手术有什么后遗症吗?我是从小学毕业到初中毕业带了3年多牙套，带完后发现右边骨头长了2mm。传说中的嘴歪，医生说要做正颌手术。想问嘴歪是否和带牙套有关系。还有做这个手术的最佳年龄是什么时候？
我也是即将要做手术的人，对于手术风险也知道点，就是太忍受不了现在的样子所以才想冒着风险去改变。我属于嘴巴轻微突出，上下唇不能正常闭合，但是容貌还算正常。曾经去北口找过一位专家，但是她没有同意为我手术，理由是我没必要做，当时我都快哭了，感觉没希望了，因为我只想找那个医生做。后来我找到了另外一个医生，他同意为我手术，但是我有点害怕，因为那个医生太年轻，这毕竟是大手术，没有太多经验的医生出现危险的机率更大。所以现在一直纠结着，真头疼
逛知乎无意中看到这个问题，想起那段往事，不请自答。&br&&br&2010年11月做的手术，现在已经过去四年多了，当时经历的那些折磨也忘记得差不多，回想这个手术是美好多过痛苦（原因后文会有详细解释），觉得这是一个很值得做的手术。&br&&br&&b&【手术前传】&/b&&br&第一次听说“正颌手术”这个名词是在我初三的时候，当时因为咬合不齐被爸妈揪去看牙医，结果被诊断出来是“骨性地包天”，仅仅通过带牙套正畸是达不到良好的效果的，所以当时的医生建议直接等成年后考虑手术。&br&&br&抱着要做正颌外科手术这个光荣而又伟大的梦想，08年我屁颠屁颠的跑来北京上大学。第一时间去北大口腔医院（此处插播广告）挂了个号，然后就是咨询、讨论方案、拔牙、带牙套、静静等待手术。期间总共拔了4颗牙，补了2颗牙，耗时20个月，花费12000软妹币，吃掉无数个火龙果以及香蕉（不要问我为什么带过牙套的人都懂得）。&br&&br&终于在2010年的11月份，我的正畸医生很高兴的宣布“你可以去做手术了”，我立马像是打了鸡血一样，预约病床床位，跟系里面请病假，让我妈请事假，然后高高兴兴的住院去了。&br&&br&&b&【手术正传】&/b&&br&我必须很坦诚的说，在住进医院之前，我对这个手术都是充满了美好的幻想的。&br&&br&虽然之前看过很多资料，知道其风险系数之高，手术过程之痛苦，恢复过程之艰辛，但是我还是十分向往。也许有过地包天的经历的童鞋应该都有过类似的感受，当有一个机会可以从此帮你纠正这个并不美丽的错误，你的心情除了兴奋还是兴奋。&br&&br&可是住进医院之后，就开始忐忑了。&br&&br&首先是这个手术的危险性问题，上面已经有答主贴出了手术风险告示书了，在此不做赘述。即使是在我做手术的号称全国该科排名第一的北大口腔医院，医生们对这个手术都很谨慎。回想起来，&b&&u&手术风险&/u&&/b&大概是三个方面：&br&&br&&u&第一、因为该手术从口腔中开口，手术涉及整个上呼吸道，在术中有可能会造成呼吸道阻塞，甚至造成窒息。（在我手术之后没几天，就发生了一起这样的手术事件，当时是一个“超女”在武汉做的整容手术，应该是削骨之类的，就因为呼吸道阻塞抢救无效最终死亡，想想也是后怕）&br&&br&第二、手术是全麻进行，时间较长，会有心脏、肺部、出血等方面的风险。&br&&br&第三、手术区域有各种神经，稍有不慎则会影响面部神经系统，严重者可能会导致唇周某一部位永久失去知觉。（我不确定我表述得对不对，但是手术前医生确实反复跟我说过这一点。还好这个也没有发生在我身上，不过我现在右下嘴角确实仍有麻木）&/u&&br&&br&鉴于手术风险很大，所以术前检查也是十分周密，包括心肺、血液等各种方面，还需要拍很多X光片和相片以帮助医生最终确认手术方案。这里医生还会让你选择手术材料——钛钉，因为是削骨手术，所以后期需要固定用，强烈建议能选进口材料尽量选进口的，国产的据说还是很不靠谱呢。&br&&br&说到手术方案，想起来一个有趣的细节。术前我的主刀医生问我“喜欢什么样的下巴”，我就说我觉得阿娇的侧脸很好看，他说“哦就是那个艳照门的女主角之一嘛，我不喜欢那样的，那个脸型不够有福气，我喜欢更古典圆润一点的”，然后又扯着我说了一堆怎么样的脸型才是旺夫相blabla的。虽然当时感觉很扯，但是最后给我做出来的效果还不错，回想起来觉得那个医生也是萌萌哒。&br&&br&&br&&b&————————我是回到手术的分割线————————————————————————&/b&&br&&br&术前一天下午要喝藩泻叶排干净肠道，当天夜里12点之后不能进食和喝水。&br&&br&手术当天早上插胃管，这是答主我经历过的最痛苦的事情！没！有！之！一！就是把一根直径约3毫米的管子从鼻孔里面插进去，一直伸到胃里，术后的一周内，你的进食都要靠它。具体感受是怎么样的，你们自己去插一插就知道了= =&br&&br&插完胃管就回去等待手术的召唤了。各种护士、医生来跟你交代各种事项，打一针术前针，然后换上病号服，自己走去手术室，爬上手术台，被扒光，贴上各种仪器，给你的脚上的静脉推麻醉，然后，5、4、3、2、1，睡过去了。&br&&br&再次醒来是在监护病房，晚上7点多。护士过来拍醒你，告诉你手术顺利结束了，但是需要平躺一个晚上观察。这个晚上注定难熬，头疼，迷迷糊糊，全身都被捆着（据说是防止掉下床），整个嘴巴都被封着，口干舌燥，插着气管、胃管和尿管，连话都说不出来。还好没多大一会儿，护士送来我事先准备好的神器——iPod，里面存着我最爱的《此间的少年》的有声书。于是我就反复听啊听啊听啊，数着无数只山羊绵羊喜羊羊，度过了我有生以来最长的一个夜晚。&br&&br&第二天早上7点，我终于被解放回到病房，也终于看到了我自己脸肿的像猪头一般恐怖的样子。其实可以想象一下，就是满脸包着纱布，然后整个脸肿得几乎看不出鼻子的轮廓的那样。&br&&br&接下来就是漫漫恢复路。我当时弄了个止痛泵，管48个小时，所以第二天晚上是最难熬的，毕竟是伤筋动骨的事情。术后多久可以开始喝水我不记得了，只记得这期间一直都是通过胃管进食各种流质食品，豆浆、牛奶、鸡汤、果汁之类的，也挺佩服我麻麻，明明我什么味道都尝不到，她也要变着花样给我“吃”。除此之外就是各种消炎、消肿、促伤口愈合之类的，脸也慢慢从大猪头变成了小猪头，慢慢可以开口说一点点话，然后终于在出院的前一天拔掉了胃管（画面极其血腥比起插胃管有过之而无不及，在此不表），然后拆掉纱布，给咬合板上上皮筋，出院。&br&&br&&b&&u&整个手术过程，住院两个礼拜，术前检查3天，术后恢复10天，出院后1个月复查并拆除咬合板。全部费用共计65000左右（2010年的价格）。&/u&&/b&&br&&br&&br&&b&【手术后传】&/b&&br&其实在手术之后，拆除咬合板之前的那一个月，我基本上都是猪头状态。戴口罩完全没有用，因为我的同学们在我住院的时候就都已经围观过了。&br&&br&这一段时间基本上可以吃一些半流质食品，如粥、面、鸡汤之类的，但是要注意口腔清洁。另外，因为是全麻手术，且手术时间很长，所以这一段时间身体极其虚弱（我记得当时我连爬楼梯上3楼都气喘吁吁），所以需要注意休息。&br&&br&一个月之后，基本上脸肿消得差不多了，这时便回去复查，拆除咬合板，再重新回到正畸科继续术后正畸（10~12个月左右），整个正颌外科手术就到此结束啦。&br&&br&&img src=&/cdaa3232f7efbab0d12a14_b.jpg& data-rawwidth=&2592& data-rawheight=&1944& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2592& data-original=&/cdaa3232f7efbab0d12a14_r.jpg&&（发张图纪念一下我的手术时光）&br&&br&咦好像漏掉了什么忘了说= =&br&&br&就是这么恐怖的一个手术，为什么现在回想起来美好多于痛苦呢？&br&&br&那是因为当时有个人，不嫌弃我猪头猪脑的样子，整天给我买粥、买面、买鸡汤和乌龙茶（据说可以消肿= =），在我缝着咬合板又开不了口的时候硬是要逗我笑。&br&&br&这个人啊，后来成了我男朋友，直到现在。&br&&br&&br&&b&——————————我是跑题回归的分割线———————————————————————&/b&&br&&br&发现我跑题跑的有点偏，还没回答题主的问题。&br&&br&首先，“手术有什么后遗症吗?”&br&——目前看来，没有什么特别的后遗症。我在术后一年的确身体不太好，但估计是因为全麻手术，而不是其他原因。目前唯一可以称得上是后遗症的，是我的嘴唇右下角稍微有些麻木，有时候睡觉会流口水，除此之外一切都好。&br&&br&其次，“想问嘴歪是否和带牙套有关系？”&br&——我理解是没有什么关系，但是我不是专业人士，不好发表意见。题主的情况跟我类似，只不过你爸妈发现得早，带牙套带得早而已。换而言之，按照我的理解，骨性不对称需要经过青春期发育（也就是12~15岁之间）才能发现，所以你有可能是因为生长发育的过程中将骨性不对称的问题显露出来了，跟带牙套关系不大。&br&&br&最后，“做这个手术的最佳年龄是什么时候？”&br&——我的医生告诉我是成年后就可以做，所以必须是18岁之后，当然越年轻做越好，这样恢复得比较快。至于最佳年龄，这个我需要去查一查，暂时还不能回答你。
逛知乎无意中看到这个问题，想起那段往事，不请自答。2010年11月做的手术，现在已经过去四年多了，当时经历的那些折磨也忘记得差不多，回想这个手术是美好多过痛苦（原因后文会有详细解释），觉得这是一个很值得做的手术。【手术前传】第一次听说“正颌手术…
&p&======以下是第五次更新======&/p&&p& 去正颌医生第三次复诊。&/p&&p&整个过程很快。医生看了看我口腔内部的愈合情况，&nice and pink& 。然后摸了摸我的下颌骨，说骨头愈合的差不多了。不过还是要再等待两周看看。我现在脸部的肿还存在，并且两边的消肿程度不同，一边高，一边低。不过脖子上的淤青已经全部消失了。&/p&&br&&p&我个人感觉下巴有点儿歪，但愿是肿胀的原因，希望完全消肿之后就会正常吧。有时候鼻子里面还是会流出一些淡的血水。尤其是擤鼻涕的时候。虽然我现在可以擤鼻涕，但是为了安全起见，我还是用擦的好了。&/p&&br&&p&吃饭还是以粥为主。毕竟已经术后快一个月了。现在基本上说话没啥太大问题。下嘴唇和下巴的麻木还在进行中，貌似没感觉到有恢复知觉的进展。吃完饭必须要照镜子清理下巴粘着的食物。肠胃现在终于开始正常工作，不再便秘。&/p&&br&&p&这里我推荐手术的同学们去弄一个水牙线。对于口腔卫生的保护真的很好用。我现在饭后都用它来清理，能把挂在牙套上，牙缝中间的食物冲出来，还能清理平常牙刷清理不到的地方。毕竟我的嘴还是张不开，牙刷太大（虽然我现在用baby brush），很多地方碰不到。用它简直神奇。而且可以保证口气清新，再也不用担心熏到别人。说到口气清新，现在还有一个比较流行的oral brush。清理舌苔的。我也准备去弄一个。&/p&&p&&img src=&/9eec256b93_b.jpg& data-rawwidth=&420& data-rawheight=&570& class=&content_image& width=&420&&最后上一个目前的照片吧。&/p&&img src=&/c24bc2e794_b.png& data-rawwidth=&216& data-rawheight=&361& class=&content_image& width=&216&&&br&&p&======以下是第四次更新======&/p& 去正畸医生那里复查啦。正畸医生看了看我的恢复情况，说今天不会动牙套，只是看看我恢复的情况和术后效果。他表示愈合的十分好，牙齿咬合也都非常完美。连续用了几个“perfect”，“fantastic”来形容。周围的staff也来强势围观。都说“amazing”。 &br&&br&我临走的时候，正畸医生突然问我，现在什么感受。我就发表了一个慷慨激昂的小演说。我说:&each time when I look into the mirror, I couldn't believe it's me. This thing only happens in my dreams, now the dream has come true, but I still feel unreal! My bite to me is my only shortcoming, now I feel I am complete!&. 然后看到正畸医生和其他staff由衷的笑，我突然觉得病人的蜕变正是他们工作的动力，这种帮助别人的感觉可比挣钱爽太多了。&br&&br&回实验室继续工作，大家看到我都说我变了一个人。主要是瘦了。要不是根据发型判断，基本上都认不出我来了。我在恢复过程中流失了大量肌肉。现在全是脂肪啊啊啊啊！！妈蛋蛋。&br&现在的状态是能开口说话啦（这感觉真好）。牙齿能长开一个手指头的宽度了，可以用小勺子吃粥了。但是吃饭的时候要对着镜子，不然找不到嘴在哪里。我的下嘴唇到下巴整个区域还是没有知觉。这需要用时间去慢慢恢复了。两侧脸颊还是有点肿，这些肿需要更多的时间去消除。脖子处积累的淤青已经全部消失啦。只不过现在还在便秘中，这点很是烦人啊！&br&&br&下次去正颌医生复诊是下周三，会继续更新滴~~~&br&&br&&p&======以下是第三次更新======&/p&第二次复诊归来（）。节假日一直奋战在《文明5》的第一线，所以更新迟了一些。&br&手术之后的这两周，我的牙齿一直被橡皮绳绑住，不能张开嘴。这段时间最让我揪心的就是不能彻底清洁口腔。因为刷牙只能刷到外表面。牙刷也是用的小孩子用的尺寸，成人的尺寸根本伸不进去嘴里。脸颊两侧的大牙我也够不着，因为深入的话，会很疼。同时牙龈的还在麻木中，刷牙的时候牙齿没有办法给我感觉反馈，我根本不知道刷的是那颗牙齿。这导致的后果是，牙齿的背面积了了很多牙垢（虽然我一直是喝奶的），舌头也清洁不了，从而带来了极其强劲的口气！我未婚妻说这味道，不仅仅可以用“酸爽”形容了，搞得我都不好意思跟别人说话。&br&&br&为了应对这个口气的问题，我去买了waterpik water floss。这是一种喷射的水牙线。用高速的水流清洁牙齿表面，带走牙斑菌之类的。我当初希望水流可以顺着牙齿缝隙清洁一下牙齿背面，同时冲一冲舌头。然而并没有什么卵用。但是可以用来清理牙齿的表面，尤其是刷牙够不到的地方，还可以稍微扯开嘴角，边看边清理。&br&&br&第二周的饮食还是流食。已经学会自己打各种各样的果汁和蔬菜汁，混着奶一起喝下。可以抛弃打针管啦！虽然直接用嘴喝的时候微微有一点漏。大便极其不正常，事实上我现在一直都便秘。在网上查过，说吃流食的话不会便秘，可是怎么后来还是便秘了呢。所以准备做手术的大家们一定要注意饮食，便秘是一件很烦人的事情。&br&&br&然后医生检查了一下我的愈合情况。之后就把绑牙齿的rubber band给拿下来了。当医生让我张开嘴的时候，我十分兴奋。但是由于没有多少知觉，脸肿，脸部肌肉也不适应新的咬合，第一次张开嘴十分困难，只能张开不到一个手指的宽度，而且觉得哑巴分分钟就要掉下来。当医生把镜子放到我面前，我第一次看到自己正确的咬合时，第一感觉是，这太不一样了，以至于有一种不真实的感觉。终于啊，我变得正常了！&br&&br&医生说我现在可以吃一些软软的食物了，比如土豆泥等等。但是不能嚼东西。然后预约了两周之后再来复诊。（没错，复诊的时间真的很短）&br&&br&回到家我迫不及待的把我想吃的任何东西塞进嘴里，哈哈。但是只能用舌头来舔，只能放到嘴里含化了咽下去，自然体验不好。回家之后做了瘦肉粥，味道很好。但是不如吃流食。&br&&br&======以下是第二次更新======&p&今天（）手术后第一次复诊归来。手术是上周三做的。&br&&/p&&br&&p&经过一周的恢复，尽管很不舒服，很煎熬，但是消肿的效果还是有的。开车到医生的办公室，进去之后先拍了X射线的片子（可惜忘记了拍照，下次记得拍照），这个片子就是我颌骨的平面展开图，上面显示了用来固定骨头的钉子和板子。&/p&&br&&p&之后医生检查了手术切口，说恢复的很好，没有感染。他问了我嘴唇是否恢复知觉，我说上嘴唇完全恢复了，他说这进度相当快。我又说下嘴唇还没有，我摸起来，只是感觉微微发痒，能感觉到神经的传递过程（就好比我的手碰到下嘴唇和下巴的某一个皮肤点，神经刺激就从这个点向周围四散的感觉）。他说下唇的进度就需要更长的时间来调养。我现在上牙龈和下牙龈基本上都还没有什么知觉，刷牙的时候（只能刷表面，因为嘴还被绑着），牙龈是感觉不到的。最后医生给了我一对可以用微波炉加热的加热垫，加热30秒，然后糊住双颊可以加快血液循环，让余下的肿胀快速消除。&/p&&p&全程就27分钟。下次复诊是下周三。&/p&&br&&p&下面这个图是我今天的照片，和这一周恢复过程中发现的脖子淤青（或者淤黄？因为是黄色的。）&/p&&p&&img src=&/7182beeb3e5deecd4d77a0_b.png& data-rawwidth=&657& data-rawheight=&365& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&657& data-original=&/7182beeb3e5deecd4d77a0_r.png&&看照片其实脸部消肿了很多，然后淤青满脖子都是。医生说这是一个必然现象，因为之前在脸部的淤青经过重力作用沉降到脖子，然后慢慢消失掉了就。&/p&&br&&p&下面我来说说这一周的恢复过程，给大家讲讲这痛苦的第一周吧。&/p&&p&上周四晚上回到家的时候，我感觉其实还好，就是说话太费劲，因为肿着大脸，嘴全被绑住，根本说不了话，只能含糊地发音。&/p&&br&&p&医生告诉我，回到家必须要多喝水，不然会脱水。其实嘴被绑着真的干什么都麻烦，包括喝水。我就是用一个大针头，连接着一个红色的橡胶管，抽一管子水，将橡胶管插入嘴的一侧的深处，然后慢慢推针头。这个过程刚开始的时候很慢，因为我不能很好地配合推针头和咽水这两个动作，快推容易让水洒出，或者呛到。喝水其实还好说，但是喝药简直太痛苦了。我尤其反感抗生素的药物的味道。我知道伟大的制药商已经考虑到患者口服药的口感问题，已经将这个抗生素染成粉色并且有种桃子的味道，但是当我第一次将这5ml液体灌进嘴里的时候，我空空的胃已经准备好了呕吐。我每次喝药，都要跟自己说，这个很好喝，慢慢喝。但是慢慢喝给我带来的后果是药物停留在味蕾，嘴里，咽喉的时间更长，我就更想吐。过段时间还要继续喝下30ml的消炎药，这个消炎药比较辣嗓子，但是不是很令人恶心。我每次喝药都是巨艰辛的一个过程，而且这两个药都需要每隔6小时服用一次。每天下八次决心喝药，我也是服了。终于周一的时候把抗生素吃完了，刚才想到抗生素的时候，嘴里面竟然想起了它的味道！真是阴魂不散的节奏。&/p&&br&&p&刚开始的前两天，因为家里实在太干燥了，温度又很高，我的鼻子一直不通气。绑着的嘴无法呼气，我只能使劲吸鼻子。后来喷了一个喷剂，好很多。可是这个喷剂写着不能用超过三天。我想第三天我可怎么办啊。后来天天开着加湿器，我的鼻子终于好受了很多。&/p&&br&&p&手术后的两周时间里，我不能吸水，打呼噜，擤鼻涕，打哈欠，打喷嚏，咳嗽等等。这些动作要么会造成口腔内气压变化，导致出血，要么会让上下颚分开，导致骨愈合有问题。不吸水可以做到，我睡觉也不打呼噜，打哈欠基本上也不可能了，因为嘴被绑着了。但是，打喷嚏和咳嗽这我真的控制不了啊！尤其咳嗦，一不小心呛到自己就一直会咳嗽不停，喷嚏神马的到动情处就喷出来了。完全不给准备时间。还有就是鼻涕，因为不能擤，我每次都只能擦擦，不解馋啊！而且鼻涕会躺到咽喉里面去，产生痰也吐不了，同时也会阻碍呼吸。可以说，这一周，鼻涕对我来说是一个很大的负担。&/p&&br&&p&我睡觉的时候都是将上半身高高垫起来的，而且不允许翻身。这样睡觉很累。我每天的饮食都是流食，需要像水一样稀。任何粘稠一点的东西，或者有小颗粒物的，都会黏住在牙齿上，很难清理，同时又不卫生（我之前嘴馋试过西红柿汤，结果嘴里刮了一堆西红柿的皮）。基本上就是牛奶+muscle milk为主。每天会喝芹菜胡萝卜汁，苹果汁，橘子汁和葡萄汁。这些蔬菜/水果汁都是自己打的。虽然不怎么解馋，但是即健康，又有助于恢复。是不错的液体饮食。（当然，大便自然没有之前那么规律，毕竟没有固体的摄入，所以会几天一次，还都是稀的。这算是清肠么？）&/p&&br&&p&我这一周发现了一个问题，就是我的下颚竟然会动！左右移动那种，每当我头像一侧倾斜，我就感觉到我的下颚向重力方向移动。我今天把这个症状跟医生说了，但是说不清楚，医生说不会移动的，因为都固定住了。但是，我今天晚上又发生了，我把照片拍了下来，如下：&/p&&p&&img src=&/9ede9b36ff47c3aa3471c2_b.png& data-rawwidth=&779& data-rawheight=&264& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&779& data-original=&/9ede9b36ff47c3aa3471c2_r.png&&明显可以看到，上牙的中线和下牙的中线在两个图中是不同的。一个对齐了，一个没对齐。这说明下颚的确有移动！难道是没有固定好么？我现在有点儿害怕了。明天打电话问问医生去！&/p&&p&今天就先到这里吧!&/p&&br&&p&======以下是第一次更新======&/p&&p&一直都想记录一下自己牙齿正颌的历程，看到这个题目很多人关注，就回答一下，给大家一个参考。今天（）是我正颌手术后的第一天，我刚刚出院。&/p&&p&嗯，在回答问题之前，我也要强调，这不是整容手术，不是整容手术，不是整容手术。&/p&&p&正畸手术只是修复牙齿的自然咬合，让患者有更健康的牙齿排列和口腔环境，修复颞下颌关节功能障碍（TMJ），当然顺便还可以让患者重新拥有整齐的牙齿和自信的笑容。不过，这个手术的根本目的不是为了变得漂亮，而是为了自己的健康。接下来，我会根据自己的亲身经历把这个答案写出来。&/p&&br&&p&1. 背景：&/p&&p&我今年27岁，从小到大都是地包天。整个治疗过程都是在美国进行的。做的是双颌手术，上颌前进3mm，下颚后退好像是4mm，记不清楚了。&/p&&br&&p&1.1 早年的治疗尝试：&/p&&p&
记得小学五年级的时候，父母带着我去市里的大型医院看过，那个时候就只要带带牙套就好了，可是费用竟然有5000多人民币。在那个时候(1999年)，绝对是一笔不小的开支。果断就放弃了。&/p&&p&
我到了高中一年级的时候，跟父母提了一下想矫正的心思，无奈父母不同意，他们十分担心会留下后遗症.那时候毕竟自己还小，表面还是答应下来，可是要矫正的决心却仍在，我一直憋着一口气，将来一定要矫正。再后来高考之前又跟父母提了一次，甚至还在报纸上看到了一个广州什么韩式快速矫正牙齿的医院的广告，还上网查了查。真都打算去做了，无奈父母还是不答应，作罢。（后来我发现，这个医院太扯了。。。幸好当时父母没有让我去）。&/p&&br&&p&
到了大学， 我一直都没有提起矫正的事情，但是遇到同样和我地包天的同学，我觉得总是格外尴尬。 记得大二的时候，一个女同学也是地包天，但是她当时是处于矫正的初期，带上了牙套，我觉得她简直不能更难看了，侧面的下巴就是个大月亮，还带上厚厚的金属牙套。当时我的心情是既羡慕又害怕：羡慕是因为她将来能变正常了；害怕是因为她那时候的样子太难看了，我怕我要是走上治疗的路也像她一样难看。可是到了大四，那个女同学做完了整个疗程，那效果太棒了！标准的瓜子脸，整个人的气质都变了。其实她也应该知道我是地包天，还故意在我面向她侧脸的时候大口嚼着口香糖，好像在跟我炫耀：“老兄，怎么样，看姐姐变得漂亮不？”&/p&&br&&p&
到了2011年，我去美国留学了。2012年暑假的时候第一次回国，跟妈妈又提了矫正的想法，妈妈这回看到我长大了，便还是答应我去看了几家医院。带我去的第一个医院竟然是我家楼下的牙科诊所。那诊所的所长一见我就大呼：”哎呀妈呀，这小伙子白瞎了，长得多精神啊， 就是兜齿儿!” 我听到“兜齿儿”又是虎躯一震。。。那所长说，他也兜齿儿，还教我，如果不想我的下巴一直往外发育，天天用手像后使劲推推下巴，有用! 我当时的心情就恨不得赶紧离开这里，这所长的话真心对不起他开的牙科诊所。但是转念一想，这个小的牙科诊所，他的水平也就那么回事吧。第二天我妈妈带我去了另外一个比较专业的市立正畸中心，医生告诉我要想矫正至少需要两年的时间，并且刚开始要带牙套，每隔一段时间就需要去调整一下。但是我要回美国上学的，不可能每隔一段时间就回国治牙。所以，在国内正畸这条路，彻底被堵死了。我记得我妈妈还是挺开心的，因为她觉得我这辈子就应该放弃这样的想法了吧。&/p&&br&&p&1.2 地包天给我带来的负面影响：&/p&&p&当然从小就十分介意自己的不整齐的牙齿，和下巴的形状。每次被人叫做“兜齿儿“，都脸上感觉火辣辣的，恨不得找个地缝儿钻进去。从心理上来讲，地包天带给我的心理压力是很大的，会在别人面前表现的很不自信，总想掩饰自己的下巴，特别害怕别人看我的侧脸，尤其当我说话或者吃饭的时候。我会特别不自在。因为从小下巴长，赵本山小品火了的”鞋拔子脸“就直接被绝大多数同学用在我身上了，我的外号包括：“大鞋拔子”，“拔子”，“拔子哥”， 或者好听一点儿的 “俊拔”，“帅拔”，&月亮哥哥“等等都是从初中开始被叫到高中毕业的。在十几岁的年纪，最注重外貌的时候，天天被别人叫着自己的软肋当外号，我其实挺佩服我自己内心的坚强。&/p&&br&&p&为了尽量掩饰我自己的牙齿，我会刻意不合上牙齿，然后故意用上嘴唇盖住下嘴唇。因为只有在不合上牙齿的情况下，上嘴唇才能盖住下嘴唇，能够让别人至少不会那么快发现我是地包天。（实际上，这真是欲盖弥彰，其实这样更加明显），可是，这样看起来脸更长，同时经过长时间的刻意合不上嘴，我的颞下颌关节出现了障碍，就是有时候会咯吱咯吱地响，打哈气的时候，有时候甚至由于张嘴过大合不上了，还有时候感觉下巴特别沉重，特别难受，只能用手托着下巴。 这些症状都是TMJ的症状，但是我自己当时是不清楚的，只是现在回想起来，地包天给我带来的不仅仅是内心的自卑，还有生理上的障碍。&/p&&br&&p&1.3 保持口腔和牙齿卫生&/p&&p&
写到这里，我真心觉得我的父母真的不注意我的牙齿健康，同时也缺乏保护他们牙齿的健康观念。偏一下题：我大一的时候总是刷牙出血，特备烦恼，因为我一直都注重口腔卫生。因为出血没少往校医院跑，基本上就给我开个软膏什么的防止发炎，还让我每天刷三次牙，每次十分钟。刷到十分钟的确不出血了，可能因为那牙龈局部的血都刷出来了，但是并没有什么卵用，因为下次刷牙还是出血，同时出血部位牙龈开始萎缩，出现黑三角。后来我打算去洗牙，我爸爸跟我说，洗牙没好处，能让牙缝变大，还能让让牙齿变黑。但是我走投无路还是去了，发现牙缝真的变大了，但是刷牙不出血了。再后来我终于知道，洗牙的时候牙缝变大是因为牙石被清洁掉了，没有牙石的刺激，刷牙的时候自然不会出血。但是那个时候，洗牙过了几个月又会开始出血。&/p&&br&&p&
这一直又困扰我到了出国上学，我后来在dentist洗牙的时候向她反映了出血的问题，她说要每天坚持用牙线，清洁牙齿和牙龈之间的根部，这样就不容易生成牙石。她让我坚持两个星期，即使用牙线的时候出血了也要坚持用。自从那两个星期之后到现在，我刷牙再没有出血过。所以这里还是想告诉大家，如果你牙龈出血，就先去洗牙，然后天天用牙线清理。你习惯之后，真的很舒服。牙线不仅防菌除臭，还能塞牙的时候更有效地清理牙缝，不像牙签一样对牙齿和牙龈伤害极大。我还纳闷，为什么我在国内洗牙的时候，国内的牙医没告诉我用牙线呢。&/p&&br&&p&2. 正颌之路&/p&&p&
父母对我正畸的主要担心就是怕留下后遗症，而且正颌毕竟还是个手术，他们不放心。但是，我的决心从小就埋下，怎么能放弃。虽然国内正畸这条路没走通，我意识到可以在美国正畸。尤其正畸正颌这个行业在美国发展了很多年，美国的文化就是最牙齿格外在意，整齐，洁白是大多数美国人所追求的。所以，正畸，正颌手术在美国的发展很成熟。我觉得我既然来到美国，就应该利用这里比国内更正规，更成熟的优势。同时来美国上学的时候，我的经济已经开始独立，不需要让家里出一分钱。有了这几项必要条件，我终于能实现自己心目中存在已久的愿望，开始正颌之路。&/p&&br&&p&2.1 前期正畸：&/p&&p&
我从我的dentist那里了解到，在我驻地的附近，有两家正畸医生(orthodontics)。我在网上查了一下他们的资历，同时挨个去拜访了一下。对比之后决定找离我近的那个医生。第一次正式拜访，先拍照，然后做牙模，再然后就问了我一些问题，给我解释了一些流程上的东西，以及费用。医生跟我说，我的地包天(underbite)，不仅需要正畸，还要正颌，就是需要手术。他也给我提供了几个正颌手术(orthognathic)的医生信息，让我挨个联系一下，选定其中一家，条件是这家能够接受我的健康医疗保险的。他还解释说，矫正的整个过程，是需要正畸医生和正颌医生共同完成的。正畸医生用牙套将我的牙齿排列整齐，等我的牙齿准备好了，正颌医生就手术矫正咬合关系了。但是，由于当时对我的医疗保险和牙齿保险不够了解，同时没有攒够钱，就又耽误了一年的时间。直到2014年10月份我攒够了钱，就联系了一个正颌医生。之后正畸医生把我的材料交给正颌医生，他给出的解决方案是先将我的四颗智齿先拔掉，这样口腔就会有多余的空间让正畸医生把牙齿排列整齐。2014年10月初，我去正颌医生拔智齿，局部麻醉，大约过了一个小时，四颗智齿拔下来了，我把他们留下来当作纪念。：-）&/p&&p&下面这个图是我第一次去正畸医生的时候照的,是正畸之前的状态：&/p&&img src=&/c544b389be0b203524dd_b.png& data-rawwidth=&823& data-rawheight=&432& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&823& data-original=&/c544b389be0b203524dd_r.png&&&p& 这次拔智齿没有花钱，我买的牙齿保险全额报销拔智齿的手术费用。恢复了2周，我去正畸医生那里，终于带上了牙套。费用方面，正畸的钱是没有保险报销的，我选择的是一次性交钱（因为这样的总费用最少）， 6000刀， 然后加上了一个AcceleDent的震牙的器械，750刀。所以总共是6750刀。这个AcceleDent每天晚上睡前用，它会震动二十分钟，然牙齿的移动更加快速，从而让正畸的时间缩短半年到一年的时间。当然这能加快治疗的时间，但是有一些不好的后果，就是因为牙齿的移动速度太快，会造成牙龈萎缩，导致出现黑三角，这不太好看。&br&&/p&&p&AcceleDent就是下面那个:&/p&&img src=&/ecd01fb040f7b6d0ae105_b.jpg& data-rawwidth=&2592& data-rawheight=&1936& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2592& data-original=&/ecd01fb040f7b6d0ae105_r.jpg&&&p& 正畸期间，每过一段时间就去调整一下牙套，之后的几天，牙齿会难受，不能吃东西。不过慢慢就会好了。期间并没有去正颌医生那里，不过正畸的医生一直都会和正颌的医生联系，汇报我的进展。&br&&/p&&br&&p&
这里要说一下，带上牙套之后的牙齿清洁，其实除了每天刷牙之外，还是一直需要对牙缝的清洁。但是因为牙套的关系，不容易将牙线穿进牙缝中。我的解决方法一手拿个镊子，另一个手拿牙线穿过牙套，然后用镊子夹出牙线，这样就可以用双手拿住牙线的两端穿入牙缝。清洁的时候不能来回锯，而是深入牙龈深处上下动，这样才能保护好牙龈。&/p&&p&下面是手术之前的牙齿照片:&/p&&img src=&/cae28faff9db7dd99bfaebaf_b.png& data-rawwidth=&990& data-rawheight=&464& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&990& data-original=&/cae28faff9db7dd99bfaebaf_r.png&&&br&&p&2.2 正颌手术：&/p&&p&
时间过了一年零两个月，15年的12月份，我的正畸医生跟我说我已经可以准备好接受正颌手术了。约定了时间去拜访正颌医生，敲定了手术时间，日，早上6点45到医院报道。在手术之前，医生用了个我不知道什么名字的仪器，将我的头骨三维模型建了一下，同时用一个非常酷的机器扫描我的牙齿来实时建模：先扫了上牙，再扫下牙，再扫闭合，这样扫描过的上牙和下牙的模型就也闭合起来，非常酷。我注意到这个牙齿扫描仪连接的是Alienware笔记本，想必这个实时牙齿三维重建的程序是非常需要图形运算能力的。&/p&&br&&p&在这期间，我在校医院做了medical and history check，这个check是提供我之前的医疗记录。然后提前一周去医院做了pre-admission test，这主要是为了手术做准备，抽了点血，和护士走了一下手术的流程等等。正颌医生给我开了液体的药物，因为手术之后我不能吃固体的东西。这些药物包括抗生素，止疼药，和使鼻子保持畅通的药物。也给我发了很多材料，比如麻醉手册，正颌手术手册，以及一个流食菜谱。这里，我需要说明一下，正颌手术的风险。&/p&&ul&&li&&p&感染：当然这个可能造成的影响不是很大，因为手术过程中一直都会静脉注射抗生素，同时出院的药物也包含抗生素。&/p&&/li&&li&&p&流血：主要是口腔和下巴骨头有很丰富的血管，手术过程中会出现失血的情况。&/p&&/li&&li&&p&不正确的骨愈合：但是这也不需要担心，为了防止骨头移动，会使用钉子，小金属板和线固定的。包裹在头部的chin bra也能够保持骨头稳固。&/p&&/li&&li&&p&失去感觉：正颌手术是在脸，牙齿，牙龈，嘴唇和下巴的神经周围做的。手术的过程会尽量避免碰到这些神经，但是有时候不得不切断神经。可能造成的结果是连，下巴，舌头和嘴唇会失去知觉。绝大多数基本上几个月就会恢复。但是如果一年以上都没有回复，那么可能永远都会失去知觉。幸运的是，失去知觉不会对容貌或者功能造成伤害，如果日后习惯了，也就无所谓了。但是我个人感觉， 如果失去了味觉，那人生还有是那么意思啊。同时失去味觉也不能控制食物的摄入，如果无法分辨食物的咸淡和好坏，会对身体有影响吧。&/p&&/li&&/ul&&p&
在兴奋，紧张中，终于等到了手术的那一天。起来很早，未婚妻载着我去医院。到了医院先换上病人服，单单薄薄的，里面什么都不能穿，十分尴尬。之后躺在床上，一个护士给我静脉注射，另一个护士给我抽了点儿血。等了一个小时，我的正颌医生来了，跟我交代了一些事情，问了我一些问题，回答了我的一些问题，也给我鼓励了一下。再之后麻醉医生也来了，问了很多同样的问题。终于上午九点左右，我被推进了手术室。我进手术室之前，十分好奇麻醉的过程，我问麻醉医生，一般多久让人麻醉，他说15秒。我其实非常想体验麻醉的过程，可是，麻醉真的好快，我带上呼吸机，闻到一股淡淡酒精的味道，尽然迅速失去知觉......&/p&&br&&p&
之前看过手术的小册子，知道自己身上插了很多管子，比如呼吸管，胃管，导尿管等等。手术的时间大约是5个多小时。我醒来是在恢复室。我醒来的那一刻，发生了神奇的一幕：我的脑海竟然如快进般闪现手术的全过程，而且每个画面都十分深刻。就好像缓存了过去的5个小时的画面，然后迅速在1秒内高清地播完。当然我现在是记不起来了。手术室和恢复室的温度很低，我只盖了一个单薄的单子，浑身不止的发抖。我大声喊着cold，但是护士好像没有听见，直到后来终于给我盖了热乎的单子，我稍微不抖了，就把我推到了ICU。&/p&&br&&p&
到了ICU,脸上挂着冰袋，吸着氧气，身上贴上了各种管子，检测着血压和心跳，腿上还帮着促进血液循环的仪器。但是嗓子十分肿，有很强烈的烧灼感，感觉嘴里面有什么东西隔着，牙齿没有完全闭合，咽自己的口水会让嗓子特别特别难受。同时伴有强烈的恶心。我跟护士说了我的症状，她给我注射了相应的药物。自从麻醉之后，我一直都困困的，即使中间醒过几次，还是困困的，那种感觉，就像熬了好久的夜，闭上眼睛就马上进入深度睡眠那种。这种深度睡眠让我十分放松，让我感受不到疼痛，对我的恢复十分有帮助。&/p&&p&来张ICU的照片:&/p&&img src=&/07bfdd67bef4ac57f5e37a1a_b.jpg& data-rawwidth=&2592& data-rawheight=&1456& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2592& data-original=&/07bfdd67bef4ac57f5e37a1a_r.jpg&&&p& 可是， 睡到手术当天晚上七点的时候，我就彻底醒了。医生跟说，这个晚上应该是最难的一个晚上。我说好吧，我不困了，这要我怎么度过啊。不过幸运的是，我并没有感受多少疼痛。照顾我的护士奶奶也十分细心。这让我一个晚上在半睡半醒之间顺利度过。第二天早上5点30，我的主刀医生来看我，看了看我的恢复情况，说恢复得很好。他还告诉我，现在我需要学习用针管喝水，同时练习走路。我出院必须要经常喝水，不然会脱水很危险。如果我能喝水了，能走路了，就能出院了。刚开始用针管喝水时比较难的，因为嘴唇完全没有知觉，所以喝什么漏什么。医生说可以把针头的软管深插到嘴角的深处，然后慢慢推针管。经过一段时间的练习，果然好了很多。等大约上午九点多的时候，护士扶着我起来走了一圈，我发现我可以走路，头也没有晕，状况很好。我想，应该可以出院了。下午一点，正颌医生再次来看我，发现我不错，说晚上就可以出院了。这里要吐槽一下医院给我送来的三餐，基本上大部分的食物我都吃不了，上午送了一杯咖啡，一小盒果汁，然后一大盒粘稠的燕麦片。我只能吃液体状的流食，所以也就咖啡和果汁，看着膏状的食物真的没法下嘴。中午也给我送来个什么巧克力布丁。更可气的是晚上，给我送了个冰棒，冰淇淋，还有粘稠的西红柿汤。我尝试着用针管吸一下西红柿汤想放在嘴里尝尝味道，结果西红柿汤把针管堵上了。。。&/p&&br&&p&出院之前又被注射了抗生素，然后在我大腿肌肉注射了防肿的药物 (然而我现在脸还在肿)，医生说这样可以在肌肉中慢慢释放，可以管几天肿胀。我今天想，要是在肩部肌肉注射就好了，这样防肿的药物应该更快找到我的肿脸，也不至于现在还那么肿。医生给我的出院医嘱中说，需要每天晚上带着chin bra，直到下次去看正颌医生，同时出院的第二天就可以刷牙，洗澡了。&/p&&p&要按时吃药，吃饭就吃流食。&/p&&br&&p&药物在手术之前就开好了，我也在手术之前拿回来到家。&/p&&ul&&li&&p&Afrin Nasal Spray: 缓解鼻塞。在恢复期，嘴巴是完全闭合上的，不能用最呼气，所以保持鼻子通气非常重要。每12小时在鼻孔里面挤两下，坚持两周。&/p&&/li&&li&&p&Keflex (Cephalexin)：抗生素，每6小时5ml，坚持两周&/p&&/li&&li&&p&Motrin (Ibuprofen)：抗炎药，每6小时30ml，坚持两周。&/p&&/li&&li&&p&Hydrocodon-Acetamin：如果不舒服就吃，要是没事就不吃。&/p&&/li&&/ul&&p&流食，我基本上是以牛奶，牛奶蛋白和橙汁为主&/p&&ul&&li&&p&摄入蛋白质，蛋白质可以加快修复组织，帮助抵抗抗原，抵抗疾病和感染，帮助分送维他命和矿物质。&/p&&/li&&li&&p&摄入维他命A和C&/p&&/li&&li&&p&摄入铁，钙，钠和钾。&/p&&/li&&/ul&&p&每天吃流食有个“好处”，就是体重会减下去。大约十斤左右。正好可以减肥减肥了。每天灌个水饱，看着别人吃好吃的，也是煎熬。&/p&&br&&p&术后第一天的照片：（）&/p&&p&&img src=&/954a71de956aaf3e4e81b_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/954a71de956aaf3e4e81b_r.jpg&&术后第二天的照片（）&/p&&p&&img src=&/2a2a4ac34c1c2beb9ada9c_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/2a2a4ac34c1c2beb9ada9c_r.jpg&&这肿胀感有没有啊！还有性感的大嘴唇子！&/p&&br&&p&接下来我会继续更新我的照片。希望自己的恢复过程顺顺利利的。&/p&
======以下是第五次更新====== 去正颌医生第三次复诊。整个过程很快。医生看了看我口腔内部的愈合情况，"nice and pink" 。然后摸了摸我的下颌骨，说骨头愈合的差不多了。不过还是要再等待两周看看。我现在脸部的肿还存在，并且两边的消肿程度不同…
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