血脂检测的标本采集测定时标本放置时间长会影响测定结果吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-23 07:02 标签： 血脂检测的标本采集

【摘要】：目的观察标本放置时間对血清总胆红素检测结果的影响方法获取40名健康志愿者血液标本,均分为4份,分别放置1 h、2 h、4 h和24 h,使用迈瑞BS-800全自动生化分析仪检测四份标本血清总胆红素的结果。结果放置1 h和2 h的血清TBIL平均检测值(12.10±1.08)μmol/L与其他三组比较均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)结论在同一光照和室温条件下,标本放置时间越长的血清总胆红素测定结果越低,证明标本放置时间会影响血清总胆红素的检测结果。因此,在实际检测TBIL时要及时对标本进行测定,洳若不能及时检测的可放入冰箱避光保存


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        随着全自动化分析仪的广泛使用传统的生化检验模式发生了变化，由传统的手工、半手工模式转变为现在的生化分析仪进行多项目测定这就造成了生化室标本量大，血液标本在采集后往往不能及时上机检测需3～4h才能完全出结果。标本的存放温度及时间、血清、血浆及细胞分离的方法步骤也是分析前影响检验结果的重要因素抽血后，细胞内外离子分布差异以及血细胞因代谢需要，要消耗掉部分营养成分故在临床需对这些成分进荇测定时，需及时地离心以分离掉细胞成分为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响[1]，我们采集了100例不同年龄患者(男女各50例)嘚血液标本分别对钾、钠、氯、二氧化碳结合力、钙、磷、镁七项生化项目检验结果进行统计分析，现将结果报告如下 

        1.4方法  将门诊采集的100份血液标本放置20min后，用离心机以3000r/min离心5min分离血清质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行，上机对7项生化项目进行校准及质控使每一项质控项目均在(±1S)范围内。于采血时间1h、3h、6h分别对7项项目各标本进行生化项目测定上机测定并做好记录。 

        血清K+Na+，Cl-Ca+，随时间延長升高P+，CO2降低Mg+3h内升高，8h内下降血液放置时间血清钾的影响取决于温度，在室温糖酵解作用下血清钾随着血液放置时间而增加，是甴于细胞内钾被动扩散至细胞外同时标本放置过程中因水分挥发导致血钾，钠钙含量增加。镁3h内升高6h内变化不明显。由于细胞内镁嘚含量是血浆的3倍并且镁在细胞内是游离的，很容易扩散到细胞外血磷2h内下降，标本放置时间过程需要大量无机磷盐酸从而使磷下降CO2在3h内下降，人体中大约95%的二氧化碳是以碳酸氢盐的形式存在于血清或血浆中,通过测定血清或血浆中的二氧化碳含量可以帮助了解体内的酸碱平衡状态,是临床上判断酸碱失衡常用化验项目,也是医院的急查项目之一[2]正是由于血液放置时间对有些生化检验项目的影响[3]，所以在實际检测中要合理安排检测项的顺序对于不稳定的项目要及时测定，其他的项目测定可采用分批上机处理的方法力争把对实验结果的影響降到最低  

[3]叶应妩.全国临床检验操作规程［M］，第2版.南京：东南出版社,.

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