合理用药:五加皮与香加皮的鉴别与合理应用 五加皮与香加皮的区别
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来源：河北省涉县中医院，河北涉县 056300
作者：付正良 孔增科
靳文军 杨 阳
【关键词】& 五加皮　香加皮　五加科　萝 艹 摩 科　　中药鉴定;药典
　　1 五加皮&&& 1.1 基源 为五加科植物细柱五加Acanthopanax gracili-stylus W.W.Smith的干燥根皮。&&& 1.2 饮片鉴别 呈不规则卷筒状或半卷筒状，长5～15cm，直径0.4～1.4cm，厚约2mm。外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及横长皮孔样斑痕;内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，灰白色。气微香，味微辣而苦。见图1。&&& 1.3 成分 含紫丁苷、刺五加苷B 1 、右旋芝麻素、&-谷甾醇、&-谷甾醇葡萄糖苷、硬脂酸、棕榈酸、亚麻酸、挥发油和维生素A、B1 等1］ 。　　1.4 药理&&& 1.4.1 解热镇痛 给小鼠腹腔注射五加皮乙醇提取物，有解热及较吗啡缓和的镇痛作用。&&& 1.4.2 抗炎 五加皮醇提物100mg.（kg&d）腹腔给药，能 显著抑制巴豆油引起的小鼠耳部肿胀。&&& 1.4.3 升白细胞 五加皮醇提物1g.（kg&d）灌胃给药，可显著恢复环磷酰胺所致小鼠白细胞减少，显示有升白细胞的作用。&&& 1.4.4 抗过激 分别给小鼠灌服五加皮乙醇浸膏100g（生药）.kg、总皂苷3g.kg，连续5日或给经醋酸泼尼松龙或利血平处理的小鼠每日灌服五加皮提取物Ⅰ（主含总糖苷）15g（生药）.kg，均能延长其游泳存活时间，提高小鼠常压耐缺氧能力，可使高温（45℃～47℃）下或低温（1℃～2℃）下小鼠生存时间明显延长，表明五加皮对动物疲劳、缺氧及高温、低温等应激刺激有明显的保护作用。&&& 1.4.5 增强免疫功能 五加皮多糖15g（生药）.kg，每日灌胃1次，连续7日，可明显提高小鼠血浆碳粒清除率和吞噬指数，五加皮总皂苷1、3g.kg灌胃可使小鼠的血清抗体浓度明显提高。&&& 1.4.6 促进性腺发育 幼年雌性大鼠每日灌胃五加皮提取物15g.kg，连续7日，能明显增加睾丸、前列腺及精囊腺湿重，促进副性器官发育。&&& 1.4.7 其它 五加皮能明显增加戍巴比妥钠对小鼠的中枢抑制作用;五加皮注射液给小鼠腹腔注射，对心脏移植小鼠有抗排异作用;五加皮乙醇浸膏每日灌胃100mg.kg，连续4日，可抑制四氧嘧啶所致大鼠高血糖，亦可减少水负荷小鼠尿量［2］ 。&&& 1.4.8 毒性 五加皮醇取物小鼠腹腔给药的LD50 为（2.22&1.9）g.五加皮注射液给小鼠腹腔注射的LD 50 为（81.85&10.4）g.kg。&&& 1.5 性味、归经与效用 性温，味辛。归肝、肾经。有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效。用于风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。　　1.6 临床应用&&& 1.6.1 风湿性关节炎 五加皮10g，络石藤10g，薏苡仁15g，土茯苓10g，金荞麦20g，6g。水煎服，日1剂。1.6.2 腰腿痛 五加皮、盐、续断、木瓜、各10g，桑寄生8g，炙甘草6g。水煎服，日服1剂。&&& 1.6.3 体虚羸弱 五加皮、地骨皮各10g，黄芪、茯苓各15g，、甘草各6g，水煎服，日1剂。1.6.4 跌打损伤、骨折 五加皮、骨碎补、威灵仙、续断各10g，12g，乳香、没药各8g。水煎服，日1剂。&&& 1.6.5 脚气 五加皮、木瓜、土茯苓各10g，薏苡仁15g，茯苓皮8g。水煎服，日1剂。&&& 1.6.6 湿疹 五加皮、黄柏、花椒、苦参、蛇床子、牡丹皮各10g。煎水洗患部，1日2次。&&& 1.6.7 肾源性水肿 五加皮15g，、茯苓、猪苓、姜皮、薏苡仁各10g，肉桂6g，甘草3g。水煎服，日1剂。　　 2 香加皮&&& 2.1 基源 为萝 艹 摩 科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。&&& 2.2 饮片鉴别 呈卷筒状、槽状或不规则块片状，长3～10cm，直径1～2cm，厚2～4mm。外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软常呈鳞片状，易剥落;内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色。有特异香气，味苦。见图2。&&& 2.3 成分 含甾类糖苷、杠柳毒苷、北五加皮苷、杠柳苷、游离孕烯醇类化合物和北五加皮寡糖等。　　2.4 药理&&& 2.4.1 强心 杠柳皮醇提取物对在体、离体蛙心与在体猫心、离体猫心肺装置均能使心脏收缩加强，大剂量使心脏停止在收缩期。其强心作用与毒毛旋花子苷K、G相似，均与其抑制心肌细胞膜Na + -K + -ATP酶有关。其强心作用的主要成分为杠柳苷（1mg相当0.587mg毒毛旋花子苷G）。&&& 2.4.2 抗肿瘤 氯仿-甲醇（10∶1）洗脱部分S-Ⅱ每日20mg.kg对小鼠S180内瘤抑制率为14.36%（总细胞容积法）。新的孕烷糖苷成分对多种肿瘤模型有一定的抑制作用。煎剂有抗肿瘤及抗放射源性作用。&&& 2.4.3 抗炎 给小鼠或大鼠腹腔注射40mg.kg&-或&-香树脂醇乙酸酯可对角叉菜胶或醋酸实验性足肿胀有明显抗炎作用，对大鼠棉球肉芽肿的抑制强度与可的松相似。给杠柳苷LD50 的1%～5%的剂量一剂或多剂可增加肾上腺皮质维生素C和胆固醇含量，增加肾上腺重量。皮 内注射LD 50 的10%～15%的剂量可明显增加肾上腺皮质 分泌。&&& 2.4.4 升高血压 醇提物对兔和猫均有升压作用。&&& 2.4.5 兴奋呼吸 杠柳毒苷有轻度兴奋呼吸的作用，可使动脉血的氧合血红蛋白的含量升高，氧合血红蛋白的动-静脉差增大，并促进小鼠脑组织对氧的摄取，提高骨骼肌内的氧张力。&&& 2.4.6 其他 香加皮醇提物有明显缩短小鼠睡眠时间的作用［3］ 。&&& 2.4.7 毒性 香加皮醇提物小鼠腹腔注射的LD50 为（2.29&0.14）g.香加皮制剂1g.kg给猫灌服即可致死，主要表现为严重心律失常。&&& 2.5 性味、归经与效用 性温，味辛、苦;有毒。归肝、肾、心经。有祛风湿、强筋骨的功效。用于风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，下肢水肿。　　2.6 临床应用&&& 2.6.1 充血性心力衰竭 香加皮6g，党参、茯苓、猪苓、泽泻、车前子各10g。水煎服，日1剂。&&& 2.6.2 病毒性心肌炎 香加皮8g，黄芪50g，20g，10g，炙甘草6g。水煎服，日1剂。&&& 2.6.3 心源性水肿 香加皮8g，茯苓皮、姜皮、陈皮、大腹皮各10g，赤小豆15g。水煎服，日1剂 ［4］ 。&&& 2.6.4 风湿痹痛 香加皮9g，独活、木瓜、白芍药、各10g，桂枝、甘草各6g。水煎服，日1剂。　　 3 小 结&&& 五加皮为常用中药，始载于《神农本草经》上品。历代本草均有收载，《》历版收载的品种为五加科植物细柱五加的根皮（Cortex Acanthopanacis）。
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五加皮与刺五加
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五加皮与刺五...文章中药熏洗治疗腰腿痛61例--《福建中医药》1998年06期
中药熏洗治疗腰腿痛61例
【摘要】：腰腿痛是骨伤科常见病之一。临床上以腰部剧烈疼痛，活动功能受限，起卧难忍，咳嗽弯腰时症状加剧为特点，我们采用中药熏洗法治疗腰腿痛６１例，取得满意效果，现报道如下。１临床资料本组６１例，其中男性４５例，女性１６例；年龄２０～３０岁１５例，３１岁～４０岁２...
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腰腿痛是骨伤科常见病之一。临床上以腰部剧烈疼痛，活动功能受限，起卧难忍，咳嗽弯腰时症状加剧为特点，我们采用中药熏洗法治疗腰腿痛６１例，取得满意效果，现报道如下。１临床资料本组６１例，其中男性４５例，女性１６例；年龄２０～３０岁１５例，３１岁～４０岁２８
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