两岁鼻中隔偏曲手术视频区能手术吗

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鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。更多
1.鼻外伤多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。2.发育异常是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。3.鼻腔或鼻窦肿瘤一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。4.鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关 。更多
1.好发人群有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。2.症状(1)为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。&C&形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。&S&形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。(2)头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面剂后,则头痛减轻或消失。(3)鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治愈,多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。(4)邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。更多
1.前鼻镜检查显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。2.鼻内镜检查鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前部表面后,用0&、30&硬性鼻内镜观察。然后,在充分收缩鼻黏膜后检查鼻腔深部。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引生的影响。3.鼻窦CT扫描参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是:鼻中隔与其相邻结构的解剖关系及临床症状的相关性;鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;提示手术矫正的部位和范围;可能影响鼻内镜下的手术操作;影响术后鼻腔鼻窦通气引流及导致术后鼻腔粘连的可能性。更多
对鼻中隔偏曲的诊断,一方面注重是否引起鼻腔、鼻窦功能障碍,注重与其周围解剖结构的关系;另一方面,注意鼻中隔偏曲(即使较轻度的)是否影响鼻腔或鼻窦手术以及手术后的效果,即能否引起术野狭窄或术后鼻腔、鼻窦的通气引流障碍和粘连等。软骨段偏曲,诊断较为容易。鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略,需用1%麻黄素收缩鼻黏膜后,方可窥见、确诊。在诊断中应注意鉴别是否为肥厚的鼻中隔黏膜。用探针触之可出现明显凹陷者则为黏膜肥厚。鼻中隔偏曲的诊断较易确立,但应防止掩盖鼻腔、鼻窦、鼻咽等其他更为重要疾病的诊断。如鼻咽癌、鼻窦真菌病等也有类似鼻中隔偏曲常见的、头痛和鼻出血等症状。故在确诊鼻中隔偏曲的同时,尤其在施行鼻中隔矫正术以前,尚应排除鼻腔、鼻窦、鼻咽等处更为严重的疾病。更多
手术矫正是惟一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。1.手术指征有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:鼻内急性感染者;未经治疗的鼻窦炎;某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;女患者月经中;18岁以下者。2.手术方法手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。(1)主要步骤分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。(2)主要术式鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。3.术后并发症(1)鼻中隔穿孔多发生因为剥离黏膜时,鼻中隔嵴及棘处黏膜菲薄,张力较高,黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时,即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂,可将取出的软骨置于两侧裂口之间,可能起到防止穿孔的作用。(2)鼻中隔血肿系鼻中隔黏膜囊内积血。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起,质地柔软,患者鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善,穿刺可抽出血性液体,可以诊断。小血肿可自行吸收,较大血肿须予切开引流。(3)鼻中隔脓肿多由于鼻中隔血肿继发细菌感染所致,须予切开引流、抗感染治疗。(4)塌鼻由于鼻中隔是外鼻的重要支撑,在去除或移动鼻中隔骨及软骨时,就会出现塌鼻的风险。鼻中隔脓肿造成软骨液化坏死,也可发生此类畸形。(5)颅内并发症少见。筛骨垂直板与脑板相连,老年人及骨质疏松者,可能出现脑板破裂,造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内,引起颅内感染。更多
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3个回答最佳答案:你好,大部分人都会有轻微的鼻中隔偏曲,在不影响生活的前提下,... 医师
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  鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,称鼻中隔偏曲。鼻中隔局部呈尖锐突起者称棘突,呈长条状隆起者嵴突。如中隔软骨前缘突入鼻前庭,则称鼻中隔软骨前脱位
  。鼻中隔完全正直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断和处理。
鼻中隔偏区 -
引基本原理
病因病理  1. 外伤:外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘。小儿不慎跌倒,鼻梁碰到
  地上,当时仅引起鼻中隔各骨之间轻微的错位,并无明显不适,成长时各骨发育增大,错位处即形成偏曲
  ;成人也可因外伤造成鼻中隔各骨断裂错位形成偏曲或鼻中隔软骨脱位。
  2. 发育异常:鼻中隔原由数块软骨组成,以后分别骨化,才出现骨部鼻中隔。在发育过程中,由于种
  种原因,骨和软骨的发育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状
  突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,也可发生鼻中隔偏曲。
  3. 压迫因素:鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。鼻中隔的症状  很多人都存在鼻中隔偏曲的问题,只是症状的轻重而已,视偏曲程度和位置,可有下列症状:
  1.鼻塞 这是鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形偏
  曲则为双侧鼻塞。
  2.鼻衄 偏曲的突起处粘膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血
  多为少量,偏曲的位置多在中隔的前部。无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东
  3.反射性头痛 如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可
  成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后,头痛可减轻或消失。
  4.临近结构受累症状 若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中
  鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
  鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,称鼻中隔偏曲。鼻中
  隔局部呈尖锐突起者称棘突,呈长条状隆起者嵴突。如中隔软骨前缘突入鼻前庭,则称鼻中隔软骨前脱位
  。鼻中隔完全正直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断和处理。鼻中隔偏区的主要症状是鼻塞  鼻中隔偏曲的症状有鼻塞、鼻衄、头痛等,因偏曲程度和位置的不同,症状亦不尽相同。
  单侧鼻塞或鼻塞
  这是鼻中隔偏曲最常见的症状,因偏曲的程度不同,若鼻中隔呈单纯“C”形偏曲或峭突,多引起
  同侧鼻塞或。
  双侧鼻塞
  鼻中隔偏起的鼻塞多呈持续性鼻塞,伴有对侧鼻甲及“S”型偏曲,可能引起双侧
  鼻塞。
鼻中隔偏区 -
病因病理  1. 外伤:外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘。小儿不慎跌倒,鼻梁碰到
  地上,当时仅引起鼻中隔各骨之间轻微的错位,并无明显不适,成长时各骨发育增大,错位处即形成偏曲
  ;成人也可因外伤造成鼻中隔各骨断裂错位形成偏曲或鼻中隔软骨脱位。
  2. 发育异常:鼻中隔原由数块软骨组成,以后分别骨化,才出现骨部鼻中隔。在发育过程中,由于种
  种原因,骨和软骨的发育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状
  突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,也可发生鼻中隔偏曲。
  3. 压迫因素:鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。临床症状  1. 鼻塞:交替性或持续性。单纯“C”形偏曲或峭突,多引起同侧鼻塞或交替性鼻塞。伴有对侧鼻
  甲代偿性肥大及“S”型偏曲,可能引起双侧鼻塞。
  2. 头痛:偏曲部分压迫鼻甲,刺激神经,可引起同侧反射性头痛。
  3. 鼻出血:偏曲的凸面或嵴与距状突处粘膜变薄,而且受到较强的气流或尘埃刺激,故常发生干燥
  糜烂,导致鼻出血。临床诊断  鼻中隔软骨部偏曲诊断较易,前鼻镜下清晰可见,高位或后段偏曲需要做才能发现。本病须与鼻中隔粘膜肥厚相鉴别,以探针触之,后者柔软,易压成小凹。鼻中隔偏曲有各种类型,按偏曲形态分类
  ,有“C”型、“S”型、嵴和距状突等。按偏曲部位分类,则有高位、低位、前段、后段之别。并发症  1. 鼻窦炎,鼻息肉:鼻中隔偏曲会扰乱鼻腔气流,破坏鼻窦正常的引流,而引起鼻窦炎,鼻息肉。
  2. 鼾症:鼻中隔偏曲者鼻阻力增大,吸气时气道负压增大,上呼吸道软组织塌陷,阻塞气道,引起阻
  塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,简称鼾症。
鼻中隔偏区 -
鼻中隔偏区病变与并发症
  鼻中隔偏有可几形态。一是前部向一侧偏(向左或向右),二是后部向一侧偏曲(向左或向右),
  三是既有前部向一侧偏,也有后部向一侧偏。这三种情况,均可以引起鼻塞,或者鼻出血,或者头痛。鼻中隔偏  其中,如果存在鼻中隔前部向一侧偏曲,容易被医生在门诊检查时所发现,而鼻中隔后部的偏曲一
  般需要X线或CT 检查才能发现。鼻中隔嵴突  鼻中隔嵴突就象树干上长了一个横的树叉那样,突然地横向地生出一个峭突(故称为嵴突),多长
  在鼻中隔的部,可引起鼻塞、头痛、鼻出血,而且出血部位往往位于嵴突的最突起部位。这是由于呼吸时
  空气将水份带走,使该部位干燥,容易受到损害而出血。该情况往往是在门诊检查所发现 [详情]鼻中隔黏膜肥厚  鼻中隔黏膜肥厚与慢性鼻炎道理相同,鼻中隔黏膜肥厚,多位于鼻中隔的前、中部上缘与下缘,对
  1%麻黄碱收缩反应不灵敏,因此,导致鼻塞,或有头痛。往往是在门诊检查时所发现。但如果医生检查不
  认真,不进行麻黄碱收缩后再观察,也难于发现。并发症  1. 鼻窦炎,鼻息肉:鼻中隔偏曲会扰乱鼻腔气流,破坏鼻窦正常的引流,而引起鼻窦炎,鼻息肉。
  2. 鼾症:鼻中隔偏曲者鼻阻力增大,吸气时气道负压增大,上呼吸道软组织塌陷,阻塞气道,引起,简称鼾症。
鼻中隔偏区 -
鼻中隔偏区的治疗
  由于鼻中隔正直者甚少,大多数的人都存在向一侧或两侧或局部形成的突起,但如果不造成功能障碍,
  便无需诊断和处理。所以临床上把鼻中隔偏曲界定为:鼻中隔偏曲引起鼻功能障碍或产生症状。这种情况
  在欧洲,其发病率约为13%。常见病因包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤、异物压迫等。可引起交替性
  或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等临床症状。鼻中隔偏曲以形态可分为“C”型、“S”型、嵴和距
  状突等,以部位可分为高位、低位、前段、后段等。鼻中隔偏区一定要手术吗  这要看具体情况。如果鼻塞、头痛、反复鼻出血是鼻中隔偏曲引起的,那么就需要手术。当然,临床上常见的慢性鼻窦炎鼻息肉伴有鼻中隔偏曲,在内镜手术时可以同期矫正,以利于术后清理术腔。随着鼻内镜手术的广泛普及,使得鼻中术变得更加精细和快捷,完善的鼻中隔成形术更将并发症的出现降至最低。鼻中隔偏曲什么时候能做手术  鼻中隔是分隔两侧鼻腔的正常结构,内部包括软骨和骨,如果鼻中隔偏曲引起鼻出血、头痛、流黄鼻涕、鼻塞等症状时需要手术治疗。过去临床上考虑儿童和青少年面部发育尚未成熟,多建议在18岁前不要行鼻中隔粘膜下切除手术,以免影响鼻腔正常发育,但是随着临床手术技术的改进,现在鼻中隔手术以鼻中隔
  矫正手术为主,也就是只去除偏曲影响功能的骨或软骨,保留正常结构,也就从很大程度上避免了可能因
  手术导致的发育异常,因此近几年对鼻中隔偏曲引起严重症状的患者,鼻中隔手术年龄的限制有所放宽。
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鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。更多
1.鼻外伤多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。2.发育异常是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。3.鼻腔或鼻窦肿瘤一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。4.鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关 。更多
1.好发人群有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。2.症状(1)为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。&C&形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。&S&形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。(2)头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面剂后,则头痛减轻或消失。(3)鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治愈,多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。(4)邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。更多
1.前鼻镜检查显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。2.鼻内镜检查鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前部表面后,用0&、30&硬性鼻内镜观察。然后,在充分收缩鼻黏膜后检查鼻腔深部。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引生的影响。3.鼻窦CT扫描参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是:鼻中隔与其相邻结构的解剖关系及临床症状的相关性;鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;提示手术矫正的部位和范围;可能影响鼻内镜下的手术操作;影响术后鼻腔鼻窦通气引流及导致术后鼻腔粘连的可能性。更多
对鼻中隔偏曲的诊断,一方面注重是否引起鼻腔、鼻窦功能障碍,注重与其周围解剖结构的关系;另一方面,注意鼻中隔偏曲(即使较轻度的)是否影响鼻腔或鼻窦手术以及手术后的效果,即能否引起术野狭窄或术后鼻腔、鼻窦的通气引流障碍和粘连等。软骨段偏曲,诊断较为容易。鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略,需用1%麻黄素收缩鼻黏膜后,方可窥见、确诊。在诊断中应注意鉴别是否为肥厚的鼻中隔黏膜。用探针触之可出现明显凹陷者则为黏膜肥厚。鼻中隔偏曲的诊断较易确立,但应防止掩盖鼻腔、鼻窦、鼻咽等其他更为重要疾病的诊断。如鼻咽癌、鼻窦真菌病等也有类似鼻中隔偏曲常见的、头痛和鼻出血等症状。故在确诊鼻中隔偏曲的同时,尤其在施行鼻中隔矫正术以前,尚应排除鼻腔、鼻窦、鼻咽等处更为严重的疾病。更多
手术矫正是惟一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。1.手术指征有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:鼻内急性感染者;未经治疗的鼻窦炎;某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;女患者月经中;18岁以下者。2.手术方法手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。(1)主要步骤分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。(2)主要术式鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。3.术后并发症(1)鼻中隔穿孔多发生因为剥离黏膜时,鼻中隔嵴及棘处黏膜菲薄,张力较高,黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时,即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂,可将取出的软骨置于两侧裂口之间,可能起到防止穿孔的作用。(2)鼻中隔血肿系鼻中隔黏膜囊内积血。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起,质地柔软,患者鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善,穿刺可抽出血性液体,可以诊断。小血肿可自行吸收,较大血肿须予切开引流。(3)鼻中隔脓肿多由于鼻中隔血肿继发细菌感染所致,须予切开引流、抗感染治疗。(4)塌鼻由于鼻中隔是外鼻的重要支撑,在去除或移动鼻中隔骨及软骨时,就会出现塌鼻的风险。鼻中隔脓肿造成软骨液化坏死,也可发生此类畸形。(5)颅内并发症少见。筛骨垂直板与脑板相连,老年人及骨质疏松者,可能出现脑板破裂,造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内,引起颅内感染。更多
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11-03-06 &
你可以去你们主城九龙坡区的第一人民医院看撒,他们是公立的,收费不得高,具体多少我不清楚
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