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基于郁热相关病的温病寒温药并用研究.pdf61页
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基于郁热相关病的温病寒温药并用研究
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中 文 摘 要 ..................................错误!未定义书签。
英 文 摘 要 ..................................................2
引 言 ..................................................4
正 文 .................................................. 7
1 郁热病机理论源流 ........................................... 7
1.1 郁热理论萌芽于《黄帝内经》............................... 7
1.2 郁热理论奠基于《伤寒论》 ................................. 8
1.3 郁热理论创立于金元时期 ................................... 9
1.4 郁热理论发展、完善于明清时期 ............................. 9
1.5 近现代医家对郁热理论在临床上的应用...................... 10
2 郁热相关病机理论阐释 ...................................... 10
2.1 郁热产生的机理 .......................................... 10
2.2 热郁瘀相关病机病理 ...................................... 12
2.3 郁热病机的相关治法...................................... 13
2.3.1 开郁泄热散结法 ........................................ 14
2.3.2 三类温病分治之法 ...................................... 15
2.3.3 无形郁热，辛散疏达为主 .................错误!未定义书签。
2.3.4 有形热结，开泄使通为要 ................................ 16
2.4 郁热病机理论指导下的用药特点............................ 18
2.4.1 寒温药并用解除郁热的机理 .............................. 18
2.4.2 历代医家对寒温药并用的应用 ............................ 20
2.4.3 寒温药的界定、功用 ....................................24
2.4.4 解郁散结重在辛温发越 ..................................25
3 寒温药并用在温热类温病中的应用 ............................ 27
3.1 在卫气分阶段的应用 ......................................27 1
3.1.1 在卫分病证的应用 ......................
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西洋参，又名花旗参。五加科，人参属。表面浅黄褐色或黄白色，可见横向环纹及线状皮孔，并有细密浅纵皱纹及须根痕。主根中下部有一至数条侧根;多已折断。有的上端有根茎(芦头)，环节明显，茎痕(芦碗)圆形或半圆形具不定根疔或已折断。体重，质坚实，不易折断，断面平坦，浅黄白色，略显粉性，皮部可见黄棕色点状树脂道，形成层环纹棕黄色，本部略呈放射状纹理。气微而特异，味微苦、甘。
中文名西洋参是凉性还是热性
本品呈纺锤形、圆柱形或圆锥形，长3～12cm，直径0.8～2cm。表面浅黄褐色或黄白色，可见横向环纹及线状皮孔，并有细密浅纵皱纹及须根痕。主根中下部有一至数条侧根;多已折断。有的上端有根茎(芦头)，环节明显，茎痕(芦碗)圆形或半圆形具不定根疔或已折断。体重，质坚实，不易折断，断面平坦，浅黄白色，略显粉性，皮部可见黄棕色点状树脂道，形成层环纹棕黄色，本部略呈放射状纹理。气微而特异，味微苦、甘。
别名花旗参、洋参、美国人参等。五加科,人参属。多年生草本。全株无毛。根茎较人参短，根肉质，呈纺锤形，少有分技状。茎圆柱形，长约25厘米，有纵条纹，或略具棱。掌状5出复叶，通常3～4枚，轮生于茎项;小叶片膜质，广卵形至倒卵形，先端突尖，基部换形，边缘具粗锯齿。总花梗由茎端叶柄中央抽出，较叶柄稍长，或近于等长。伞形花序，花多数，等片绿色，钟状;花瓣5，绿白色。浆果，扁圆形，成对状，熟时鲜红色。花期6～7月，果期7～9月。
【野山西洋参】
西洋参适生于海拔1000米左右的山地阔叶林地带、年降雨量在1000毫米左右、年平均温度13℃左右、无霜期150～200天、气候温和、雨量充沛的环境。喜荫湿，忌强光和高温，生长期最适温度18～24℃，空气相对湿度80%左右，对土壤要求较严，适生于土质疏松、土层较厚、肥沃、富含腐殖质的森林沙质壤上，PH5.5～6.5，忌连作。
野山西洋参生于北美洲山野森林里，由采参客深入山林采掘所得。成熟的野山西洋参均有十几年以上，二十多年老者较多，五十年以上者已是稀品。进口西洋参资源稀少，已濒于绝种。如今，北美野山西洋参的采挖和出口需经美国濒危植物保护组织的鉴证特许，因此国内市场上正宗的北美进口野山西洋参比较少见。市面上只有少数品牌有买正宗的野生西洋参如福临门和同仁堂，但是同仁堂价格较高。
【采集】选取生长3～6年的根，于秋季挖采，除去分枝、须尾，晒干。 喷水湿润，撞去外皮，再用硫黄熏之，晒干后，其色白起粉者，称为粉光西洋参。
挖起后即连皮晒干或烘干者，为原皮西洋参。
【别名】西洋人参，西参，洋参，佛兰参，正光结参，花旗参，广东人参，美国人参，正面参，顶光参，泡参。
【商品名】粉光西洋参：又名光西洋参，粉光参、去皮参、全须参、原尾参、去皮西洋参。为西洋参采挖后趁鲜撞去外皮，再用硫磺蒸熏，晒干后，色白起粉者。
原皮西洋参：又名面参，原皮参、原皮洋参。为西洋参采挖后连皮晒干或烘干者。
野山洋参：又名野洋参、山洋参。为野生之西洋参。品质优，但产量小，极难得。
种洋参：为人工栽培之西洋参。品质次，但产量大，药材商品市场多为此种。
均以表面淡棕黄色或类白色，有密集细横纹、主根呈圆柱形或长纺锤形者为佳。
【处方名】西洋参，花旗参，洋参。
干燥根略呈圆柱形而带纺锤状，长2～6厘米，粗0.5～1厘米，外表现细横纹及不规则的纵皱，顶端的细纹较密而呈环状。
折断面平坦，淡黄色，有暗色形成层环，并散有多数红棕色树脂管及细管。
由于加工不同，一般分为粉光西洋参及原皮西洋参二类，每类又因野生和栽培而有不同：
①粉光西洋参野生者形较小，或有分歧，色白而光，外表横纹细密。 体轻。 气香而浓，味微甜带苦。 栽培者，皮色白细纹不及野生者紧密。
体重质坚而味淡。
②原皮西洋参野生者形粗如大拇指，或较小。 外表土黄色，横纹色黑而细密。 内部黄白色。 体质轻松。 气香味浓，品质优良。
栽培者，形与野生者相似，但外皮淡黄，皮细，横纹不黑而较疏。 体质结实而沉重。 味较淡。
以上二种均以条匀、质硬、体轻、表面横纹紧密、气清香、味浓者为佳。 一般又以野生者为上品，栽培者次之。
西洋参种类复杂，质量也有优劣，甚至还有假冒的，因此，选购时应加以鉴别。
1. 进口西洋参：
①主根呈圆形或纺锤形，芦头残存或已除去，残存者，略偏向一侧。
②表面浅黄色或黄白色，皮纹细腻，有突起的横长皮孔。
③质地饱满而结实。折断面略显角质，皮部与木部或中心常有小裂隙。断面粉白色，皮部可见一棕色形成层环，环内外散有红棕色小点。
④甘苦味浓，透喉。
进口西洋参比国产西洋参好的说法是没有根据的。科研数据及临床应用资料表明，无论是外观还是内在质量，国产西洋参完全可以与进口西洋参媲美。
2. 国产西洋参：
①呈长圆柱形，支条较粗壮、芦头较大。
②表面较光滑，颜色偏黑，纵纹明显。
③质地轻而结，似刚出窑的红砖，粉性差，少有裂开的缝隙。
④仅有苦味，甘味少或无，久嚼有棉絮感。
3. 生晒参冒充西洋参：
①根茎长圆柱形或仿锤形，芦头多已除去。
②表面土黄色或黄白色，皮纹粗糙，横长皮孔粗而短。
③质地较脆而疏松，断面平坦，白色或灰白色，显放射状裂隙，皮部红棕色小点不明显。
④味淡带甜或有豆腥味。
西洋参与人参的区别
中医认为西洋参性寒，味甘微苦，入肺、脾经，具有补气养阴、泻火除烦、养胃生津之功能，适用于气阴虚而有火之症，多用于肺热燥咳、气层懒言、四肢倦怠、烦躁易怒、热病后伤阴津液亏损等。如中风后遗留症用人参再造丸;补肾壮阳、填精养髓用龟龄集;健脾益气用参苓白术散，或气虚外感病人用人参败毒饮、生脉散等，欲求补而不燥、扶正祛邪、攻补并施，均有以西洋参取代人参的情况，可获良效。至于久病、妇女分娩、劳累过度所引起的身体虚弱、元气损伤、营养不足，以及各种出血、贫血、头晕头痛、神经衰弱、精神不振、腰酸背痛、自汗盗汗等虚弱性病症，服用西洋参后，均能迅速恢复健康。
据临床报道，冠心病病人若表现为气阴两虚、心慌气短，神倦咽干时，每日含服西洋参片3克，久用有良好的疗效。患窦房结综合征而眩晕乏力口干者，每次取2~3克西洋参片口含嚼化，一日3~4次，可明显改善症状。治疗原因不明的长期低热而气少口渴者，可嚼服西洋参片3~6克，同时取地骨皮30克，生地20克，草果3克，煎浓汁分服，每日1剂，疗效显著。治疗顽固性盗汗，可与西洋参3克(另炖)，豆衣30克，麻黄根10克，桂枝和白芍各3克，浓煎分服，一日1剂，有明显疗效。对运动过度或体力劳动过度，疲惫不堪而无法恢复正常者，可取西洋参3克(另炖)，仙鹤草30克，大枣10枚，浓煎取汁，同时服用，即能奏效。
目前，不少人以为西洋参比人参好，其实这是一种误解。它们在药性方面就有寒温之别，虽然均有补气作用，但西洋参的药力不及人参，如低血压或休克治疗，仍以人参为佳。而高血压、眩晕、咽痛口干者，则用西洋参为宜。故两者各有千秋，用于治疗或进补时，应针对病情辩证施治，不可滥用。再如糖尿病发病之初“三多一少”用西洋参;病久气虚用人参(聂文涛：《食物训练与糖尿病康复》)。
由此可见，西洋参最适宜于气阴两虚有热的病人，其独特之处在于不热不燥，凡不适合人参治疗和热补的人，均可用西洋参。而对畏寒、肢冷、腹泻、胃有寒湿、脾阳虚弱、舌苔腻浊等阳虚体质者，则属禁忌之列了。
西洋参又叫花旗参、美国人参，与石斛、鹿茸一起列为中国三大滋补佳品。我国前市场上的西洋参有两种，一种是美国和加拿大进口的，一种是国产引种的。进口西洋参口感好、香气足、苦中带甘醇，功效也最好。市面上和药房销售的几块钱一克的西洋参大部分均为国产引种的，进口的西洋参仅有像福临门、同仁堂等少数大型品牌能够买到，价格在十几块到二十几块一克不等。其中以同仁堂最贵，包装也最为漂亮，适合用于送礼;福临门面向家用客户，价格较为实惠，适合居家自用。
西洋参原是野生品种，后家种驯化，世界各国都在引种栽培。我国在很多地方都已引种成功，在气候比较炎热的地区，多选择森林腐殖土、排水良好、气候凉爽的山顶大小平原，腐殖质土层较深的林地，选阔叶林或肥沃的农田，地下水位较高，排水良好的壤土或腐殖质壤上，休闲地、生荒地均可栽培。
选好地后，荒地先要烧后铲起表土堆起。农田地，先在上面盖卜草和乱树枝、根等草植物之后燃烧，堆土备作畦用。如果条件允许，堆土可经一冬、一夏，冻晒腐熟。忌现整现用。播地翻耕深度20厘米左右，不宜太深，使土壤风化腐熟，使枯枝落叶充分腐熟。休闲1年后，再翻耕1次，筛除石块等杂物，按每平方米土壤拌以50%多菌灵0.08千克、腐熟厩肥2～3千克、骨粉1千克或过磷酸钙2千克，施入土中作基肥，然后，浅耕1次，整平耙细，作业道宽80～100厘米，以利排水、空气流通和接受散射光。地整个后做畦，宽120～150厘米，长根据具体情况而定。畦高25厘米，床南北走向，土壤消毒。
种子繁殖、育苗移栽或直播。
(1)种子处理
西洋参、人参、三七均为好形果，但西洋参的种子处理不同于它们，西洋参果实虽然红了，但种胚未成熟，发育很小，需经过胚熟和生理后熟阶段才能发芽。通常采用人工催芽法，一般种子需经18个月的胚熟和生理后熟。若自然室温在12～18℃就能满足种胚发育过程中所需要的温度，可采用层积沙埋法。
一层湿沙土含水量10%～15%一层种子，土：沙：种子=1：2：1。具体做法是秋天红果采收后，先用水洗去果肉，之后选择子粒饱满的种子，放在一定的容器内，如花盆或特制的搪瓷桶进行层积沙埋。放于常温下，每一个月筛选一次种子，弃去霉烂的种子，选留好种子，风凉晒至冷，之后仍进行层积处理，直至室外温度达5℃。选留的好种子连同容器，放在室外50厘米深的地下坑内，上盖一层草，草上覆土，经自然低温冷冻贮藏，要防鼠害。早春取出放在树下或播种地里。
(2)种于消毒
种子表面常带有各种病原菌，致使种子在催芽中和播种后引起烂种或幼苗病害。一般有效消毒方法是砂藏前以鲜种重的0.30%多菌灵(50%可湿性)粉剂拌种或以此药500倍液浸种30分钟，或用0.2%～0.3%高锰酸钾溶液浸泡10～20分钟或福尔马林1%溶液浸种10～15分钟，捞出后晾至种子表面无水时，即可进行催芽或播种。还可用霉疫净1%浸种10分钟，1%甲基托布津浸种10～20分钟，0.2%乙基托布津浸种10～20分钟，效果较好。或用5%乙基托布津(浸剂量5%～10%)、45%代森胺(剂量0.1%一0.2%)，15%嗪胺灵(乳剂量0.1%～0.3%)拌种，或0.1%硼酸溶液浸泡10～20分钟，保苗效果也很好。比较先进的风干种子催芽法：缩短150天的管理，采红果，去果肉，洗净晾干，于第二年5月进行催芽处理，事先用清水浸泡24小时，捞出种子，进行消毒，温度控制，种胚发育前期温度约为18～20℃，80天，种胚后熟期为12～16℃，2个月;生理后熟期为0～5℃，3个月。
播种分春、秋两季。陕西省秋播好，苗齐、苗壮。播前浇透底水，待水渗下后，疏松土壤，采取条播6厘米*6厘米，播后覆土3-5厘米，上面盖草、落叶、锯末、草木灰，6厘米左右，以利保墒出苗，此外利用地膜更好，既能保墒又能防杂草病害。采取条播更好、沟底平、出苗齐、好管理。
参种发芽率：西洋参种子发芽率最高者80%～90%，播种后出苗率仅为60%～70%，除与温度、土壤水分条件影响外，还与种子本身不饱满，种胚发育不完全，催芽、贮存过程中霉烂等有关。催芽种子一定要粒选，选用充实饱满、已裂口(种胚发育完全)、无病种子作播种材料，必要时进行种子生活力测定，用优质种子提高出苗率。
播种2年后，植株已大，需要的营养和光照与幼苗期都不一样了，所以当播种后第二年秋或第三年春天移栽，正是西洋参休眠期，即在萌动之前挖出，做到边招边裁，芦头距离地面6～8厘米斜栽，行株距20厘米*20厘米。把参根主体上所长的须根或多余支根剪去，人为地促进参根体形美观，同时集中营养于主根，提高质量。
如果当年不能栽或需要修须根时，将挖出参苗存放室内，经过下须整形参根上留有伤口，容易感染病菌，因此栽前必须消毒，方法是：用120信波尔多液浸苗5～10分钟，代森锌200倍溶液浸苗10～20分钟，代森胺800倍稀释液浸根，或多菌灵、退菌特等杀菌药液浸根，浸根时勿使芽苞接触药液，以防药害。
西洋参属典型的喜阴植物，怕强光，忌直射光。喜漫射光、斜射光。由于它是阴性植物，长期生于林下。因此栽种期间应遮荫，棚架的形式有弓形棚、单透棚、双速棚、平顶棚等，要因地制宜。也可采用双畦棚、多畦棚或双速棚(透光、透雨)，在畦面上做成弓形，下雨时用薄膜遮雨，遮荫物就地取材。树条、竹子、芦苇均可。
(6)参棚温湿度的调节
西洋参虽然是阴生植物，但在整个生长发育阶段也需要一定的光和温度。湿度，如果温湿度不够，不利于它生长和发育，西洋参生长期比人参长，同年生相比，西洋参比人参的植株矮小，但主根比人参长得快，因喜湿、耐湿、喜弱光、散射光，怕中午直射光，怕旱、怕严寒，要求郁闭度70%(即70%的光照被遮，30%的光透入)，棚高200厘米适宜，通风应良好。因生长发育要求凉爽、湿润的土壤，这样的土壤单纯依靠遮荫是不能满足的，所以在地表面，采取覆盖措施，在参根部盖上树叶和干燥没有发霉的玉米棒子的苞叶，或新鲜的锯末，它使土温的日变化和季变化幅度缩小。
第一应注意清理参园，将搂掉物堆积一旁晒干，用火烧毁做成肥料。第二应注意在越冬芽未出土前，用1%硫酸铜将床面、作业道、棚架等全部喷洒一遍，杀死病原菌。第三应注意在干旱时在畦间的作业道上盖树叶，要经常浇水。第四应注意松土和除草，保持土壤疏松有利通风透光和保持水分。在防寒物撤去后，要浅锄板结的土壤进行松土，增强土壤的通透性，以利于出苗，苗齐结合覆盖护根物，也要进行除草松土，以后随时见草随时锄或拔。第五应注意的是搞好挂帘挡阳工作，西洋参喜阳光又怕强直射，最怕寒风雨的侵袭，采取前后檐挂面帘的办法来防治，既挡风雨，强光晒死苗，又可防干旱，减少水分的蒸发，每日坚持做，早放帘，晚卷帘，一直到立秋。
西洋参病虫害的防治要从多方面着手。
(1)预防病虫害的发生
西洋参为多年生宿根性植物，整个生长期要求大量养分，选疏松的森林腐殖土，充分休闲、腐熟、风化，忌连作，播种前土壤消毒。
种子进口要严格检疫，无论是进口种子，国内外地引进种子，或自采种子，播前种于要消毒。
西洋参整个生长期需温暖湿润的气候，但温湿度过高和过低，都易造成病虫害发生，温度过高易得生理病害，畦面和作业道，放树叶。麦草等物。湿度过大易得斑点病。参床要做成弓背形防止积水，四周挖排水沟，参床不露雨。
④勤片勤检查，见到病株及时拔掉，烧毁，病株穴位要消毒。勤拔草，有些杂草也容易造成病害，同时争夺养分，见有杂草立刻拔除。勤浇水，干旱季节和干旱地区要勤浇水，否则植株生长的衰弱、也易得病害。勤松土，土壤疏松有利十各种微生物的活动，植物生长快。当土壤板结时，立枯病最容易发生。
(2)防治病虫害
春天土壤板结，通透性不好，一年生小苗在气候变化大时易发生在干湿土交界处的茎部。初呈淡黄褐色，严重时呈黄褐色斑腐烂，植株倒伏，并向四周扩散。
防治方法：注意观察，有病株立即拔掉烧毁，病穴深挖换土，并用硫磺粉土壤消毒(每10平方米用0.005千克)，播前混合撒，每1000平方米撒9千克。用代森锌500倍液：水10升，代森锌0.02千克。特别3-4年生以上的植物，注意喷洒茎部。每月打1～2次。
又叫黑斑病，主要发生在叶部也叫叶斑病。严重时危害植物的花、果实、种子、茎等。多雨季节斑点病发生流行蔓延。雨季到来交替打波尔多液。在6～7月份气候干旱、无雨、空气湿度大，温度在20℃左右，潜藏在种子是、土壤中，枯枝落叶的病原菌，开始活动，侵害植株。在这种气候条件下，一年可发生多次。
防治方法：①选饱满无病虫害的种子，播前种子消毒，用福尔马林10%浸种15分钟左右，或用1：1：100倍的波尔多液浸种10分钟，取出用清水洗净，或用大蒜液25%浸种1～2小时，阴干备播种。②撤防寒物后，对参棚内进行彻底消毒，除打扫田间卫生外，用10%硫酸铜全面消毒。③发现病株，剪除病叶，挂帘挡阳，展叶开始至7～8月份，每7-10天打一次药。波尔多液160倍、代森锰500～600倍液，代森锌600～800倍，多抗霉素100-200单位液，敌克松900倍液，敌菌灵500借液，多菌灵1000倍液。
感病叶片的背面，初期出现黄色孢子堆，最后逐渐扩大至全叶背面，使植株变黄干枯。
防治方法：同黑斑病。
从幼苗到各年生植株均能发病，是对西洋参危害普遍而又严重的病害之一。主要危害地下茎、芽苞和根部。参根和芦头受害后，出现铁锈状的黄褐色病斑，以后逐渐扩大，使内部组织受破坏，病部出现松软的颗粒物质，最后使表皮破裂。越冬芽受害后，芽苞变为黄褐色，腐烂后不能出苗。
防治方法：
①土壤充分腐熟，疏松，通风排水良好。
②移栽时选无病的植株，勿伤根，并用抗霉素二百万分之一稀释浸根15分钟，干后移栽。
③土壤消毒，栽参前每平方米用10-15克多菌灵进行土壤消毒。
象鼻虫、螟虫危害参叶，打苯硫磷600倍液或西维因500倍液。
一、加强肥水管理，培养健壮的植株，提高抗病能力。及时疏松土壤，注意各个生长时期的水肥匹配供应，并喷施新高脂膜，保墒保肥效防水分耗散，确保植体有一个良好的、长环境和条件。
二、及时预防，防治结合。结合生产季节和天气变化，及时用药，并加施新高脂膜增提药效，防病虫侵袭和有效灭杀病虫。在越冬前，要对土壤作灭杀病虫处理，并喷施新高脂膜，防寒保温防病虫迁徙。
三、壮根状茎，提高含量。叶片开始扩展的时候，向叶面上喷施药材根大灵。使叶面光合作用产物(营养)向根系输送，提高营养转换率和松土能力，使根茎快速膨大，药用含量大大提高。
采种时间一般在8月下旬至9月上旬，当西洋参果实充分红熟时便可采收。采收过早，种子发育不好;采收过晚，果实易脱落，易遭鼠害。采收的红果要及时搓去果肉洗净，漂去瘪粒，待种子稍干表面无水时便可埋藏，若留十种，种子阴干含水量达15%以下方可。
西洋参一般4～5年采收，也有更多年才采收的。西洋参有效成分和年限成正比，年限越长化学成分越高，临床效果越好，经济效益也越高，但病害多。土壤很肥沃，田间管理得好，采取直播为好。减少感染机会，省人力、物力，4年后采收时可把过小的移栽一下，栽后1～2年再采收。西洋参适时采收季节为秋天，地上茎已枯萎，根的营养提高，质量最好，浆足，质实，皮淡黄色。采收时去掉地上茎，禁止创伤参根。从参床的一侧抛起，依次往前采收。去掉泥土、杂质，收后把参分成三种类型，一是形态好看，有芽苞、斧头、主根、例根、须根，这样的参称“全参”。细侧根称“参须”，侧根称“尾大支”。二是无芦头，有主根、参根子很多称“终身参”。三是无芦头，有主根和侧根称“顶口光”。现在生产上和美国加工成的西洋参均是生晒参。采用烘干和晒干。
烘干：大面积生产一定要有就地加工的烘干室。把收好的参，装在制好的烘架子上。温度在35-50℃热容器。高低温度交替。火色不能过高，否则化学成分转化，影响质量，至干为止。
晒干：把选好的西洋参装在一定的容器里，放在通风处，进行晾晒，不时翻动，至干为止。
西洋参又叫花旗参、美国人参，与石斛、鹿茸一起列为中国三大滋补佳品。我国前市场上的西洋参有两种，一种是美国和加拿大进口的，一种是国产引种的。进口西洋参口感好、香气足、苦中带甘醇，功效也最好。市面上和药房销售的几块钱一克的西洋参大部分均为国产引种的，进口的西洋参仅有像福临门、同仁堂等少数大型品牌能够买到，价格在十几块到二十几块一克不等。其中以同仁堂最贵，包装也最为漂亮，适合用于送礼;福临门面向家用客户，价格较为实惠，适合居家自用。口臭好几年了，口干口苦的。容易上火，便秘，舌头根部有点黄。口水也是淡黄色，可是有的中医说我是热，给_百度知道
口臭好几年了，口干口苦的。容易上火，便秘，舌头根部有点黄。口水也是淡黄色，可是有的中医说我是热，给
com/zhidao/wh%3D450%2C600/sign=902d6867b47ecaa413bbeb/4d086e061d950a7bed162d9f2d3c975，便秘./zhidao/pic/item/4d086e061d950a7bed162d9f2d3c975://f。容易上火.jpg" esrc="http://c。口水也是淡黄色./zhidao/pic/item/e4dde7a2f346f9916fdfaae5167f1.jpg" />&nbsp.jpg" target="_blank" title="点击查看大图" class="ikqb_img_alink"><img class="ikqb_img" src="http.baidu./zhidao/wh%3D600%2C800/sign=/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=453c39bac7fdfc03e52debbee40fabac/e4dde7a2f346f9916fdfaae5167f1.hiphotos，给我开清热解毒的.baidu，舌头根部有点黄.jpg" esrc="http，虚火大./zhidao/wh%3D450%2C600/sign=5b482e4ba76ef2f3bc437e3/e4dde7a2f346f9916fdfaae5167f1://c.hiphotos，口干口苦的.<a href="http，反而要补。有的中医说我是阴虚阳亢://f，到底相信谁<a href="http口臭好几年了
切勿图快.用药期间.去药店买两盒加味逍遥丸，通里（通窍），不便多讲，按说明吃完，不准吃任何东西.避免熬夜，保证见效，必见效果:1，包括水果，那要提前吃好，养阴，如果喝酒，吸烟，但60岁左右必有更严重的变化；6描写中说的都对，即便用药有效，停药就会复发，那要减半，图快会越治越乱.每天睡觉前2~3小时内，如果相信就照着做；4，否则不论怎么治疗.最好每天有适当的运动量。本人的治法是；2，总体称阴虚火旺，拒绝暴饮暴食。为什么要这样，或者戒掉:平火，这是一种矛盾体质相互制约，生气，每顿饭必须吃八九分饱；3。如果怕饿，最保险的治疗原则是.同时必须改变生活习惯；5
最后一句的“但”，应该是到，即到60岁左右~
我上网查舌苔发白，脾胃虚寒的不能吃加味逍遥丸，请问我有这些症状吗
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不讲中医，你可以吃21金维他一段时间，肠胃对一些微量元素吸收利用不好，你是营养不均衡，会有改善
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想知道自己身体是湿寒还是湿热？以及闭口粉刺的治疗方法，谢谢！收藏
27周岁 舌头是粉红色 舌面上发白，靠近咽喉那边的舌头中部到舌根部有点点黄，大便有时成型 有时比较稀 ，不便秘，前几天有几次大便后有点点粘厕的，平时会口干 爱喝水 脸上两眉毛之间以及往上部位和下巴长很多闭合粉刺样的东西，两边脸颊不长粉刺，09年开始 熬夜，白天不运动 爱吃零食， 几个月时间一下子胖了20多斤和脸上长粉刺 都是闭口粉刺 有时会有几个发炎变红肿。另外要说明的是从小到大一到冬天就会手脚冰冷，记得小时候妈妈总是让我洗完脚就立刻上床进被窝，只要洗脚后 几分钟脚就又是冰冷的；月经也是从第一次月经开始 每次都是延迟一个礼拜来月经，比如上个月是1号来的月经，这个月基本是8号-9号左右来，下下月就是15-16号左右来。希望大师们帮我分析下是什么体质，怎么调理粉刺和身体，谢谢！
农历女现居住浙江海宁市 体重（大概）65kg身高（大概）165cm 最少大半年没有感冒了会口干有时感觉嘴里苦，刷牙重来没有牙龈流血过，也很少口腔溃疡。刷牙时有点痰，淡黄色，半个小时不喝水，口干会有白色痰 没有呕吐或呕吐感 鼻子畅通，没有鼻炎 夏天不在空调房，就爱出汗，全身感觉都出汗，脸上脖子胸口出汗最多 冬天手脚冰凉，夏天很怕热喜欢喝水，冬天喜欢喝温开水，夏天喜欢喝温水，流汗特别多的时候，喜欢喝冰冻饮料皮肤很白，平时脸色很正常，脸上脸颊太热会发红，歇息一会 会恢复正常 ，体温比较正常36-37度左右吧？ 不发热夏天手心脚心不怎么出汗，除非夏天穿运动鞋太捂了，脚会有汗，其他不会胸不闷 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ （没有不适）背心有冷感还是爱出汗？ （没有）胃口如何？ （不错）偏食情况。喜欢吃什么？ （偏甜食，蛋糕，巧克力，糖果，酸辣也爱吃）肚子痛不痛、胀不胀？（不痛，不胀）用手按肚子是舒服还是不舒服？ （没有不舒服）感觉肠胃松软还是有包块?（松软）大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ （一天基本1次，有时1-2次，软的多，量适中吧，颜色有时黄，吃清火药会有时青黑）小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ （小便量多，爱喝水，小便也频繁，颜色淡黄，清，最近起床后小便颜色要黄很多，好像不是很清的样子，白天正常喝水，小便就清很多，颜色淡黄）尿是否有痛或不舒服感？ （没有痛感）女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？ （每个月都会往后推迟1个礼拜左右，月经第一天很少，淡褐色，第二天第三天量很多，红色，有块状，后面几天量很少，最后一天结束前，颜色也是褐色，7天完全干净，气味带点腥味）腰腿是否有酸胀或其他不适感？ （有时起床会感觉腰酸，一会就不酸了，平时没有腰酸现象）大小腿是否有水肿迹象？ （没有）腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？ （没有）睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ （睡眠质量很好，白天下午有时犯困）脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? （遇到不顺心的事情爱冒火，有烦躁感）精神状态如何？精力如何？ （下午有时感觉没有精神犯困）血压是多少？ （不知道，没有量过）每分钟脉搏跳动次数？ （大概数了下85次一分钟） 舌头的颜色？（淡红）舌苔：颜色，厚薄，分布？ （舌头表面白色居多，中间往咽喉的位置有点点发黄，薄）舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ （湿润，光滑？什么样的是粗糙和光滑，不知道怎么判断呢）现在主要是胖 两眉毛之间以及往上部位和下巴张闭口粉刺样的东西，摸着不平滑。早上起不来都是不吃早饭的，晚上熬夜睡的晚，作息不好，除了改变作息时间，还需要怎么调理身体呢？
1百癣夏塔热片有中药成分吗？是什么方子？2一粒粒红色的点点是热毒，一般吃清热解毒的药就可以，这是人体自我排毒的反应，只要把饮食改变，脾胃功能好了，自然就没有毒了，也就没有红点了。3夏枯草膏有清热去火的效果，但是不可久服，伤脾胃。4这个 苗竹暔 是广告，最好别信。
每天坚持步行5公里，不吃零食，自然就好了，而且还美容。
饭后肚子胀，夜间不排气，早上6点左右喝水后，才能排气。肚子胀气不规律，随时都可能发生胀气。排气不畅。身高：180cm体重：63kg性别：男
年龄：52身高：180cm体重：63kg性别：男居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？ 安徽近日感冒否？ 无口干、口苦否？ 无有痰？多少？颜色？ 无是否有呕吐或呕吐感？ 无鼻子畅通否？有无鼻炎？ 无爱出汗否?出汗部位? 不爱怕冷还是怕热? 冷爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 喜欢喝凉白开脸色如何？（自我感觉或他人感觉） 还好平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？ 正常身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 无手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 无胸闷不闷？ 无胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 无背心有冷感还是爱出汗？ 无胃口如何？ 还不错偏食情况。喜欢吃什么？ 不吃甜，不吃辣肚子痛不痛、胀不胀？肚子容易发胀用手按肚子是舒服还是不舒服？ 没感觉感觉肠胃松软还是有包块?不清楚大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 1次，不多小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 频繁尿是否有痛或不舒服感？ 小便有延迟男：是否有早泄、阳萎？ 无腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 无大小腿是否有水肿迹象？ 无腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？ 无睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 还好，白天有午休脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 少许补充：饭后肚子胀，夜间不排气，早上6点左右喝水后，才能排气。肚子胀气不规律，随时都可能发生胀气。排气不畅。
胃口如何？ 还不错---------------------------------具体说说，如何不错？肉食吃的多吗？每餐饭量多大？饮食有规律吗？熬夜吗？最好记录一下每天具体饮食。。。
【商品名称】加味保和丸【批准文号】国药准字Z【厂家】北京同仁堂制药有限公司【产地】北京【规格】6g*12袋【贮藏】药品阴凉贮存区(20℃以下)【适应症】【功能主治】健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。 【用法用量】口服，一次6g，一日2次。【性状描述】本品为棕褐色的水丸；气微，味苦、辛。水丸。【主要成分】白术(麸炒)，茯苓，陈皮，厚朴(姜炙)，枳实，枳壳(麸炒)，香附(醋炙)，
山楂(炒)，六神曲(麸炒)。【不良反应】【药理作用类别】【产品特点及描述】消痰利气，扶脾助胃，开胸快膈，消痞除胀，清热消食。 【禁忌及注意事项】
【产品名称】同仁堂越鞠保和丸【产品规格】6g*12袋【产品性状】本品为棕黄 色的水丸；气微香，味微苦。【产品成分】栀子(姜制)、六神曲(麸炒)、香附(醋制)、川芎、仓木、木香、槟榔。【产品效期】36个月【功能主治】舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。【用法用量】口服，一次6克，一日1～2次。【注意事项】1.忌食生冷油腻不易消化食物。2.孕妇慎用。3.不适用于脾胃虚寒，主要表现为口干、舌红少津、大便干。4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5.儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成 人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品 ，使用本品前请咨询医师或药师。【相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
最好能及时反馈，以便判断。
先生，我想问下 我这个湿热的体质，能用蕲艾叶泡脚吗
还有 我咨询下 胃酸过多的人 用什么中草药可以调理下 也需要看舌苔 填表吗 我爸爸在上海 不在我身边 他自己不会拍照舌苔这些 呜呜。。。。 我爸爸去医院检查过 做了个胃镜 说是胃酸过多，吃饭后有时会觉得烧心的感觉
出生1961 年 1月 24日性别：男居住地：上海 体重75kg身高172cm近日感冒否？ 没有口干、口苦否？ 没有有痰？多少？颜色？ 没有痰是否有呕吐或呕吐感？ 没有鼻子畅通否？有无鼻炎？ 没有爱出汗否?出汗部位? 天气热爱出汗 怕冷还是怕热? 怕热爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 喜欢喝热水脸色如何？（自我感觉或他人感觉） 还不错平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？ 正常身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发热手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 夏天出汗胸闷不闷？ 不闷胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 没有背心有冷感还是爱出汗？ 没有 胃口如何？ 胃口不错偏食情况。喜欢吃什么？ 青菜 肉食都喜欢吃肚子痛不痛、胀不胀？不痛不胀用手按肚子是舒服还是不舒服？ 舒服感觉肠胃松软还是有包块? 松软大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 黄色 不成型也不是稀的
一天2-3次小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 最近发黄
清尿是否有痛或不舒服感？ 没有
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 没有大小腿是否有水肿迹象？ 没有腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？ 没有睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 晚上睡不着 白天犯困脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?
没有烦躁感精神状态如何？精力如何？ 精神还可以 白天想睡觉舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？
舌头粉红 舌苔发白 主要的身体不适症状。 主要是胃酸过多 做过胃镜，吃过治疗胃酸的药 忘记名字了 刚吃效果有，后面没有什么效果就不吃了，有时候吃好饭 喉咙一路往下一直到胃都感觉到烧心，他说就像喝开水烫着一样，坐着时间久了，胃就有点不舒服。
先生，我来反馈了，最近大便都是成型的了 不是稀的了 颜色淡黄 额头闭合粉刺怎么都是一个个冒出来？是排毒？疼死我了，涨疼，挤掉就结痂好了，大部分平了，就是有挤完的痘印，要命，痘印怎么消的干净？呜呜。。。。。 还有一个问题想咨询，近几个月我发现洗头发爱掉头发，头发偏油，洗完一次头，得掉我估计至少十几二十根头发，头皮痒 有头屑，是哪里的问题？
另外我爸爸说 胃酸吃三九胃泰目前还没有什么效果，他再吃段时间再告诉我情况！
祝先生生日快乐！！！
先生，中秋节快乐!
先生，上次问您，我朋友的爸爸 胃胀气那个，他没有吃保和丸，又去几个大医院检查了下，结论是浅表性胃炎，直肠炎，缺血性肠病，主要症状就是胃胀，您看中医这块哪些要治疗这个肠胃病效果好？他家里人都快被他折腾疯了，去合肥什么省立医院，十多天花了2万多，啥用都没有，开的西药都是进口的，不是德国产的，就是美国产的 外面都买不到，吃的时候有点效果，一停就发作了
我都替他着急，中医院也看了几个，吃了十几天说效果还不是很大，他人越来越瘦，现在都不愿意出门，家里人着急坏了，前前后后看了五六家大的医院了，花了几万了 钱花了不说，效果没有什么大的效果，他心情因此也很忧郁的，哪像我爸爸胃酸过多，他都很看的开的，我妈说我爸除非难受时吃点药，其他时候都不在乎这个问题的，不太当回事的。我这个朋友的爸爸，很在乎，觉得自己这个病很厉害，总是想去各个大医院看看 哎。。。。
您帮我看下，哪些中药或者中成药治疗浅表性胃炎，直肠炎，缺血性肠病效果好的，先替老人家谢谢你了，嘿嘿
那个大夏的帖子我过几天就会进去看看，我觉得他心态也有点问题，我个人认为治病是有个过程的，既然找了一个医生咨询，治疗，那就要坚持一段时间，如果一段时间后 药不对症 没有丝毫进展，那可以考虑换个医生，但是不要同时咨询几个医生，然后每个医生的结论都不同，开的药都不一样，混着吃，那吃出问题，谁都解释不清原因的。
我觉得人都得学会感恩，这真的是很重要的一个品质，不论有没有给我们治好，既然是免费的咨询和帮助就不要那么具有攻击性，你到医院花了大把的钱，很多时候还治不好病呢，那时候怎么不去医院闹呢，免费帮助你的人，先不论专业水平如何，就是这个行为就是可敬的，中国那么多人，为何这样做的人那么少，很多人没事的时候宁愿玩游戏也不会参与这样的善举当中来，包括我自己也是那部分人，所以没有必要也不应该受到你的牢骚和谴责，做人难，做好人更难，无条件帮你了，还得做垃圾桶和受气包，
我说这些话，不是像大夏说的阿谀奉承谁，也不是攻击大夏，如果你看到，希望你不要生气，绝无恶意，只是希望你心态平和些，从心里尊重别人一些，不是嘴上说说的尊敬。。。。。
先生，您觉得哪些药治疗浅表性胃炎效果好的，主要排胀气，就是保和丸吗？还有其他药吗？我想给他买几盒，进点心意，哎。。。
我和你表现的情况好像
先生，帮我普及下，清热燥湿，清热解毒，清热凉血，清热泻火 有什么区别？我这种湿热，解决方法应该是这里面的哪一种？三克油...
嗯嗯 谢谢先生，最近粉刺不怎么长了 偶尔长2个痘痘，不过最近隔断时间脸上就起几个红点痒跟过敏很像，过几天又自己好了，有时感觉大便排不干净一样，觉得还想排，但是排不出，不知道怎么回事？我觉得湿热还是挺重的，我起床照镜子舌头好白，吃过饭舌头就红多了，表面还是发白的，我发张现在的舌苔照片给您看下吧
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