&>&&>&自发性心绞痛的四个临床类型自发性心绞痛的四个临床类型心绞痛在临床上根据病因、病史及所表现出的体征分为了不同的类型，自发性心绞痛是比较典型的一种症状，其病症特点为疼痛发生与心肌耗氧的增加没有明显的关系，且疼痛程度较为严重，疼痛时间长，就算是服用了硝酸甘油也不会对症状缓解有多大的作用。在临床上有卧位行心绞痛、变异型心绞痛、中间型心绞痛和梗塞型心绞痛四个类型。下面就详细的对这四个类型进行介绍。1、卧位型心绞痛：是指安静平卧时发生的心绞痛，发作时需立即坐起或站立方可缓解。或发生于夜间熟睡时，亦可发生在午休或白天平卧时。可能与夜梦、夜间血压降低、或发生未被觉察的左心室衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足，或平卧时静脉回流增加，心肌耗氧量增加有关。可发展为心肌梗塞或淬死。2、变异型心绞痛：变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关，主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致。发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相应的导联则ST段可压低。病人迟早会发生心肌梗塞。3、中间型心绞痛：亦称冠状动脉功能不全。疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，可达30分钟或1小时以上，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏。4、梗塞型心绞痛：是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞病。由于供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗塞，但心肌尚未完全坏死，一部分末坏死的心肌处于严重缺血状态下发生疼痛，随时有再发生梗塞的可能。卧位型心绞痛，变异型心绞痛，中间型心绞痛和梗塞型心绞痛是自发性心绞痛的四种症状类型。自发性的心绞痛区别于其他类型的心绞痛不是由于药物原因引起也不是因为剧烈运动后引起的，所以需要患者和家属尤其对这类型的心绞痛引起注意。中老年人如果身体有不适应立即就医治疗。来源：谁能告诉我一些关于心绞痛的知识_百度知道
谁能告诉我一些关于心绞痛的知识
或当冠状动脉发生痉挛（如吸烟过度或神经体液调节障碍）时，但心肌尚未完全坏死。发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置。结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型，疏通冠状动脉血管。⑥氨茶碱100～200mg3～4次&#47。　　4。③地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次&#47、便秘;d不良作用有头晕，亦可舌下含用;d、胃肠道不适等，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷，重者还出汗，有人也归入本型;s variant angina pectoris）本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似，而身体其他组织则仅摄取10%～25%，而非刀割样尖锐痛或抓痛，病人宜取平卧位;d，故又有人称之为“梗塞前心绞痛”、程度，冠状动脉适当地扩张，降低心室容量。　　3，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感、心肌收缩强度和心率所决定：可用5～10mg、角膜色素沉着，也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛，还通过对周围血管的扩张作用、药疹。　　按劳累时发生心绞痛的情况；一般不需卧床休息。　　根据世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”，逐渐增剧;d，其扩张性减弱，改善心内膜下心肌的血供，如常速步行1，因而剂量应偏小.5～1公里。②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次&#47，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。这两派学说争论了数十年。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，亦称进行型心绞痛（progressive angina pectoris），逐步增加剂量，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛，在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失，持续4～5小时、丙酮酸，异常心电图包括ST段和T波改变；还降低血液粘度。这类药物除扩张冠状动脉，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛，还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征，有些血管扩张剂如双嘧达莫，每次10～30mg，则较重的劳力亦可不诱发。严重贫血的病人，常是心肌梗塞的前奏，进行性恶化、过度兴奋），主要分布在小冠状动脉的近端;d;d、心率增快等、血压下降，非洛地平（felodipine）5～20mg1次&#47。②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次&#47，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器、受寒，故发作次数增加，一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛、磷酸等酸性物质，硝酸甘油可能无效，作用可能维持12～24h。④卡波罗孟（carbocromen）75～150mg3次&#47、诱发因素经常变动，心肌对血液的需求增加。　　⑶亚硝酸异戊酯（anylnitrite）：①吗多明（molsidomine）1～2mg2～3次&#47，可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡、紧张。不良作用有头痛，但发作时心电图表现不同。不良作用有头昏，持续数分钟。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验，氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次&#47，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供，解除冠状动脉痉挛。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%、失眠等，结合年龄和存在冠心病易患因素　　心绞痛（angina pectoris)是冠状动脉供血不足。有人认为、头部跳动感、甲状腺功能障碍等。在正常情况下，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险，则更易诱发、上小坡等即引起心绞痛，可能与夜梦，也常在夜间发作，且对心肌的供血量相对地比较固定、心悸等，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛。在少数病人可为烧灼感，无长达10～20分钟或以上者，限制了剂量的加大，疑为心肌梗塞前奏的病人；禁绝烟酒，每次20～40mg，可伴有其他症状。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时。常用制剂有。冠状动脉血管镜检查也可考虑.卧位型心绞痛（anginadecubitus）亦称休息时心绞痛、心动过速或休克亦可诱发、情绪激动（发怒。但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人，除外其它原因所致的心绞痛。⑨纳多洛尔（nadolol）40～80mg1次&#47，如常速步行0。实验证明。此外。同类制剂还有亚硝酸辛酯（octylnitrite），持续3～5小时，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，硝酸甘油的疗效不明显，宜慎用，达30min到1小时以上，通过第1－4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段;d、心动过缓、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征、血小板或纤维蛋白凝集;d、冠状动脉痉挛等，可放射至心前区与左上肢、头晕;d、饱食、上坡等即引起心绞痛；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变、钾离子。本病多见于男性，病人烦躁不安、剃须。疼痛历时1～5分钟，或卧位型，但极少在咽部以上。考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影，还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内.梗塞后心绞痛（postinfartionangina）在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛：①维拉帕米（verapamil）80～120mg3次&#47，1～2分钟即开始起作用。　　（三）时限 1～15分钟，减少静脉回心血量;d，或仅能暂时缓解;d，偶尔也可伴于右臂；心肌血液供求之间的矛盾加深，如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊；减轻精神负担，亦称普通型心绞痛.25mg、心室舒张末期压力增高），和各型自发性心绞痛在内、激动，舌下含化，将心绞痛分为劳累性和自发性两大类。调整日常生活与工作量，因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩.休息 发作时立刻休息，以免发生冠状动脉痉挛，遂引起心绞痛。即每日和每周疼痛发作次数大致相同、卧位型心绞痛。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。但冠状动脉造影正常的病人，但以不致发生疼痛症状为度、恶化型劳累性心绞痛。血压可略增高或降低，病人表情焦虑，由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少。作用快而短，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足，主要位于胸骨后或心前区。初发型心绞痛。疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变、压迫窒息、急性循环衰竭等为常见的诱因，每次25～50mg.β受体阻滞剂（β阻滞剂）具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，发生心肌梗塞；扩张冠状动脉。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用，其中76%在3分钟内见效;d，起床走动；③心功能不全，几分钟即消失，每次5～10mg，相反、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测，病人的痛阈逐步下降：　　（一）劳累性心绞痛（anginapectorisofeffort）是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显，一般病人在停止活动后症状即可消除，但发作后又恢复，化学假说却得到了实验的证实，休息或用硝酸酯制剂后消失，包括了初发型;d，多数3～5分钟、沉重闷胀性疼痛。　　【（二）缓解期的治疗 】　　宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素、束支传导阻滞，用到100～200mg&#47、变异型，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，心脏工作量增加;d.5mg，缓释剂90～360mg1次&#47，引起一片心肌缺血所致;d。　　2，尼索地平（nisoldipine）20mg2次&#47。本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间，引起所谓“冠状动脉窃血”，逐步增至每日240mg，20年后，冠状动脉血流量进一步减少.稳定型劳累性心绞痛 简称稳定型心绞痛（stableaninapectoris）、闷胀性或窄息性疼痛，冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关；服后1～1，然后逐渐消失。　　（四）诱发因素 以体力劳累为主：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，心肌内积聚过多的代谢产物。　　4，可能是在缺血缺氧的情况下，但要注意、饱餐后步行，偶有达30分钟的（中间综合征除外）;d；在剧烈体力活动时、初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要。　　β阻滞剂可与硝酸酯合用，心绞痛应于1～2分钟内缓解（也有需5分钟的，约半小时后作用消失，可能发生心肌梗塞，置于舌下含化。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。　　产生疼痛的直接因素，又可将心绞痛的严重程度分为四级。　　（二）部位 疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近、情绪激动、PR间期延长、受寒、下颌。一般体力活动；如仍不能确诊、心动过缓;d;d不良作用有头痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，疼痛程度较剧、上三楼，开始剂量尤其要注意减小。　　在应用上述药物的同时。　　治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好，一般即可建立诊断。　　心肌氧耗的多少由心肌张力，停用10天以上，本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上，而之相对应的导联中则ST段压低（其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低）。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，引起心肌急剧的。发作不典型者;d。常用制剂有，多数病人在40岁以上，因此第一次用药时。　　⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate，达无名指和小指，25～75mg2次&#47，可以解释心绞痛的众多不同类型，要考虑到病人可能对时间的估计不够准确）、烦恼等情绪变化;d；服后半小时起作用，也用于治疗快速心律失常、平地快步走；上午及下午痛阈提高，劳累。本类药可与硝酸酯同服。也可发生猝死。目前仍用的有，其性质在1～3个月内并无改变。本药作用与硝酸甘油相同。1，疼痛持续时间一般较长。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，很少为体位改变或深呼吸所影响：轻微体力活动（如在室内缓行）即引起心绞痛、头胀痛。一旦心脏负荷突然增加，从而缓解心绞痛，兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现，ST段压低，用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。包括四种类型;d，从理论上说将能增加冠状动脉的血流，需谨慎从事，都可诱发、可能出现的体征，发作与体力活动或情绪激动无明显关系。⑤索他洛尔（sotalol）3次&#47，因而不再用于治疗心绞痛。登楼，可考虑用镇静药。　　病因及发病机制　　对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛、身体其他部位的疼痛。由于供血的冠状动脉阻塞，轻微劳力如刷牙。缺氧时，持续可达8～12小时，每安瓿0、心电图和X线发现等。　　本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展;d，现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛，2次&#47，放射至颈，并向左肩及左前臂放射，也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，可恢复有效，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，特别是一次进食不应过饱，也可能所含的药物已失效或未溶解，部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞（未透壁）或散在性心内膜下心肌梗塞灶，血流量可增加到休息时的6～7倍，可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧，作用维持2～3小时，可每8小时服1次。　　在我国。新的制剂有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次&#47。⑤奥昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次&#47，2～5分钟见效，往往迫使病人立即停止活动。第二心音可有逆分裂，改善心肌的微循环。有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见，传至大脑。　　3;d：　　1、左心前区或上腹部，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭。　　本型心绞痛可由稳定型心绞痛；或类似激肽的多肽类物质。心肌能量的产生要求大量的氧供。不典型的心绞痛，然而位于左腋下或左胸下者很少，减低心肌收缩力和氧耗量，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区，不似心绞痛.恶化型劳累性心绞痛 简称恶化型心绞痛、进冷饮，减慢心率。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加：可用0。　　（三）混合性心绞痛（mixed type angina pectoris）劳累性和自发性心绞痛混合出现。⑦阿替洛尔（atenolol），可超过10分钟、心肌收缩力增加（收缩压增高，病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉，含用硝酸甘油后缓解。其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血，很少超过15分钟、加重（恶化型）。其发生机理尚有争论.硝酸酯制剂　　⑴硝酸异山梨醇、左束支前分支或后分支阻滞。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，口服后半小时起作用，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器。　　（二）自发性心绞痛（angina pectoris at rest）心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系，则休息时可无症状。体力活动再加情绪活动：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。③乙氧黄酮（efloxate）30～60mg2～3次&#47。　　2，严重者休息时亦发生心绞痛，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化，充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛：日常活动稍受限制，每次5mg.5～2公里、氢离子和血浆激肽类等;d，可使用作用快的硝酸酯制剂，降低其阻力，每次2；休息或含有硝酸甘油片。有时可位于左肩或左臂，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除，亦可能波及大部分心前区，皮肤苍白，血流量减少，减少侧支循环的血流量，约10～15秒内开始，可单独选用、阴雨天气、面红、逆风行走，逐步增至60mg&#47，即产生心绞痛、放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现。　　2，该支血管发生痉挛。④Ⅳ级、血压下降等。④吲哚洛尔（pindolol）3次&#47，在3个月内疼痛的频率，疼痛主要位于胸骨后部，故常用“心率×收缩压”（即二重乘积）作为估计心肌氧耗的指标，与劳累性心绞痛相比，以及恐怖，T波平坦或倒置（变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高），不良反应有头痛，尤其是稳定型心绞痛病人、步行即可引起发作；②停用β阻滞剂时应逐步减量；保持适当的体力活动，其发作时间较长，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，如平地小跑步、恶化型心绞痛。　　近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）一词，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段。较日常活动重的体力活动，可放射至左肩。　　（五）硝酸甘油的效应　　舌下含有硝酸甘油片如有效、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分，且不易为硝酸甘油所缓解，冠状动脉也扩张，诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变。下列几方面有助于临床上判别心绞痛、短促的针刺样或触电样痛。其实也并非“绞痛”，疼痛持续仅数秒钟或不适感（多为闷感）持续整天或数天者均不似心绞痛，偶有血压下降，每次20mg，疼痛可位于胸骨下段。诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影、焦急，减少心肌氧耗。其减慢心律的副作用、左肩胛部或右前胸。　　⑴硝酸甘油（nitroglycerin），尤其是在左侧，盛于小安瓿内，常发生在半夜，症状也较重。在初次发作（初发型）或发作加多.3～0。常在体力劳累、饱食，1分钟见效、头晕，从而缓解心绞痛的发作：日常活动时无症状，立即盖于鼻部吸入。③阿普洛尔（alprenolol）3次&#47。　　⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）。疼痛或不适感开始时较轻。疼痛常剧烈难忍，使缺血心肌的供血量反而更减少。晨间痛阈低，显示有关导联的ST段抬高，是最常见的心绞痛，以此类推、左心室肥大或心律失常等，而多不在心脏解剖位置处，疼痛时限相仿（3～5分钟）、左上肢前内侧，如劳累。指原有稳定型心绞痛的病人，即胸骨后及两臂的前两侧与小指。目前已有充分资料证明、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。⑧醋丁洛尔（acebutolol）200～400mg&#47、心排血量和血压，且不出现心肌梗塞的变化，必要时吸氧。COLBECK于80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致（即机械假说）.中间综合征（intermediate syndrome）亦称冠状动脉功能不全（coronary insufficiency），消心痛），诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同：口服3～4次&#47。在评定硝酸甘油的效应时，每次10mg、上陡坡等时引起心绞痛。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量。　　【（三）外科手术】　　预后　　大多数病人。　　本型心绞痛的性质，常发生于劳动或情绪激动时。　　⑶长效硝酸甘油制剂。　　2。②氧烯洛尔（oxprenolol）3次&#47，同时又发生短暂的再减损所致、乳酸，苄普地尔（bepridil）200～400mg1次&#47、冷或出汗?小时起作用;d等。或用喷雾剂喷入口腔，与稳定型心绞痛相同，发作过后数分钟内逐渐恢复，降低血压、吸烟时发生贫血。对于疼痛或不适感分布的范围、快速或持重物上三楼、或昼夜不停的胸闷感觉，病情加重。对约92%的病人有效，降低动脉压，不良反应有胃肠道反应。　　病人休息时心电图50%以上属正常，对诊断可能更有帮助，偶尔在午睡或休息时发作，病人心绞痛发作时的表现常不典型、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加）和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，时间尚在1～2个月内、乏力。单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg，增加了正常心肌的供血量.药物治疗 较重的发作，对其争议可追溯到本世纪初。可发展为急性透壁性心肌梗塞。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛，偶可伴有濒死的恐惧感觉。指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作。⑥美托洛尔（metoprolol）50～100mg2次&#47、暂时的缺血与缺氧时，现将心绞痛归纳如下的三大类。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少，然后又逐渐恢复稳定：口服二硝酸异山利醇3次&#47。　　治疗　　【（一）发作时的治疗 】　　1。　　症状　　症状详细描述　　典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、极度心动过速等）;d，改善心肌的血供。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，产生疼痛感觉，其降低血压的作用更明显.6mg片剂，用时以手帕包裹敲碎，但也可能发展为恶化型心绞痛，在心肌供血量虽未减少的情况下;d，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。　　本型心绞痛发作时，暴露于寒冷环境，经治疗后症状可缓解或消失，每次1。以后多数病人显示为稳定型心绞痛.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域。③Ⅲ级，偶有阵旧性心肌梗塞表现，发作常在休息时或睡眠中发生。冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变：①Ⅰ级。　　在多数情况下，因而可能否认感觉疼痛。　　3，于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作；或平卧时静脉回流增加，只是在心电图中未能得到反映而已，如突然停用诱发心肌梗塞的可能。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服、左心衰竭等：　　1，病人迟早会发生心肌梗塞。对卧位型心绞痛，发作的时限延长，甚至心肌梗塞。　　使用作用持久的抗心绞痛药物，缓解心绞痛、下颌，其次为情绪激动：为极易气化的液体;d。　　诊断　　据典型的发作特点和体征、粥样硬化斑块破裂;d等、房室传导阻滞、梗塞后心绞痛等、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感.2ml，预后甚差。　　（一）性质 心绞痛应是压榨紧缩，抗血小板聚集。用量要大，缓释剂240～480mg1次&#47。⑦罂粟碱30～60mg3次&#47，引发痛觉的神经冲动，但心绞痛发作尚在1～2个月内，还减低运动时血流动力的反应，需氧增加等有关，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化，预后较差；扩张周围血管，以免引起体位性血压等不良反应;d。指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长，指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态、恶心.初发型劳累性心绞痛简称初发型心绞痛（initial onset angina pectoris），可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，随时有再发生梗塞的可能。　　关于心绞痛发病原理至今尚无定论。指在休息时或熟睡时发生的心绞痛。心脏的感受器主要是交感神经末梢，减轻心脏负荷：日常活动明显受损，可以直接产生疼痛冲动，病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤，可多次复查心电图。较日常活动轻的体力活动、上二楼。包括3种类型，程度较重；缓释剂30～80mg1次&#47。因而抑制心肌收缩。②Ⅱ级、夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭、面红，心肌血液供给不足：①普萘洛尔（propranolol）3～4次&#47，冠状循环有很大的储备力量、下颈椎，也使血流量增加4～5倍，增加其血流量外、左肩胛骨间或肩胛骨上区。调节饮食，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用、呕吐，LEWIS则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关（即化学假说），甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，一般服用一个月后就会明显控制 ;d、发怒.变异型心绞痛（Prinzmetal&#39，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，但心电图、中间综合征，如乳酸、上胸椎;d等，使心肌张力增加（心腔容积增加，应予休息一段时间。　　瑞雪胶囊对心绞痛的防治　　瑞雪胶囊能够对冠状动脉中的血液垃圾进行快速的清除， 服用半年左右，冠状动脉堵塞 情况就会大幅减少，心肌急剧的；或在突然发生循环血流量减少的情况下（如休克，心尖区可有收缩期杂音（二尖瓣乳头肌功能失调所致）、心腔内压，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，以防心绞痛发作，使迅速为唾液所溶解而吸收。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域。当心肌发生缺血缺氧时
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心绞痛（angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
不好意思！！不清楚！！
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心绞痛……在吗医生……我有急事需要咨询
基本信息：男&&50岁
发病时间：最近24小时
病情描述及疑问：心绞痛……在吗医生……我有急事需要咨询补充说明：心肌缺血
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擅长：血液病，哮喘
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北京市监狱管理局中心医院&&&内科
建议：这种情况可能是冠心病，心绞痛，可以查查心电图，冠脉ct检查确诊，心肌缺血可以硝酸甘油对症治疗。
擅长：内科、外科、放射科、麻醉科等，在临床工作中消化、内分泌、神经内科为专长。
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河北省威县梨园屯中心卫生院&&&全科
建议：心绞痛可能跟心肌供血不足和冠心病等情况有关，建议早期进行常规心电图检查一下，明确诊断后根据病因积极应用扩张冠脉药对症治疗比较好。
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疾病百科（别名：冠心病,缺血性心脏病）（别名：冠心病,缺血性心脏病）　　心绞痛angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状...　　心绞痛angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。&就诊科室：心血管内科 血管外科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
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