巴雷特食管、能治好吗_百度知道
巴雷特食管、能治好吗
据描述反流性胃炎主要由于胆汁肠液混合通幽门,逆流胃,刺激胃粘膜产炎症反流性胃炎病主要做胃部切除胃空肠吻合术,幽门功能性失慢性胆道疾病等若迁延治,能转胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌
应注意饮食少用肥肉、奶油及烹调油应煮、炖、氽、烩、蒸主少吃吃油炸食品食物蛋白质刺激胃酸泌刺激胃泌素泌胃泌素使食管端括约肌张力增加抑制胃食管反流饮食适增加蛋白质例瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等
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我是巴雷特食管吗？现在是否恶变成胃癌了？谢谢！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
根据我前年的胃镜报告看我是巴雷特食管吗，虽然一直在间断性治疗，但一直抽烟饮酒，现在发展成食道癌了吗
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：耐信
服用说明：现已服用三周，每日1片，40毫克，继续在服用
检查资料：
目前根据胃镜结果诊断食道炎明确，不考虑巴雷特食管。但是酸反流，烟酒，太烫及烟熏食物等可以加重食道炎，甚至发展成胃癌。尽量改变不良生活习惯。
状态：就诊前
非常感谢，祝平安健康！
疾病名称：慢性胃炎伴糜烂，食管裂孔疝，Barrett食管&&
病情描述：胃上部痛胸口有灼热感喉咙好象有东西，身体感到疲惫
疾病名称：Barrett食管&&
希望得到的帮助：这个诊断有问题吗？这个病能治好吗？谢谢!
病情描述：胆囊切除手术后2年，经常因饮食不当感觉胃上端不适，大便不规律，偶尔会拉稀。
春节后感觉不适感加重，有时胀痛……一周前B超检查胆管无异常。
昨天做胃镜，结论为Brrett食管。
医生开口服药...
疾病名称：反酸&&
希望得到的帮助：希望不再反酸，不再疼，解除痛苦
病情描述：发生过呛咳，憋闷，后来就反酸，只往左边嗓子反酸，左胸痛，左嗓子痛，很痛苦，左胸闷，呼吸不畅，心跳快
疾病名称：贲门切除 胃大部分切除 胆汁反流&&
希望得到的帮助：准备来北京找吴继敏医生就诊。摆脱贲门切除 胃大部分切除 胆汁反流
病情描述：现在3年了一直受 胆汁反流 困扰，反酸，烧心，没有食欲，消瘦可以根治吗？具体用什么方法？
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：一、在网上看到胃食管反流病做内镜下食管贲门微量射频治疗效果很好，希望得到您的亲自...
病情描述：发病时间大约是八十年代初。一开始主要是呃逆，进食梗阻感，求医多年未得到明确诊断。直到九十年代初开始按反流性食管炎治疗，服用抗酸药雷尼替丁，再后来服用奥美拉唑、达喜，服药后改善症状效...
疾病名称：反流性食管炎，有点糜烂，胃窦多发溃疡 十二指肠球炎&&
希望得到的帮助：看看能不能治愈啊反流性食管炎，用手术吗
病情描述：日，胸部憋痛厉害，当地医院拍胸片正常，心电图有点窦性心律过速，胃镜反流性食管炎糜烂，胃窦多发溃疡，十二指肠球炎，
疾病名称：过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：吴主任我看了您的视频、感觉症状很像自己、我每天一醒来就开始打喷嚏流鼻涕、去协和变态反应查的说我不过敏、但是每天醒来就是打喷嚏流鼻涕。白天要好一些但是白天不能醒鼻子、如果醒鼻子会接二...
疾病名称：喉嚨發緊憋堵伴有一些惡心後背酸痛，低頭彎腰睡覺憋堵&&
希望得到的帮助：症狀屬於反流性食管炎嗎。胃鏡卻沒顯示反流食管炎
病情描述：喉嚨發緊憋堵惡心。後背伴有酸痛
疾病名称：胃食管反流病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：在2015年以前和当年有几次夜间胃酸倒流入鼻腔和口腔，瞬间呛醒，后坐立，修整片刻继续入睡，相安无事，
本人一般喜欢和饮料和酸甜的东西，在发病前期长期早上喜欢喝蜂蜜柚子茶，在一次早餐吃过包...
疾病名称：胃酸反流&&
希望得到的帮助：想直接找医生挂号，看是否需要手术治疗。
病情描述：胃酸反流1年多，吃过各种西药，中药，病情反复，想找医生看能不能手术治疗，请问如何能上挂号？去时，是否需要带上在本地医院的各种检查报告？谢谢！
疾病名称：胃食管反流&&萎缩性胃炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：萎缩性胃炎已经五年了，2012年发现反流性食管炎，食管发红，今年检查发现食管糜烂.平常胃时有烧灼感，反酸，打嗝，有时隐隐作痛，每天下半夜胃难受醒.
疾病名称：反流性食管炎，霉烂性胃炎，时刻嗳气不舒服。&&
希望得到的帮助：希望不再嗳气
病情描述：每天除了睡着了不嗳气，那是时刻嗳气不停。
疾病名称：反流食管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：胸口隐痛食物反流反胃酸。麻烦医生给看看。谢谢医生您了
疾病名称：食管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胃上感觉有隐隐痛，在农历正月二十日去找你看过病，开的药吃一月了，不见好转，胃隐约痛，不适，吃过雷贝垃坐，找你看过，在农历正月二十，在协和作过胃镜阵大夫，能不能给我你的号，我你交流我...
疾病名称：反流性食道炎
浅表性胃炎 10来年了&&
病情描述：弯腰的时候烧心
恶心的特别厉害
吃甜东西也烧心
烧起来的时候感觉心脏也难受
长时间睡眠不好
疾病名称：反流性食管炎，霉烂性胃炎，时刻嗳气不舒服。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：吃药一年多每天还是依然嗳气，一点效果没有，后来干脆停药。
疾病名称：右腹肋骨下缘硬块，胃食管反流&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右腹肋骨下缘2到3指从腹部中间到最右边有硬块，躺着不明显，早起空腹站位很明显，从意识到到现在有将近七年了吧，也不疼。但是从去年八九月份开始，胃食管反流，有一种右腹压迫的感觉，晚上和中...
疾病名称：反流性胃炎？反流性食管炎？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生您好！我每天晚饭后总是会把吃下去的饭菜呕吐出来，早饭中饭不会的。去医院做过胃镜肠镜，没查出毛病。
疾病名称：反流食管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：反酸胸口有时候有隐痛。想问医生到底该如何治疗
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苟春陶大夫的信息
胃肠道疾病
消化内科可通话专家
山东大学齐鲁医院
副主任医师
副主任医师
北京友谊医院
副主任医师
广州南方医院
好大夫在线电话咨询服务巴雷特食管癌变可能性大不大他的症状喜欢吞口水相关问题
提问时间： 13:13:19
患者性别：男患者年龄：33
你好,食道癌术后的病人,出现胸闷,气短的现象,考虑手术造成解剖结构改变引起的.大部分病人随着时间的延长,可以慢慢适应.注意定期复查,定期采取中医内科综合治疗,预防复发转移的发生。
回复医生：共3个回答
提问时间： 17:37:28
患者性别：男患者年龄：55岁
你好，首先是吃少点会刺激人的食物不然口，食管和胃的粘膜都会被伤害到，细菌很容易就会从人的口里面进入慢慢的把你的食道也感染了，最后很容易就会有食道癌了，第二就是不要是烂了的水果，煎炸的食物和外面卖的咸
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:03:45
患者性别：男患者年龄：48
您好，食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式，中晚期就要采用中医保守
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:12:49
患者性别：男患者年龄：65
您好，早期食管癌局限于食管的黏膜层或黏膜下层，在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。有的病人可能有一些隐伏性的或者非特异性的症状，如胸骨后不适、消化不良或一过性的吞咽不畅，或者由于肿瘤引起食管
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:18:16
患者性别：男患者年龄：27
你好，食管癌早期症状有：吞咽食物时有梗噎感，进食时胸骨后及心窝部有疼痛感，当咽下粗糙、过热、刺激性强(如辣椒、烈性酒)的食物时疼痛加重。食管内有异物感，一般在吞咽时有这种感觉,但有的病人不做吞咽动作也感
回复医生：共2个回答
提问时间： 06:11:25
患者性别：女患者年龄：22岁
指导意见：你好不要进食过快不要狼吞虎咽不要吃饭菜速度过快避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等这些硬性的骨刺会刺破食管壁创口一时难愈日久天长易导致食管蹭不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激
回复医生：共2个回答
提问时间： 03:01:45
患者性别：男患者年龄：45岁
预防食管癌要注意保护食管：要细嚼慢咽，狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对
回复医生：共1个回答
提问时间： 05:05:12
患者性别：男患者年龄：43
食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年
回复医生：共4个回答
提问时间： 14:50:59
患者性别：男患者年龄：41-50
病情分析：具体做一下食管脱落细胞学检查
、X线钡餐造影 、胸部CT扫描 、食管内超声内镜检查等以便确诊。早期食管癌症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样
回复医生：所在医院：共1个回答
提问时间： 14:51:15
患者性别：男患者年龄：56
病情分析： 您好，食道癌患者的饮食应当注重清淡，但部分患者喜欢味重，反而过于清淡影响患者的食欲，因此饮食上注意患者个人开胃的食品，只要有营养，喜欢吃什么就吃什么。有条件可多炖些肉汤，鸡蛋、鱼、虾、各种
回复医生：共1个回答
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向全国15万专家即时咨询JAMA：巴雷特食管与食管癌风险&
食管壁与食管赘生物分级概图
研究要点：
推荐存在多种癌症风险因子的巴雷特食管患者行内镜检查
无发育不良的巴雷特食管患者，推荐每隔3至5年行内镜检查
不推荐无发育不良的巴雷特食管患者行内镜根除治疗
巴雷特食管是胃食管反流病(GERD)的并发症，患者具有食管腺癌易感性，食管腺癌在过去的几十年里发病率上升了7倍多。关于巴雷特食管内镜检查和监测、潜在GERD的治疗、以及内窥镜根除治疗作用的争论一直存在。英国Dallas
VA医学中心的Stuart Jon
Spechler博士的研究认为，应推荐存在多种癌症风险因子的巴雷特食管患者行内窥镜检查。相关论文发表于国际权威杂志JAMA
2013年8月份在线版。
本研究旨在对当前巴雷特食管的发病机理、诊断和治疗的相关概念进行综述，讨论发育异常的重要性及内窥镜根除治疗在其治疗中的作用，并综述目前的管理指南。
研究人员检索了MEDLINE和实证医学资料库1984年至2013年4月的相关资料。通过入选研究和综述文章的参考文献而获得引文的信息。
研究人员发现，巴雷特食管的癌症风险因素包括慢性GERD、食管裂孔疝、老龄、男性、白人、吸烟、肥胖。无发育不良患者的食管癌风险约为每年0.25%，而高分级发育不良患者则为6%。高质量研究发现其GERD经手术治疗或药物治疗的巴雷特食管患者的癌症风险无明显差异。内镜下射频消融根除治疗可明显减少高分级发育不良患者发展为癌症的频率。
研究者由此得出结论，推荐存在多种癌症风险因子的巴雷特食管患者行内窥镜检查。对无发育不良的巴雷特食管患者，推荐每隔3至5年行内窥镜监测，即使对于无巴雷特食管的患者，GERD也需予以治疗。内窥镜根除治疗是高分级发育不良和低分级发育不良的治疗选择，不推荐无发育不良巴雷特食管的普通患者行内窥镜根除治疗。
研究背景：
巴雷特食管经过一系列的遗传性或后天性癌基因的激活或抑癌基因的沉默进展为癌症，导致细胞快速增殖及其他生理学异常现象。同样的DNA突变也可引起发育异常等组织学改变。作为生物标志物，发育异常有许多缺陷，十年来人们一直在寻找更优的标志物，但迄今为止发育异常依然是巴雷特食管潜在恶化的最有效的临床标志物。
巴雷特食管的高分级发育异常与每年6%的癌症发生率相关。传统上，对高分级发育异常患者的管理包括食管切除术和强化内镜检查。近年来，高质量研究发现了内窥镜根除治疗的有效性。美国肠胃病学会(AGA)和美国胃肠内窥镜检查学会(ASGE)推荐确诊为高分级发育异常的巴雷特食管患者行内窥镜根除治疗优于检查监测。
内窥镜根除治疗去除了所有后生性和发育不良的巴雷特食管。与食管切除术不同，内窥镜根除治疗不能治疗淋巴结转移性癌症。而对于食管粘膜局部赘生物，淋巴结转移风险仅为1%
因此，选择内窥镜根除治疗是合理的。对于粘膜下层浸润性肿瘤，若淋巴结累及风险超过10%，则不推荐内窥镜治疗。
因此，精确的肿瘤分期对于选择巴雷特食管早期赘生物的合理治疗方式至关重要。内镜黏膜切除术(EMR)作为一种重要的内镜根除治疗方式，在透热器辅助下行内镜黏膜下剥离术。EMR最初作为一种粘膜肿瘤的治疗技术出现，目前也被认为是一种早期巴雷特食管的有价值的治疗方式。对于这一分期的患者，CT和内窥镜超声检查不如EMR有效。早期巴雷特赘生物的术前EMR
T分期与样本食管切除术检查的术后T分期有良好的相关。
巴雷特食管的结节损伤可根据T分期由EMR术切除，其次行内镜下消融术。若EMR样本显示粘膜下层浸润，则不考虑进一步的内镜疗法。可治愈粘膜下层浸润普遍累及腺癌的方法包括化疗和手术。
内窥镜消融术使用光和热能破坏巴雷特异样组织。患者术后使用PPIs以治疗鳞状上皮粘膜损伤，抑制巴雷特赘生物再生。最佳消融术为使用射频发射器释放产生光损伤。射频消融(RFA)使用气囊式导管系统造成球面粘膜损伤，或使用较小的鳍状发射装置造成局部赘生物损伤。
来源：丁香园
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TITLE="JAMA：巴雷特食管与食管癌风险&" />
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