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67.孩子耳聋后家长之
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随着社会文明程度的不断提高，每对年轻的父母都希望能生一个健康、聪明的孩子。有一天,当孩子被确诊为耳聋时,对父母来说无疑是一个巨大的打击,对他们的心理和行为都会产生重大的影响。家长的心理反应和行为表现是积极的还是消极的,是理智的还是非理智的, 能否正确选择适合孩子的治疗与教育的方式等，对于聋儿的发展和前途而言至关重要。
0-7岁是儿童语言发展的关键期，如果及早发现耳聋，及早进行听力补偿或听力重建，及早接受听力语言训练或者尽早接触手语，聋儿也就越容易掌握语言，从而能够与健听儿童一起接受教育，得到同步发展。在这个关键期内，家长的作用举足轻重，能否接受耳聋的现实？能否科学的对待医学治疗？能否正确选配助听器以及选择人工耳蜗？能否根据孩子的实际情况选择适合的教育方式？这些问题都会影响聋儿的发展，选择不当就会让很多聋儿白白错过语言发展的关键期。
从教育方式来看，自20世纪50年代以来，以“口语为主、手语为辅”的教育政策和教育实践一直居于中国聋教育的主体地位。特别是从80年代中期开始，“早发现、早诊断、早配助听器以及早期听力语言训练教育等内容”成为聋儿康复工作的主要内容。以口语为主的聋教育使部分听力损失较轻的聋童掌握了口语，回归主流社会，取得了引人注目的成绩。但事实上在15％的7岁以下聋童参加了语言康复训练后，根据某些报告其中只有12％－17％的儿童通过语言康复训练能够进入主流学校学习，但是一部分在进入普通小学后得不到语言康复的继续支持，在无法完成学业的情况下又转入聋校。特别是我国80%的聋儿生活在农村，由于康复机构分布的不均衡，大部分聋儿在语言学习最佳年龄段内没有很好的掌握一种语言，同时阻碍了其智力和社会技能的发展，进而造成聋人群体平均文化水平不高。
在过去二十年中，主要是在北欧各国社团的要求下，一种全新的教育康复体系得以发展－－聋儿双语双文化教育。这种教育理念摒弃了资金不足和单纯医疗救助的模式，定义听障状态及手语的使用为一种社会差别。在此模式下，聋儿是语言的少数民族，他们的第一语言是本国的手语，国家的书面语是聋儿的第二语言。由此从事教育的聋人教师被高度评价为聋儿在社会、语言和文化方面的榜样。在这种新的教育理念下，聋儿的口语技能被视作交流技能的有益补充，同时花费在口语训练和获得基础文化教育与生活技能两者之间的时间是保持平衡。聋儿最后应成为平衡的双语使用者。
为推广和宣传聋儿教育方面的双语双文化的措施，联合国儿童基金会于2001年在充分的筹备和调研的基础上，在天津启动了基于聋儿双语双文化教育思想的康复项目。在开展项目的过程中，我们发现，由于目前国内对聋儿家长的服务和指导还很不系统，甚至是误导，使很多家长存在这样或那样的错误观念，从而在聋童语言发展的关键期内不能正确选择适合孩子康复和教育的措施，造成终身的遗憾。
为此，我们通过调查研究，撰写了式现状，分析其原因，进而提出解决的对策。这篇报告，以期归纳总结家长发现孩子耳聋后所采取的治疗与教育的方法。
目前现状一、家长发现孩子耳聋后常见的心态（一）非理智型：一些聋儿家长产生的消极心理可表现为：攻击、倒退、冷漠、否认、固执、焦虑、自责等等。这种心态与行为对聋儿的成长是十分不利的。&&&&1.以简单粗暴的方式对待不幸：因孩子耳聋这一打击，夫妻间出现对抗行为，互相责备，争吵，甚至转而攻击他人。少数夫妻提出离婚或把聋儿推给祖父母，个别丧失良知的父母还会遗弃孩子，使本来已遭不幸的聋儿雪上加霜，处于更加不幸的境地。&&&&2.盲目简单地生育第二胎：夫妻发现孩子耳聋后，不是积极诊治、查明原因，向有关医务人员及专家进行遗传咨询，而是在没有得到指导的情况下盲目地生育第二胎，由于缺乏基本的优生知识，结果第二胎又可能是聋儿，这就将给家庭造成极大的痛苦。&&&&3.在悲伤的同时产生很深的自责心理：他们认为孩子耳聋是对自己的惩罚、报应，是自己的过失，因此一味地溺爱孩子，表现为对孩子的要求百依百顺，给予过分的关怀、照顾和迁就，导致聋儿胆小，任性，不尊重别人，自私自利，甚至发生攻击行为。这种不良品质会给聋儿配戴助听器后的听力语言训练带来极大的困难。&&&&4.盲目求医，贻误康复时机：到目前为止，对各种原因造成的感觉神经性耳聋还没有好的治疗办法，尽早选配助听器是明智的做法。一些家长听不进医生的忠告，当孩子已被确诊耳聋后，他们还是徒劳地、固执地到处乱求医。他们道听途说，轻信一些虚伪广告(如：扎针、气功、服药等等)，结果是浪费了时间，耗费了精力，花费了钱财，错过了孩子尽早配戴助听器以及学习语言进入有声世界的时机。当发现这一切都是徒劳时，他们又追悔莫及，恨自己何必当初。例如：有位聋儿家长在孩子一岁时到聋儿语训康复研究中心就诊，明确了耳聋的程度，但家长不能面对现实，在两年中花费了近4万元钱，到处求治，毫无效果，孩子3岁多后又回到聋儿语训康复研究中心，给孩子选配好助听器后，经过半年多的语训，孩子学会说简短的话。家长非常后悔当初没能及早给孩子戴上助听器。&&&&5.不敢面对现实：一些家长，甚至是些有较高文化的家长，出于个人的自尊心或是为了逃避痛苦和烦恼，不能正视、不愿承认孩子耳聋这一事实，用一些不正确的理由对孩子耳聋这一事实自圆其说： “孩子不聋，只是说话迟。”延误了孩子早诊断、早戴助听器、早培训的时机。
（二）理智型：面对聋儿，他们也伤心难过，甚至痛不欲生，但他们能很快地冷静下来，去医院或康复机构检查、诊断，根据孩子的情况科学的选择教育康复的方法。如天津聋校双语一班的张立臣小朋友父母都是聋人，出生后家里人一直关心他的听力状况，8个月时带他去儿童医院做了脑干检查，是重度耳聋，为了做到早发现早治疗，不久就通过听力检查，选取丹麦达尼助听器，并送到天津聋校学前康复部学习，一年中老师下了很大功夫，教看口型说话，但是效果不明显。2001年10月儿基会与天津聋校合作开展双语双文化实验，张立臣小朋友的家长果断地将其送到双语实验班学习，到2004年7月顺利地学完了普教小学一年级的的课程，学习成绩在班上名列前茅。
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(wanvyan77)
留言时间： 18:36:59
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关于申请资助
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格雷申请表上的费斯学习能力评估这个必须是在中聋做的检查吗，其他医院做的可以吗
(wangyuting)
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九岁的孩子还有机会
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出生在农村。小女孩今年九岁，诊断为重度。错过了最佳的治疗时间。现在还有什么机会可以让孩子听到外面的声音，我们应该为孩子做些什么呢，安助听器还有效果吗，希望能给出我们很好的建议。谢谢了
留言时间： 10:17:01
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申请救助&做人工耳蜗
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(yuewubingning)
留言时间： 15:26:32
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极重度感音神经性耳聋
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河北省邯郸市广平县对人工耳蜗有什么补助
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村里有一个孩子是先天性耳聋，申请救助需要什么手续？
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村里有一个孩子是先天性耳聋，申请救助需要什么手续？孩子已经6岁了
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我的儿子五岁半了，先天性右耳道闭塞，左耳有听力，去年有带去检查，说是右耳内部有发育，只是耳道闭塞，这样的情况可以治好吗？
留言时间： 14:36:41
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先天性耳道闭塞可以治吗？
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先天性前导水管扩张致耳聋的孩子可否向国家残联申请救助
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出门在外也不愁10多名聋儿经康复训练回归正常学校
日期： 09:07
图为妇幼中心医生在佳佳幼儿园为儿童检查听力。严云秋摄
3月3日是全国第十七个“全国爱耳日”，今年的宣传活动主题是“关注儿童听力健康”。昨天上午，市残联、儿童康复训练中心辅具适配中心、市妇幼中心在佳佳幼儿园举行爱耳宣传活动，普及耳科保健知识，免费为小朋友检查耳部疾病，培养幼儿爱耳、护耳意识，增进健康用耳习惯养成。
先天性耳聋出生就可查
记者从市妇幼中心获悉，我市每个新生儿在出生时都会接受听力筛查，因此，很大一部分先天性聋儿可以通过新生儿听力筛查被发现。近年来，在我市新生儿听力初筛检查中，约15%的新生儿存在听力异常。
市妇幼中心医生提醒，在新生儿出生72小时内的初筛，这是第一关，“初筛未通过”的一定要重视，42天后要进行复查。经过42天的生长，大部分新生儿的听力都会趋于正常，但在新生儿体检的听力复筛中，仍有近3%的新生儿存在异常。如果仍未通过复查，新生儿还需经过一系列的检查，排除各种疾病及异物堵塞耳道等情况，千万不能因为孩子可能听得到巴掌声而抱有侥幸心理。记者了解到，经过重重筛查，只有极少数新生儿最终存在听力障碍。
孩子患中耳炎，家长竟全然不知
昨天上午，在佳佳幼儿园“爱耳日”宣传活动现场，市妇幼中心儿保科医生对60多名儿童进行了中耳道听力测试，有几名儿童出现听力较弱的现象。他们的家长均表示，孩子曾患过中耳炎。
在去年夏天的幼儿园入园体检中，5岁的杭杭被检查出中耳炎，而他的家长竟然完全不知情。原来，杭杭体检前得了感冒，一直说耳朵不舒服，家长以为是感冒引发的头痛，并没有引起重视，直到参加体检，接受了声导抗检查，才知道杭杭因感冒诱发了中耳炎，幸好发现及时，病情没有恶化，否则可能会影响孩子的听力。
记者从市妇幼保健和计划生育服务中心儿童保健科了解到，幼儿耳部结构尚未发育完善，孩子感冒后，常伴有流涕等，鼻腔黏膜会充血肿胀，易导致中耳黏膜有液体渗出，形成中耳炎。八成以上的幼儿中耳炎都是感冒引起的，孩子说耳朵疼，部分家长会误以为是感冒的症状之一，耽误治疗。“感冒后，家长要留心注意孩子的听觉反应。”妇幼中心儿保科专家提醒，如果孩子说耳鸣、耳痛、耳闷，家长应立即带孩子到医院治疗。
还有一些婴儿不能表达自己的感受，患中耳炎后，家长不易察觉，往往等到耳朵流出液体才进行治疗，而此时病情已经较为严重。专家介绍，其实，孩子是否得了中耳炎，可以从几个细微表现进行判断。一般来说，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍，婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮和吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛，会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。另外，中耳炎往往伴随着突然发烧，体温可升至37.8℃至40℃。
耳屎堵塞耳道引起听力异常
在每年的幼儿园入园体检中，均有一项“声导抗检查”，主要检查幼儿的中耳功能，除了部分幼儿被查出中耳炎，还有些幼儿因耳道被耳屎堵塞而被检查出异常。
萱萱每天到了晚上都会说耳朵痒，妈妈便帮她揉揉耳朵，用细棉签轻轻帮她擦耳廓。入园体检中，医生发现，萱萱的耳道几乎被耳屎堵塞，需要“挖耳屎”。妈妈不敢轻举妄动，带着萱萱来到医院五官科检查，医生从萱萱的耳朵里掏出一块大耳屎。
专家介绍，多数家长认为，耳屎会自然掉落，不需要清理，这样的观点并非完全正确，如果耳屎结成硬块，造成耳道阻塞，此时一旦耳朵进水，耳屎栓塞会自然膨胀，刺激耳道皮肤，孩子可能会因为耳朵痒而用手指掏耳道，容易导致耳道炎症，此时就应该彻底清理幼儿的耳道了。幼儿的耳道狭小，肌肤细嫩，家长在清理时一定要小心，也可以去医院请五官科医生帮助处理，切勿在家强行给幼儿挖耳屎。
康复训练让10多名聋儿回归学校
今年7岁的小宝是一名听力障碍的先天患儿。她和双胞胎姐姐刚出生时就没能通过新生儿听力筛查，这可把她们的父母急坏了。父母想尽了各种办法帮她们治病，开始积极的康复治疗。3岁时，小宝和姐姐一起来到市儿童康复训练中心进行听觉、说话等训练。经过几年的不断努力，姐妹俩现在借助电子人工耳蜗，能像正常小朋友一样说话、交流，并能和普通孩子一样走进幼儿园上学，但是仍然不放松每天的康复训练。
去年，小宝参加江苏省听障儿童演讲比赛，她演讲了《我有一个秘密》，表达她内心对帮助过她的医生和护士、儿童康复训练中心的老师和所有帮助过她的好心人的感谢，让她和姐姐能够重回有声世界，让她们能够和正常小朋友一样讲话。在没有背景音乐、没有老师指导的情况下，小宝演讲自然流畅，声情并茂，她用真挚的童言、动人的情感打动了在场的评委和观众。最终，小宝从全省56名听障儿童中脱颖而出，以总分第三名的好成绩获得了该赛事的二等奖。
据了解，在我市还有一些像小宝一样的听障儿童，他们虽然通过助听设备得到部分听力补偿，具备了对声音的感受能力，但并不表示就能立即听懂声音，需要在专业的训练过程中获得语言感受和语言能力。
记者从市儿童康复训练中心了解到，2012年初，市儿童康复训练中心专门开设了“听障儿童语训部”，聘请了专业老师对聋儿开展康复服务，让聋儿利用人工耳蜗或助听器等辅助设备，学会聆听声音，通过看、听、摸等多种手段模仿语言，学会自然清晰的发音。目前我市通过康复训练回归正常学校的聋儿有10多人。每一名听障儿童康复成功的背后，需要孩子、父母和老师共同付出艰辛的努力。对于听障儿童来说，尽早开展康复训练更是一项抢救性工程，越早康复，就越有利于他们今后的学习、生活。
0~14岁残疾儿童将享基本项目康复
记者从市残联了解到，我市共有各类残疾人3.8万余人，其中视力残疾8347人，听力残疾4912人，言语残疾758人，肢体残疾16494人，智力残疾3609人，精神残疾2855人，多种残疾1235人。很多儿童由于药物、遗传、环境污染、胎教不当等原因，造成先天听力障碍。
“在助听器或人工耳蜗的辅助下，很多孩子可以听到外界的声音，经过专业的康复语训，就能重回有声世界，和正常的孩子一样生活和学习。”市残联儿童康复训练中心负责人介绍，聋儿的语训工作越早越好，0~6岁是孩子发展语言最快速、最有效的时期，及早给予听力语言训练，康复的效果越明显。目前，我市对0~6岁的残疾儿童、14岁以下的贫困家庭残疾儿童实行基本项目康复政策，符合条件的残疾儿童可到市儿童康复训练中心进行基本项目康复，并按照政策规定适配人工耳蜗和助听器。
记者了解到，今年，我市将实施新一轮的儿童残疾筛查，并实施残疾人服务“四免四全面”提升工程，进一步扩大救助范围，0~14岁的残疾儿童将有望全部被纳入基本项目康复范围。
（作者：严云秋 秦洁 & &责任编辑：钱宋晔）
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