第二次输入同一供血者是否需要交叉配血操作规程

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-23 08:32 标签： 盐水介质交叉配血
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同种血型之间输血需要做交叉配血实验吗
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【提问】温老师：
你好！你讲的课非常好，生动而又形象，是网校比较优秀的老师之一。在血液这一章节，我有一点疑问：&同种血型之间有必要做交叉配血试验吗？&根据您的课堂讲解：配血试验的目的就是看主侧和次侧会不会发生凝集反应，现以A型血为例，主侧：供血者的红细胞上的抗原为A抗原，而受血者的血清为抗B,二者不会发生凝集反应。次侧：供血者的血清为抗B，而受血者红细胞上的抗原为A抗原，二者也不会发生凝集反应
望温老师在百忙之中能给予解答 。谢谢！
【回答】学员qinyubiao1976，您好！您的问题答复如下：
即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,这主要是因为
A血液检验有可能发生错误
B少数人的血液有时有变化
C在ABO血型中还可以分为更细的类型
D人类血型系统种类繁多,有时系统对于输血有影响.关于这一点不是我们考试的重点，你很认真，希望继续努力，把重点掌握好理解透，适当做些题。很感谢你对温老师的信任，能帮助到你，是我们医学教育网所有老师的真心希望。
祝考试顺利通过
感谢对网校的支持！
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助考之星――百万题库软件：　　　　　　输血前为什么要做交叉配血实验啊?
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即将供血者的红细胞与受血者的血清（主侧）及受血者的红细胞与供血者的血清（次侧）,分别做配血试验,观察有无凝集反应.前者称为交叉配血的主侧,后者为次侧,因为最常见的严重溶血反应,多因受血者血清中的血型抗体（凝集素）作用于输入红细胞膜上的血型抗原而引起,并非因输入血清中的血型抗体作用于受血者的红细胞所致.由于输入的血型抗体可被受血者的血浆稀释,并可被固定组织抗原中和而失效.故临床上配血,主要检查供血者红细胞膜上的血型抗原与受血者血清中的血型抗体是否发生凝集反应.交叉配血的两侧均无凝集反应,为配血相合,可以输血.主侧出现凝集反应,为配血不合,不能输血,主侧无凝集反应,次侧出现凝集反应,为配血基本相合,在紧急情况下才可输血,但要特别慎重,不可输得太快、太多,并密切观察有无输血反应.输血时不仅要鉴定ABO血型和Rh血型,即使输入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必须做交叉配血试验.因人类的血型很复杂,目前已发现有15个血型系统,即使是同型血,还有亚型的差别,如受血者需大量输血时,尚需做献血者之间的交叉配血试验.
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扫描下载二维码受血者在输入同型血之前，还需要（　　）A．知道献血者的性别B．知道献血者年龄C．进行交叉配血实验D．调查献血者的职业
输血的原则是同型相输，即使输同型血，输血前还要进行交叉配血实验．如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应．因此，输血时应该以输入同型血为原则．异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用．在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，才可以进行输血．如某人的血型是O型，可能是RH-，受血者的血型为O型，可能是RH+，虽然血型相同，也不能相互输血；否则会发生凝集反应．交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血．将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验．进行交叉配血实验的目的是为了避免输血后，出现凝集反应．故选C．
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此题考查的知识点是输血的原则．解答时可从输血的原则和要求方面来切入．
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什么是交叉配血试验
基本信息：女&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：临床上输血时为什么要做交叉配血试验?临床上输血时为什么要做交叉配血试验?临床上输血时为什么要做交叉配血试验?临床上输血时为什么要做交叉配血试验?
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建议：因为人的血液中的抗体,抗原是很复杂的.要看受血者能不能接受献血者的血液.有时候即使ABO血型相同,也有起反应的.如果这样的血输进去,有可能导致受血者发生严重的输血反应,溶血,甚至死亡.另外配血也可发现偶尔的血型鉴定错误.此时配血是不相合的.
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建议：因为会出现血型不相配,血型不相配可能性有两种：一种就是发生溶血现象,就是红细胞破裂,血红蛋白逸出,出现休克,严重者死亡.因为红细胞表面有抗原抗体. 另一种是不会发生溶血现象,但要满足以下这些条件：一,要O型血输给A,B,AB型.或者A,B,O三者中的任意一种输给AB型.二,输血不能超过300ml,三,数学速度要慢,并且要密切观察是否有溶血现象.不同型输血只有在血源不足且情况危急时才能使用.血型不相配时输血的情况就是以上两种,这是由于血型不相配分为两种情况,输血能否进行根据交叉配血是否发生凝集而定交叉配血是将受血者的红细胞与血清分别同供血者的血清与红细胞混合,观察有无凝集现象.输血时,一般主要考虑供血者的红细胞不要被受血者的血清所凝集；其次才考虑受血者的红细胞不被供血者的血清所凝集.前者叫交叉配血试验的主侧（也叫直接配血）,后者叫交叉配血的次侧（也叫间接配血）.只有主侧和次侧均无凝集,称为“配血相合”,才能进行输血；如果主侧凝集,称为“配血不合”或“配血禁忌”,绝对不能输血；如果主侧不凝集,而次侧凝集,可以认为“基本相合”,但输血要特别谨慎,不宜过快过多,密切注视有无输血反应.因此导致了以上两种结果,但是若属于第二种情况是,需要第二次输血前除了检验ABO血型是否吻合外还要检验rh血型是否吻合,否则会出现生命危险.
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目录1 拼音jiāo chā pèi xuè2 注解交叉配血是为保证安全而进行的配合试验。输血是重要的治疗与抢救措施。为确保安全输血，除应选择健康供血者外，更为重要的是必须同型输血，否则可引起危险。故输血前必须血型与作交叉配血。交叉配血包括主、副两个试验。主试验为受血者加供血者；副试验为受血者红细胞加供血者血清，以受血者与供血者的红细胞或血清中是否存在足以引起的凝集原或凝集素。两试验均无凝集者为配血相合。一般说同型配血主、副两侧均无凝集，可以输血。不论何种原因引起的主试验凝集，绝对不能输血。仅副试验凝集，能否输血，是一个复杂问题，需视具体情况，慎重处理。配血，一般只做盐水介质法，某些病人尚需做介质配血或间接抗人配血，以防有不完全而引起。相关文献
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