耳疖与耳耳朵耵聍栓塞的区别

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耳疖同急性化脓性中耳炎的区别--《中国农村医学》1984年04期
耳疖同急性化脓性中耳炎的区别
【摘要】：正 耳疖和急性比脓性中耳炎都是耳科的常见病,均由化脓菌引起。由于它们的主要症状都是剧烈耳痛和耳流脓,因此如何进行鉴别,这对农村医生来说,在没有额镜、耳镜检查条件下,尤其重要。先简单介绍一下耳部构造:耳的解剖分成三个部分,最外面的叫外耳,包括耳廓和外耳道;中间一部分叫中耳;最里面的叫内耳(见图)。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
耳疖和急性化脓性中耳炎都是耳科的常见病,均由化脓菌引起。由于它们的主要六创戈都是剧烈耳痛和耳流脓,因此如何进行鉴别.这对农村医生来说,在没有额镜、耳镜检查条件下,尤其重要。 先简单介绍一下耳部构造:耳的解剖分成三个部分,,最外面的叫外耳.包括耳廓和外耳道;中间一部
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第三方登录：耵聍栓塞的诊断|小儿“耵聍称耳屎”全解读
小儿“耵聍称耳屎”全解读
耵聍栓塞患者就诊时，检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耵聍团块质地不等，有松软如泥，有坚硬如石。诊断常规（一）诊断要点1、外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所堵塞，或质软如腊，或坚硬如石，不易活
耵聍栓塞的诊断
患者就诊时，检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耵聍团块质地不等，有松软如泥，有坚硬如石。诊断常规（一）诊断要点1、外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所堵塞，或质软如腊，或坚硬如石，不易活动，遇水后膨胀。2、有耳闷、耳鸣、听力障碍、耳痛、听力下降等症状。（二）鉴别诊断需与外耳道胆脂瘤相鉴别。外耳道胆脂瘤多有症病史，团块内含有白色皮屑，与外耳道粘连较紧，可有外耳道骨壁破坏。
小儿耵聍栓塞的成因
　　正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着。一般情况下，只要小孩耳朵不痛、不痒，听力好，耵聍不必人工清除。在说话、吃东西或打喷嚏时，随着下颌的活动，耳道内的片状耵聍便会慢慢松动脱落，而不知不觉地被排出。　　有少数小孩耵聍腺分泌旺盛，其外耳道相对狭长、肌肉较松弛，咀嚼东西时颌关节的力量不够，平时耵聍不易被排除;若再常用带有细菌的手指去掏挖耳，损伤外耳道皮肤造成炎症时，耵聍就会增多，与外界尘土相互聚集，结为较大的团块，甚至变硬，形成棕褐色的耵聍栓塞，紧紧堵塞在耳道内。耵聍栓塞会压迫耳鼓膜，引起耳痛、耳鸣甚至眩晕。在洗澡、洗头时一旦将水灌入耳道内，耵聍栓塞就会被泡软变大，加重堵塞，引起外耳道、耳鼓膜炎症。 专稿，如需转载请注明出处。
耵聍栓塞应该如何预防？
“耳屎”医学上称之为“耵聍”，当耵聍积聚较多时，会引起耳痒及堵塞感，如果长期不掏耳tulaoshi朵，则可能形成耵聍栓塞。因此，人们可保持一周左右1次的掏耳朵频率。掏耳朵时应注意：最好用棉签，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，耵聍可自行出来。耵聍栓塞可引起疼痛，若小块的耵聍紧贴耳膜，也可引起压迫症状，如耳鸣、头晕、听力减退等，一旦形成，则需就医用专门器械取出。之后，应注意保持外耳洁净干燥，耵聍取出之后的短时期中，如厌恶外来声响过高，可以敷些地塞些消毒棉花，半天到1天后取出。
诊断肺栓塞的金标准
　　肺动脉栓塞又称肺栓塞，是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。并发肺出血或坏死者称为肺梗死。在西方国家肺栓塞是常见的，发病率和死亡率均高。近年来的研究证明，肺栓塞在我国绝非少见病，应引起临床医师的高度重视。　　目前诊断肺栓塞的方法有平片、CT、MRI、造影等　　肺动脉造影是经右侧股静脉或颈内静脉插管作选择性肺动脉造影, 表现为肺动脉腔内充盈缺损、完全闭塞及缺支等,是诊断PE的金标准。但在临床上并未能得到广泛的应用,在英国也只有1/3 的医院可以做此项检查,我国则更少,且有创的导管造影检查有6%的并发症,0.5% 的死亡率。对于急性PE,因患者处于紧急状态下,此项检查几乎不可能实现。血管的重叠使外围肺动脉栓塞显影受到限制,合并胸肺疾病可产生假阳性是其缺点。作为有创性检查方法,目前仅用于复杂病例的鉴别诊断、获得血流动力学资料或拟行经导管溶栓前的评估性造影。
脑栓塞的诊断检查
脑栓塞系指各种栓于（血液中异常的固体、液体、气体）随血流进入脑动脉造成血管阻塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死出现腑功能障碍而言。脑栓塞约占卒中的15%～20%，栓塞血管以大脑中动脉最多见。脑栓塞的发病以年轻人居多，起病急骤，常于数秒或很短时间内症状发展到高峰。脑栓塞急性期病死率为5%～15%，多死于严重恼水肿、脑疝、肺部感染和。心肌梗死所致脑栓塞预后较差，存活的脑栓塞病人多遗留严重后遗症。那么如何诊断脑栓塞呢？可以做哪些检查呢？1、诊断要点（1）可能有前驱的短暂脑缺血发作史。可通过询问有关心脏病、骨折、气胸等栓子发源的病史而考虑脑部症状系由栓塞引起。（2）安静休息时发病较多，常在清晨睡醒时发病。（3）心肌梗死发生脑栓塞的情况大多数在急性期，但有约1/4的患者在心肌梗死痊愈期发生脑栓塞。症状常在几小时或较长时间逐渐加重，呈进展性卒中型。（4）意识常保持清晰，而偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状较明显。（5）发病年龄较高，60岁以上发病率增高。老年人常患有而使脑栓塞的诊断增加了困难。（6）常有脑动脉粥样硬化和其他器官的。常伴高血压、糖尿病等。（7）脑脊液清晰，压力正常。（8）脑CT或MRI检查，在24～48h后可见低密度梗死区改变。脑成像检查对明确脑栓塞性梗死的部位、范围、数目和是否伴有出血有决定性意义。2、鉴别诊断除了与出血性脑血管病鉴别外，还需与脑栓塞、TIA鉴别。此外，也要与其他颅脑疾病如、脑瘤、硬膜下血肿、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等鉴别。但根据病史及检查，常不难鉴别。
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