脑出血患者血胰岛素生长因子-1的动态变化及其临床意义--《吉林大学》2012年硕士论文
脑出血患者血胰岛素生长因子-1的动态变化及其临床意义
【摘要】：目的：以脑出血患者外周血为研究对象，监测大、中、小量脑出血血IGF-1含量在发病24小时、第7天、第14天中的动态变化，从而为临床预测脑出血的发生、发展及预后提供参考依据。
意义：IGF-1广泛存在于神经系统中，为一种神经生长调节的生物活性物质，是大脑发育所必需，在减轻中枢神经系统的损伤程度，恢复神经细胞，促进神经组织生长发育发面有很重要的作用，不仅对缺血性脑血管病有意义，而且对出血性脑血管病同样意义深刻。
IGF-1作为神经生长因子家族成员之一，其生物效应需与受体结合而发挥，能减轻脑组织在缺血缺氧过程中的损伤程度，并延迟性神经元的死亡，为一种神经保护剂。IGF-1在神经系统损伤中具有抗细胞凋亡、调节离子通道、抑制兴奋氨基酸，抑制一氧化氮毒性等作用，使血IGF-1作为脑缺血缺氧损伤的保护剂在脑损伤治疗中的应用成为可能。随着临床实验的不断开展，血IGF-1有可能作为一种新型的脑保护剂用于出血性脑血管病的临床治疗。
方法：采用酶联免疫吸附法对20例对照组和54例研究组进行统计学分析。
结果：实验组54例，通过头部CT检查证实，均为壳核出血，收集发病后24小时、第7天、第14天清晨空腹静脉血5ml低温离心保存，采用酶联免疫吸附法测定血IGF-1含量，通过图表的方法总结出不同时期、不同出血量脑出血患者血IGF-1的动态变化。
实验结果显示，相同出血量不同时期内血IGF-1含量与对照组相比均有统计学差异（p＜0.05或0.01）。发病第7天组较发病24小时内，血IGF-1含量有所下降，发病第14天较发病第7天，血IGF-1含量有所升高，二者经统计学检验差异显著（p＜0.05），然而对发病24小时与第14天比较，二者血IGF-1含量无统计学差异（p＞0.05）。
同时期内的不同出血量血IGF-1含量比较，在大量出血组较中量出血组低，中量出血组较小量出血组低，二者均经统计学检验差异显著（p＜0.05），脑出血出血量与血IGF-1含量做线性相关分析，二者呈负相关（r=－0.506）。
结论：1、血IGF-1含量在脑出血患者随时间有先下降后回升的动态变化趋势。2、血IGF-1含量的动态变化与脑出血的出血量呈负相关。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R743.34【目录】：
前言4-5中文摘要5-7Abstract7-11英文缩写词表11-12第1章 绪论12-13第2章 综述13-21 2.1 IGF-1 的生理特性13-14 2.2 IGF-1 对中枢神经系统的作用14-15 2.3 IGF-1 作为脑保护剂的机制15-18
2.3.1 抑制兴奋性氨基酸16
2.3.2 调节钙通道的作用16-17
2.3.3 双向调节作用的一氧化氮合酶17
2.3.4 阻止神经细胞凋亡17-18 2.4 IGF-1 与血脑屏障18-19 2.5 IGF-1 与周围神经病19 2.6 IGF-1 在临床的治疗前景19-21第3章 资料与方法21-23 3.1 临床资料21 3.2 检测方法21-22 3.3 统计学分析22-23第4章 结果23-25 4.1 脑出血患者血 IGF-1 的动态变化23-25
4.1.1 同出血量不同时期脑出血患者血 IGF-1 的含量23-24
4.1.2 同时期不同出血量的血 IGF-1 含量24-25第5章 讨论25-30 5.1 IGF-1 的一般特性25 5.2 IGF-1 神经保护作用的可能机制25-27 5.3 脑出血患者血 IGF-1 的动态表达27-28 5.4 IGF-1 的相关临床研究28-30第6章 结论30-31参考文献31-35作者简介及在学期间所取得的科研成果35-36致谢36
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11岁小女孩与情敌搏斗致鼻出血死亡
温馨提示：看病，挂号一定要到正规的专科医院，切勿轻信“医托”小科室虚假宣传。检查只是基本措施，治疗才是解决病症的根本。南昌博大耳鼻喉医院（赣南医学院附属耳鼻喉医院）《国家三级专科医院》 医保定点医院。看耳鼻喉疾病博大最专业。免费咨询热线：8
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低温等离子技术（江西仅此一家医院所有）
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承包小科室，治疗，诊疗混在一起无专业手术室，卫生条件极差
小小怎么导致人死亡呢？这是怎么回事呢？据美国媒体报道：美国加利福尼亚州长滩市11岁的小学生乔安娜-拉莫斯，因与情敌博斗时致鼻出血、头痛被家人接回家，当天晚上昏迷不醒，抢救无效过世。
11岁小女孩与情敌搏斗致鼻出血死亡
乔安娜的妈妈在接受采访时说：&我女儿当天说身体不舒服、头痛，想回家 ，我就去接她回家，回到家后她就上床休息了，我不知道发生了什么，当我发现了已经昏过去了，就把她送往医院了，但仅在送到医院的8小时，就不幸去世了。&
经事后了解，长滩警察局副警长罗伯特-卢纳说，24日下午，拉莫斯和另一名女孩来到学校后面的一条小巷中，同她们在一起的还有7名同学。拉莫斯的同学玛吉-马丁内斯是&观战者&之一。她说：&她们放下背包，把头发盘好，然后说了一声&开始&，就动起手来。&她说，拉莫斯的鼻子被打出了血。卢纳说，拉莫斯和另一名女孩事先约好这场打斗。打斗中没有使用武器，也没有人因严重受伤倒地不起。
警方目前还没有弄清楚她们打斗的原因。不过，拉莫斯的好友斯蒂芬妮-瓜达卢普说，两个女孩&是为一个男孩打架&，&我把这件事告诉了老师，老师说会在星期一找人谈话&。长滩校区主管克里斯-施泰因霍伊泽说，威拉德小学的教师们事先对两个女生的&决斗&计划一无所知。
当地警方发言人南希-普拉特说，现阶段不能确定打斗后鼻出血是造成拉莫斯死亡的原因，一切都要等尸检结果。
鼻出血与小女孩的死有关吗？
鼻出血会导致死亡吗？小女孩的死是否与鼻出血有关？南昌博大耳鼻咽喉专家介绍：鼻出血会引起很多疾病及意外，如：失血性贫血和休克，心血管系统并发症，脑血管意外等都会导致患者死于非命。
南昌博大耳鼻咽喉专家提醒：鼻出血并非那么简单，鼻出血危害大，所以如出现鼻出血的情况，应及时一正规的医院检查及治疗，以免导致严重的危害，以致死亡。
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（三甲医院专科专家）肖湘 博大病理科主任 教授、硕士
洪聪仁麻醉科主任
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收费项目单位价格
鼻内镜检查次25元
前鼻镜检查次5元
脱敏治疗次8元
激光疗法次20元
耳纤维内镜检查次60元
鼓膜穿刺术单侧20元
快速脱敏治疗次20元
筛前神经阻断术次220元
动态心电图次150元
局部浸润麻醉次8元
鼻阻力测定次15元
嗅觉功能检测次15元
鼻分泌物细胞检测次30元
鼓膜穿刺术单侧20元
纤维喉镜检查次100元
电子喉镜次200元
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