如何区别胃病和心脏病
11:37:45 来源：飞华健康网
有人说：心脏病和胃病是风马牛不相及的事，容易区别。但是，实际上两者相混淆的现象并非罕见，以致延误诊断或者盲目治疗时有发生。
&&&& 如何区别和呢?
&&&& 心与胃各司其职，功能不同，且分别位于胸、腹腔内，但是，两者仅隔一肌(膈)，同受植物神经支配，患病后又常以疼痛为主要表现，如不细致区分，即有混淆之虞。因此，熟识心脏病与胃病疼痛的各自特点实属重要，当然也要参考。
&&&& 胃病，常在中年之前起病，病程较长。疼痛多由进食不当，如吃冷、硬、刺激食物等，或因气候骤变诱发。疼痛发生的部位在上腹部，性质似烧灼感带闷胀感，平素多有返酸、嗳气现象。发作时，一般不影响正常活动，病情常缠绵数日以至数周，采用解痉制酸药如胃舒平、盖胃平或注射阿托品等，即可奏效。病人多喜上腹部保暖，如用手按压上腹可产生疼痛。
&&&& 心脏病所致的疼痛，主要见于。疼痛常因劳累或情绪紧张激动引起，疼痛部位在胸骨后，性质如刀割，有压榨感、沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或数小时，经休息或，如舌下含化硝酸甘油等即可缓解(心肌梗死引起的胸痛，常不能止痛)，多数人具有反复发作的病史。
&&&& 据上所述，凡年逾40岁(女性可延至50岁，但非绝对)，平时从无胃痛发生，突然出现胸或上腹疼痛，甚而仅为胸闷、气短感，都不应轻易断定为胃痛，应考虑到心绞痛或心肌梗死的可能性；平时有胃痛史的人，遇有疼痛异常，也应当考虑到心绞痛或心肌梗死，须即送医院，做心电检查。
&&&& 大多数急性心肌梗死患者在发病前，往往会出现一反常态的变化，临床上称之为心肌梗死的前驱表现，患有冠心病的病人更应重视异常现象的发生，以免发生意外。也有一部分心肌梗死患者，不发生典型的心前区疼痛，或仅有轻度的胸闷、气短、恶心、呕吐，因此常易被忽略和延误诊治。医学上将这种现象叫做无痛性心肌梗死。对于这种病人尤应重视，宁可多查心电图，也不宜轻易为胃病。
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高血压、冠心病，心绞痛，各种急慢性中毒、急性、慢性肾炎、肾病综合症、尿毒症，脑埂塞、脑出血，酒精中毒...
毕业于中南大学湘雅医学院，医学博士，全科医学主治医师，在国内外核心刊物发表文章十余篇，SCI论文两篇。
急诊科可通话专家
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副主任医师
急诊危重症中心
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郑州市第六人民医院
好大夫在线电话咨询服务心绞痛与心肌梗死的区别
核心提示：心绞痛与心肌梗死的区别？ 心绞痛；有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。可恢复正常，不引起心脏组织坏死。心肌梗塞；症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血，引起坏死。
　　与的区别？ 心绞痛；有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。可恢复正常，不引起心脏组织坏死。；症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血，引起坏死。　　定期查心电图、心向量图　　心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。所以有、心肌梗死高危人群需要定期进行体检，查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型：　　1.坏死区的波形：向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。　　2.损伤区的波形：面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。　　3.缺血区的波形：面向损伤区外周的导联，显示T波倒置。　　典型的心电图演变过程是：起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，后者弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失；背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。　　在发病后数日至2周左右(亚急性期)，面向梗塞区的导联，ST段逐渐恢复到基线水平，T波变为平坦或显著倒置；背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期)，T波可呈V形倒置，其两肢对称，波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。　　据我国临床资料显示，位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。　　心绞痛与：疼痛相似 其实大不同　　心绞痛，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床。疼痛主要位于胸骨后部，多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。　　而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似，所以患者容易混淆这两个疾病。　　发作频率：心绞痛发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟；急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，持续时间可达数小时。　　发作症状：急性心肌梗死常伴有、及，并有，含用硝酸甘油多不能使之缓解；而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭。　　检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图无变化，或有ST段暂时性压低或抬高；而急性心梗的心电图中，面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。　　心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因，就诊科室是心血管内科。
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答：根据你的咨询，可以到医院检查一下心电图，心脏彩超，胸片看看，根据检查结果...[]
答：您好，可能是老人手术后身体虚弱，建议补气补血治疗，可以用阿胶治疗，同时多...[]
答：你的血压是正常的，如果心率正常，可以用倍他乐克继续治疗，定期心血管科复诊...[]
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主任医师科室：心脏内科
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副院长科室：心血管病专科
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