西安远大合肥男科远大曝光了吗黑幕曝光

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一、民营医院坑蒙拐骗乱象
虚假广告天花乱坠 民营医院问题不少
  有消费者向记者反映,在威海路收到了一家医院类似杂志的宣传册,在设计风格上很像《知音》,又酷似《爱人》。内容多为求医问药的故事,属于隐蔽性极强的广告,很多格调不高的内容也充斥其中。
  该宣传册封面是当红明星林志玲的照片,记者随即联系了其所在的经纪公司,称对此事完全不知情。记者拨打了宣传册中的
  康复热线,一个操南方口音的人接电话,并告诉记者医院地址在威海路&号,记者随即进行了暗访,并用大量影像资料记录就诊经过。
  记者在暗访过程中,不断有身着护士服的小姐做全程陪护,并称病情严重,如果不治疗将会有严重后果,极力怂恿记者就医。整个过程中,记者几乎没有听到专业的医学术语,完完全全是一场营销洗脑课。记者随即对岛城的部分民营医院进行了调查。
  出租门诊 管理失控
  据一位知情人士透露,岛城的某些民营医院把自己的门诊或科室承包给他人,由其去自主经营,按月结算,医院每月收取价格不菲的租金,有的医院除了收取租金之外还会分得一定比例的利润。医院对门诊部存在的虚假广告、违规经营等视而不见。一旦出现了问题,医院与门诊之间又互相推诿。民营医院在管理体制上的漏洞,既不利于自身的健康发展,更为医患纠纷的解决埋下了隐患。
  资质不全 暴利经营
  提起医药行业,很多人想到的都是“暴利”这个词,这似乎已经成了公开的“秘密”,有些药品的利润甚至在20倍。许多医院在患者就医时,就开始和患者打一场“攻心战”,把病情说得极为严重,如不及时治疗将有生命危险,说服患者去做名目繁多的检查,并开具各种各样的高额药品,获取暴利。《消费与法》就曾经接到消费者的投诉,自己在某民营医院前后花费5万元治疗性病,没有效果,去正规医院检查原来只是普通的炎症。
  近年来,很多民营医院已经形成“规模”,当然也不排除许多通过自身努力、规范经营而做大做强的品牌医院。也有许多家族式的民营医院急功近利、不择手段。
  医药的暴利,明眼人一看便知,但身患疾病的患者却是无能为力,只能买单。不少承包者正是靠着租来的门诊起家,完成了其原始的资本积累。近几年,几乎所有的医疗纠纷都与这些人有关,严重破坏了医疗经营环境,在社会上造成了恶劣的影响。
  违法广告多种多样
  民营医院的违法广告多有两种形式,一是夸大医疗效果,进行虚假宣传,用一些保证治愈率的数字或者使用专家、患者的话强调其先进的技术、明显的疗效,另一种就是用新闻报道的形式做隐形的宣传,这样的宣传隐蔽性较强,患者在识别上有一定的难度,因此在不了解医院的前提下,很容易上当受骗。
  另外,许多医院在其宣传册或者网站上,公开使用当红明星的肖像,为其宣传,这种赤裸裸的侵权行为完全是为了吸引更多的患者,获取利益,忽视了救死扶伤的职责,把医院变成了赚钱的工具。
  违规经营 医患关系紧张
  正规大医院每年在医疗设备更新和人才培养上都投入巨大,注重提升自身的综合实力,但却宣传较少,其专业的实力有时候被患者所忽视。而民营医院每年都把巨额的资金投在宣传形象和吸引患者上面,重视加大营销手段,这就给消费者造成了一个误解,那就是民营医院要比国营的正规医院在实力上更强,误导消费者。
  民营医院目光短浅,经营过程完全经济化,一切都与效益、金钱相挂钩,忘记了作为医生的基本职责。很多护士、医生甚至不具备资质,就在医院坐诊看病,有的医生是临时聘用的,属于“游击队”性质的,这样的一支医生队伍怎么能够对患者的生命安全负责任?
  打不尽的“医托”
  “医托”是医疗行业的“肿瘤”,必须要割除,相关部门已经意识到这个问题的严重性,每年医疗部门都会开展打击“医托”的专项活动,但是常常是活动一结束,这些“医托”便纷纷现身,岛城某民营医院就曾经因为在正规医院设置“医托”被媒体曝光。很多患者经由“医托”介绍前往某神医处就诊,往往浪费了钱不说,还病情加重,让痛苦的病人雪上加霜,有的甚至错过最佳的治疗时间,造成终身的遗憾。这种对病人的身体健康视而不见,却集中精力赚钱的行为,违背了最基本的职业操守,随着医药行业的逐渐走上正轨,必将被社会所抛弃。
  管理漏洞不少
  在经营活动中,许多民营医院在患者就医时,连病历也不给,患者购买的药品也不开具正规的发票,只是给一张简单的收据,按照医院的经营规模,每年有相当大数额的税款流失掉,存在涉嫌偷逃税款的行为。
二、民营医院的牟取暴利模式
药品出厂后在各种流通环节的一路加价一直是社会关注的热点问题,药品的利润收入占医院总收入的比例一直较大,医院的进价和加价销售因此非常敏感。一般来说,公立医院从医药公司进药,只能进行15%的加价,但民营医院进药,回来的售价只要不超过物价部门的最高限价即可,所以,你会发现不同医院同一种品种的药品有多种价格的情况。
  有业内人士透露,民营医院在选择医药公司时会精打细算,每种药品的进价都被他们压得较低,民营医院国家没有任何补贴,各项开支都是自己承担,那么只要在不违法的前提下,价格自然也会被抬高。
罗红霉素胶囊,进价2.5元,门诊售价竟然达到23.6元。4月9日,南京一家民营医院专门召开“药品零差价”新闻发布会,该院院长丁丽丽向社会公布,将125种常用药以进价销售给患者,即“药品零差价销售”,记者发现,在公布这些降价药的同时也泄露了民营医院的药品暴利。
  发布:“零差价”泄露民营医院“暴利”
  药品出厂后在各种流通环节的一路加价一直是社会关注的热点问题,药品的利润收入占医院总收入的比例一直较大,医院的进价和加价销售因此非常敏感。
  据了解,宣布“药品零差价销售”的南京玛丽妇科医院是位于雨花台区的一家专科医院,此次一下拿出的125种常用药品进行零差价销售,125种药品占该院药品品种的70%左右。
  发布会上,该院列出了这125种常用药品名录,记者注意到大部分常见药品的差价都在3到5倍,罗红霉素胶囊每盒10粒装【每粒0.15克】原门诊药房销售价23.60元,零差价后门诊药房销售价为2.50元,相差几乎10倍;克拉霉素胶囊原价24.30元,零差价后为3.85元,相差近7倍;左氧氟沙星胶囊原价11.20元,零差价后为2.00元;复方新诺明原价24.50元,零差价后为5.30元;记者还在零差价药品名录上发现了一些“久违”的常用的廉价药品,如扑热息痛【10片装】零差价后仅为1元;扑尔敏片每瓶【100片】仅为0.75元;孕妇常用的叶酸片每瓶仅售价8元。
  解释:此利润都是“精打细算”来的
  虽然他们的降价幅度很大,但记者发现,就是因为这样,才让人知道,原来民营医院的药品暴利。对此,该院负责人认为,一般来说,公立医院从医药公司进药,只能进行15%的加价,但民营医院进药,回来的售价只要不超过物价部门的最高限价即可,所以,你会发现,不同医院,同一种品种的药品有多种价格的情况。
  另外,该负责人还告诉记者,就因为是民营医院,国家没有任何补贴,那么,只要不违法,价格高一些也无可厚非,毕竟民营医院的各项开支都是自己承担。他还透露,他们在选择医药公司时会精打细算,每种药品都被他们压得较低,所以,看起来利润很高,可实际上门诊上的实际售价和公立大医院差别不是很大。他们此次“药品零差价销售”,虽然药品的利润没有了,但可以用“薄利多销”的方式来吸引患者。
  卫生局:如此定价不违法
  对此,雨花台区卫生局副局长朱家翔和雨花台区药品监督局副局长张宋祥均表示,该医院“进价2.5元,门诊价23.6元”并不违法,他们是执行物价部门的最高限价。而他们的“药品零差价销售”的这一做法在南京民营医院中尚属首次,今后将在全区推广,希望其他民营医院共同参与“药品零差价”。
  雨花台区卫生局副局长朱家翔说,截至目前,该区全面实行社区药品“零差率”销售有了明显的成效,门急诊总量同比增长11%,药品价格降幅达32%,门急诊均次费用由88.3元下降到60.5元。
当“医疗美容”成为一种时尚,它注定引入无限的商机。商机背后是不成熟的恶性竞争。演绎得眉飞色舞的宣传广告,吹嘘过火的营销模式,让医疗美容行业正在失去市场的信任。
  21世纪网在调查过程中发现,其整个行业从工商登记、医疗设施安全情况、原材料价格等等方面来看,信息不透明,安全保障缺乏。
  广州华美整形美容医院的员工表示,进入广州后由于“华美”已经被注册,故而改名为‘华美美莱’。”然而,在广州红盾网仍未能查到“华美美莱”的注册信息,只能查找到“广州美莱美容医院有限公司”以及“广州美莱美容医院有限公司天河门诊部”的相关注册信息。
  注册主体之谜——广州华美存在吗?
  据东方虹医学美容网的调查数据表明,目前国内整形机构里,不少于三成的整形美容机构属于非法机构。
  3月8日下午,笔者来到广州市工商局查询广州华美、广州曙光、广州美莱、新时代整形这四家民营整形美容医院了解相关信息。
  值得注意的是,只能查到广州曙光以及广州美莱的注册资料,而另外两家经对照其官方网上所呈现的企业名字多次进行查询,广州市工商局工作人员表示仍无相关信息,建议咨询卫生部门。
  “按我们的规定,一般营利性机构都要在工商局备案,非营利性机构就不一定要登记资料。”广州市工商管理局负责注册登记的工作人员告诉21世纪网。
  根据《中国卫生统计年鉴》定义,非营利性医疗机构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本。营利性医疗机构指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的,其运行的目标是追求利润最大化,投资者对税后利润可以分红,没有任何财政补助,可根据实际服务成本或市场供求情况自主制订价格。
  广州天河区卫生局医政科王医生表示,民营整形美容医院肯定是营利性机构,要先到卫生局批准后再到工商局登记的。
  几经周转,21世纪网终于在合肥市工商行政管理局网站查到一家注册号为846,名叫“合肥华美整形美容医院有限公司”的注册信息,成立日期为。
  3月8日,21世纪网再次咨询广州华美整形美容医院,接电话的康医生表示,“注册地不知道在哪里,但华美总公司在广州。”
  广州华美整形美容医院另一员工3月9日告诉21世纪网,“华美美莱13年前成立,之前一直是使用“华美”为名,在外省从事美容整形;进入广州后由于“华美”已经被注册,故而改名为‘华美美莱’。”然而,在广州红盾网仍未能查到“华美美莱”的注册信息,只能查找到“广州美莱美容医院有限公司”以及“广州美莱美容医院有限公司天河门诊部”的相关注册信息。21世纪网咨询广州美莱美容医院,该工作人员表示“广州华美跟我们不是同个集团的,更不是同个公司。”
  21世纪网通过进一步核实发现,广州美莱美容医院实为上海西红柿投资控股有限公司旗下企业。根据上海西红柿投资控股有限公司网站信息显示,旗下投资企业包括上海美莱整形美容医院、医疗投资公司、广州美莱美容医院、重庆华美整形美容医院泉州华美整形美容医院等,当中囊括多个地区的“华美整形医院”,然而却寻觅不到广州华美的踪影。究竟上海西红柿投资控股有限公司与广州华美有没有关系?
  为此,21世纪网致电上海西红柿投资控股有限公司,值得注意的是,其工作人员表示广州华美与广州美莱均属上海西红柿投资控股有限公司投资企业。
  而广州华美整形美容医院建立17周年,连锁之路跑了13年,为何工商注册信息却成谜?据其员工透漏,这家民营连锁整形美容医院准备上市了。
  21世纪网前后咨询了5家民营整形美容医院,2家公立医院整形外科,了解到民营整形美容医院收费一般比公立医院高一点,而且民营整形美容医院同一类型整形手术名目繁多,价差达数万元。
  同一项目价差达几万元
  据了解,每家医疗机构的收费不尽相同,非营利性民营医疗机构执行政府医疗服务指导价格;营利性民营医疗机构的医疗服务价格由其根据实际成本和市场供求自主制定。
  “隆鼻的价位大概是2300至3万多,而且我院有3A隆鼻技术,当然价位贵一点,可是为了美值得的。”广州华美整形美容医院何医生告诉21世纪网,“硅胶假体隆鼻手术由,用膨体的话价位大概在11800至3万多之间。3万多是超微口的,虽然贵点,但效果也好很多。”
  另一方面,广州曙光整形美容医院介绍,该医院的隆鼻手术是2000多到4万多不等,膨体三段式最贵。
  相对来说,公立医院的整形手术名目没有那么繁多,价格落差也不会很大。经咨询两家公立医院的整形外科,其假体隆鼻手术价格大概为1000多到15000,一万以上均是膨体。
  根据公开资料显示,硅胶假体是硅凝胶假体的简称,它的囊壁为弹性体硅橡胶,囊内冲注的内容物为硅凝胶,价格低廉,硬度偏硬,在手感上不能和皮肤、软骨完全地吻合。膨体是聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成的皮下植入体,其塑形容易,和组织有更加好的相容性,但价格昂贵,对实施手术的医生要求非常高,手术中必须注意严格预防感染的发生。
  在交谈过程中,一家民营整形美容医院咨询员坦然,“我们是比公立医院贵”。不过其认为公立医院每天做的整形案例不多,甚至觉得民营医院的技术会胜过公立医院。
  同样的隆鼻,一个要2000多,一个要4万多,将近4万元的价差怎么去体现它的价值呢?
  “贵一点材料也会好很多,做出来很自然。原材料都有相关验证和包装的,做手术前我们会给你过目。”某民营整形美容医院如是说。
  美容整形医学专家周先生强调,不管医生说质量有多大保障,一些不正规的机构为了利益还是会做手脚的,不能绝对地说越贵越好。
  经广州市某整形材料有限公司发来材料报价表,21世纪网发现该司提供的假体隆鼻材料最低50元,最贵260元。而民营整形医院硅胶假体隆鼻手术报价为2000多到1万不等,约为原材料价格的40倍左右。
  另一家上海的医疗器械有限公司步先生却表示,为了预防一些整形客户向他们询问原材料的价格,要求把整形医院的营业证书传真过去方可报价。
  民营医疗机构,游走于“医院”与“营利性机构”的尴尬地带,在纳税问题上确实让人捉摸不清:一是应不应该纳税?二是该按什么标准纳税?
  是“医院”还是“企业”?
  广州天河驰晨会计师事务所一工作人员向21世纪网透漏,民营医疗机构的纳税主要分两种情况,一种是非营利性的,另一种是营利性机构。非营利性机构是需要取得相关证明的,一般不用纳税。
  她同时指出,“大部分的民营医疗机构都是营利性的,它们要先到卫生局审批,获批后再到工商管理局核名,领取营业执照,然后到税局报到,由税局根据经营范围划分行业,再依据相关行业标准纳税。整形美容医院一般是提供医疗服务,应该按服务行业的纳税标准来缴税。”
  对此,广州市源海税务师事务所有限公司张经理也表示认同。他强调民营医疗机构前三年免营业税和所得税,满三年后的纳税标准跟一般的企业一样,需缴纳企业所得税、营业税、个人所得税等税种。
  根据《财政部国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》的规定,民营医院应依法纳税,但可享有三年税收优惠权利。
  此前,中华医院管理学会民营医院管理分会副主任委员管先生透漏,绝大多数民营医院要交纳营业收入5.5%的营业税、毛利润33%的企业所得税,加上房产税、车船使用税、教育附加税等多种税费,将占这些医院收入的8%左右,有的甚至超过了毛利,而且即便医院是亏损的状态也要交纳很多税种。
  据广州天河区卫生局医政科王医生介绍,广州地区民营整形美容医院基本都是营利性机构,非营利性性质需要向相关部门申请的。至于需要怎么样的资质才能申请到非营利性的性质,相关部门却没有给予明确答复。
  广州天河驰晨会计师事务所的工作人员坦然,民营医院到底是医院还是企业很难明确给予界定,医疗是一个投资周期较长的行业,其实三年的税收优惠很难解决民营医院的经营问题。
  这将大部分整形美容医院推向逐利市场,无序吹捧价格,广告说得天花乱坠。
  目前民营医疗美容机构基本采用两套系统运作,一是以经理为核心的经营系统,二是以院长为主的业务系统。值得注意的是,经营系统处于主导地位,业务系统却处于辅助地位。
  咨询师资质受质疑
  据了解,目前民营医疗美容机构基本采用两套系统运作,一是以经理为核心的经营系统,二是以院长为主的业务系统。值得注意的是,经营系统处于主导地位,业务系统却处于辅助地位。笔者来到越秀区五羊新城附近一家民营整形美容医院,全程接待包括讲解的都是一名姓陈的医师助理。
  根据卫生部《医疗美容服务最新管理办法》规定,未经卫生行政部门核定并办理执业注册手续的人员不得从事医疗美容诊疗服务。该办法对医疗美容服务主诊医师及医疗美容护理工作人员的资格均作了具体要求,而未提及所谓“医疗美容咨询师”或“医师助理”人员的具体资格要求。
  21世纪网在调查过程中却发现,几乎每家民营医疗美容医院都设置了医疗美容咨询师或医师助理这样一个岗位。同时,在相关的招聘信息中看到,医疗美容咨询师一般的招聘条件是大专学历,强调有营销能力和经验。而在咨询过程中,这些人员大多自称“医生”。
  从民营医疗美容医院属于营利性机构,在追求经济效益的角度来看,医疗美容咨询师设立的必要性是可以理解的。然而,目前的问题是现阶段部分医疗美容咨询师并没有得到全面的医学专业培训,即使少数有医学背景的也仅是经过护士培训,却把更多的精力和资金放在营销训练上。
  一名民营医疗美容医院人员坦然,大部分医疗美容咨询师的薪酬是直接跟其业绩挂钩的。这就容易造成很多医疗美容咨询师为了业绩,在接待患者时不了解或者主动向患者回避讲述一些治疗的不良反应及术后可能出现的问题,直接说“很安全。”
新医改为民营资本进入公共医疗领域打开了绿灯,就连资本市场也把民营医院当成了香饽饽,各路风投、私募资金竞相追逐。然而,在诱人的商机背后,民营医疗市场却潜藏着各种不成熟的运作模式和行业乱象,给消费者制造了一个个防不胜防的陷阱。
  (一)乱看病的民营医院给两个女孩儿带来的伤害
  因为最近月经不调,19岁的西安姑娘小娟,前不久到西安市未央区阳光医院求诊。诊断结果把小娟吓坏了。小娟告诉记者,医生说她子宫糜烂,子宫膜比较厚,盆腔炎堵住精子,不做手术的话会导致宫外孕。因为病情严重,需要立刻手术。手术费加上第一阶段的药物治疗,需要2700多元。小娟只有19岁,怎么就得了严重的妇科疾病呢?第二天,家人带小娟到就近的三甲医院进行了复查,发现诊断结果跟此前阳光医院的诊断完全不同。小娟除了患有轻度阴道炎,其他什么妇科病都没有。
  20岁的小燕姑娘最近也遇到了同样的烦恼,前不久,她因月经不调,到一家民营医院妇科检查,一查竟然得了子宫萎缩症,花了四千多块钱治疗。三天后,半信半疑的阿燕到三甲医院检查,才发现自己根本没得什么妇科病。小燕说:“我觉得太危言耸听故意吓唬患者,我一个小女孩,没有结过婚,他突然讲这么严重,以后不能生小孩,子宫萎缩了,就不来月经了,会给我很大压力。”小娟和小燕两个女孩本来没什么大病,可进了阳光医院,却被告知得了严重的妇科病,甚至会影响到今后能不能生孩子,给两个女孩带来了很大的精神负担。
  (二)探访民营医院 西安市阳光医院
  在西安市未央阳光医院大门口,医疗定点单位的牌子非常显眼,导医告诉我们,在这家医院看病可以医保报销,本月为了庆祝三八妇女节,医院正在进行优惠活动,推出3.8元特价妇科检查,记者当即挂了个体检的号。
  陈志华是这家医院的医生,他简单询问情况之后,给记者开了妇科检查的单子,先进行b超检查。没多久,b超结果显示:盆腔有些积液。陈医生说,这是盆腔发炎了,需要治疗,另外很可能患有其他妇科疾病,建议进行全面检查。记者表示时间紧张,当天不方便检查,陈医生只好给记者开了口服药。在陪记者取药的过程中,导医再次劝说进行全面妇科检查。
  从b超结果看,记者的盆腔里面显示有0.6厘米后的积液,记者准备到附近的三甲医院进行复查。路过候诊大厅时,记者遇到一脸焦虑的小李。小李说两天前在路边看到了医院的宣传册,得知最近检查有优惠,顺路就过来查了查,刚才已经化验了前列腺液,在等诊断结果。征得小李同意后,记者记录了接下来的看病过程。
  小李告诉记者,医生说自己白细胞高,有脓细胞,列腺肿到肛门口。闪医生一席话把小李吓的不轻。闪大夫说,刚才的检查发现小李不仅前列腺有炎症,包皮也有问题,得做个手术。小李表示带的钱不够,没法手术。闪医生给小李开了600多元治疗前列腺炎的药。从医院拿药出来,小李的情绪焦躁地给家人打电话,商量要不要进行治疗。记者劝说小李到大医院复查一下再做决定,第二天,我们陪同小李一起来到了西安市中心医院。医院的化验结果跟此前阳光医院的化验结果完全不同,化验单显示,白细胞、卵磷脂小体等各项指标都在正常范围之内,也没有发现脓细胞,换句话说,小李并没有患上前列腺炎。小李说:“有点愤怒,而且是十分恼火。医院应该是正规的地方,怎么能去骗人呢?”
  此前,阳光医院给记者的诊断结果是,盆腔内有积液,记者随后也进行了复查。盆腔没有看到盆腔积液,没有炎症。看着截然不同的两份化验单,小李紧锁的眉头还是没有展开,他想找个信得过医生再确诊一下。经过一通紧张的联系,小李托朋友找到了一位在阳光医院工作的王医生。随后,我们跟小李一起拜访了了这位王医生。
  王医生告诉记者不要紧张,这是阳光医院的一贯作风。王医生没听我们描述病情,就果断地说,我们是被忽悠了。她说:“盆腔积液宫颈肥大还有宫颈囊肿是必须要报的,不管老少,正常不正常必须要报,男的静脉颈索曲张、前列腺肥大、前列腺花斑都是要上报的。”听说我们去医院只花了几百元钱,王大夫说这是跑得及时,一般进去的病人,不花几万块钱,恐怕走不了。因为医院内部有规定,每个医生都有任务。任务是每人每月30万,完成任务提成30万。一个人任务是30万一般一个医生一个月五六万,有的大夫好多是上半年休息,半年就挣几十万。
  这位王医生说,我们遇到的情况没什么奇怪的,还有的人没必要做手术都给做了。不该做手术的做了只能再缝上,只要把那几千块钱挣到手就行了。这位王大夫告诉我们,阳光医院内部的规矩是不用当地医生,所聘医生几乎全部来自外地,也很少长期在一家医院工作,而是频繁流动。记者在西安阳光医院的网站上发现,医院的专家团队阵容强大。按照卫生部的规定,医生必须具备资格证书和执业证书才能坐诊行医,那么这些专家的行医资质是什么情况呢?记者随后在医疗系统注册医师数据库里进行了查询。
  主任医师刘沅英,阳光医院介绍,毕业于湖南医科大学,在三甲医院从事妇科专业三十余年,经查询,注册医师数据库中有一位女医生刘沅英,但不是妇产科而是内科,没有三甲医院执业经历,而是在沅江市茶盘洲乡镇卫生院工作。
  主治医师宋月萍,网站介绍,有30多年的妇产科临床工作经验。擅长女性不孕症等疑难杂症。查询发现,主次医师数据中有一位宋月萍,但不是妇产科而是内科,注册地在莱阳市西苑小区卫生所。
  主治医师赵庆霞,
网站介绍,毕业于哈尔滨医科大学,从事妇产科工作三十余年,经查询,发现赵庆霞医生是西安交通大学自学大专毕业,2009年才刚成为执业医师,才具备独立行医资格。
  专家贺丽萍,网站介绍,毕业于首都医科大学,从事妇产科临床工作近40年,经查询,贺丽萍毕业于某卫校,此前执业地点是嘉峪关铁路医院。
  男科专家孙高良,网站介绍,是西安阳光医院特邀业务院长;从事外科临床工作近四十年,经查询,孙高良医生,执业地点是罗山县城关镇卫生院。
  专家曾庆生,查询发现,执业地点是福鼎市管阳镇卫生院。
  男科专家李志立,经查询,只是助理医师,尚没有独立行医资格。
  专家曲孟泰,查询数据库,没有发现执业注册和资格注册信息。
  主治医师凡庆英、主任医师范培锡,均没有查询到执业证书信息。
  王医生直言不讳地揭开了这家阳光医院忽悠消费者的真相。原来,这家医院的每一个医生都有月度创收30万元的任务,只要能欺骗消费者完成任务,就能拿到高额提成。放眼国内民营医疗行业,除了前面看到的妇科、男科,口腔、眼科、肛肠科、整形外科这些专科,也都是民营医院的热点。它们是不是也存在同样的现象呢?记者又选择了一家肛肠科医院进行了调查。
(三)泉州博大肛肠医院
  记者在搜索网页查询,发现肛肠医院中,排名最靠前的是这家泉州市博大肛肠医院,从网站介绍来看,这家民营医院肛肠疾病的治疗专家团队非常强大。记者以肠道检查的名义,挂了专家号。医生给记者简单检查之后,拍了一个肠道片子。医生告诉记者,长了一个乳头瘤要把它根治,根治的办法要把根拔出来。
  泉州博大肛肠医院的医生徐冰华解释,片子上这个看起来有些模糊的东西是个瘤子,需要做手术切除,徐医生推荐了几种不同的手术方式,费用从几百元到几千元不等,最贵的是这种pph手术,分为5850元和7890元两种套餐。徐医生介绍,他们是医保定点单位,这种pph手术可以部分报销,而且手术过程20分钟,无痛,做完手术就可以下床回家了。徐冰华说:“这个东西3%癌变率,这种瘤不是每个人都长是,肛乳头瘤转化成的这就是肛乳头癌。”
  徐医生告诉我们,博大肛肠在肛肠疾病治疗方面非常权威,他们在全国很多城市都有连锁医院,可以找到最权威的专家会诊。看见我们似信非信,徐医生找来了医院最权威的权威专家王常福主任。记者表示,对检查结果仍然有些疑虑,导医表示可以在找个医生,进一步确诊。这位谢洪医生看了一眼检查单,立刻做出了判断。谢医生说:“这个看得很清楚确实是个瘤。”
  记者随后到泉州市第一医院诊进行了检查,发现并没有长所谓的瘤子。在泉州博大肛肠医院,记者注意到,病房了住了不少做手术的病人。一位小伙子说,他手术做了7天了,伤口疼得死去活来,现在根本走不了路,连站一会都疼痛难忍。根本不像医院此前说的那样,做完手术下床就很能走路。手术费虽然只有五千多,但是手术后每天都要支出三四百元治疗费,他和妈妈两个人做了手术,七天下来已经花了两万多了。
  随后,记者对泉州博大肛肠医院的专家资质也进行了查询。专家徐冰华和王常福,网站宣传,是卫生部“肛肠病安氏疗法”专家组专家。经查询,此二人此前执业地点是宁安市第二人民医院。
  专家黄黄怣圭,于文大,陈雄彬,何华龙,经查询,是助理医师,目前尚不具有独立行医资格,此前在几家乡镇卫生院工作。
  范孝强,没有查询到医师资格证和执业资格证。
  记者在福州肛肠科医院的遭遇,与之前在西安的遭遇如出一辙,本来没有任何毛病的身体,进了这家医院,竟然就得了肿瘤。这两家民营医院的运作手法都十分相似,请来坐诊的所谓名医有的来自乡镇卫生院,有的甚至连行医执照都没有。
  (四)内部医生爆料还原民营医院盈利模式乱看病乱治疗牟利
  2009年出台的新医改方案,明确提出要在医疗事业中引进民间资本,并支持一部分公立医院改制为民营医院。2010年12月,国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见通知》,允许境外资本投资举办医疗机构。然而,当医疗市场向民营医院敞开大门的时候,一部分民营医院却走上了一条充满投机和欺诈的盈利之路。
  小杨是西安市一家民营医院泌尿科的大夫。他告诉记者,他曾经在6家民营医院工作过,对于来看病的病人,必须花多少钱,医院内部其实都有明确规定。小杨说:“比如说像妇科阴道炎,这一块规定一个病人在八千到一万不等,子宫瘤花下来可能在三万块钱左右。宫颈糜烂也在三万左右。男科像前列腺炎,前列腺增生的,两万到四万不等。包皮过长的病人,要把这个包皮切掉,花下来可能规定在一万二到一万五之间。这个费用是规定好的,大夫会想尽一切办法让病人花到这个数字上的。例如:尖锐湿疣、疱疹,这属于性病类的。得两万多三万多。”
  当记者问道,本来没有病,因为这样的原因,让他留下来看病这个比例占多大?时小杨告诉记者,这样的病人占80%。张医生给我们提供了一家医院的医生接诊速成班的材料,材料中对于如何判断病人家庭收入情况,如何忽悠病人,有一套成功经验。文中提到,要做到艺术和医术的结合。准确判断病人支付能力是医生的基本功。对于家庭条件差的病人,给的处方如果超出了他们的支付能力,人就吓跑了。对于经济条件好的人,给的处方太低,浪费了高素质的病源,对公司和个人来讲,影响了经济效益。经验介绍提到,要从病人填写病历开始,观察拿笔写字的姿势、流畅度,一定要让病人写下单位和住址,从而判断病人支付能力。要熟记各种套餐,根据病人支付能力,推荐合适的套餐。给病人开处方时,可以尝试试探法、减压法、增压法,从初诊到复诊,逐步增加病人压力,引导就医。小杨说:“治疗过程当中提到一些什么诉求法,什么恐吓诉求法这一类的,他会把这个病夸大吓唬,吓唬这个病人能接受为止。”
  在另外一家民营医院工作的b超大夫小张告诉记者,医院的b超室、化验室,最主要的任务就是出具假报告单。小张说:“妇科b超给你报盆腔积液、宫颈肥大还有宫颈有囊肿这都是正常的,医院就是那样的流程规定的必须那样报,男科必须得报前列腺有问题还有颈索、静脉曲张不管老少都必须得报。”张医生说,做这个前列腺液检查的过程中,可能白细胞打一个加号,但是在这些民营医院会给你打到三个加号。这些事情都由化验室来解决问题。
  小杨说:“为了让病人相信自己病情严重,在部分民营医院,还有一些特殊手段妇科的宫颈糜烂,现在民营医院他们存在好多处理办法,在宫颈上,在做妇科检查的时候,妇科大夫夹着一个手术刀片,如果宫颈好的话,他会直接划烂。目的就是为了让这个人在这儿治理,如果没有宫颈糜烂,没有这些妇科炎症,肯定不会在这里治疗。如果她这样子的话,我把这个宫颈划烂之后,再用阴道镜拍一张片子出来你看,现在这个宫颈会出现一个宫颈糜烂,一旦病人接受治疗之后,他们会用激光把整个宫颈整个给烧一遍,所以你再去另外一个医院去鉴定另外一个东西,根本无法鉴定。
  小杨告诉我们,西安的民营医院是近几年才迅速建立起来的,很多民营医院背后老板都来自福建莆田,其中有些人就是前几年四处贴性病广告的游医。他们现在承包医院或者自建民营医院,诊疗范围集中男科、妇科、不孕不育、肛肠等疾病上,并在西安市的各大媒体、社区街道大做广告,吸引病患上门。小杨说:“原来的街头广告,或者一个诊所,现在手上有钱了,可以把这个医院整个承包下来,所以就是现在的民营医院。只不过是有一个稳定的场所而已,采取的办法差不多,忽悠。”
  我们看到,在这些民营医院中,从发放广告,到医生接诊,再到后续的各种检查,都形成了一套完整的潜规则,各个环节都指向一个共同目标,就是虚构夸大病人的病情,直至把病人送到手术台上去。那么,上了手术台病人又会遇到什么样的结果呢。
  福建的郭先生在民营医院就医时,意外地遭遇到了假手术。因为痔疮困扰,郭先生在肛肠医院求医,花
8000元钱,做了一个叫做pph的手术。术后疼痛难忍。郭先生说:“疼了4天,没办法,忍不住了,实在疼到床上疼到床底下来了。”医生曾经告诉过郭先生,pph术后疼痛小,恢复快。可是手术后,他却一直疼痛难忍,不正常的身体反应让他心生疑虑。郭先生说:“我就转到正规医院去,正规医院的医生一看,他就说是没做过这种手术,是做了常规手术。”
  医生告诉郭先生,pph手术治疗痔疮,需要使用一一次性吻合器,手术完成后,患者体内会留有金属钛钉,几个月后才能脱落,但是郭先生复查拍摄X光片时,医生发现手术部位根本没有钛钉,医院做的分明是假手术。郭先生说,当时同一病房被实施pph手术的七八个病人,听说后都去复查了,发现同样都被做了假手术。楼先生就是其中一位。
  楼先生说:“我去拍了片的,结果是里面什么都没有的,按道理的钛钉什么东西都可以照出来,结果里面什么都没有,就是一个简单的普通手术。”楼先生发现,PPH手术价格在5000——8千块钱左右,而普通手术不过才几百块钱。楼先生表示,在老家割一下就是两百块钱能解决问题的话,那结果收我几千块钱。”
  假手术不仅给郭先生带来了经济上的损失,手术后,他的身体状况一直不好,厦门医疗事故小组的专家会诊后判断,是手术后肛门皮肤破损,疤痕痉挛所致。郭先生说:“最开始半年的时候,差不多那半年基本上可能只能吃稀饭,他做这个手术的时候,专家医生告诉我切的太大了,伤口太大了,都切掉了,并且肛门变小了,肛门变小了大便都排不出来,一排就会出血。”在西安采访时,民营医院医生小张告诉记者,他工作过的几家民营医院都是提成制,基本任务每个医生每月30万元,完成之后根据业绩提成10%——15%。这两年,有些民营医院为了多挣钱,开发了假手术这种新的挣钱方式。
  小张说:“妇科这两年还又出现了像假手术,有些女娃可能没怀孕,可能同房过早,吃一些急性避孕药,导致的例假推迟,他们会看人,如果这个病人感觉能拿下来,而且这个病人也很担心自己会怀孕,像这种病人,通过化验室给你出一份假的化验证明,可能是阴性会改成阳性,来做这个手术。如果没有怀孕,直接打麻药,麻药用进去之后,病人就会很快睡着。她会用这个做人流的器械会进到去子宫里转一下,不然人流做完了你没有一点出血,患者不会相信。”小杨说,这样对年龄不大20多岁的女孩儿来说,可能会对今后受孕有影响。
  医生小杨介绍,他所在的阳光医院,新开辟了精索静脉曲张手术,一个手术加上治疗,平均花费三四万元。但是这个手术有很大风险,医生常用方法是精索静脉结扎术,如果不小心结扎了动脉,会直接影响睾丸供血。但是最近,医院把几个根本不需要动手术的病人都忽悠着动了手术。小杨告诉记者,医生通过正常的靠医术看病来挣钱是很难的,民营医院的老板不会答应。例如:泌尿系感染,这个病人按医院规定要花到三千块钱,但是如果只要让这个病人花到三百块钱走,在晚上临下班之前,门诊主任或者业务院长会找谈话。
  小张说,他此前一直在门诊工作,后来实在忍受不了天天骗人,曾经要求到后勤部门工作了一段时间,不过换工作的那段时间,他发现医院有时候竟然偷梁换柱,做假药。小张说:“抗感染的左氧佛沙星,是1块5毛钱一瓶,医院把这个买回来之后,他用这个温水把这个左氧佛沙星外头的标签给它洗掉之后,换成他们打出来的一个标签,全英文的,这一瓶药打进去可能在300块钱以上,包括现在西安的这些有很多民营医院,现在还在走一条路就是本院自己制剂,以中药制剂为主。按国家的规定,药品医院是自己不能制剂。他们这个制剂,一副药要是让病人拿着处方在外头抓,一副药就是10块钱,6块钱这样子,但是要把这个药煎十副药,一副药就可以卖到40块钱,他们把10副药煎成20副药,这又是一个翻倍的利润。”
  半小时观察
  不可否认,随着中国经济结构性调整,医疗作为未来最具潜力的服务性行业之一,面临巨大的发展机遇。民营资本的进入对于提高行业竞争力,对于改变医疗资源稀缺、老百姓就医难的现状,也发挥了积极的作用。正因为如此,各路风投和私募对医疗行业情有独钟,许多民营医疗机构成为了资本市场上的明星。但是,在民营医疗行业迎来爆发式增长的时候,它的盈利基础却值得警惕。如果像节目中曝光的那几家民营医院一样,靠层层设圈套,一环环欺诈消费者,把医院变成印钞机,这个行业的利润即使再高也不应当成为资本市场的宠儿。因为,蒙一把就行,捞一把就走,这些违背商业道德底线的经营行为,一旦和强大的资本力量结合,将强化资本市场的投机心理,给整体经济注入新的泡沫。那么,民营医疗市场如何健康发展?那些已经在盈利和社会效益之间找到平衡的医院,又是怎样的运转模式?欢迎明天继续收看调查。
民营医院在老百姓眼里是比较信得过的,但是部分民营医院追逐暴利,竟然违背诚信坑蒙拐骗患者。
  鼓励和引导社会资本举办医疗机构,缓解公共医疗卫生资源不足的矛盾,是大势所趋。不过,诚信经营一直是困扰着这个行业发展的瓶颈。
  福建青年小夏一直和妻子盘算着要一个龙宝宝。前不久,他在报纸上看到当地一家民营专科医院的广告,于是过去做了一个身体检查。报告结果让小夏慌了神。
  小夏:医生就跟我讲,这个问题挺多,关于不孕不育症的,之后就开了六个单子给我,那六个单子总的费用加起来,将近2000块钱。
  小夏一向身体健康,却突然被诊断为“不孕不育”,他的心里起了一个大大的问号。在妻子的建议下,小夏又到一家公立妇幼医院挂了专家门诊,进行全面的身体检查。另一份公立医院报告单出来了。两份报告单上的数据截然不同。
  3月上旬,记者来到小夏投诉的益康门诊探访。在门诊部大门口,标志牌上几个大字“生殖健康与不孕症专业门诊部”分外醒目。记者表示想做一个简单的身体检查。导医告诉我们,门诊部共有两位“主任医生”。在本子上登记后,记者被带往其中一间门诊室。
  记者表示自己刚刚进行过体检,结果良好,不需要进行那么多的检查。
  医生:像你这样的症状,目前出现的症状,是前列腺炎的症状。前列腺炎影响到性功能,影响到精子的质量,就这个问题,你自己看吧。
  验血、尿检、B超、取标本4项常规检查,费用超过了600元。而记者发现,一起交费的病人手里,几乎都拿着将近千元的检查单。可见,小夏此前的2000元大单,并非个例。
  据了解,目前民营医院一般采取三种经营模式,一是通过租赁,承包公立医院的房子和医疗设备,临时聘用医生;二是采用托管的方式,对经营状况很差的医院进行设备投入;三是自建医院,针对高端消费人群提供酒店式服务,收取高额费用。但无论哪种方式,都难免有医疗机构违背诚信准则,追逐暴利。
  林小姐因为肚子疼,去年11月到厦门国泰医院求医,医生诊断林小姐得了宫颈炎,开始的时候,她不定期的接受每次三百元的深度热疗,一共进行了八次,花了2400元。治疗一周之后,医生给林小姐做了一项叫做海极星的手术,手术花掉了1888元。此后一个多月的时间里,医生给林小姐进行了大量理疗项目,比如深部热疗一共做了八次,一次三百元,微波做了6次,每次两百元。林小姐保存下来的7400元缴费单中,理疗费就占了5800元。记者调查了,林小姐、阿艳、阿英等三位患者的收费单,发现三人医疗费总额都在万元左右。患者阿英医疗费总额是9500多元,其中理疗费是7010元。患者阿艳13000多元,其中理疗费9500多元。
  进一步分析三位患者的收费单据,记者发现,其中两位都做了海极星手术,手术费用是1888元,然额记者在咨询了几位妇产科转间之后,他们都表示没有听说过这种手术,记者在厦门国泰医院事例调查的时候发现,这个海极星手术其实就是一种用聚焦超声刀治疗宫颈炎的方法。记者查阅了厦门的治疗收费项目,这种聚焦超声刀治疗只是妇科病的一种理疗方法,根本称不上一种手术,而且按照厦门市收费规定只应该收取300元。
  记者陪同病人找到了医院院长,对于这样的开发病人的做法,张院长给出这样的说法。“我是打个比喻啊,你到外面去吃饭,小餐馆一餐几十块钱,你到高端一点机块钱,还高端一点上千块钱,你享受到不同的待遇。”
  调查发现,林小姐、阿焰和阿英三位患者的病历号都以1打头,和其它任何一家医院的病例号不同。这些特殊的病例号到底有什么含义呢?经多方面联络,一位曾经在厦门国泰医院工作过的医生,接受了记者的采访。解开了神奇代号的秘密。
  原厦门国泰妇产医院医生:这个是每个英文字母代表某一个特定的医生,那么1呢,就是代表这个病人是可以开发的了。
  记者:可开发是什么意思?
  原厦门国泰妇产医院医生:就是在这个病人消费的程度上可以挖掘一下。
  据这位医生透露,英文字母ACDE代表的是医生的编号,而1、2、3、4、5五个数字分别具有特殊的含义,1代表这个病人是可被开发的,2代表这个病人是网约的,3代表要孩子的,4代表咨询,5代表这个病人是指定医生看的。
  日,国泰医院被媒体大篇幅曝光。此前,上海市药监局原监督员、“打假医生”陈晓兰曾以病人身份,参与对国泰医院的调查。在过去的六年里,厦门国泰医院陆续被当地卫检所查出存在超出职业范围开展诊疗活动,以及使用卫生技术人员接诊,和大量伪造隐秘相关医学文书等等多项的违法行为。2011年7月,厦门市卫生局正式吊销了国泰医院的医疗机构职业许可证,然而此后医院仍然在大做广告和接诊病人。这一过程中,陈晓兰看到了诸多令人震惊的现象。
  陈晓兰:都是违法的,讲严格一点这就是杀婴,如果生出来的话,他是活的,你给他打了氯化钾他死了。
  陈晓兰调查时发现,国泰医院在对医生资质方面存在造假行为。在医院介绍一栏中,国泰医院称,医院组织了一批由北京、上海、厦门等地临床经验丰富,具有高级职称的权威专家医疗团队。第一位专家名叫陈仲筠,她的职称为妇科主任教授,但当记者询问其真实学历时,这位陈主任却并未作出正面回答。
  陈仲筠:不谈学历,你没有资格问我,你对我的职称、职位有怀疑,可以去咨询,到卫生局咨询。
  记者登录到卫生部职业医师查询系统发现,陈医生是湖北黄冈卫校毕业的,中专学历,既不是主任也不是什么教授。医院推荐的另一位侯医师介绍为妇科主任,原上海圣璐伽妇科医院学科带头人,从事妇产科临床工作十多年,而实际上记者调查发现,侯某到现在仍然是助理医师,原来工作的地点是某县的乡镇卫生院。经过记者调查,这7名专家的学历大多是大中专毕业,原先大多在县卫生医院,计生服务站或者职工医院行医,也没有一人是妇科的主任医师,以国泰医院对外宣称的权威专家医疗团队有着巨大的落差。
  原厦门国泰妇产医院医生:在这个环境里就医或者是执业,作为一个医务工作者来说,心里是不忍的,他们的这种做法,已经超出了社会道义的范围,我们是深感不安的。
  国泰医院,曾在六年间被控欺诈百余次,却在此前吊销医疗机构执业许可证期间仍照常营业,直至2011年底停业整顿。3月12日,记者再次探访这家医院,从看门人那里得知,这家医院很快又要重新营业了。
陈晓兰曾经对福建上海两地的民营医院进行过大范围调查,发现假医生、假证件,是民营医院违规经营中经常出现的猫腻。
  陈晓兰:这个证就是一个假证,这个假证就是由当地民营医院的院长协助他办出来的一张假的证,这个医师资格证,这个都是假的。
  陈晓兰说,这几年调查民营医院,发现大部分医院是靠忽悠病人谋取暴利,她曾经遇到很多女病人,小小年纪就被B超诊断为“宫颈糜烂”、“宫颈癌”。
  陈晓兰:你烂得一塌糊涂,你这里马上就生癌了,其实他调出来的他用的那张图像不是病人自己的,他是从图片库里面拿出来的。
  陈晓兰告诉记者,医疗欺诈的核心是为了多赚钱。早在2007年,有关部门在原上海协和医院调查发现,在开给病人的处方单上,显示有大量昂贵的冬虫夏草,而该医院真正进货的冬虫夏草却寥寥无几,医院以治病为由诈骗病人钱财。
  陈晓兰:像冬虫夏草,你看一张处方上面出现了两个冬虫夏草,一个冬虫夏草两克,再加一克,他主要凑足一个钱,一般来说中医是不能这样开的,没有这种习惯的。然后你像西洋参,我们用西洋参都是有规定的,几克几克。穿山甲、冬虫夏草,西洋参、冬虫夏草,每一张都是有,我们没有从医院当中把所有的那些都拿出来,我们是东一张西一张搜出来的。老百姓不懂,还有一样就是他开的中药,一包一包称,这个病人的药本身就配了不足的,分量都不对的,弄虚作假,他们目前就是好像想回笼资金一样的,在民营医院看病的整个感觉就是他们在回笼资金,他不对病人的疾病负责,不对病人的健康安全负责。他就是在回笼资金,不择手段回笼资金。
  国家先后出台过至少10个鼓励社会投资,促进民营医疗机构发展的政策文件。然而,在民营医院快速发展的背后,如何监管医院牌照、医生行医资质和医疗检测设备?如何防范过度治疗和医疗事故风险呢?
  经过三十年发展,目前我国民营医院数目已经超过7600家,几乎占全国医院总数的三分之一。不过,长期缺乏混乱的经营环境,使得不少民营医院走上了靠投机取巧、坑蒙拐骗牟取暴利的歪路,片面追求利益最大化带来了一系列问题。民营医院怎么才能走上诚信发展的轨道?
  中国的民营医院出现于上世纪80年代,多由私人诊所发展壮大,或是民间资本参与公立医院改制而来。21世纪初,我国内地正式开放医疗市场,各地作为招商引资的项目引进,并相继纳入以医疗定点单位。其中,福建莆田人从事医疗行业比较早,迅速形成了大的医疗集团。作为业内人士,福建省厦门市新阳医院董事长邱瑞武见证了民营医院的飞速扩张。
  邱瑞武:综合病的话,普通病,常见病,多发病都是往大医院送,那民营医院它的生存空间像你所说的比较偏的,整容、性病这一类的,口腔这一类比较偏的,就是公立医院没有作为重点科室建设这一块。全国性我们有了解到一些省市,他们的设置门槛跟规划是比较宽松的,他们只要有钱办医院,一般按标准去申请都会批的。无证行医很多,甚至很多职业当中会出现医生没有证资质,他们也可以上岗。
  2004年开始,一些民营医院买断公立医院,或和大品牌的公立医院联合经营。当时,国家对公立医院的投入逐年减少,通过将一些“又脏又不赚钱”的科室外包,大多民营医院管理模式是家族式管理,专业技术人员多为聘用制,工资多为底薪加提成模式,主要靠医生自我创收。
  邱瑞武:为什么这些收购公立医院,公立医院他本身公公信力比较强,这会带来最大一个问题,就是说如果说管理不到位控制不好,会导致民营医疗机构借助这个品牌去提高医疗收益违规操作。无证行医很多,甚至很多职业当中会出现医生没有证资质,他们也可以上岗。
  尽管模式并不成熟,民营资本却在医疗市场上迅速形成规模。随着医疗领域的进一步开放,越来越多的社会资本,包括上市公司开始大举进入医疗领域,江苏在册的民营医疗机构就有5000多家,北京的有2000多家。在中国大多数城市,基本上都可以找到名称相同的男性专科医院、女子医院。邱瑞武介绍,正规的非营利性民营综合医院,诊疗科室分工很细,而一些不规范的民营医院往往将妇科、男科、泌尿科、性病科混淆在一起,跨科经营,获取利益最大化。
  邱瑞武:综合病的话,普通病,常见病,多发病都是往大医院送,那民营医院它的生存空间像你所说的比较偏的,整容、性病这一类的,口腔这一类比较偏的,就是公立医院没有作为重点科室建设这一块
  邱瑞武的新阳医院是一家二级一等综合医院。1997年,“赤脚医生”出身的邱瑞武自筹资金5000万元,筹建了这家民营医院,跟当时有些民营医院大举承包医院、定向开展男科、妇科、疑难杂症诊疗不同的是,邱瑞五走的是非营利性综合性医院的路子。
  邱瑞武:作为民营医院,他要开综合性医院是很累,很辛苦。
  邱瑞武说,虽然是综合性医院,钱赚的辛苦,不过经过几年的打拼,他的医院年营业额5000万,现在日门诊量1000——1200人,算是二级医院中门诊量比较多的,病源主要是附近的居民。由于是非营利性医院,药品、检查费、手术费,均按照物价部门的指导价格收取。目前,门诊收入几乎微利,医院收入主要是靠手术费、检查费、特需服务费三大项,每年盈利大约在500万-600万。比周围几家二级一等公立医院的收入还要可观。
  邱瑞武:综合性的医院就是说在医疗方面各个科室在开展,我们都有开展,一个就是方便周边居民的一个就诊,看病难问题。第二个就是说在医疗的同时,我们又扩展到养老、康复这一块,对周边的一些老人需要看护,需要养老这一块我们进一步的深化,所以我们正在已经形成了医养结合的一个综合性的医院。
  记者了解到,目前的民营医院主要分为非营利性和营利性两大类。按照国家政策,非营利性民营医疗机构可免交营业税,并得到政府的政策扶持,比如使用医保卡等优惠措施,但是对于医院所赚的钱有严格规定,只能用于医院再发展。
  邱瑞武:政策上的扶持给你扶持,给你倾向,但是你所赚的钱你不能转移,假如说这家医院我赚的钱不能转移,我不能说我自己开工资开10万,8万出去,那个是严格的财务管理制度。那这种性质的话,如果举办这种民营性的医疗机构来讲的话,一般的执行这种社会标准或者财务标准非常严谨的,一般不会以真正来说以盈利为目的来说不会。
  邱瑞武介绍,医院的医生大多数来源于公立医院或医科院校毕业生,尽管是非营利性医院,由于门诊量比较大,医生的收入还算可观,医院目前有70多个医生,收入最好的是妇产科,副主任医师收入在1-2万元,普通内科医生收入在1——1.2万元。在邱瑞无看来,不管是营利性还是非营利性民营机构,只要立足社区,规范服务,发展空间其实非常大。
  邱瑞武:老百姓选择的这种医疗环境来讲,一个就是就近寻找,他不会舍近求远到一个普通病大医院去看,到很远的地方去看,这个就近的话就是找医疗机构看病,厦门的整个医疗投资环境比例,民营医院虽然这么多,但是才占公立医院的15.6%,是非常小的,一块蛋糕这么大,我们只是占了百分之十几而已。
  邱瑞武告诉我们,这几年年,卫生部在各地开展民营医院试点,放开了医生多点执业政策,给予民营医院的优惠政策也越来越多,他认为,民营医疗市场只要进行严格的监管,其实可以成为公立医院很好的补充,即使是盈利性机构,也可以在盈利和社会服务之间找到平衡点。
  邱瑞武:盈利性,他们其实他们的生存空间完全可以做好。
  虽然民营医院数量迅速扩大,目前出现的问题也比较多,但是总体来看,国内民营资本占医疗市场的比率,其实还远远赶不上欧美国家。大半个世纪以来,在美国、英国等发达国家的医疗体系逐步成熟,依法持有执业资质的医生,可以开设个人门诊部,并享受社会保障卡的优惠政策。民营医院在欧美国家占比达60%至70%,在日本,中国台湾,占比超过了80%。而在国内,这个数字只有30%左右。
  邱瑞武:国外的这种模式也是这样,他好的医生自己开诊所,假如说你该做什么手术,你可以做你有能力去做,他不限制,
  北京大学教授刘国恩:包括美国,包括欧美这些国家,包括英国,医生都是可以自由开业的,这样的话,我大量的医院就根植在社区,那他就留给了没有资质的人的空间很少了,中国的大量的医生特别是好的医生,他之所以迈不出这个步伐,除了以前他不准他出来以外,现在可以出来了,允许出来了,还有我们计划经济在根深蒂固的跟机构绑在一起的福利待遇,我们现在并没有把它社会化。
  刘国恩强调,经过近20年左右时间的发展,民营医院已经到了一个发展的十字路口。虽然出现了一些害群之马,但是民营资源进入市场,是大势所趋。只要给予有效的监管和约束,草根的力量是无穷的,民营资本总能在医疗市场找到适合的生存发展方式。
  刘国恩教授介绍,在美国、欧洲,对医疗机构的监管,更多是依靠医院专业团体对医疗机构人员的资质、以及所提供的医疗服务的质量进行把关。
  刘国恩:美国的医学会的力量非常非常的强大。政府监管时行政官监管,除了行政监管,专业团队的监管也非常重要。他要去内行骗内行是很难骗的,然后进行一个公共信息的一个发布。让百姓能够在看病就医的时候,就可以根据这些信息作为一个很重要的参考来进行选择,这样子的话,我想也会是一个非常有效的一个基于市场表现、服务绩效来评估他们、考核他们,甚至监管他们的一个手段。
随着医改“绿灯”信号频起鼓励社会资本办医,民营医院正以专科医院的模式占据着全国医疗体系的一席之地。
  在美国和台湾,医疗付费体制改革中诞生了HCA
和长庚集团等民营连锁医院巨头。鲜为人知的是,中国民营医院行业却糅杂着福建莆田人“泥腿子上岸”的创业传奇。
  “超过八成的中国民营医院由福建莆田人创建”。全国多地的民营特色专科医院,潜藏着一条由草根掌控的民营医院隐秘利益链,“暴利、铺天盖地的广告恶战、无孔不入的病毒性营销”成为了眼下大多数消费者对民营连锁医院的普遍印象。
  数年前,国内曾有媒体做过“谁掌控中国民营医院”等零星报道。此后少见民营医疗圈的大佬在公众场合露面,这更让“莆田系”商人添加了几分神秘的气息。
  近年来,一批30多岁、40不到的青年企业家开始在中国民营医疗界崭露头角。在莆田民间医疗资本体系中,实力最雄厚的是詹国团、黄德峰、陈金秀和林志忠四大家族,低调地划分着中国民营医疗产业江山。
  莆田系发家"三部曲"揭秘
  第一个阶段 租赁 承包公立医院房子、医疗设备、临时聘用医生
  第二个阶段 托管 对经营状况很差的医院进行设备投入,服务低收入人群
  第三个阶段 自建医院 针对高端消费者,提供酒店式的服务,收取高额费用
  圈内人士透露,这些民营医院还将触角伸向了上游的医疗器械、医药物流等产业,大有将整个产业链的利润揽入囊中的态势。
  台州市博爱医院院长孙捷称,“除了传统的赢利模式外,部分东庄人把投资方向转向了药品制造和医疗器械制造等医疗相关产业。”“打造绵长达到医疗全产业链,这为他们获取暴利提供了更广阔的空间。”
  中国特色民营专科医院及代表公司
  据21世纪网了解,莆田系发家史,经过了租赁、托管和自建医院三部曲。先是以低成本租赁医院房子和设备,并临时聘用医生,作响医院品牌;第二阶段对经营状况很差的医院进行托管,对医院投入资金购买先进设备,重点发展利润比较高的科室;第三个阶段是自建医院阶段。2000年前后,随着政策的进一步开放,完成了原始积累的莆田系老板开始自己建医院,向着综合性专科医院发展。
  四分天下
  上海首家民营医院——上海博爱民营医院便出自詹氏家族门下。上海工商局资料显示,2003年,詹国团家族——詹国团、詹国连和詹国营三兄弟投资一亿元成立上海中屿投资集团,
  自此以上海为根据地,把“中屿系”民营医疗产业边疆拓展至长三角沿岸,成立至少18家民营和托管医院,还有28个法人实体。
  通过重金买断大型综合医院,或砸重金自己新建综合性医院。2005年至今,詹氏在嘉兴累计投资6亿元兴建的浙江新安国际医院,成为莆田系投资规模最大的民营医院之一。
  和詹氏家族不相伯仲,由莆田陈氏家族掌控的西红柿集团,则抢占了中国最早整形连锁医院市场制高地——这个和农业扯不上任何关系的“西红柿”民营医疗军团,正以迅雷不及掩耳之势抢滩长三角乃至珠三角的美容整形市场。
  陈氏的家业很宽泛,但主要集中在综合医院和美容整形领域。上海“虹桥系”,烟台“新东方系”,华南“华美系”
均出自陈氏家族麾下。旗下整形美容医院覆盖广州、四川、南宁、长沙、福州、云南、重庆、济南等地。
  在莆田系民营军团中,林志忠家族在华南留下的足迹或许更令人惊叹。可供查阅的资料显示,林志忠在1995年组建了深圳博爱投资管理有限公司,号称是世界百强医疗集团之一,也是全国最大的医疗集团。旗下有深圳博爱医院、深圳景田医院、上海远大心胸医院、广州利德医院
、南昌博爱医院、长沙康复医院、南京曙光医院、杭州博爱医院 、宁波同和医院、贵阳长江医院等。
  民营连锁医院圈中另外一支不可忽略的隐形冠军,要数北京五洲女子医院的董事长黄德锋。黄氏家族的产业稳守京津塘阵地,旗下产业包括了呼和浩特五洲女子医院、重庆五洲女子医院、北京圣保罗男子医院,另外还涉足不少医院管理公司和酒店产业。
  21世纪网查阅福建莆田镇政府网站得知,秀屿区在全国各省市从事医疗行业的企业已达1万家(东庄镇占93%),资产总数达360亿元,行业年营业额
达3050亿元。
  一系列男女科医院、整形美容医院在全国各地开花,但创办民营医院并非如连锁酒店那样简单,在民营连锁医院大跃进的背后,有关医院的牌照、医生的行医资质、医疗检测设备和事故风险的监控事项都让人担忧。
  民营医院迎来扩张期?
  21世纪网梳理了近年中国对社会资本准入的政策规定,包括2000年卫生部等八部委联合颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,亿新医改方案及2010年的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见通知》(即58号文)等,在多管齐下的政策绿灯信号下,中国民营连锁医院迎来了新一轮的扩张期。
  国家鼓励民营资本进入医疗服务行业政策一览
  国家卫生部最新统计数据显示,截至2011年8月,我国公立医院数目达到13668家,而民营医院数目达到7666家,较去年同期大幅增加1128家,而公立医院数目已经有所下降。
  在2012中国国际医疗产业投融资高端峰会上,中国医院协会副秘书长王玲玲表示,“鼓励社会资本开办医院是一个利好消息,希望这个产业多元化,越来越活跃。”
  不过,虽然规模不断扩张为专科连锁创造条件,但非公立医疗机构在整个医疗卫生服务体系中所占的比重,显然还比较小。
  华创证券分析师廖万国分析认为,“民营医院在近年来进入扩张的快车道,一方面由于机制灵活,能够解决医务人员的待遇,二是民营医院能够对公立医院进行有效的补充,解决医疗资源不足问题。”
  不愿透露姓名的华南区某连锁整形医院徐医生透露,民营医院中医生的收入,一般由保底和提成组成。病人的治疗费、手术费、住院费、挂号费,医生都可按比例提成,实际收入比工资单要高得多,直接现金支付。可观的薪酬当然是吸引医生重要条件。
  据了解,国家对国有医院投入较大,国有医院收入构成中约有13%属于国家拨款,而私立医院收入中99%来源于医疗收入,在生存上有很大的营利压力。
  虽然民营医院进入了快速扩张的车道,但人才瓶颈仍是一道现实难题。在2012年医疗健康产业投融资峰会上,卫生部部长陈竺透露,“民营资本进入医药行业的主要障碍不在于资金,而是人才。人才的短缺不是一朝一夕能够解决的,卫生部支持公有医院与民资合作,特别是人才流动方面。”
  与此同时,中国医院协会常务副会长李洪山在会上表示,“民营医院的发展要走高端,方向是一老一小,即老年医院和儿童医院。”
  资本市场上,除了爱尔眼科,其他专注于高端专科医疗的机构,如齿科的上市公司通策医疗、佳美以及瑞尔齿科,肛肠专科马应龙连锁模式已不同程度地进入扩张时期。
  不过,由于银行贷款和发行债券的困难,莆田的资本大佬也面临着资金的瓶颈。据悉,林氏的博爱集团正计划在海外IPO,而广东博爱医疗则打算借壳上市。
  不过,正如鼎晖投资合伙人王晖所言,“国家医改给社会‘画饼充饥’,但路很远,大的机会好要等一段时间,58号文件给了一个方向,但很多配套政策都不明朗,所以现在谈社会资本进入医疗服务市场,路还很远。”
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