陈旧性骨折ICD-10编码探讨--《中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集》2011年
陈旧性骨折ICD-10编码探讨
【摘要】：陈旧性骨折是临床中常见的骨折疾病诊断名称,但是陈旧性骨折在临床医学的定义与在国际疾病分类ICD-10中的含义有所不同,因此陈旧性骨折的分类编码需根据病人外伤骨折到医院就诊的时间,分类到不同的类目。外伤后2-3周至一年以内就诊的陈旧性骨折应分类于S00-S99和T00-T88类目,一年以后就诊的陈1日性骨折诊断应分类到T90-T98类目。为满足临床的查询检索需求,以及医院HIS系统和区域卫生信息化建设,提供规范的疾病诊断名称和准确的ICD-10编码字典库,可考虑在S00-S99和T00-788类目中增加细目编码2,作为一年内陈旧性骨折的疾病分类编码。使ICD-10字典库诊断病名与临床诊断病名含义相同,以得到临床医师的认可和使用,起到规范疾病诊断的作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R683【正文快照】：
陈旧性骨折疾病是临床中常见的骨折疾病诊断名称，但是临床医生诊断陈旧性骨折疾病的定义与国际疾病分类IcD一10所描述的陈旧性骨折疾病含义有所不同。l陈旧性骨折在临床医学中的定义我国高等院校教材《中医骨伤学》中骨折的分类，分七大类，一、根据骨折处是否与外界相通分:
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【参考文献】
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十几年的陈旧性骨折能治愈吗
健康咨询描述：
左侧小臂关节处十年前摔伤,当时简单处理了一下十年前骨折
曾经的治疗情况和效果：
当时就没开刀手术,只是打的石膏.20天左右我就把石膏删除了,现在有点疼,去医院拍片看说是陈旧性骨折,还能治愈吗
想得到怎样的帮助：咨询并想治疗
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医生回复区
擅长: 营养保健科,妇科炎症,儿科咳嗽,常见病诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好.要是陈旧性骨折不会影响功能就不必去治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&
如果没有影响到你的正常生理生活功能,就不必治疗.要是治疗,就要把先骨折处再折断重新接合.你可以找医生分析一下病情,有没有治疗的意义.做这手术的风险是好大的.
请问桡骨小头可以切除吗,切除后是不是就不疼了
17:07医生回答：
你好.一般正常结构的组织是不主张切除的.如果有必要切除也可以考虑.但是否会痛,还要看你的病症情况.你还是去当地医院了解一下.叫医生给你分析一下.
擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在有什么症状呢?如果有上肢的功能障碍,还是要积极治疗的,如果功能正常,一般无需处理.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去骨科查查,让医生看看骨折断端的情况,以及上肢功能.要是有上肢功能障碍需要手术矫正和松解等等
我前天去拍的片,医生说没法治愈了,拍完片以后上面写的是；左侧桡骨小头陈旧骨折,考虑左肘创伤性关节炎.现在有一点点疼
15:04医生回答：
这种情况是骨折后遗症,可以治疗的,如针灸,注射,外敷膏药,小针刀等等治疗即可,只要不影响上肢的功能,一般对以后的生活影响不大,不要过于担心.
谢谢您的回答.我现在在工厂上班,平时应该注意什么,吃方面注意什么.
请问桡骨小头可以切除吗,切除后是不是就不疼了
18:34医生回答：
可以切除,但是切除的目的主要是改善肘关节的旋转功能,但是对疼痛没有改善,这种疼痛主要是软组织粘连,无菌性炎症导致的
18:34医生回答：
生活上没有特别之处,正常饮食即可,避免患肢受凉,劳累等等
擅长: 胎儿超声诊断，对胎儿的神经系统，胎盘，羊水，泌尿系
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况是陈旧性骨折情况的.&&&&&&指导意见：&&&&&&这个情况是没有必要治疗的,这个陈旧性骨折的意思就是这个地方曾经骨折过,现在已经愈合了,就是愈合的地方能够看出来是有骨折的情况的,这个是没有必要治疗的,你可以放心的,这个疼痛的情况可以通过口服百乐来,三七伤,同时外用云南白药酊来涂抹就可以治愈的.这个疼痛不是这个骨折的原因造成的.是局部的肌肉的情况的.
&&&&&&以上是对“十几年的陈旧性骨折能治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
请问桡骨小头可以切除吗,切除后是不是就不疼了.
16:16医生回答：
这个是不用切除的,而且也是不应该切除的,如果切除的话, 这个胳膊就废了,这个疼痛可以通过封闭的方法来治疗的,这样iuky起到好效果的.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&陈旧性骨折系指骨折的畸形愈合,迟缓愈合和不愈合而言.所谓畸形愈合是指骨折愈合处的远近骨折断端对线对位不佳,或成角,或旋转,或重叠而成畸形连接,其造成的原因多为整复不良,或固定不确实而使整复後的骨折断端再度移位,或过早地在无保护下的负重而使断端移位,并且在发生这些情况後又未及时矫正,终於形成畸形愈合.&&&&&&指导意见：&&&&&&固定方法：根据不同部位的骨折及其解剖生理功能上的特点,采用不同的固定方法,或单纯局部外固定,或超关节外固定,或外固定配合骨牵引法.其外固定法与新鲜骨折的局部外固定相同,可参考本书的有关章节. &&&&&&　　（１）肱骨干骨折：临床所见这类骨折的畸形愈合,主要是成角及旋转畸形,很少发生重叠,如有轻度重叠,因上肢稍有缩短,对功能影响不大.所以在手法折骨後,单纯用局部外固定或超关节固定即可.若有严重的重叠移位者,则应合并采用尺骨鹰嘴骨牵引法. &&&&&&　　（２）前臂尺,桡骨双骨折：单纯成角畸形者,可用手法折骨,再行局部外固定.如同时有旋转及重叠移位时,因手法折骨较难成功,勉强反覆进行折骨,易发生并发症造成不良後果,目前仍以采用手术切开内固定法为宜. &&&&&&　　（３）股骨干及胫,腓骨干骨折：在手法折骨後,除进行夹板外固定外,均需应用骨牵引法.股骨干骨折用髁上或胫骨结节骨牵引,胫腓骨干骨折用胫骨下端或跟骨作牵引,成人重量为６～８公斤.牵引期间应密切观察足背动脉及皮肤感觉,如出现血管或神经症状时,可适当减轻牵引的重量,延长牵引时间.此外,应经常测量肢体长度的改变,随时与健侧或术前对照.当重叠畸形矫正後,应立即减轻重量,严防牵引过度.一般股骨缩短在６厘米左右,胫腓骨缩短如在４厘米左右,大约经过二周内的牵引,都可以得到矫正.有侧方移位的患者在固定垫及夹板外固定的槓杆作用下,加之患者的积极功能锻鍊,也多能自行矫正.但陈旧性骨折经过折骨术处理後,其愈合速度一般较新鲜骨折慢,大致股骨干骨折为１０～１２周左右,胫腓骨干骨折为８～１０周左右.因此,牵引时间应作适当延长,股骨干骨折约为４～６周,胫腓骨干骨折约为３～５周,不直过早去除牵引. &&&&&&
请问桡骨小头可以切除吗,切除后是不是就不疼了
15:40医生回答：
具体你要去医院才行
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况主要是软组织疼痛造成的,骨折已经愈合,不会再有疼痛.&&&&&&指导意见：&&&&&&可以通过保守治疗一下,如针灸,理疗,按摩,局部封闭等.
擅长: 肾内科、心脑血管、儿科等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&陈旧性骨折系指骨折的畸形愈合,迟缓愈合和不愈合而言.所谓畸形愈合是指骨折愈合处的远近骨折断端对线对位不佳,或成角,或旋转,或重叠而成畸形连接,其造成的原因多为整复不良,或固定不确实而使整复後的骨折断端再度移位,或过早地在无保护下的负重而使断端移位,并且在发生这些情况後又未及时矫正,终於形成畸形愈合.所谓迟缓愈合,即骨折虽然经过处理和相当时间的固定,但形成的骨痂仍不能把断端坚强地连接在一起.如形成的骨痂稀少或完全没有,骨折断端萎缩光滑,相互分离,出现假关节活动者,则称为骨折不愈合.迟缓愈合表明骨折愈合的速度缓慢,不愈合则系反映骨折愈合的机能发生障碍.产生迟缓愈合及不愈合的原因很多,如年老体弱,气血虚衰,或个别病人全身营养极度不良,或损伤局部血液供应不佳,或局部损伤较严重,骨和软组织残缺较多,或断端间夹杂软组织,以及损伤处存在感染病灶等.然而,对大多数病人而言,重要原因还是处理不当,断端整复不够理想,或由於骨折局部固定不佳,外固定力不足,骨折断端某些不利於骨折愈合的活动未能控制,如扭转及成角的剪力长期作用於断端使其分离,断端多形成软骨及纤维组织,而不能获得骨性愈合.一部分病人则是由於切开复位内固定所造成的後果.临床上以迟缓愈合为多见.&&&&&&指导意见：&&&&&&您好,您这种情况只能是手术内固定了.把断端处理一下,然后给予坚固的内固定,这样才能保证能够接上.骨折能够愈合有三个条件,紧密联结,坚固的固定,良好的血运.
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