品必须在医生指导下使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】
儿童使用本品的安全性资料尚未建立。
【老年用药】
老年患者使用本品的安全性资料尚未建立。
【药物相互作用】
本品可延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间,而且加剧戊烯四唑的作用,所以不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。
由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立,所以建议应单独给药。
【药物过量】
目前尚未发现有由于过量所致严重毒性反应的报道。
【药理毒理】
生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽,其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。生理性生长抑素主要存在于下丘脑下部和胃肠道。
通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。
生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌,从而治疗上消化道出血,可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化,因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的价值。
生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。
生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌,从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。
【药代动力学】
健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低,一般在175ng/L以下。
在静脉注射给药后,生长抑素显示出非常短的血浆半衰期,依据放射性免疫测定结果,其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间;对于肝脏病人,其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间;对于慢性肾衰病人,其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。
以每小时75&g的速度静脉滴注生长抑素之后,在15分钟内浓度达峰为1250ng/L,代谢清除率为每分钟1L,半衰期为2.7分钟左右。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和环化部分,迅速在肝内代谢。
遮光,密闭,在冷处(2-10℃)保存。本品须远离儿童。
【包装】低硼硅玻璃管制注射剂瓶包装,每盒1支。
【有效期】 24个月
【执行标准】《中华人民共和国药典》2010年版二部 YBH
【批准文号】国药准字H
【生产企业】
昆明积大制药有限公司总共54216条微博动态微博: 10&小时前&: 昨天&17:02&: 昨天&16:35&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 7&天前&: 7&天前&: 7&天前&:
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[用药知识]
生长抑素与生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素区别联系
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本帖最后由 f_t 于 &&16:56 编辑
参照说明书整理的,多是理论的东西。
根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为
(1)生长抑素,代表药物思他宁。静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之间,以75μg/h静滴后,半衰期约为2.7分钟。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。皮下给药清除半衰期为100min,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min和90min。
(3)兰瑞肽,通常可以每二周给药一次。
(4)奥曲肽微球,代表药物善龙。通常可以每四周给药一次。
根据结构可分为:
(1)生长抑素:人工合成14个氨基酸组成的环状活性多肽
(2)奥曲肽,人工合成的8肽生长抑素类似物
2、思他宁与奥曲肽不同点
奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强,而且不引起激素的反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中的生长激素)。
(2)适应症
思他宁适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的辅助治疗;胰腺术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子1的水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现的类癌肿瘤;VIP瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖);生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥大症:外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时;类癌临床症状的治疗:试验性注射之后。
(3)相同适应症时用法用量
治疗静脉曲张出血。思他宁建议负荷剂量250μg而后立即每小时250μg静脉点滴给药,当两次输液给药间隔大于3-5分钟时,重新给予负荷剂量。通常疗程为120小时。
(可是为毛我们医院用的是6mg配成50ml,4.2ml微泵泵入,算下来是500 不对啊)
奥曲肽用法为0.025mg/h,最多治疗5天。
(4)给药方式
思他宁用法用量中只提到了静脉给药,善宁在治疗肢端肥大症和胃肠内分泌肿瘤及预防胰腺手术后并发症予以皮下注射。善龙只能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。
思他宁规格为250μg,750μg和3mg,善宁规格为1ml:0.1mg,善龙规格为10mg x 1 瓶;20mg x 1 瓶
二、加压素
(1)鞣酸加压素:长效尿崩停
临床应用:1、用于中枢性尿崩症的治疗
药效学:本药对肾脏有直接抗利尿作用,也能收缩周围血管,并引起肠道、胆囊及膀胱的收缩,但几乎无催产作用。
(2)醋酸去氨加压素
药效学:本药与天然激素精氨酸加压素的结构类似。去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用,其抗利尿作用/加压作用比是加压素的倍,作用维持时间也较加压素长,此外本药的催产素活性明显减弱,仅为精氨酸加压素的1.3%-25%。
(3)特利加压素
药效学:特利加压素为加压素的合成类似物,使用赖氨酸替代了内源性加压素肽链中第八位的精氨酸,同时在半胱氨酸增加了由三个甘氨酸组成的氨基酸支链。特利加压素进入体内后,其分子中的甘氨酰基被酶催化水解而缓慢转化为赖氨酸加压素,本药可使内脏血管及平滑肌收缩,导致食道壁平滑肌的收缩,增加整个小肠的蠕动和肠鸣音。同时减少肝脏血流量,降低门静脉压力,
总结的不错,谢谢
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还木有人打赏~
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谢谢,辛苦了!
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整理的非常好,楼主辛苦了
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整理的非常好,楼主辛苦了

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