老年人颈动脉粥样硬化临床特点及相关危险因素的研究--《华西医学》2009年04期
老年人颈动脉粥样硬化临床特点及相关危险因素的研究
【摘要】：目的:探讨老年人颈动脉粥样硬化临床特点及其相关危险因素。方法:收集符合纳入标准的住院老年患者临床资料,颈动脉多普勒检测颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。结果:(1)老年人群颈总动脉IMT异常者占50.53%;颈动脉斑块阳性者占78.7%;颈动脉狭窄者占20%,以轻度狭窄为主。(2)颈动脉斑块好发部位依次是左颈总分叉、左颈总动脉、右颈总动脉、右颈总分叉、颈动脉窦、左颈内动脉、右颈内动脉、右颈外动脉、左颈外动脉。(3)颈动脉斑块阳性人群合并高血压心肌梗塞脑血管意外和心脑血管事件率增加。(4)颈动脉IMT异常组较IMT正常组年龄、收缩压、甘油三酯,合并脑血管事件和心脑血管事件明显增加,同时颈总动脉IMT增厚伴颈动脉斑块阳性率、管腔狭窄率及斑块累及部位增加。结论:老年患者颈动脉粥样硬化的发病率高,斑块好发于颈动脉分叉、颈总动脉、颈内动脉,并以左侧常见。颈总动脉IMT异常组合并脑血管事件和心脑血管事件率明显增加,颈总动脉IMT增厚增加颈动脉斑块和管腔狭窄的发生率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R543【正文快照】：
心脑血管疾病是严重影响人类健康的疾病,动脉粥样硬化是心脑血管疾病发病的病理基础。增龄是动脉粥样硬化的独立危险因素,增龄过程中伴有高血压、2型糖尿病、肥胖和血脂代谢异常发病率增加,而上述因素均可促进动脉粥样硬化的发生发展。近年来大量临床试验显示颈动脉粥样硬化
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老年人脊髓型颈椎病的特点
目的探讨老年人脊髓型颈椎病的临床特点,以及年龄对脊髓型颈椎病的预后影响.方法回顾性对比分析564例脊髓型颈椎病,其中老年患者191例,占33.9%,非老年患者373例.术后随访2～10年,平均5年3个月.结果老年组中发育性椎管狭窄(x2= 4.78,P＜0.05)、合并退变性椎管狭窄高于非老年组(x2= 49.07,P＜0.01),有效率(x2=5.03,P＜0.05)、优良率(x2= 6.5,P＜0.05)低于非老年组.结论老年人脊髓型颈椎病预后差.
作者单位：
西安市红十字会医院脊柱科,710054
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宫颈囊肿的症状特点有哪些
宫颈囊肿的症状特点有哪些?宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，是常见的一种妇科疾病，宫颈囊肿又称纳氏腺囊肿，那么，宫颈囊肿的症状特点有哪些?的专家，为我们解答。
　　1、有的宫颈囊肿可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色)，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。
　　2、宫颈囊肿体征于子宫底部或后壁膨出，局部有囊性感。可分为浆膜下、肌壁间及粘膜下三种，如为带蒂的粘膜下囊肿有时可突出于宫颈口外。宫颈囊肿病理检查来源于中肾管的囊壁多由柱状或复层鳞状上皮构成。来源于副中肾管的囊壁多由纤毛柱状上皮构成。
　　3、症状先天性子宫囊肿一般没有明显的自觉症状，有时可摸到下腹部肿块。
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潍坊医学会儿科学会委员、对儿科各专业疾病的
从事妇产科工作近40年，主修围产医学和产前诊断
中华医学会妇产科学会会员，副教授，在青州市
从事妇产科工作30余年，在妇产科疾病诊治方面积
中华医学会妇产科会员，中华医学会潍坊市遗
1942年生，中共党员。潍坊医学会妇产科学术委员
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女人出轨身体留下6特征：人中有细线 颈部线纹 泪堂黑色
时间： 11:02:41 作者：力之 来源：宿迁健康网
　　宿迁健康网讯 在现实生活中，不仅男人会出轨，女人也会出轨，而且，还能从我们的身体特征看出端倪，想知道怎么看？下面和健康网小编一起来看一下吧。
　　一、人中有细线
　　鼻子下的一条沟，相学上叫人中。按医理分析，鼻子与男性的生殖器有同样的细胞存在其中，且其外表为圆柱形，相理上用来比拟男性生殖器。口的上下唇，其色泽组织细胞都类似女性生殖器。鼻、口交接处为人中，故人中是男女生殖器的接合处。相理上则用人中去观察一个女人的贞淫。女性的子宫机能及子女缘都藏在人中里。
　　当观察一个女人的人中时，如发现上面有一条横长赤色如蛛蜘线的细线，这就可以知道“庐山真面目”了，很肯定这个女人是红杏出墙了。
　　二、山根有黑线
　　鼻是主管嗅觉的，而嗅觉的强弱则与生殖腺息息相关的。纵欲过度，嗅觉会变弱甚至失灵，进而影响鼻上肌肉及皮肤细胞，以至组织松驰，反光不强。故不守妇道之人，在山根部位，有一条黑线连住左右眼，这也是不同男性的精液混杂所致。
　　从上述人中赤色细线及山根黑线，可能知道其偷情进程的变化：
　　1、成一直线者：表明男女两者的性关系从最初到现在，没有多大的变化，平平淡淡，是一种最无味的偷情。
　　2、成山形者：表明两者的性关系从最初起，中间会达到最高的热度，可是到现在已是趋于平淡了。
　　3、成电光形者：表明两者的性关系急剧变化如同电光一样，时高时低。因为热恋时，眼珠成一种美丽的波动，分手时，又成一种厌恶表情，一转一动，便成此形。
　　三、三白眼
　　女性一有外遇，性生活难以正常，变成过度纵欲，以至荷尔蒙分泌过多，生殖腺超负荷，显现于视觉器官上而形成“三白眼”。所谓“三白眼”，就是眼睛三面呈白色，分“上三白”或“下三白”，“上三白”神衰气短，心术不正，性情乖张；“下三白”阴险狡诈，诡计多端，主动私通情夫，淫欲无度。这种女人，人尽可夫。
　　四、泪堂黑色
　　眼睛下面，相学上称之为男女宫，或是泪堂。泪堂隆高的女人性能力强，富有生命力，性器发育充分，感度良好，易达到性高潮，爱液多。泪堂部位如果呈现黑色，此为房事过多所致。
　　五、夫妻宫呈青红色
　　眼角鱼尾位置相学上称为夫妻宫。纵欲过度或是男女偷情而热恋的人，夫妻宫处会呈青色，或是生黑斑、黑点，或有青红的线纹，这种情况寡居已久而骤与情夫剧烈性交后所表现者更为鲜明。
　　六、颈部线纹
　　根据医理，甲状腺发达，颈部会变粗。女性性高潮时，颈部也会膨胀变粗，高潮过后又会变细，时间一长，颈部便变得肌肉松驰，颈线增多。如在外偷情，因与不同的男性性交，所获得的快感不同，造成颈部膨胀程度不同，颈线不规则，乱而多。古代的男人，出门在外时间长的话，会在老婆的颈上系一条细线，如果回来时发现细线断了，则表明是老婆偷情了。
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天津蓟县农村地区中老年人群颈动脉内—中膜厚度与斑块分布特点及其相关影响因素分析
【摘要】：目的:探讨天津蓟县农村地区中老年人群颈动脉内-中膜厚度与斑块分布特点及与心脑血管病危险因素的关系。方法:于2014年4月至6月期间,采用整群抽样的方法,对天津蓟县农村自然人群中45岁及以上的中老年人进行了颈动脉超声检查及相关心脑血管病危险因素的横断面调查。测量颈动脉内中膜厚度,探测是否存在颈动脉斑块,并计算颈动脉斑块在该人群中的患病率。运用单因素和多因素分析的方法,确定心脑血管病危险因素与颈动脉斑块患病率的关系。结果:(1)本研究共调查3789人,男性1560人,女性2229人,平均年龄59.92±9.70岁(年龄范围45~93);平均受教育年限5.36±3.70年,其中男性6.31±3.36年,女性4.67±3.78年。(2)调查人群BMI=25.57±3.68Kg/m2;收缩压(SBP)为146.42±22.17mm Hg;舒张压(DBP)为86.81±11.40 mm Hg;空腹血糖为5.92±1.57mmol/l;总胆固醇(TC)为4.86±1.09mmol/l;甘油三酯(TG)为1.76±1.24mmol/l;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为1.46±0.46mmol/l;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为2.70±1.25mmol/l;高血压患病率为68.2%;糖尿病患病率7.4%;具有高血压家族史为20.3%;具有糖尿病家族史为4.1%;脑卒中家族史为7.8%;超重率为42.3%;肥胖率为23.4%;吸烟率为20.5%;戒烟率为4.6%;饮酒率为14.7%;戒酒率为1.3%;低HDL-C患病率为14.4%;高LDL-C患病率为7.9%;高TC患病率为10.4%;高TG患病率为21.9%;高空腹血糖患病率为27.9%,Ⅰ级高血压患病率为33.7%;Ⅱ级高血压患病率22.2%;Ⅲ级高血压患病率为7.2%。(3)调查人群颈动脉内中膜厚度(IMT)平均值为0.9mm,最大值为0.8mm,最小值为0.2mm,颈动脉斑块患病率为41.5%。其中男性颈动脉斑块患病率为50.1%,女性颈动脉斑块患病率为35.5%,颈动脉斑块患病率存在显著的性别差异(χ2=80.516,P0.001)。男、女人群中IMT,颈动脉斑块患病率均与年龄正相关(p0.01或p0.05)(4)多因素分析:①男性人群中平均IMT、最小IMT、最大IMT与收缩压正相关;平均IMT、最小IMT与舒张压负相关;最大IMT与空腹血糖正相关,最小IMT与空腹血糖负相关;最大IMT与TG负相关;平均IMT、最大IMT与LDL正相关(p0.01或p0.05);颈动脉斑块总数与收缩压、LDL-C正相关,与舒张压负相关;颈动脉斑块总面积与收缩压、空腹血糖、LDL-C正相关,与舒张压负相关。(p0.01);高血压、糖尿病、吸烟、高LDL-C为颈动脉斑块患病的危险因素,经调整后的OR值和P值分别为OR=1.58(1.24~2.02),P0.001;OR=2.12(1.33~3.38),P=0.002;OR=1.51(1.18~1.94),P=0.001;OR=4.12(2.23~7.40),P0.001;饮酒为颈动脉斑块患病的保护因素经调整后的OR值=0.68(0.53~0.87),P=0.002。②女性人群中平均IMT、最小IMT、最大IMT与收缩压正相关;平均IMT、最小IMT与舒张压负相关;平均IMT、最大IMT与空腹血糖正相关;最小IMT与TG正相关,平均IMT、最大IMT与TG负相关;平均IMT、最大IMT与LDL正相关(p0.01或p0.05);女性人群检出的颈动脉斑块总数及斑块总面积与收缩压、LDL-C正相关,与舒张压负相关。(p0.01);高血压、糖尿病、高LDL-C为颈动脉斑块患病的危险因素,经调整后的OR值和P值分别为OR=1.47(1.19~1.81),P0.001;OR=1.56(1.12~2.17),P=0.008;OR=5.13(3.40~7.73),P0.001;TC为颈动脉斑块患病的保护因素经调整后的OR值=0.67(0.47~0.95),P=0.023。结论:(1)颈动脉粥样硬化病变在我国农村地区中老年人群中普遍存在(2)颈动脉内中膜厚度和斑块与心脑血管病的多个危险因素明显相关:高龄、收缩压,LDL-C与颈动脉内中厚度正相关,而舒张压与其负相关;高龄、高血压、糖尿病、高LDL-C为发生颈动脉斑块的危险因素。(3)不同性别人群颈动脉粥样硬化与心脑血管病的危险因素关系有所差别:空腹血糖与女性颈动脉内中膜厚度正相关,而TG与女性颈动脉内中膜厚度负相关。空腹血糖与男性颈动脉斑块总面积正相关,吸烟为男性发生斑块的危险因素,饮酒是男性发生斑块的保护性因素,高TC则是女性发生斑块的保护性因素。
【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R54;R743【目录】：
中文摘要4-6Abstract6-10缩略语/符号说明10-11前言11-13 研究现状、成果11-12 研究目的、方法12-131.1 对象和方法13-17 1.1.1 研究人群13 1.1.2 研究方法13-14 1.1.3 各测量指标的定义标准14-15 1.1.4 颈动脉超声测量15-17 1.1.5 统计学分析方法171.2 结果17-39 1.2.1 研究人群的人口学特征17-18 1.2.2 主要危险因素分布特征18 1.2.3.主要危险因素分布的性别差异18-21 1.2.4.颈血管彩超主要检测结果21-29
1.2.4.1 颈血管彩超检测结果的性别差异21-23
1.2.4.2 颈部血管彩超检测结果的年龄分布特征23-29
1.2.4.2.1 IMT的年龄分布特征23-26
1.2.4.2.2.颈动脉斑块患病率的年龄分布特征26-29 1.2.5.颈部血管彩超检测结果与传统心脑血管病危险因素关系的单因素分析29-35
1.2.5.1 颈动脉IMT与传统心脑血管病危险因素关系的单因素分析29-34
1.2.5.2 颈动脉斑块患病率与传统心脑血管病危险因素的单因素分析34-35 1.2.6.颈部血管彩超检测结果与传统心脑血管病危险因素关系的多因素线性回归分析35-39
1.2.6.1 颈动脉IMT与传统心脑血管病危险因素的多因素线性回归分析35-38
1.2.6.2 颈动脉斑块总数及面积与传统心脑血管病危险因素关系的多因素线性回归分析38
1.2.6.3 颈动脉斑块患病率与传统心脑血管病危险因素关系的logistic回归分析38-391.3 讨论39-44 1.3.1 颈动脉粥样硬化的研究意义39 1.3.2 颈动脉粥样硬化发生机制及危险因素39-42
1.3.2.1 颈动脉粥样硬化发生机制39-40
1.3.2.2 高血压40
1.3.2.3 糖尿病40-41
1.3.2.4 吸烟与饮酒41
1.3.2.5 高龄41
1.3.2.6 性别41
1.3.2.7 血脂水平41-42 1.3.3 本研究人群颈动脉粥样硬化的分布与其他地区研究的比较42-44结论44-46参考文献46-51发表论文和参加科研情况说明51-52综述 颈动脉内中膜厚度及斑块的超声检测及研究现状52-63 参考文献58-63致谢63
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詹建;[N];健康时报;2009年
华东医院血管外科 崔佳森 副主任医师;[N];上海中医药报;2009年
;[N];吉林农村报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
韩轶鹏;[D];中国协和医科大学;2010年
王庆军;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
马慧;[D];复旦大学;2012年
巩祖顺;[D];山东大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库
郑香;[D];河北联合大学;2014年
崔豹;[D];中国人民解放军医学院;2015年
张敏郁;[D];中国人民解放军医学院;2015年
张超;[D];河北医科大学;2015年
罗静;[D];安徽医科大学;2015年
姚彬;[D];山东大学;2015年
湛长青;[D];天津医科大学;2015年
崔伟;[D];天津医科大学;2015年
周磊;[D];复旦大学;2008年
成勇;[D];第三军医大学;2006年
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