转载：南京军区南京总医院全军肾脏病研究所IgA肾病知识宣教手...
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　　IgA肾病是一类具有相同免疫病理特征的临床症候群，并不是一种单一的疾病，有多种多样的临床症状和病理表现。可以分为多种临床类型。南京军区总医院肾脏病科周玉超　　&　　1. 孤立性镜下血尿型　　单纯镜下血尿为主要表现。临床无蛋白尿、高血压、肾功能不全和贫血， B超双肾大小和形态正常。显微镜下肾小球及肾小管间质病变均较轻，甚或正常。这一类型IgA肾病需要与薄基底膜肾病相区别，后者免疫病理检查无IgA在肾小球系膜区沉积，电子显微镜下肾小球基底膜弥漫变薄。此型病人预后好，病情稳定。　　此型IgA肾病病人常常在体格检查中发现，一般预后好，只要定期随访观察即可。　　&　　2. 无症状尿检异常型　　为IgA肾病中最多见的一种类型。起病隐匿，接近1/4的病人在体检中发现，确切的病程不易明确，主要表现为镜下血尿和中少量蛋白尿。根据长期观察，本组病人多数预后较好，但也有少数人后期发展为慢性肾功能不全。本型的病理改变一般较轻，从轻度系膜增生性病变、局灶节段性肾小球硬化到少量的全球性肾小球硬化。　　此型IgA肾病病人常在体格检查中发现，临床表现较轻，往往不被病人重视。少部分病人病程后期可以出现高血压、肾功能不全。此类型病人因病情的不同和变化，治疗方案与预后也不同，应定期随访观察，调整治疗方案。　　&　　3. 反复发作肉眼血尿型 　　患者起病年龄较轻，大多数患者在起病时有上呼吸道感染或发热，劳累等诱因，在咽炎发作的同时出现肉眼血尿，医学上称之为咽炎同步性肉眼血尿。体格检查可以发现扁桃体肿大。发作性肉眼血尿持续时间短，大多数在3天以内，一般不超过一周。肉眼血尿发作间歇期可以有持续尿检异常，包括镜下血尿和少量蛋白尿(蛋白尿一般不超过1.5克/24小时)。　　在肉眼血尿发作半月之内作肾活检，常可发现肾组织中有少量新月体，一般为小新月体(不超过肾小球包曼囊周径的一半)。本型预后好，切除扁桃体后，多数肉眼血尿不再发作。 　　此型IgA肾病病人多见于儿童及青少年，表现为小便颜色的改变，洗肉水样、浓茶色、可乐色、酱油样等。本型患者大多数预后良好。　　&　　4.血管炎型　　临床血尿较为突出，约半数病人病程中可出现肉眼血尿，肉眼血尿持续时间较反复发作性肉眼血尿型IgA肾病长，可以达一周。在肉眼血尿间期尿红细胞数也比其他类型多，可出现红细胞管型。本型IgA肾病病人贫血和血清肌酐升高都比较常见，严重者可出现急性肾功能不全。病理上，肾小球常有新月体(>15%)，节段性肾小球毛细血管襻坏死，肾间质有较多炎性细胞浸润。若不及时接受正确的治疗，本型病情进行性发展。因此，怀疑为这一类型病人时，需要及时接受肾活检，明确肾脏病变性质与程度，接受与系统性血管炎相似的积极免疫抑制剂治疗。　　此型IgA肾病病人起病较急，临床上血尿突出。病理上新月体形成>15%，可以伴肾小球毛细血管襻坏死。需要积极的免疫抑制剂治疗。　　&　　5．大量蛋白尿型　　此型IgA肾病病人以男性多见。临床表现大量蛋白尿（>3.5 克/24小时），伴低血浆白蛋白（<35克/升）和高胆固醇血症。此外，高血压和肾功能不全也较多见。病理上常可以见到明显的肾小球球性废弃、肾小球节段废弃与明显的肾小管间质病变。也有文献报道少部分病人临床上以大量蛋白尿与低白蛋白血症和高脂血症为主要表现。病理上肾小球球性废弃与节段废弃，肾小管间质病变也较轻，这部分病人对糖皮质激素反应好。这一类型是微小病变性肾病的变异，还是IgA肾病还有待于进一步研究。　　此型IgA肾病病人临床上蛋白尿突出。病理上肾小球与肾小管间质慢性化病变比较突出，部分病人可以进展为慢性肾功能不全。　　&　　6．高血压型　　此型IgA肾病人起病初即有血压升高或者病程中以高血压为突出表现，男性多见，起病年龄较大(起病时平均年龄约35岁）。临床上尿蛋白并不多，但小分子量蛋白(分子量<60万道尔顿)比重大。此外常常合并明显的肾小管间质损害，临床上贫血较严重，有明显的夜尿增多，肾功能不全发生率高。病理上慢性化病变&#190;&#190;肾小球球性废弃、节段废弃，中重度肾小管间质病变更为突出。　　此型IgA肾病病人突出表现是血压持续升高，治疗重点是严格控制血压，延缓慢性肾功能不全的发生发展。　　&　　7. 终末期肾功能衰竭型　　血清肌酐大于5.0毫克/分升。病理上多见肾小球球性废弃，重度肾小管间质病变更为突出。以上各种类型IgA肾病人病程持续进展均可以进入终末期肾功能衰竭，只是不同类型患者，进入此期的比例和时间不同。定期随访观察和调整治疗将明显减少进入此期的比例与延迟进入此期的时间。
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IgA肾病能活多久这常常是患者及其家属想问又不敢问的话题，由于IgA肾病作为我国终末期肾脏病的主要原因，对于IgA肾病能活多久还是有必要了解一下的，现在就来看看...
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东城区帅府园一号、西城区大木仓胡同41号
北京市东城区东交民巷1号
北京市西城区南礼士路56号南京军区南京总医院　国家肾脏疾病临床医学研究中心
南京军区南京总医院　国家肾脏疾病临床医学研究中心
校园招聘：
时间：3月14日下午14：30
地点：同济学子苑506栋一楼多媒体活动室
南京军区南京总医院　国家肾脏疾病临床医学研究中心
2014年临床医师招聘简章
南京军区南京总医院肾脏病科是集肾脏病、危重肾脏病、血液净化（包括血透和腹透）、肾脏移植和干细胞移植、专病化专科门诊及产学研相结合为一体的肾脏病专科，，是国内学科布局最齐全、临床及科研规模及实力最强的肾脏病专科，连续多年位居《中国医院最佳专科排行榜》前列，2013年成为首批我国&国家肾脏病疾病临床医学研究中心&。学科是首批全军肾脏病研究所和全军肾脏病重点实验室,全军&重中之重&学科,江苏省医学重点学科和重点实验室,全军肾脏病转化医学研究中心,江苏省肾脏病转化医学研究中心和江苏省肾脏病临床医学研究中心，是教育部创新团队。
学科带头人刘志红，中国工程院院士，现任南京大学医学院院长，南京军区南京总医院副院长，全军肾脏病研究所所长，全军肾脏病重点实验室主任，南京大学和第二军医大学教授，博士生导师，美国布朗（Brown）大学医学院客座教授；国际肾脏病学会（InternationalSocietyofNephrology,ISN）理事，国际肾脏病全球指南制定委员会（KidneyDisease:ImprovingGlobalOutcomes，KDIGO）执行委员，国际CRRT委员会委员。国家&973&计划项目首席科学家。中华医学会理事会理事，中华医学会肾脏病学会主任委员，全军第九届医学科学技术委员会副主任委员、内科学领域委员会主任委员，江苏省医学会副会长，江苏省科学技术协会副主席，中华肾脏病杂志总编辑，美国肾脏病杂志（AmJofKidneyDis）副主编，欧洲肾脏与血压研究杂志(KidneyandBloodPressureResearch)编委。
因国家临床医学研究中心科研、临床及学科发展需求，2014年本学科将招聘若干名临床医师，具体要求如下：
一、应聘者条件：
1、全日制七年制或八年制临床医学专业应届毕业生，并获得硕士学位或博士生学位。
2、具有高度责任心和为病人服务的思想，品德优秀，遵纪守法，基础理论扎实，工作能力强。
3、身体健康，年龄在30周岁以下。
4、具有较好的英语表达和书写能力，能熟练阅读英文资料。
超声影像诊断技术人员
1、专业：超声影像诊断
2、学历：国家教委认可的全日制本科学历；
3、有超声诊断工作经验一年以上者，优先考虑或应届毕业，年龄在25周岁以下，身体健康，性别不拘；
4、具有高度的责任心、服务意识以及严谨奉献的精神，有良好的团队合作能力。
二、待遇：
1、按照南京总医院规定，享受与在编人员相同的福利待遇。
2、择优转为军队非现役文员。具有博士学位、符合条件者可转为军队&特聘非现役文员&。
3.享有南京市各项社保（&五险&、&一金&）和南京市集体户口。
4.硕士研究生报考全军肾脏病研究所（南京大学）博士生，在同等条件下优先录取。
5、参加南京市职称考试，获得资格者可竞聘相应的工作岗位。
三、招聘程序：
有志应聘者于日前，通过e-mail（）提交或邮寄完整的个人履历（含成绩单和实习鉴定）、自荐信和学校推荐信等材料。提供的个人材料必须真实、有效和准确，并提供个人有效的e-mail地址和联系电话。经初步审查认为符合应聘条件者，将通过e-mail或电话通知应聘者前来南京面试（费用自理）。面试时应携带各类证书原件：包括协议书、身份证、学生证、英语等级证书、各类获奖证书、成绩单原件、学校推荐表原件等。通过面试、体检合格人员签订正式协议。
四、有关南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心的详细信息请浏览网址：
五、联系方式：
　　单位：南京军区南京总医院全军肾脏病研究所
　　地址：南京市中山东路305号邮编：210002
　　E-mail:
　　联系人：季先生（025-）
南京军区南京总医院
国家肾脏疾病临床医学研究中心
2014年02月　　我是一名从警28年的公安民警，单位中层骨干。听闻南京军区总医院肾病研究所全国有名，今年4月中旬由我嫂子陪伴坐飞机去南京军区总医院肾病研究所看病，初诊后沒想到因我血液有3项指标呈阳性就说我是狼疮要住院。住在39病区。还没穿刺就要我吃激素，武断说我就是狼疮，而且要我高
血压肾病不要考虑。后来我说我在我们医院打 了个维生素11后就由3个加变2个加，检查单就 给我改成慢性肾炎。我一直要求调血压药，但主治医生不仅不调，肾活检时血压也沒降下来。穿刺后肾功能还在临界正常范围内。结果还没出来，就说我是系统狼疮，说大量激素冲击后我会浮肿什么的。后来他叫助手给我冲击 激素，我没同意，他个人单独又给我说什么以 他的职业道德什么保证的，我见他好象蛮忠恳，后来也就答应冲了，而且我又提到血压高的问题。他很不高兴。沒想到他们无耻之极，第一天给我冲激素500时竟然用氯化钠，第二天 早上称体重无故长了4斤水！也就是说4斤激素
水在我肚子里停留一天一夜。第二天白天他们用葡萄糖兑100，当晚我就排了3000尿。　　最后我只打了750。胃严重损伤，血压冲成三级居高不下。就让我出院了！本来我就有焦虑 症，变的更焦虑了。最无耻的是出院时血压一直在160以上，报告书上却说血压稳定在　　120/80 还说我精神问题也是狼疮我说是家族遗传。我妈两个姐、一个舅均精神有问题。他们不认可。半个月后去复查，才到档案室复印到
一些资料。发现狼疮活动因子一项检查项目竟
　　是正常的阴性！仅仅三个指标符合就硬定为血　　液性狼疮。而且冲激素后肾功能由正常变不正　　常了！　　回到家还没半个月，因大量激素水停留在肚子 里一天一夜，脂肪全部堆到了肚子上，像个大孕妇！欲哭无泪的我现在只能等死罢了！！！　　这就是全国有名的医院！！太黑了！！！
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　　@红茶茶场　　楼主，可以联系我帖子中的QQ 　　
　　主治医生姓涂，迟早要遭报应！
　　国黑民必黑！想要除其根源，必要大治。
　　甲强冲？地米冲？还是环磷酰胺冲？
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