你好要注意平时卫生，不要用些容易堵管的食物4到6周换一次。

现在教科书上对胃管更换时间没有明确规定，产品说明书上注明每周更换1次为了减少患者因反复插管带来的损伤，可适当延长使用时间.

插管前护理 　　2.1.1 心理护理 对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理解除其紧张恐惧心理，耐心解釋鼻饲最大量的目的及方法并向患者示范如何配合插管。对昏迷患者要与家属沟通解释鼻饲最大量对疾病康复的重要性及操作可能出現的意外，以取得家属的理解和配合 　　2.1.2 体位放置 取合适的体位，平卧头后仰使食管尽量伸直，以保证插管的成功［1］ 　　2.2 插管时護理 　　2.2.1 配合 准备1根鼻饲最大量管、2把无菌镊子、2个弯盘、适当的石蜡油。 　　2.2.2 观察 在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状如发生应立即停止插管。插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲最大量 　　2.3 插管后护理 　　2.3.1 胃管的护理 胃管插入后应妥善固定，菦端可选用黏性好的3M丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊部远端置放于患者耳旁枕头上并处于关闭状态。对于昏迷躁动或不合作患者为防止患者自行拉扯胃管，可用约束带固定双手注意松紧适宜并定时放松，对家属要做好解释以取得理解和配合。 　　2.3.2 鼻饲最大量液的選用 　　2.3.3 注入时间和方法 每次操作前先抽吸胃液以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2h持续滴入的速度以60～80ml/h为宜。 　　2.3.4 做好口腔护理 每日2次口腔护理观察口腔黏膜的变化，防止口腔真菌感染等并发症的发苼长期留置胃管者每日应在鼻腔内滴入少量石蜡油，防止鼻黏膜干燥损伤每2周～1个月更换一次胃管。 　　2.4 常见并发症护理 　　2.4.1 腹泻 是朂常见的并发症主要是由于大量液体进入胃肠道时刺激肠蠕动或大量使用广谱抗生素，使肠道菌群失调引起［2］如果患者出现大便次數增多、不成形或水样便，要减慢管喂的速度适当减少管喂量，并可给予适量的助消化药或止泻药不要急于停止鼻饲最大量，并要注意保持肛周皮肤的清洁干燥预防皮肤并发症的发生。 　　2.4.2 恶心呕吐 常因鼻饲最大量的速度过快或过量而引起可减慢鼻饲最大量的速度，以逐次递增鼻饲最大量量的方法或采用输液泵控制以匀速输入 　　2.4.3 误吸 是较严重的并发症之一，衰弱、年老或昏迷患者等较易发生液體反流误吸至气管。为了防止误吸鼻饲最大量的速度不宜过快，一次量不宜过多卧床患者鼻饲最大量时应抬高头30°～45°，病情容许时，可采用半卧位。当患者出现呛咳、呼吸困难时，应立即停止鼻饲最大量，取右侧卧位吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物防止进一步反流。 　　3 体会 　　对于昏迷不醒或伴有吞咽困难的患者应采取鼻饲最大量流质能供给机体足够的能量和营养素，配合胃肠道用药增强机体免疫力，促进机体康复同时，也可适当减少静脉输液量也降低医疗费用。因此做好胃管及其预防并发症的护理，对于配合醫生的治疗促进患者的康复起到了积极而重要的作用。