胸腺五肽亢进

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-29 21:44 标签： 胸腺肽针剂的作用
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胸腺肉瘤误诊为甲状腺机能亢进..
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胸腺肉瘤误诊为甲状腺机能亢进一例
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你好，我想咨询一下咱这有胸腺增
匿名用户|男|28岁|
你好，我想咨询一下咱这有胸腺增生微创手术吗？费用？胸腺增生和红细胞增多胆红素增多有关系那
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指导意见：你好，这最好结合医生对症治疗，可以微创手术治疗的，平时最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果 。
你好，我想咨...文章→ 胸腺真生是不是乳腺真生的意思
胸腺真生是不是乳腺真生的意思
健康咨询描述：
前段时间做CT检查说有胸腺真生的情况，当时医生也没说什么其他的问题，今天在仔细看报告，上面写有胸腺真生，我想知道是乳腺真生的意思吗？还有脾脏真大是有什么问题吗？请哪位好心人能详细说下吗？
其他类似问题
医生回复区
刘英新主任医师
擅长: 妇科，妇产科，宫颈糜烂，子宫肌瘤
帮助网友：98671称赞：24
&&&&&&病情分析：&&&&&&乳腺增生和胸腺增生是二个完全不同的病&&&&&&指导意见：&&&&&&最常见的是肝硬化,白血病,伤寒,脾功能亢进,你身体应该很健康,都不太像也可能你天生脾就大
写给结核病有联系吗？检查出来，报告检查我有第lll型结核病。我想知道是不是这个的原因才导致这样的。
擅长: 颈椎病，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，筋膜炎，肩周炎，
帮助网友：19099称赞：65
&&&&&&病情分析：&&&&&&胸腺与乳腺不是一样的。胸腺一种免疫器官。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果出现问题的话建议及时到医院治疗避免出现严重的反应。
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胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类，一类是胸腺，另一类是。胸腺神经内分泌细胞肿瘤的形态学和超微结构特征以及肿瘤细胞能分泌人体其他部位APUD细胞所分泌的生化物质。1/3～1/2的患者在手术确诊前无症状，于胸部X线检查中无意发现。而少数患者仅有前胸疼痛、咳嗽、、气促等非特异性症状。
本词条内容贡献者为：
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胸腺类癌病因
大多数胸腺见于成年男性患者，男女比例约为3：1，平均年龄介于42～50.6岁。半数患者在手术确诊前无症状，于胸部X线检查中无意发现。而少数患者仅有前胸疼痛、咳嗽、、气促等非特异性症状，若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现，个别者也可表现为疲劳、发热、盗汗等。部分胸腺患者在确诊前常出现典型的（Cushing综合征），这是由于胸腺中的神经内分泌细胞产生异位性ACTH所致。其他内分泌紊乱综合征如抗利尿激素增多症、症、胰岛细胞瘤、多发性内分泌Ⅰ型综合征、和等亦不少见。胸腺患者容易发生远处转移，20%～30%的患者就诊时就有骨或皮肤的远处转移。
胸腺类癌检查
1.胸部X线检查
表现为前纵隔部位的实质性块状影，略呈小分叶状，偶尔在实质性块状影中出现点状钙化影。大部分无症状的胸腺患者是通过胸部X线检查被发现的。
2.胸部CT扫描
是诊断胸腺类癌的重要手段。可以清晰地显示肿瘤本身的形态以及对邻近器官的浸润情况。尤其增强CT可以清晰地显示上腔静脉被侵袭的状况，为手术方案的选择提供重要参考价值。
3.骨放射性核素扫描
当诊断确定后（手术切除或活组织检查），应常规进行骨放射性核素扫描。约1/3胸腺类癌病例有可能出现骨转移。
胸腺类癌诊断
主要根据临床表现和CT检查，CT示前纵隔肿块，多为分叶状，瘤内点状钙化，呈局限性或浸润性生长，常伴有纵隔淋巴结肿大。并结合临床和病理诊断。
胸腺类癌鉴别诊断
的核内染色质不像胸腺类癌那样均质分布，而且常被内部的纤维条索分隔成小叶状。胸腺类癌嗜铬粒蛋白免疫组织化学染色呈阳性，而为阴性。
2.胸腺内甲状旁腺
此类患者临床常有，这与内分泌理损害的特点正相反，但有些病例可无激素引起的症状，易与胸腺类癌相混淆。光镜、电镜及免疫组织化学检查可资鉴别。
3.纵隔副神经节瘤
在形态学上也与胸腺类癌相似，但并不一定出现在胸腺而常发生于大血管；因其多起源于主动脉、肺动脉内或是血管内的副神经节瘤同胸腺类癌的较大的腺管样生长方式不同，副神经节瘤的瘤细胞呈紧密群集状生长。另外，副神经节瘤核分裂象少见，而胸腺类癌核分裂象多见。嗜银染色在副神经节瘤为阳性，而胸腺类癌呈阴性。甲硫氨酸脑啡肽和亮氨酸脑啡肽染色二者均可呈阳性，但在副神经节瘤更多见。
4.胸腺转移癌
其中有些病例很像胸腺类癌，难以确诊。呈筛网状生长的胸腺类癌常为继发性肿瘤而非胸腺原发变,我们在确诊胸腺类癌之前必须进行纤维支气管镜及消化镜等检查。不论是原发的还是转移的，NSE、嗜铬粒蛋白、神经肽激素均呈阳性，因而免疫细胞化学染色在此作用不大。
5.恶性及纵隔生殖细胞肿瘤
可以利用免疫组织学的方法来辅助诊断。显示有白细胞抗原，而生殖细胞肿瘤有胎盘碱性磷酸酶，但胸腺类癌不含这两种物质。
胸腺类癌治疗
胸腺类癌的治疗分为手术治疗、放射治疗和化疗。
1.手术治疗
胸腺类癌无论瘤体大小，均应尽早手术完整切除肿瘤。
2.放射治疗
放疗对于胸腺类癌的原发灶或转移灶均有一定疗效。术后常规放疗对于减少局部复发有一定价值，均可使肿瘤有不同程度的缩小，但放疗对抑制远处转移无效。
胸腺类癌伴全身转移时可化疗。
胸腺类癌预后
影响预后的因素有肿瘤切除的完整性，病理类型，分化程度及是否合并有内分泌症状。胸腺类癌恶性程度较低，手术完整切除的病例一般可获得临床治愈。癌分化低则恶性程度较高，术后易复发或转移。因肿瘤合成ACTH导致临床上有的患者比临床上无神经内分泌症状的患者预后要差。
主任医师 北京协和医院 胸外科
主任医师 广东省第二人民医院 心胸外科
主任医师 北京协和医院 胸外科
主任医师 北京协和医院 胸外科
主任医师 北京协和医院 胸外科
硕士 安阳市肿瘤医院 胸外科

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