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教您读懂化验单
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发表者：丁国军
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& 生化室实验项目
血清葡萄糖
血清尿素氮
血清尿酸 UA
148.7-428.4
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶
血清总胆红素
血清直接胆红素
血清总蛋白
血清白蛋白 ALB
乳酸脱氢酶
a-羟丁酸脱氢酶
肌酸激酶同功酶
碱性磷酸酶
r-谷氨酰转移酶
血清总胆固醇
血清甘油三酯
高密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
载脂蛋白A1
糖化血红蛋白
男：80-150
女：60-140
铁结合能力
糖化血清蛋白
β-羟基丁酸
а-L-岩藻糖苷酶
N-乙酰氨基葡萄糖苷酶
恶性肿瘤特异性生长因子
血清蛋白电泳
ALB: 54-73
γ: 12.5-20
吸入物过敏源
食入物过敏源
脑脊液生化
　　生化报告
　　空腹血糖（FBG）超过正常值应复查或查餐后2小时血糖及葡萄糖耐量试验等，以便确诊有否糖尿病。
　　血糖（葡萄糖Glu）超过正常值一般是生理性增高，见于餐后1－2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。低于正常值一般是生理性减低，见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
　　总胆红素和直接胆红素反映有无黄疸，如升高应积极查找原因。
　　谷丙转氨酶若高于正常值，可能是各种类型的病毒性、中毒性肝炎、脂肪肝、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。
　　乙肝病毒表面抗原若检验报告为阳性，可能是乙肝患者或无症状病毒携带者，应进一步检查肝功能及乙肝病毒五项，俗称二对半。
　　总胆固醇超过正常值一般是、糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肝外胆道阻塞性疾病、胆汁性肝硬变、门脉性肝硬化、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。低于正常值见于营养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等。
　　甘油三酯超过正常值见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合征、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄入高脂肪、高糖、高热量饮食等。低于正常值见于甲亢、肝功能严重衰竭等。
　　高密度脂蛋白又称冠心病保护因子，具有抗动脉粥样硬化的作用，故增高时有益。减低多为冠心病、动脉粥样硬化。
　　低密度脂蛋白主要成分为胆固醇，约占50％，又称动脉硬化脂蛋白，故减低时有益。该值升高容易促发动脉粥样硬化。
　　甲胎蛋白如连续几次检查都在400以上，则提示可能为肝癌。超过正常值多见于肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
　　癌胚抗原超过正常值多见于结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌、其他癌症。
　　丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）均属于非特异性细胞内功能酶。正常时血清中很低，当肝脏细胞受损时，肝细胞膜通透性升高，丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高，说明肝功异常，应继续看病。
　　血常规报告
　　血液一般检验常称为血常规检查，是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。虽然检查有近20项，但只有5项比较重要，包括：红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（Hb）、白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）。
　　红细胞数和血红蛋白红细胞正常值男性为4~5.5×1012/L，女性为3.5~5.0×1012/L，血红蛋白正常值为110~115g/L。可能影响检验结果的因素有：病人全身血液总容量改变，如大量失血早期，主要的变化是全身血容量缩小，此时血液浓度改变很少，以致从测定红细胞和血红蛋白的数值来看，很难反映贫血的存在；全身血浆改变，如各种原因引起的失水或水滞留，使血浆容量减少或增加，造成血液浓缩或稀释，可使红细胞和血红蛋白的数值随之增大或减少；病人的性别、年龄以及居住地海拔的差异等也可影响检验结果。若红细胞数和血红蛋白低于或高于正常值，应积极就诊。
　　白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题，应继续检查。
　　血小板血小板在止血过程中起重要作用，血小板的增多和减少均应到医院就诊。
　　女性体检主要项目和注意事项
　　乳腺常规检查方法触诊、x线或彩超
　　乳腺检查有助于及早发现乳腺疾病。乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。上海、北京、天津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。2000年全国肿瘤防治办公室发表了1992年到1998年的调查报告显示：我国乳腺癌的发病率在城市明显高于农村，在某些大城市，它的发病率甚至已经占到女性恶性肿瘤的首位，和发达国家相似。大于20岁的妇女，每月自行检查一次；年龄在20-40岁的妇女，每三年接受医生检查一次；大于40岁的女性，每年接受医师检查一次；30-35岁的妇女，要有乳房x线片，便于医生检查。阴道常规检查方法望诊、内窥镜、实验室检查
　　主要检查外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类，其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常。阴道炎主要依靠实验室检查白带。女性在体检前的24小时内，应清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。当然，更不能因为脏或有异味而用消毒液清洗。因为水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物冲掉，影响医生做出正确的诊断。子宫常规检查方法触诊、内窥镜、实验室检查、彩超
　　在妇女的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，居第二位，且年轻患者近年有明显上升的趋势。其中，有80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散)。
　　做子宫检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。有些医院的妇科体检不包括宫颈涂片，可以提前向医生说明。30岁以上的妇女，建议每年定期做检查。如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常，可经医生同意改为每两年检查一次。卵巢常规检查方法彩超
　　卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤，发病年龄分布最广，七八十岁的高龄老太太，未婚或已婚的青年女性，甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。一年一次的卵巢彩超检查是早期发现卵巢癌的惟一方法。对于有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极进行体检。
　　尿常规报告
　　尿液是反映泌尿系统和其他系统疾病比较方便的检测方法。在留取尿液标本时，成年女性应避开月经期，防止阴道分泌物混入，影响结果判断。必要时可留中段尿送检。正常人尿沉渣镜检红细胞为0~偶见/高倍视野，如平均超过3个/高倍视野，尿外观无血色者，称为镜下血尿，有临床意义，应去医院就诊。正常人尿沉渣镜检白细胞不超过5个/高倍视野，如超过5个/高倍视野即为增多，称为镜下脓尿，有临床意义。尿蛋白项目若出现阳性，应到医院就诊。尿素氮超过正常值则提示肾脏排泄功能发生障碍。各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。低于正常值可能是严重肝病、肝坏死等。
　　尿酸超过正常值多见于、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。低于正常值多见于遗传性黄嘌呤尿症等。
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丁国军大夫的信息
面瘫，神经性头痛，落枕，三叉神经痛，颈椎病，痛经，脑出血，脑血栓后遗症（即中风后...
丁国军的咨询范围：我老公今年32岁，几天前查出有高血压，130/105mmhg,他? - 爱问知识人
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今年32岁，几天前查出有高血压，130/105mmhg,他人比较胖，有脂肪肝，但是血脂不高，查小便，血糖都正常，请问该吃什么药比较好？
32岁，年龄较轻，应除外继发性高血压的可能，特别是要除外肾性高血压的可能，可做尿常规与肾脏B超等检查，如无明确的其他原因，则可按原发性高血压治疗。
高血压，尤其是血压以舒张压增高为主者，可通过以下方法治疗：
1、药物选择：
可选择钙离子拮抗剂如：氨氯地平（络活喜）、硝苯地平控释片（拜心同或纳欣同）、拉西地平（三精司洛平）等；该类药物能解除小血管痉挛，减低外周血管阻力，故降低舒张压较明显。且均为长效降压制剂，每日只需一次服药，副作用比较小，能平稳降压，长期服用能保护心肾功能。
2、必要时可联用苯那普利（洛汀新），代文等一类药物。
3、体重超重，是舒张压增高的重要原因；肥胖且有脂肪肝，可通过控制饮食、控制体重、增加运动来降低血压，减轻体重可明显降低舒张压。
另外，低盐饮食，戒烟等都有利于降低血压。
5、中医认为，舒张压高为气虚，黄芪有一定治疗效果。
用法：炙黄芪30克，陈皮3克，水煎服，每日一剂，分二次服，多于2～3周见效。
脂肪肝-百科介绍
由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fatty liver)，肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等，其...
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化疗4次癌胚抗原升高
状态：就诊前
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
检查结果说明什么，接下来会怎样
所就诊医院科室：
北京大学肿瘤医院 胸外二科
北京大学肿瘤医院 化疗科
检查资料：
小细胞肺癌容易复发，CEA升高还不能诊断复发，但是风险可能更高。节后还请您在肿瘤内科继续看诊，是否继续化疗需要内科确定。
状态：就诊前
收到，谢谢您。如果是代表复发，接下来还有什么更有效的治疗方法吗？复发会有什么严重后果吗？我爸目前的精神和身体状况都还不错。另外，节后不是再去找您治疗，直接去内科吗？
状态：就诊前
状态：就诊前
您看图片和诊断结果 发生转移了吗？这么晚打扰，请见谅。
确实不除外，可以直接看内科
状态：就诊前
您说的不除外是什么意思啊？
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胸外科相关标签推荐临床早期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析--《浙江大学》2015年博士论文
临床早期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析
【摘要】：目的：准确的分期对于非小细胞肺癌的治疗极其重要,本研究旨在研究分析临床IA期非小细胞肺癌患者术后病理证实出现纵隔淋巴结转移的发生率,确定易发生纵隔淋巴结转移的临床IA期非小细胞肺癌的危险人群,指导临床选择合适手术适应症的患者。同时确定淋巴结转移站点与肿瘤所在位置的关系,为优化淋巴结清扫提供理论数据支持。
方法：本研究回顾性分析2011年1月—2013年1月期间于我科行外科治疗的临床IA期患者资料,统计术后病理确诊为纵隔淋巴结转移比例,通过单因素和多因素分析确定纵隔淋巴结转移危险因素,同时使用受试者工作特征曲线(ROC)及约登指数指数确定危险因素的最佳分界值。同时分析淋巴结转移性肺癌的转移站点与肿瘤所在肺叶的相关性。
结果：本研究纳入552例临床IA期患者,105例(19.0%)患者术后病理证实为纵隔淋巴结转移。多因素分析提示3个独立危险因素,分别为性别(OR=2.722,p=0.001),术前血清CEA水平(OR=1.049,p=0.006),肿瘤大小(OR：1.875,p=0.002)。ROC曲线及约登指数提示肿瘤大小及血清CEA值的最佳分界值分别为1.8cm,5.2ng/ml。分析105例纵隔淋巴结转移性肿瘤显示,右上叶肿瘤转移至第4组淋巴结的比例显著高于右下叶肿瘤(p0.001),两者分别为76.7%,32.0%,而右上叶肿瘤转移至第7组淋巴结的比例显著低于右下叶肿瘤(p=0.002),两者比例分别为23.3%,64.0%。左上叶肿瘤发生5,6组淋巴结转移的比例明显高于左下叶肿瘤(p=0.003),分别为90.9%,62.5%,而左下叶转移至第7组淋巴结比例明显高于左上叶,分别为0%,56.3%,两者差异有显著性(p0.001)。
结论：临床IA期肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的比例较高,因此对于此类患者仍因行系统性地淋巴结清扫或采样以获得术后准确的病理分期。对有相关危险因素的患者,术前需进行更准确的临床分期以避免不恰当的治疗方式。肺癌淋巴结转移站点存在肺叶特异性。
目的：准确的临床分期对于非小细胞肺癌患者的正确诊治极其重要,尤其是对于临床T1aNOMO患者,因其可以作为肺段切除的参考适应症,本研究旨在探讨临床T1aNOMO患者术后病理证实出现淋巴结转移比例及其相关危险因素,指导选择肺段切除的最佳适应症患者。
方法：本研究回顾性分析2011年1月—2013年6月期间于我科行外科治疗的临床T1aNOMO患者资料,统计术后病理确诊为淋巴结转移的比例,通过单因素和多因素分析确定该临床分期患者发生淋巴结转移危险因素。
结果：该研究共纳入315例患者,发生淋巴结转移51例(16.2%),其中N1淋巴结发生转移的共39例(12.4%),N2发生转移的共41例(13.0%),29例患者(9.2%)N1、N2淋巴结同时存在转移,12例(3.8%)患者存在跳跃性N2转移。术前影像学结节大小,非上叶肿瘤,血清癌胚抗原(CEA)升高,微乳头状腺癌为淋巴结转移的独立危险因素。
结论：临床T1aNOMO患者发生淋巴结转移的比例较高,选择行肺段切除之前需准确评估该分期的患者,尤其是对于有上述危险因素的患者。
【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2015【分类号】：R734.2【目录】：
致谢5-7中文摘要7-10Abstract10-15第一部分15-31 前言15-17 临床资料和方法17-18 结果18-24 讨论24-27 结论27-28 参考文献28-31第二部分31-47 前言31-32 临床资料和方法32-34 结果34-38 讨论38-41 结论41-42 参考文献42-47综述一47-63 参考文献56-63综述二63-81 参考文献72-81攻读博士学位期间发表的文章81-82
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