阑尾炎发作一定要手术切除吗|阑尾脓肿|非手术疗法_凤凰健康
阑尾炎发作一定要手术切除吗
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受访专家/中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)外三科 杨祖立副主任医师
王华摄主治医师　手术治疗主要适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，化脓性或坏疽性阑尾炎，慢性阑尾炎、阑尾脓肿经保守治疗3～6个月仍有症状者，及非手术治疗无效者。
受访专家/中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)外三科杨祖立副主任医师王华摄主治医师
文/羊城晚报记者陈辉通讯员简文扬
王小姐突然感到腹痛，去医院就诊确诊为阑尾炎，医生建议她手术切除。这让王小姐很纠结：阑尾真是没用的东西？阑尾发炎只有手术切除一条路吗？
阑尾并非可有可无
中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)外三科副主任杨祖立告诉记者，以往的观念认为，阑尾是人类进化过程中一个退化了的器官，没有什么生理功能。相反，由于阑尾的解剖特点，当肠腔内的食物残渣、粪石、寄生虫进入阑尾腔内时，容易发生梗阻并继发细菌感染，引起急性阑尾炎。故认为留着阑尾对身体不仅无用，而且像一个定时炸弹，不知什么时候会突然发炎，甚至坏死、穿孔，给人体健康造成威胁。然而，大量的研究证明，这种观念是错误的，应予彻底纠正。
首先，阑尾具有免疫功能。它含有丰富的淋巴组织，能产生有免疫活性的B淋巴细胞，参与机体的免疫反应，分泌肠道免疫球蛋白。因此，阑尾可算是人体免疫器官之一。此外，阑尾还具有分泌功能，可分泌多种物质和消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素分泌等。由于阑尾有一定的长度和管径，管壁又有完整的内环肌及外纵肌，因而具有蠕动功能。随着显微外科的发展，可以利用自体阑尾移植替代某些管道，如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术。
阑尾切除该出手就出手
杨主任介绍，阑尾最常见的疾病是由细菌感染引起的急性阑尾炎，有统计表明，正常人群中的发病率为1%。～2%。，可发生于任何年龄，以20～30岁最多，占了40%。5岁以下的儿童及60岁以上的患者较少见。少数情况下，阑尾还可以由结核菌、寄生虫等感染引起病变，或发生良性和恶性肿瘤。
目前认为手术疗法仍是阑尾炎治疗的最佳选择。据介绍，以往的手术是在肚子上开个口子，伤口较大且难以看全整个腹腔。现在，医生可以利用腹腔镜进行手术，腹腔镜的镜头在腹腔内可旋转360度，让医生看个清楚，当确定无其他疾病后，即在腹腔镜下将阑尾切除，这种手术更为安全。尽管如此，&阑尾炎也不等于全都要开刀，还应根据具体情况来选择非手术疗法或手术疗法&，杨祖立说道。
手术治疗主要适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，化脓性或坏疽性阑尾炎，慢性阑尾炎、阑尾脓肿经保守治疗3～6个月仍有症状者，及非手术治疗无效者。非手术疗法主要适用于部分急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿以及有手术禁忌症者。
阑尾炎若不手术需注意
王华摄主治医师提醒，对于暂时不做手术的人而言，为避免或减少慢性阑尾炎的发作，平时需要多注意以下一些诱发因素&&&
精神：忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激及情绪变化，容易导致自主神经紊乱。自主神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道功能失常就是常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛等，导致消化不良、便秘和腹泻，可诱发阑尾炎。因此，病人要尽量保持乐观的心态。
饮食：要注意饮食调节，禁止饮酒，忌食生冷、辛辣、油炸及不易消化的食物，避免暴饮暴食，最好少吃多餐。
劳累：过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重，要尽量避免。
药物：慎用药物，特别是解热镇痛药和消炎药，这些药对胃肠道刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
受寒：注意季节气候变化，适时调整自身机体与自然界的关系，天热减衣、天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，以维护胃肠道的正常状态。
阑尾发炎为何肚脐痛
很多人阑尾炎发病初期，并不是右下腹痛，而是上腹部或肚脐周围痛，这是怎么回事？
杨祖立解释，分布于内脏的自主神经纤维不受大脑皮层的管辖，通常不受人的意志控制，总会闹出点&笑话&来。当内脏发生炎症等病变时，自主神经先受到刺激，但因为它传递信息常出差错，因此，人体对痛觉定位往往不准确。在阑尾炎早期，炎症只刺激到脏层腹膜(此层腹膜由自主神经支配)时，它就很&粗心&地让主人以为疼痛在上腹部或肚脐周围，直到后来炎症逐渐加重，刺激到脊神经(属于躯体神经)支配的壁层腹膜时，才出现定位准确的疼痛。
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48小时点击排行急性阑尾炎保守治疗之后，阑尾基本恢复正常... | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
急性阑尾炎保守治疗之后，阑尾基本恢复正常无异样，还需要做手术吗？
一个星期前清晨肚子痛，尽管后来不痛了 但还是坚持去医院做了检查彩超检查结果为急性阑尾炎，因为学习原因，决定打针保守治疗打针三天后，服用奥硝唑和头孢一个星期后彩超复查，阑尾基本恢复正常需要进行切除手术吗？会有复发的可能吗？患者女性 17岁
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医学硕士生
这是个自己权衡的问题。1、我科里有个护士基本每年都会犯，在犯之前刚开始有点感觉的时候就开始吃抗生素，也就这么过来了。2、我院某处的秘书第1次犯是保守治疗。从总体上讲，得过阑尾炎之后，阑尾的清理能力下降，再发生阑尾炎的概率比常人要高。加上妊娠期阑尾炎的诊断和治疗更麻烦，在年龄渐长、孩子宝贵的情况下她决定保守好了养段时间就做手术。
养兔专业户
只要阑尾存在，就会有罹患阑尾炎的可能。但不能说是“复发”，就好像你上个月感冒了，然后这个月再次感冒也不能称为“复发”，只是又一次感冒而已，跟上一次没有延续的关系。现代医学上，普遍认为阑尾并非无用的器官，而是与免疫功能有很大关系，所以如果保守治疗可以解决问题，就还是留着吧，最好不要切除。
有些人的阑尾比较细长，食糜掉落后不容易出来，以后还是很有可能再次发病的。最好是趁没事的假期做了手术，老是担心也不是个事儿。一般一周就出院了。阑尾的作用貌似是严重腹泻时可以为肠道保留部分细菌，有助于腹泻结束后平衡肠道菌群。记得是酱紫……
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来自于：天津|
提问时间： 10:55:42|
基本信息：
疾病 / 症状：
慢性阑尾炎
病情描述：
慢性澜尾炎用做手术吗？做CT没有异常。右下肚肚子还疼用做手术吗县医院确诊为澜尾
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
在急性的炎症是如果是没有穿孔情况下，是可以保守治疗的，但是后期容易反复的慢性炎症发生。影响正常的营养素的吸收。
指导意见：
建议最好的处理方式是手术切除，这样可以避免反复的疼痛。
请问，明天有没有专家。挂哪一科，是普通外科吗？
普外科就可以的，这个处理不一定专家，这个是不复杂的手术。
手术刀口大吗，是大手术吗，对以后生孩子有影响吗
属于普外的小手术，这个手术切口不大，一般是有5cm左右，对以后生孩子是没有影响的，因为不影响子宫卵巢的。不用太担心的。
是微创吗，因为孩子不大比较担心
现在有怀孕吗，如果是怀孕期间，在没有穿孔的情况下，继续保守治疗，因为手术的刺激有可能会导致流产，如果是有穿孔等急腹症，那么就必须考虑手术。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
如果是慢性阑尾炎一般不是必须要做手术的。慢性阑尾炎一般在ct和b超下多不会有太大发现。主要比较准确的是靠化验和临床的诊断。
指导意见：
如果经常性疼痛，最好还是手术治疗，防止慢性阑尾炎急性发作，也可以解决你长期的疼痛的问题。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
慢性阑尾炎一般不考虑手术切除治疗，都是抗生素抗感染治疗，只是如果慢性阑尾炎急性发作的时候，就要以手术治疗优先考虑了。阑尾炎是需要平时注意的，在特定诱因下是会反复发作的。
指导意见：
需要一直抗生素治疗直至血常规化验白细胞恢复正常值。平时生活中要注意保养，防止复发。忌辛辣生冷刺激的食物，不要饮酒，不要劳累，要劳逸结合，多吃新鲜的水果和蔬菜，可以适当小范围的多运动锻炼。免疫力低下也是复发的因素。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：304收到了：
你好！慢性阑尾炎暂时可以不用手术，发作的时候积极抗炎治疗就可以，但是如果阑尾炎反复发作或者是呈进行性的加重，一般抗炎治疗效果不明显的时候就需要及时手术治疗。
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　对于患者来说，生病是非常痛苦的，疾病的折磨让他们脾气暴躁，痛哭流涕，还有的患者干脆把自己封闭起来，其实这样疾病更不容易好转，生活中要学会用平静的心态去做治疗，那么，阑尾炎手术一般需要多少钱的相关内容给大家做如下介绍，希望能够给您带去一些帮助，让您快速健康起来。病例一：病情描述 :　　阑尾炎手术需要多少钱？身体右下腹疼痛，去医院诊断为慢性阑尾炎，希望治疗费用能够少点，问题回答 :　　病情分析：你好，阑尾炎发病时间不太长，阑尾梗阻不严重，阑尾尚未发生坏疽，阑尾周围脓肿包裹较好者，均可非手术治疗。指导意见：但同时宜积极准备手术条件，以便在10～１２小时内不见好转者，及时改用手术处理。　　病情分析：您好，阑尾炎多是由于病菌感染或慢性刺激引起的阑尾炎症病变。指导意见：慢性阑尾炎一般可以使用一些抗菌消炎的药物治疗，如头孢氨苄、甲硝唑等，注意休息，饮食宜清淡和易消化为主，不要吃生冷油腻或刺激性的食物，如急性阑尾炎就要到医院接受规范治疗了。病例二：病情描述 :　　做一个阑尾炎手术要多少钱哪腹部疼痛，到医院检查确认是阑尾炎，要做手术，所以想问下做个手术大概要多少钱？做一个阑尾炎手术要多少钱哪问题回答 :　　病情分析：1,阑尾炎的，单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。指导意见：诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。　　病情分析：你好，阑尾手术在不同地方不同医院是不同的。指导意见：你好，有的医院几百，有的可以是几千。这个要看医院的级别。和当地的消费水平病例三：病情描述 :　　手术治疗阑尾炎大概多少钱性别:男年龄:47阑尾炎手术住院大概要花费多少钱阑尾炎手术了，术后2天就是今天通气了，8号手术的，想请问后期用什么药物价廉疗效好，因为才住院3天2000元医院通知已经用超了，想后期把医院用的些辅助药去掉，但不懂，怕把需要的用药去掉了，想求医生帮助，谢谢问题回答 :　　病情分析：这个疾病属于普外科常见疾病。指导意见：这个具体的费用和手术治疗的医院等级有关，您的这种费用主要是手术的费用，而且药物治疗主要的抗生素价格比较贵，其他的辅助治疗的药物可以考虑停药，但是这种辅助治疗的药物不高。 　　病情分析：您好，从您的情况看，如果没有什么不良反应，而且目前已经排气了，我个人认为价廉疗效好的药物就是青霉素和甲硝唑，把其他的药物都停了吧，只保留消炎药即可。指导意见：已经排气说明就可以吃饭，那么营养药之类的就可以停掉，完全通过饮食可以进补的，另外，青霉素800万单位+甲硝唑注射液250ml一天一次，连用五天就可以了，这两种药对阑尾炎术后消炎效果好，价钱便宜，如果是头孢之类的抗生素都很贵的，可以向医生申请换成青霉素和甲硝唑。祝您早日康复！！ 　　以上的就是阑尾炎手术一般需要多少钱了，只要及时治疗和预防，一般就能治愈。但是，为了自身的健康着想，患者在选择医院的时候，一定要去正规的医院进行手术，这样才更有保障。同时生活中尽量做到让患者保持愉快的心情，一旦发现患者情绪异常，马上做治疗。祝你身体健康！
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阑尾炎必须要手术切除吗？
健康咨询描述：
前段时间感觉自己突然肚子很疼，医院检查诊断是阑尾炎，可是医生却说我过了手术的时间了，应该在疼痛的12个小时内的，阑尾已经烂了，不可以切除掉，要调养一段时间才可以做手术！现在3个多月了，感觉好了很多，不知道是不是还要手术！
想得到怎样的帮助：是不是有阑尾炎的话就一定要做手术呢?
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&&&&&&你好，前认为手术疗法仍是阑尾炎治疗的最佳选择，医生可以利用腹腔镜进行手术，腹腔镜的镜头在腹腔内可旋转360度，让医生看个清楚，当确定无其他疾病后，即在腹腔镜下将阑尾切除，这种手术更为安全。
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&&&&&&你好，单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。
帮助网友：28692称赞：90
&&&&&&你好，慢性阑尾炎可以采取保守的治疗，抗炎，物理治疗等，如果急性发作的次数增加，保守治疗无效，造成穿孔等则需要采取手术治疗。
&&&&&&以上是对“阑尾炎必须要手术切除吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：27053称赞：41
&&&&&&手术疗法仍是阑尾炎治疗的最佳选择，医生可以利用腹腔镜进行手术，腹腔镜的镜头在腹腔内可旋转360度，让医生看个清楚，当确定无其他疾病后，即在腹腔镜下将阑尾切除，这种手术更为安全。
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&&&&&&你好，阑尾炎需不需要进行手术是要看情况来决定的，一般的来说如果是慢性阑尾炎的话可以吃药控制，如果是急性就一定要手术治疗了。
帮助网友：28026称赞：55
&&&&&&你好！慢性阑尾炎原则上保守治疗，可以考虑中草药治疗，效果不错。若效果不好、经常发作，还是应该手术的。
&&&&&&你好。考虑是阑尾周围脓肿．因为一般的阑尾是可以急诊手术或者择期手术的．除了阑尾周围脓肿，这个要把炎症控制下来才可以做手术．阑尾切除术还是有必要，因为老人家的控制炎症是很麻烦的，年纪大，用的抗生素又不可以太猛，只有慢慢的消炎，炎症现在是控制了，但不根治，很难说会再一次复发．
&&&&&&以上是对“阑尾炎必须要手术切除吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 阑尾炎
挂号科室：普外科
温馨提示：急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
&&&&& 阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多...
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常见症状：下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多
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