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睡眠呼吸暂停综合症的症状:夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降;并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变，并可有进行性体重增加，严重者可出现心理、智能、行为异常。
如存在以上情况就应到医院去做有关检查，除一般常规的检查外，有条件的可作多导睡眠监测仪检查，通过正规 (一般需要整夜不少于7小时)的睡眠监测，就可了解睡眠中呼吸暂停的次数及低通气反复发作的次数在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气次数大于或等于5次/小 时，以上结果结合病史，如临床上有典型的夜间睡眠打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡等，就可作出诊断。根据不同的病因，及病人的具体情况，制订出相应的治疗方案。
&低温等离子消融术&治疗打鼾(打呼噜)
针对打呼噜的原因，在吸取多种传统治疗打呼噜方法优缺点的基础上，爱民医院耳鼻咽喉疾病治疗中心，斥巨资从美国引进了&低温等离子消融术&。这种国际上最先进的技术，是目前治疗鼾症(打呼噜)疗效最明显，也是治疗鼾症(打呼噜)最为安全的疗法。
&低温等离子消融术&是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统，瞬间对引起鼾症(打呼噜)的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约一炷香的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不易复发，可有效治疗鼾症(打呼噜)。
打呼噜群体特征
打呼噜是健康隐患，每晚全世界大约有近20亿人遭受打呼噜的折磨。他(她)们中有男、有女、有老、有少，其中约有4%-5%的人会因此出现间歇性闭气，甚至有短暂的呼吸停止，若呼吸停止超过10秒称为呼吸暂停综合症，若每小时超过5次以上会造成恶果。许多打呼噜的男人因此引发器官功能异常甚至死亡。
男人打呼噜
打呼噜很多时候并不是自身引起的，而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。打呼噜的男人多因患有鼻部疾病，如鼻息肉、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大等。引发打呼噜的原因有中枢神经系统、混合性方面的疾病、呼吸系统疾病。男人打呼噜的原因多为上混合性方面的疾病。
由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，所以经常打呼噜的男人会造成大脑，血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压，脑心病，心率失常，心肌梗死，心绞痛。夜间呼吸暂停等，如时间超过120秒是容易在凌晨发生猝死的。
女人打呼噜
打呼噜不仅是男人的专利，其实女性也打呼噜。男人打呼噜有危害大，严重的还会出现ED，其实，女性打呼噜也是危害多多。
打呼噜的女性会因气血流通不畅造成面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦、月经不调、痛经等严重损伤自己身体健康的疾病，严重者甚至会提前3-15年进入妇女绝经更年期。
打呼噜影响女性&性&福。女性打呼噜通常会引起男性的反感，引起夫妻感情不和。打呼噜严重的女性大多患有&睡眠呼吸暂停综合征&，长久以来睡眠质量较差，使得她们总是处在疲倦之中，再加上打呼噜时身体无法获得充分的氧气供应，体内血液流通不畅，导致身体新陈代谢失调，荷尔蒙分泌也不正常。这类人性生活大多不尽如人意，一般会出现性冷淡、性交时间短、很难有高潮等现象。
女性打呼噜影响子女的生长发育。如在怀孕期间打呼噜，将会造成胎儿缺氧，严重影响胎儿的生长发育和智力。
打呼噜的女性在社会交往中一般心理压力较重，特别是睡眠时精神高度紧张，白天工作和学习时昏昏沉沉，给人一种无精打采、丢三落四的感觉，最终导致神经衰弱、神经官能症、高血压、冠心病等心脑血管性疾病，还会形成自卑、孤僻、焦躁、人际关系不融洽的性格障碍。
老人打呼噜
很多老人都存在晚上睡觉打呼噜的情况，如果是轻微的打呼噜且不经常，倒没什么，若是长时期的打呼噜且声音很大，就要引起注意啦，老人打呼噜很多都是患有睡眠呼吸暂停综合症或者患有某些疾病才产生了睡觉打呼噜的症状，家人应引起重视。
打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，打呼噜是老人健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。引发打呼噜的原因有中枢神经系统、混合性方面的疾病、呼吸系统疾病。老人打呼噜的原因多为混合性方面的疾病。
孩子打呼噜
引发儿童打呼噜的原因有中枢神经系统、内分泌系统、呼吸系统疾病。儿童打呼噜的原因多为上呼吸道堵塞所引起，如腺样体增殖症、腭扁桃体肥大、各种鼻腔疾病等造成经常性鼻子不通气，晚上甚至出现间歇性闭气，更有甚者出现短暂的呼吸停止，若呼吸停止超过10秒称为呼吸暂停综合症，若每小时超过5次以上会造成恶果。许多打呼噜的儿童因此引发器官功能异常。
据专家介绍，孩子常打鼾会出现以下一些危害。
一、样子变丑。常打鼾的孩子不能很好地用鼻子呼吸，嘴巴老张着帮助呼吸，会影响颌面的发育，造成嘴唇豁起，牙齿外暴，下颚突出，牙齿排列不整齐、咬合不良等，面部肌肉不易活动，缺乏表情。
二、损害记忆力。幼儿及学龄前频繁打鼾、睡眠不安、频繁觉醒等，容易造成儿童白天乏力，易打瞌睡、上课精力不集中，出现学习成绩下降、记忆力下降等。
三、导致小孩不长个。促进儿童生长发育的生长激素，主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌，患鼾症的儿童由于睡眠质量差，达不到深度睡眠，普遍会出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动、不爱学习等现象。对于婴幼儿来说，神经系统处于发育阶段，对缺氧非常敏感，一旦因严重的呼吸暂停频繁发作导致缺氧和代谢紊乱，极易造成不可逆的脑损伤。
爱民医院坚持&专业、诚信&的管理理念，实现价格透明化、疗程公开化，严格执行国家医保收费标准，每种药品、每项检查、每项服务、每一笔门诊和住院费用都完全公开，让每位患者都能真正地明白就医、清楚付费。医院坚持&治病、患者至上&的服务宗旨，秉承&以人为本，用心服务，全程关怀&的人文服务精神，努力实践&军队品质，服务患者&的核心价值观，全力打造&让社会放心、让患者满意、让员工骄傲&的高标准军民医院。
温馨提示：为了确保就诊服务质量，我院耳鼻喉科每日专家号仅限30名患者，就诊患者请提前网上、电话预约。如果您还有耳鼻喉方面的疑问，可以直接拨打我院耳鼻喉科专家热线咨询☎400-，专家为您真诚解答，并为您提供专业化的诊疗和个性化的治疗方案!点击马上网络预约(含专家号)，祝您早日康复!
　　　　　　
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全部评论（21）
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哈哈哈，都说鼻炎治不好我遇到奇迹了，强烈推荐爱民医院耳鼻喉诊疗中心哦!
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爱民医院耳鼻喉诊疗中心采用数字化等离子技术治疗鼻炎效果显著，医院一直以来都以疗效铸就口碑，在青海当地享有盛名，是我们值得信赖的好医院。在此我要谢谢我的主治医生治好了我的鼻炎。
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我是在朋友的口中得知爱民医院耳鼻喉诊疗中心治疗鼻炎好，于是在网上帮家人预约了专家号去医院检查就诊，到院之后很快就进行了治疗，免去了我以往看病长时间排队的困扰，术后医院的医护人员还进行了跟踪回访，真正的贴心服务给我很大的温暖。
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在爱民医院的发展中，专家队伍的建设一直是医院的核心工作，作为全国十佳耳鼻喉医院和国家耳鼻喉中西医结合诊疗中心，爱民医院耳鼻喉诊疗中心汇聚了一批国内顶尖耳鼻喉专家，他们准确把握耳鼻喉的最新治疗方向，将手术失误和创伤降到了最低。
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我最喜欢爱民医院耳鼻喉诊疗中心的专家们对于患者的态度。我去过很多家医院，那里的医生都牛气冲冲，去看个病问个问题爱理不理，但是爱民医院耳鼻喉诊疗中心的专家们却不是这样，他们会详细告诉我疾病是怎么来的，该怎样治疗好，术后要注意什么，都会一一交代清楚。
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看了这么多家医院最后还是觉得爱民医院好。真不愧是公立甲等!
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爱民医院耳鼻喉诊疗中心获“百姓信得过医院”和“物价信得过”医院等多种荣誉。医院的网络预约，不仅可以指定就医的专家、优先就诊，还可以享受免挂号费的优惠。大大节省我们需要排队看病时等待的时间。
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找医院看病就要找像爱民医院耳鼻喉诊疗中心一样的医院，不仅仅疗效有保障。还有众多的贴心服务。如果网上预约挂号时患者的人数可以再增加一些就好了。这样就不用怕没有预约号了。 嘿嘿~~
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我的鼻甲肥大很多年了，时常伴有呼吸不顺畅的现象，最近一两年开始经常性头痛，睡觉的时候打呼噜厉害，在妻子的陪伴下来到爱民医院进行治疗，整个过程痛苦很小。而且没有住院省去了我一大笔的开支。看病真的是要找好医院啊。
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听说爱民医院耳鼻喉诊疗中心低温等离子消融术--高效治疗鼻甲肥大，疗效显著。于是带着家人去试了试，结果真的不错。这种技术水平才不愧是公立甲等。
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我家就住在中山街，在我们这儿有好多患者都是去爱民医院看的病，大家都说这是一家好医院。
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陈医师，我是治疗鼻中隔偏曲的小林，上次看病是你帮我治好的。不知道你还记不记得，在这里我要好好谢谢你，以前的我总觉得鼻子里面有东西呼吸不畅，还有流鼻血等现象。在你这里治疗后鼻子明显顺畅了。
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在我的印象中，爱民医院里面的病人每天都很多，进进出出的，感觉非常受欢迎。我想如此受欢迎一定有它的魅力。
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家人去过的医院，主要是亲戚推荐的。经过治疗效果不错。
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都是青海老牌的医院了，在我出生就有了，里面有位主任很认真，很负责，我们都是在这里看的病。
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青海最好的治疗鼻子的医院。而且不收红包。比如，我的亲戚患者鼻炎，曾经在一家医院做过手术，不到两年鼻子又出毛病了。都说要再次做手术，经推荐到爱民医院看只一个早上就搞定了，医生叮嘱回家后要注意保养。现在真的彻底好了。
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爱民医院有位名医，几乎来看鼻子的都冲这位专家来了。
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我很满意的,我在那里做了个门诊手术.收费合理,而且不乱开药,医生的态度也很好.伤口恢复的也很快.总之都挺好的.大家可以放心到那里就医.
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比我想象中要好很多，由于是在网上提前预约了，刚到医院就在导医台直接登记就诊了，医生的态度也超好。赞一个!O(∩_∩)O哈哈!
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一直觉得医院里面的医生都是自以为是的，没曾想到爱民医院看病，那些大夫真的是特别的好。不仅没有摆架子还对于我的病情问东问西，让我觉得很亲切!
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由于没有预约，直接去的医院，排队挂不上耳鼻喉的号，郁闷死了这个需要医院解决。
医院地址：青海省西宁市七一路252号 咨询热线：400-（无节假日医院）
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睡眠呼吸暂停综合征会造成哪些危害
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& 睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）可造成多脏器多系统损害，严重危害健康。
& （1）引起高血压，增加冠心病、心肌梗死、中风（卒中）等心脑血管事件的发生风险，严重者可因夜间睡眠中过长的呼吸暂停而猝死。经研究表明，睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可增加新发高血压风险。拒绝相关治疗或治疗不正规的患者，在12年后新发高血压的风险明显增高；正规治疗的患者新发高血压的风险明显降低。QSAHS不仅可高血压患病风险，还可使血压正常昼夜节律消失，正常情况下睡眠过程中血压低于白天（杓型），而OSAHS患者夜间血压不降低（非杓型），甚至部分患者会升高（反杓型），早晨醒来后血压会比较高。合理使用降压药物后血压控制仍不理想的患者，部分原因是合并了OSAS。因此使用多种降压药物联合降压但血压控制仍不理想的患者，尤其是存在夜间憋醒、晨起头痛咽干、记忆力迅速下降者，应主动行睡眠呼吸监测，筛查是否存在OSAHS。
& （2）增加新发2型糖尿病、高血脂风险，加剧肥胖度。睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征（诊断标准为达高血压、胰岛素抵抗、高血脂及肥胖中的3条及以上）并称为Z综合征。 随着OSAS严重度增加，新发2型糖尿病、高血脂的风险增加。OSAS人群2型糖尿病的患病率（高达15%&30%）明显高于正常人群。OSAS对血脂的影响主要表现为甘油三酯及胆固醇酯的升高、高密度脂蛋白的降低，进而动脉粥样硬化性疾病也随之增加。若不重视治疗，可影响其血糖、血脂的长期有效控制，并使血糖波动幅度增加。肥胖者较非肥胖者更易发生OSAHS，颈部脂肪过度堆积可增加呼吸暂停及低通气次数。睡眠中反复发生呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠紊乱等病理生理现象，以及该病对血糖、血脂的损害等多种途径加剧肥胖程度，并共同危害健康。
& （3）呼吸系统：①突然发生昏迷、呼吸衰竭，而难以用&基础疾病&状态来解释，若同时存在OSAHS的易患因素，要考虑到OSAS合并呼吸衰竭的可能。②夜间反复发生的喘息，按支气管哮喘治疗效果欠佳者，也需考虑有无OSAHS可能；且OSAHS本身也可加重夜间哮喘的症状。慢性阻塞性肺疾病患者常合并OSAS，称为重叠综合征，除咳嗽、咳痰、气短等常见症状，通常表现为不能仰卧位睡眠，多采用半卧位睡眠，且患者常入睡困难、频繁觉醒，觉醒时伴有焦虑和紧张，夜间严重的打鼾，智力恶化、记忆力减退，并可能有晨起头痛、白天嗜睡，可伴有性格改变、异常运动行为等。常有发绀、桶状胸、肥胖、短颈、缩颌、口咽腔狭窄等体征。血红蛋白及血细胞比容（红细胞压积）增高。血二氧化碳分压升高、血氧分压下降，睡眠中发生更为严重和持续时间更长的低氧血症。总之，重叠综合症表现出更加严重的睡眠呼吸紊乱。
& （4）泌尿生殖系统：部分OSAS患者因有明显的性功能障碍而直接到男性科或泌尿外科就诊。男性科诊断器质性性功能障碍的方法是观察患者夜间有无阴茎的勃起。生育期男性只是在快速动眼睡眠期才出现勃起现象，而许多OSAHS患者因反复呼吸暂停，睡眠受到严重影响，快速动眼睡眠期明显减少，所以容易被误诊为&器质性性功能障碍&。中老年男性因夜尿次数增多则到泌尿外科就诊，易被怀疑为前列腺增生。要做相应的鉴别。
& （5）消化系统：OSAHS可引起和（或）加重胃食管反流，而胃食管反流有可加重OSAHS。二者相互影响并使病情加重；OSAHS还可导致低氧性肝功能损害等。因此相关表现要考虑OSAHS可能。
& （6）内分泌系统：OSAHS是代谢综合征的独立危险因素；而甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退等则可导致睡眠呼吸暂停发生。
& （7）神经及精神系统：许多OSAHS患者有晨起头痛，因此，对于神经科检查无阳性发现，对症处理无效的&不明原因头痛&患者，要考虑到OSAHS的可能。OSAHS可引起和（或）加重脑血管疾病，重视脑血管疾病合并OSAHS的诊断和治疗，可能对患者的康复和预后具有重要意义。另外，OSAHS还可导致癫痫及老年痴呆等，对认知功能产生影响。OSAHS可致情绪变化，有些患者自觉不适，有时症状或抱怨较多，但常规检查无阳性发现，由于反复查体都正常，而易被误诊为&神经官能症&。
& （8）血液系统：除红细胞增多、血细胞比容上升、血液黏滞度增高之外。OSAHS患者还可表现有睡眠期自发性血小板聚集性增加。另外OSAHS致促凝、抗凝因子及纤溶活性变化与血栓形成及动脉粥样硬化相关，需引起重视。
& （9）眼、耳、鼻、喉：鼻炎、咽炎与OSAHS可能互为因果。OSAHS可引起听力下降。已报道OSAHS合并的眼部疾病包括眼睑松弛综合征、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、青光眼、视盘水肿。
& 另外注意的是，女性患者在更年期因受黄体酮激素分泌下降等因素的影响，OSAHS的患病率明显增高。绝经后女性有夜间憋气、白天乏力、嗜睡等症状，容易被误诊为更年期综合征。妊娠期可出现睡眠时低氧血症、打鼾甚至睡眠呼吸暂停，需要引起临床关注，避免对母婴的双重影响。此外，多囊卵巢综合征患者由于卵巢功能失常易发生睡眠呼吸暂停。
& 潍坊呼吸病医院（潍坊市第二人民医院）专家说：总之，OSAHS可造成多系统、多器官损害。重视健康、重视OSAHS，可不容缓。
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(obstructive&sleep&apnea&syndrom，OSAS)是临床上常见并具有一定危险的呼吸障碍综合征，其特点为睡眠中因上呼吸道部分或完全闭塞，造成反复发作的呼吸暂停和低通气，从而导致频繁的低氧血症和觉醒，继而引发一系列临床病理生理并发症。目前已经证实OSAS可以导致高血压的发生。2003年美国预防、监测、评估与治疗高血压全国委员会第七次报告（JNC7）已将睡眠呼吸暂停列为已知高血压原因的首位。而随着人口老龄化及人群体重的日益增加，顽固性高血压也变得越来越常见了。顽固性高血压（resistant&hypertension，RH）是指高血压患者应用改善生活方式和至少3种足量降压药物治疗（其中包括利尿剂），血压仍不能控制在140/90mmHg以下。近年来，国内外学者均在OSAS与顽固性高血压的相关性及可能的发病机制等方面，进行了相关研究。1.&OSAS与高血压1.1&OSAS发病率及其与高血压的相关性&&&&根据602例随机人口调查数据显示：近25%的中年男性和9%的中年女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive&sleep&apnea，OSA)。进一步以城镇人口为样本的流行病学调查显示，1149例18岁以上成人，5年内发生轻到中度睡眠障碍性呼吸的发病率为16%，而重度睡眠障碍性呼吸的发病率是7.5%。&&&&相关研究表明大致50-60%的OSAS患者合并有高血压，而30-80%（平均50%）的高血压患者伴有OSAS&。近年来的一些学者在二者的相关性方面作了深入研究。前瞻性的观察两组OSAS&的患者，一组行相关的干预治疗，另一组为对照，随访4&年后，治疗组较对照组高血压的发病率显著下降，且高血压的程度与每1&h&睡眠中发生呼吸浅慢或无呼吸的次数之间存在量效相关关系。合并有OSAS的高血压患者，在单纯药物治疗血压控制不理想的情况下，辅以持续正压通气(continuous&positive&airway&pressure，CPAP)&治疗后，血压明显的下降，具有明显协助控制血压的作用。因此，OSAS与高血压之间有着密切的相关性。
1.2&OSAS引起高血压的机制
已有研究表明：OSAS是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、酗酒、生活压力以及心脏、肾脏疾病以外的高血压发病的一个独立危险因素。目前OSAS引起血压升高的确切机制仍旧没有完全阐述清楚。OSAS&最显著的病理生理变化是间歇性低氧血症及高碳酸血症，伴有睡眠中的觉醒及睡眠结构的改变。OSAS&患者随睡眠时反复发作的呼吸暂停，伴随的低氧血症、高碳酸血症，通过反馈机制，刺激主动脉弓和主动脉体的化学感受器，影响脑干及心血管中枢，使得交感神经张力增加，导致血压升高。动物模型证实睡眠呼吸暂停可引起血管收缩物质（内皮素及肾上腺素）水平的升高以及交感神经活性的增强。Narhiewicz等发现与无OSAS病人相比，患有OSAS的患者其肌肉交感活性增加，而CPAP能够使这种高水平神经活性下降。Mollor等在一项研究中发现OSAS患者血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平明显高于无OSAS或高血压患者的对照组，经CPAP治疗后血压下降，这种CPAP&引起的血压降低与血浆肾素(&r&=&0.&76～0.&92&,&P&&&0.&01)&和血管紧张素Ⅱ浓度(&r&=&0.&58～0.&81&,&P&&&0.&05)&减少相关。交感神经作用可能是OSAS相关高血压发生的主要因素。另外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统、化学反射敏感性增强、压力感受器反射异常、胰岛素抵抗导致高胰岛素分泌，刺激中枢交感活性兴奋或加重钠潴留、内皮功能障碍以及压力利尿钠机制障碍等可能在OSAS高血压的发生发展中可能起着重要作用。&&&1.3&OSAS患者血压变异性&&&&正常人与部分高血压患者的血压具有明显的节律性和波动性。其节律性表现为白昼血压升高，伴有双峰（6-8和18-20时），睡眠后血压缓慢下降，零点为最低谷，清晨时血压开始升高，曲线近似为杓型。Loredo&等首先观察并证实了OSAS&患者血压夜间不降的现象，中度至重度的OSAS&患者中非杓型的血压可高达84&%。
2.&&OSAS与顽固性高血压（RH）
2.1&顽固性高血压的发病率及二者相关性&&&&目前尚无在所有高血压人群中RH发病率的准确数字。只能采用大规模多中心的临床试验数据来说明其发病率。在共有14722名患者的ALLHAT试验中，27.3%的患者需要三种或三种以上药物治疗，经过一年随机治疗后，仍有47%患者存在药物抵抗。Syst-Eur研究同样表明43%患者存在药物抵抗。而在包含合并左室肥厚的高血压患者的LIFE试验中，药物控制率只有26%。Isaksson等发现在两组高血压患者中（性别、年龄及体重指数相匹配），RH组被同时诊断有OSAS的患者为56%，而降压药物控制良好组的OSAS发生率19%（P&0.05）。并且伴有OSAS的顽固性高血压患者，有着更高的收缩奇及舒张期血压。进一步研究发现，在一组顽固性高血压患者中，83%的患者被初次诊断出OSAS。这些说明顽固性高血压患者有着更高的OSAS的发病率。而对于11顽固性高血压患者行CPAP治疗后，Logan等发现患者不仅夜间收缩期血压水平下降，而且白天收缩期血压也有下降。这同样说明了二者有着非常强的相关性。2.2&&OSAS相关顽固性高血压的发病机制
2.1&交感神经兴奋
OSAS&患者睡眠时上气道阻塞或部分阻塞,造成睡眠呼吸时上气道阻力增高，呼吸浅慢或暂停，反复发生低氧、高碳酸血症甚至酸血症及微觉醒等睡眠结构改变，这些改变通过刺激中枢和外周化学感受器，兴奋交感神经系统，引起心率增加，心肌收缩力增加，心输出量增加，全身血管阻力增加，导致夜间睡眠血压及醒后血压升高，低氧-化学感受器-交感神经活化链的最终环节可能是激活某些内生血管活性物质，形成持续高血压。已经证实伴有睡眠呼吸暂停的患者不仅夜间而且白天同样存在交感张力的增加。Grote等对一个睡眠障碍中心的599例高血压患者进行研究时发现，药物控制不良组中呼吸紊乱指数（respiratory&disturbance&index，RDI）明显高于对照组（34.0&26.8&vs&27.0&23.5&p&0.01）。Lavie等回顾了1485例行多导睡眠呼吸监测的高血压患者，发现与药物控制良好组相比，顽固性高血压组中RDI明显增高（P&0.0005）。两组患者中体重指数及夜间氧合比值（氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的比值）无明显差异。他们认为严重的睡眠呼吸暂停意味着更多次的觉醒，从而出现更加频繁地、间断的交感神经刺激；而正常的睡眠被反复觉醒和唤醒反应打乱，形成多个睡眠片断，总的有效睡眠时间减少，出现不同程度的睡眠掠夺，这些均能够产生更高水平的交感神经活性，继而导致顽固性高血压的发生、发展。
&Dicker等发现在3828例高血压患者中，顽固性高血压组体重指数为31.0&6.0&Kg/m2，血压控制良好组为28.8&4.7&Kg/m2，53%的顽固性高血压患者存在肥胖（体重指数&30&Kg/m2），并且体重指数越大，发生顽固性高血压的几率越高。一项随机研究表明体重增加10%，可使呼吸暂停次数较基线水平增加6次，同样体重减少10%，可使呼吸暂停低通气指数下降26%。Logan等人在其横断面研究中，发现41例顽固性高血压患者中，OSAS患者体重指数&30&Kg/m2占71%。他们认为肥胖能够改变患者的生活方式，增加药物的使用剂量及睡眠呼吸暂停的次数，加重睡眠呼吸暂停的严重程度，进而导致顽固性高血压的发生率增加。肥胖可能在OSAS相关的顽固性高血压中具有潜在的十分重要的作用。
2.3&醛固酮分泌增加
OSAS与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系十分复杂，目前仍不太清楚。动物研究表明急性高碳酸血症和低氧可以分别增高血浆醛固酮浓度和血浆肾素活性。而且二者同时存在更能增加血浆醛固酮浓度和升高血浆肾素活性。Follenius等报道了单一夜间持续正压通气治疗严重的OSAS的患者可降低夜间血浆肾素活性和醛固酮浓度。进一步研究表明，对11例血压控制不良的OSAS患者进行持续正压通气治疗，3个月后其血浆醛固酮浓度有了显著下降。Calhoun等人在对114例顽固性高血压患者进行研究后发现，与无OSAS患者组相比，OSAS患者组有着更高的体重指数及24小时尿醛固酮水平（P&0.05），同时伴有低肾素水平。对于OSAS相关的醛固酮分泌，Calhoun认为无法用经典的肾素-血管紧张素-醛固酮系统来解释，因为他们观察到醛固酮分泌增高的同时伴有肾素活性的降低。Goodfriend及Calhoun[30]经过研究后认为，对于伴有OSAS的顽固性高血压患者，可不通过肾素和血管紧张素既可刺激醛固酮分泌。他们认为OSAS与肥胖密切相关，相互影响。OSAS可加重肥胖，肥胖可导致OSAS的发生、发展。睡眠呼吸暂停引起醛固酮分泌增多机制可能是以下几个途径。①OSAS引起交感神经活性增强，导致肾素分泌增多；②由脂肪细胞产生的未酯化脂肪酸通过氧化应激反应，产生氧化的脂肪酸作用于肾上腺分泌醛固酮；③由OSAS介导的交感神经兴奋可刺激脂肪细胞产生脂肪酸，引发上述反应；④脂肪细胞可直接分泌血管紧张素原。&&&&综上所述,OSAS与顽固性高血压密切相关,有许多机制共同参与OSAS患者顽固性高血压的形成,&随着对其的发病机制研究的日趋深入,将对OSAS患者合并顽固性高血压的治疗提供新的依据和思路。
，治疗是首选方案。在此，笔者推荐一款阻塞性睡眠呼吸暂停综合征专用的呼吸机，来自新西兰费雪派克爱康系列。