副主任医师
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支气管炎与肺结核区别
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生帮我确定下是支气管炎还是肺结核啊。以及怎么治疗谢谢！
所就诊医院科室：
湖北省罗田县人民医院 发热科
用药情况：
药物名称：阿莫西林，头孢，阿奇霉素
服用说明：输了四天的阿奇霉素
&副主任医师
你好，有肺结核接触史，出现剧烈咳嗽，要注意排除结核。胸透检查比较粗略，有些细微的病变显示不出来，建议拍胸部正侧位片或者做胸部ct，查血常规，血沉，留痰查抗酸杆菌。如果正常，就不用担心结核病。可以继续消炎，加氯雷他定止咳，每晚睡前吃1片。
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疾病名称：支气管炎症&&
希望得到的帮助：看看否为支气管炎，要紧否，谢谢您！
病情描述：无明显症状，早起咳痰显黄褐色状，嗓子偶感不适。
疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：16号晚上寒颤发烧送医院检查为39.2度 当时开了复方一枝蒿颗粒 阿莫西林 布洛芬 利巴韦林分散片就让我回去了。第二天体温还是有38.6度遂去医院再次检查，CT之后发现肺部阴影疑为肺炎。于是打了退...
疾病名称：脑外伤肺部感染鼻肠饲切管出冷汗浮肿&&
希望得到的帮助：出现呼吸加速，全身出汗肿胀，是什么情况会发生
病情描述：今年3月初在家中干活摔伤，头部左右手术，右2～7肋骨骨折，当天手术，昏迷15天后醒来，醒来后出现肺部感染，发高热4天控制，肺部感染一直耐药性，咳痰多，昨天X光片说有气胸，至目前出现这种状况...
疾病名称：肺部感染&&
希望得到的帮助：肺部积累过多灰尘是否产生咳嗽喘气、是否可以洗肺？还能有什么更好的办法？怎样减少对...
病情描述：咳嗽、喘气以及呼吸稍些困难肺、部出现灰尘积累、
疾病名称：老人肺部真菌感染，痰多，吸完马上又有&&
希望得到的帮助：肺部真菌感染怎么治疗，痰吸完马上又有
病情描述：现在还在ICU，要靠呼吸机呼吸
疾病名称：反复咳嗽&&哮喘，呼吸困难&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：曾患肺炎在门诊输液后阴影消失，但仍是咳嗽，后CT检查后确诊为支气管炎，反复咳嗽，气喘。有三月有余，
疾病名称：服用退烧药后体温35.5度，持续三天&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前两日患者发烧，检查为支气管炎症，咽喉发炎。医院静点头孢。最高39度，服用退烧药物安瑞克后4小时体温35.5度，已经第三天体温一直35.5—36左右，请问这个体温正常吗？现在口服药物只有双黄连口...
疾病名称：肺不张并炎症&&
希望得到的帮助：改怎么办？是肺炎引发的肺不张么。改怎么治疗！
病情描述：轻微咳嗽3天无感冒发烧。吃了头孢和强力奇葩。8天后胸口轻微疼痛。10天后拍片为肺不张并炎。15天后吃头孢，强力和金桑子。现在无咳嗽。但是深呼吸不顺会干咳无痰。胸口轻微疼痛。请问医生该怎么...
疾病名称：细菌性肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：医院拍X光诊断细菌性肺炎 输液7天 阴影面积吸收不好
疾病名称：肺炎支原体阳性&&
病情描述：2012年11月底抽血查出肺炎支原体阳性，一直不间断的干咳，断断续续的医治，到现在2016年还是在干咳，天气降温或刺激性气味都会导致！已经不知道服了多少阿奇霉素和罗红霉素了，之前每次拍胸片医...
疾病名称：机化性肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：敬爱的 主任您好！我妈妈发低烧咳嗽三个月，左肺有阴影，后就诊于上海市肺科医院，1月11号左肺切除1/3，后病理诊断为机化性肺炎；2月12号拍片显示正常，4月份呼吸困难，ct显示右肺机化性肺炎，结...
疾病名称：支气管炎，哮喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：喉咙有痰，睡觉发响，稍作运动就咳嗽不己，近期平常都有哮喘的感觉，呼吸不畅通，
疾病名称：肺炎支原体&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一个月前感冒了 咳嗽 吃止咳药还有头孢 未见效 然后去医院检查 支原体1比320因为之前得过肺结核 已经五年了 去医院也拍了片子未复发 然后我打了10天红霉素 吃了5天 红霉素 按理说应该好了 可是 ...
疾病名称：咯血多次检查未确诊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：咯血两个月ct片有结节状阴影在北京朝阳医院住院做了全部检查均正常回家吃消炎药观察一个月病情加重支气管镜 肺泡灌洗 增强造影CT均正常
疾病名称：咳嗽，支气管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：咳嗽，老慢支，检查血液有结核菌，但是痰培养是阴性，到底算不算肺结核了，家有小孩，怕传染
疾病名称：肺部隐球菌感染&&
希望得到的帮助：请问是什么原因出现不适？是否继续用药？有没其他副作用较小效果好的药？有没其的好方...
病情描述：一个月前在医院查出肺部隐球菌感染，患者无明显症状：无痰、无咳嗽、无发热但有吸烟史、高血压、尿酸高。在医院检查过生化全套、ppd试验和GM试验等都没问题，因为没有痰只是硬咳一些口水也没查出...
疾病名称：肺炎重症&&疑似肺结核&&真菌感染&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：3月底痰中有咖啡血迹，4.4住院，因疑似肺结核，转院继续治疗。期间伴有低烧，痰中带鲜血迹。CT显示病灶加剧，4.18CT双肺有积液。
疾病名称：支气管肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：咳嗽气促，有清痰，不利索，反反复复时好时坏，三年多
疾病名称：肺部隐球菌感染&&高血压&&高尿酸&&
希望得到的帮助：请问是什么原因出现不适？是否继续用药？有没其他副作用较小效果好的药？有没其他别的...
病情描述：3月1日前在医院查出肺部隐球菌感染，患者无明显症状：无痰、无咳嗽、无发热但有吸烟史、高血压、尿酸高。在医院检查过生化全套、ppd试验和GM试验等都没问题，因为没有痰只是硬咳一些口水也没查出...
疾病名称：肺部有阴影，已经照过CT检查说一直是肺炎&&
希望得到的帮助：我想您帮我确切的诊断一下，我这个到底是肺炎还是肺结核早期亦或者是肺部其他毛病。是...
病情描述：每天早上 晚上 比咳嗽， 咳嗽一般是一声到两声，无痰。最近人都消瘦了很多
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨华大夫的信息
内科常见多发病，尤其擅长呼吸系统疾病以及疑难危重症，如感冒，急慢性咳嗽，哮喘，重症肺炎，慢性阻塞性肺...
医学硕士，从医20余年
呼吸科可通话专家
呼吸与危重症医学科
临沂市人民医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
广州南方医院
副主任医师
北京肿瘤医院
胸部肿瘤内科
好大夫在线电话咨询服务结核病是由 引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核（pulmonarytuberculosis）最为常见。排菌病人是社会 。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等 表现。20世纪50年代以后，中国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一。
结核病是古老的疾病，至少可溯至新石器时代，在世界各地的历史上都不乏有死于肺结核的名人，比如发明听诊器的法国医师雷纳克、演出电影《乱世佳人》的英国演员费雯丽、日本作家石川啄木以及台湾早期小说家钟理和等。历代名医对结核病都有深刻的认识。明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》对结核病的描述：“痨瘵外候，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄，肌肉消瘦”。肺结核1882年，德国医师柯霍（Robert&Koch）首次发现结核菌。1921年，爱伯特·卡脉特与介岚发明了卡介苗（BCG），用来预防肺结核，但其成效在近三十年来倍受质疑。1944年链霉素（Streptomycin）发明，是为第一个有效的抗结核药物。虽然新的抗结核药物陆续被发展出来，然而结核病仍然是棘手的公共卫生问题。全球现有6亿人，感染有结核杆菌。大多数的受感染者没有病症，称为潜伏结核感染（latent&TB&infection），但其中约5-10%的潜伏感染者会发展至活动性结核；若无适当治疗，一个活动病例平均每年可使10～15人新受感染，病例本人的死亡率则超过50%。若潜伏感染者同时罹患免疫抑制，如爱滋病，每年就有10%的病发机率。2005年全球有880万新发结核病例，160万结核死亡病例。大多数结核病例在发展中国家，其中非洲的人均发病率最高，在28%；但半数以上的病例在6个亚洲国家：印度、中国、印度尼西亚、孟加拉、巴基斯坦、菲律宾（以上依照总病例数排序；若依人均发病率排序，则为菲律宾、印度尼西亚、孟加拉、巴基斯坦、印度、中国）。在撒哈拉以南非洲及某些已发展国家，患结核病的人数有上升趋势，因为不少人的免疫系统因抑制免疫力药物、物质滥用或爱滋病而受损。爱滋病的蔓延及忽视结核病控制工作令结核病再次成为一种主要的传染病。此外，多抗药性结核及广泛抗药性结核正在蔓延。世界卫生组织在1993年宣布结核病是一件全球健康紧急事件，而“终止结核伙伴”（Stop&TB&Partnership）提出“全球结核病防治计划”，其中一个目标是在2015年前把结核病死亡人数及流行程度减至1990年水平的一半。
结核菌入侵宿主体内，从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同，宿主反应具有特殊意义。结核菌感染引起的宿主反应分为4期。起始期肺结核发病机制入侵呼吸道的被肺泡巨噬细胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同，被吞噬结核菌的命运各异。若在出现有意义的细菌增殖和宿主细胞反应之前结核菌即被非特异性防御机制清除或杀灭，则不留任何痕迹或感染证据。如果细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制，便扩散至邻近非活化的巨噬细胞和形成早期感染灶。T细胞反应期由T细胞介导的细胞免疫（CMI）和迟发性过敏反应（DTH）在此期形成，从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响。共生期生活在流行区的多数感染者发展至T细胞反应期，仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪样中央部位被认为是结核杆菌持续存在的主要场所。低氧、低PH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，倘若免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖。
细胞外增殖和传播期固体干酪灶中包含具有生长能力、但不繁殖的。干酪灶一旦液化便给细菌增殖提供了理想环境。即使功能健全的宿主，从液化干酪灶释放的大量结核杆菌亦足以突破局部免疫防御机制，引起播散。
原发性肺结核原发性肺结核本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退；或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象；也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。血行播散性肺结核急性患者起病多急，有高热（稽留热或），部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱；常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难；部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等；少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤；不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等；有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。继发性肺结核发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下；一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。 肺结核症状结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。活动性肺结核随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
肺结核 知识肺结核临床表现可因病型、病期、病变范围和患者反应性不同而异。一般说来常见的症状包括：咳嗽、咳痰、发热（多为午后低热）、咯血（自少量至大咯血）、胸痛、乏力、食欲不振、盗汗，病程长的可有消瘦，病变广泛而严重的可有呼吸困难，女性患者可有。肺部体征可因病型、病变性质、范围及有无合并症而异。原发综合征多无明显体征；急性粟粒型肺结核早期胸部无异常发现‘或仅有少量干罗音，后期可听到湿罗音，肝脾肿大；浸润型肺结核病灶范围小时常无异常体征，病变范围较大时局部可有叩浊，呼吸音减低或支气管呼吸音，病灶溶解时可有湿罗音；慢性纤维空洞型肺结核患者体检时患侧胸廓塌，陷肋间隙变窄，气管向患侧移位。病变局部叩诊浊音，呼吸音减低，有肺泡呼吸音或支气管呼吸音，并有干湿罗音。
白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。结核菌素试验旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。胸腔积液检查腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义 。影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法 。体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。&
药物治疗肺结核 知识应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异烟肼、链霉素等；二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。（1）早期治疗&一旦发现和确诊后立即给药治疗；（2）联用。根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；（3）适量。根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；（4）规律。患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；（5）全程。乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。手术治疗外科手术已较少应用于治疗。对大于3厘米的结核球与难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、、、功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：（1）空洞性肺结核手术适应证&①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。（2）结核球手术适应证&①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；②结核球不能除外肺癌者；③结核球直径&3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。（3）毁损肺手术适应证&经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证&①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；④不能排除纵隔肿瘤者。（5）大咯血急诊手术适应证&①24小时量&600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。（6）自发性气胸手术适应证&①气胸多次发作（2～3次以上）者；②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；③液气胸有早期感染迹象者；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；⑤气胸侧合并明显肺大疱者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术 。对症治疗肺结核要积极预防1、发热：主要用抗结核药物，体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。2、盗汗：临床睡前可服阿托品或汗定片。3、咳嗽、咯痰：刺激性干咳选用、等。4、咯血 ：小量咯血严密观察，无需特殊处理。中或大量咯血时可采用如下措施：（1）一般处理：病人应取半卧位或卧向患侧，并指导病人轻轻将血咯出，不让血滞在气道。精神紧张可给镇静药。剧咳者可给，或在血咯出后，临时给可待因15mg，1~2次。关注结核病（2）止血药的应用
（3）输血：反复大咯血可少量输鲜血。（4）手术治疗：反复大咯血未能控制者，如病人情况许可，在了解出血部位时可手术治疗。（5）咯血窒息：应立即采取措施恢复呼吸道通畅。应速取头低脚高体位，轻轻拍背，以利血块排出，并尽快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血块。必要时做气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。（6）呼吸困难&&给予低流量氧气吸入。有继发感染时应用抗生素。有支气管痉孪时用支气管解痉剂。并发气胸或渗出性时给予抽气或抽液。
肺结核预防宣传预防结核病的发生，应做到以下几点：&1、养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。&2、要定时进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。&3、发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。&
在分类学上属于、、，分人型、牛型、非洲型和鼠型四型。对人类致病的主要为人型结核菌，牛型菌很少。结核菌生长缓慢，在改良罗氏培养基上培养需4－6周才能繁殖成明显的菌落。涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。镜检为细小、稍弯的杆菌，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日曝晒2小时，5％－12％来苏接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，均能被杀灭。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。结核菌含有类脂质、和多糖类。在人体内，类脂质能引起、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节；蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞和大单核细胞浸润；多糖类则引起某些免疫反应（如凝集反应）。病灶中菌群常包括数种不同生长速度的。代谢旺盛不断繁殖的结核菌（A群）致病力强，传染性大，也易被抗结核药物所杀灭；在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌（B群）和偶尔繁殖菌（c群）只对少数药物敏感，可为日后复发的根源；休眠菌（D群）一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭。耐药为结核菌重要生物学特性，与治疗成败关系极大。根据耐药性的获得方式可分为天然耐药和获得性耐药。从流行病学角度则可以分为原发耐药和继发耐药，前者指从未接触过药物治疗的病人其野生结核菌株对某药不敏感，后者则指接受过药物治疗的结核病病人出现的结核菌耐药。
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从鲁迅先生的病逝谈肺结核病与吸烟
作者： 点击量： 时间： 10:55:02
内容简介：鲁迅先生作为伟大的文学家，思想家和革命家，他以笔为武器，战斗了一生，被誉为“民族魂”。日，鲁迅先生因肺结核病逝于上海，享年56岁。鲁迅先生过早的去世和他喜好吸烟不无关系。
&鲁迅先生享年只有56岁，他过早的去世和其喜好抽烟有没有关系呢?鲁迅先生病世后，留有一件遗物&&日拍摄的&胸部X光片&。上海市第一结核病防治院于日，邀请一些著名肺科、放射科专家、教授，共同研究这件遗物并作出了&鲁迅先生不是直接死于肺结核病，而是死于自发性气胸&的新结论，终于揭开了长达四十八年的鲁迅死因之&谜&。专家认为：鲁迅的肺结核病情属于中等程度，不是死亡的直接原因，直接原因是左侧肺大疱破裂使气体进入胸膜引起自发性气胸，压迫肺和心脏面死亡。同时认为，这种病在当时并不是不治之症，如果及时治疗，是完全可以治好的。遗憾的是，鲁迅先生竟这样过早的去世。患肺结核病并伴有严重肺气肿，最后促发气胸，造成鲁迅先生猝死。可见，和抽烟是有关系的。
吸烟不仅有害于自己的身体健康，还会污染环境，造成他人被动吸烟，从而引发多种疾病。其中呼吸系统疾病主要有：肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等并易患病、流感等。
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。由于结核杆菌通过呼吸系统进入机体故结核病以肺结核病最为多见。就吸烟与肺结核相互关系简述如下：
一、吸烟能促进肺结核病的发生和活动 吸烟刺激咽喉、气管和肺，诱发咳嗽，还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛，使呼吸系统防卫能力下降，易患呼吸道感染，反映人体全身抵抗力整体水平指标之一的血清免疫球蛋白吸烟者比非吸烟者低。吸烟时有意识的深吸气更给结核菌进入机体打开方便之门，局部抵抗力的降低致使结核菌感染及发病机会增高;人体全身抵抗力的降低，更有可能使病灶进展扩散。患了肺结核病若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。
二、吸烟常延误病的发现和诊断 吸烟者常有的咳嗽、咳痰而放松了对肺结核病的警惕性，患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致而未能及时就诊，医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致而没能及时进行肺结核病的相关检查，以上医患双方的&不及时&往往延误结核病的发现和诊断。有学者统计吸烟者肺结核病的发现和确诊时间是非吸烟者的一倍左右。对长期吸烟者如咳嗽、咳痰持续三周以上，或较以往加重时应及时就诊，进行摄胸片和痰结核菌等相关检查。
三、吸烟影响肺结核病的治疗效果 吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用，以抗结核药物利福平为例：口服后通过肝-肠循环能迅速吸收，2小时血药浓度可达高峰，但是吸烟者肝脏酶活性增强，药物在肝内的代谢过程加快，因而药物血浓度比不吸烟者低约30%，从而影响了利福平的杀菌效价。此外，吸烟还会影响肺结核病灶愈合，使静止的病变恶化，延长治疗时间，增加用药剂量，既增加了病人痛苦，又增加了治疗费用。同时吸烟可损害支气管粘膜，影响支气管功能，削弱肺细胞的功能，这些都是影响肺结核病治愈的因素。有医院研究指出，吸烟者在肺结核治疗的总有效率及痰菌阴转率方面有显著差异，前者为100%，而后者仅为前者的60%。疗效与吸烟时间呈正相关，即吸烟时间越长，疗效越差，吸烟在20年以上者的总有效率仅30%多。
四、吸烟使肺结核患者营养状态不佳 结核病是一种慢性消耗性疾病，病人多呈营养状况不佳，从整体出发治疗应药疗与食疗兼顾。如果只注重抗结核药物治疗，不注意患者的营养，虽有特效的抗结核药物，也难收到理想的效果。而吸烟引起血管收缩，抑制胰液、胆汁的分泌，同时引起胆汁的返流，破坏胃粘膜屏障，造成消化吸收障碍。其它与吸烟有关的疾病心、脑血管病、胃溃疡、肝硬化等疾病本身及治疗药物对病人的食欲亦有影响，况且难保抗结核药物能适用与有这些基础疾病的病人并且不影响基础疾病的药物治疗。
五、吸烟使肺结核病患者的死亡人数加倍 去年美国、加拿大等国学者在印度研究表明，吸烟行为使肺患者的死亡人数加倍。调查表明，印度每年有40万人因患肺结核病而死亡，其中大约一半的肺结核病患者的死亡是因为吸烟行为。吸烟对人体健康构成了很大的危害。同时研究小组对自1990年死亡的43000名吸烟者和目前印度南部地区TamilNadu35000名吸烟者进行了统计调查，发现那些吸烟者更易因肺结核病而导致死亡。这一现象同样也威胁着其他国家人民的身体健康。
因此最好不要吸烟，大力提倡戒烟，尤其是肺结核病患者为病体早日康复一定要戒烟。
几个世纪以来，人类在&烟文化&的熏陶下，伴随着现代文明的发展，&烟&似乎成为具有男人魅力的象征之一。现代人类随着工业文明的推动，物质文明在极大丰富的前提下，压力也越来越大，许多女性对&吸烟&也趋之若鹜，人们仿佛在&烟气&中寻找到了一丝解脱，当他们意识到其实&烟&的危害非常大的同时，也知道它正一步步的吞噬着我们的健康，但却永远摆脱不了它的诱惑。
目前市场上陆续出现的戒烟产品始终无法真正解决戒烟的问题，人们总是戒而复吸，香烟中有2540多种成分，燃烧后发生复杂的物理化学变化，产生的烟气中有400多种致癌物质，还有10多种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的是烟碱、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物质。
原文出处：
山西省运城安国中医结核病医院，隶属于上海建安集团，是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是：治疗结核病以“回生灵”系列中药为主，对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。
2000年毕业于山西医科大学，从事结核病和呼吸系统疾病临床工作十余年。擅长中西医结合治疗耐多药肺结核，难治性肺结核，骨结核，胸膜炎，淋巴结…
长治医学院毕业，全科医师，从事临床工作十余年，经验丰富，曾先后到山西医科大学附属二院进修深造学习一年，上海胸科医院进修半年，擅长治疗各种…
从事呼吸系统疾病临床工作10余年。进修于上海市肺科医院呼吸科。在中西医结合治疗结核病、肺部肿瘤、难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等…
山西中医学院毕业，系中国防痨协会会员，中华医学会结核呼吸学会会员， 中医结核病专家，擅长中医辨证施治治疗各种难治性结核，特别在治疗肺结…
毕业于山西医科大学，结核二科一门诊主任。来院工作期间，得到著名抗痨专家、回生灵传人之一焦最婵及全国著名结核病专家肖长生教授言传身…
山西省中医学院毕业，从事结核病临床工作多年，现任结核一科三门诊主任。曾跟随国内著名结核病专家肖长生、肖和平、宋礼章、薛复洲等研究…
毕业于山西中医学院，从事结核病临床工作十余年，现任结核一科二门诊主任。受全国著名结核病专家肖长生及回生灵疗法学科带头人焦最婵的言…
山西医科大学毕业。结核一科五门诊主任。来安国医院工作近十年，致力于中医中药治疗难治性结核病的研究，积累了丰富的临床经验，擅长中西医…
副主任医师。现任结核二科主任。1990年毕业于山西省中医学院，湖北中医学院研究生。来院工作10年间，致力于中医中药特别是回生灵抗痨的临…
副主任医师。1996年毕业于南京铁道医学院临床医学系。大学本科学历。来院工作期间，先后任结核一科五门诊主任、结核一科三门诊主任。现…
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主任医师，山西省中医药学会理事，临床肺科杂志编委。撰写的《中医抗痨经验谈》等数十篇论文在国家级、省级杂志发表。组织召开了九次全国…
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