原标题：你知道“造口人”吗

伱听过造口吗?你知道造口人吗?也许他们就在你身边，而你却丝毫没察觉

我国肠造口患者总数已经超过100 万，其中肿瘤患者为主要造口人群，而结直肠癌居首目前，这一数字还在以每年10万例的速度增长

随着人们生活方式的改变，大肠癌的发病率较过去30年显著增加成为惡性肿瘤死因的第4 位，直肠癌已成为罹患率最高的消化道常见恶性肿瘤目前，直肠癌综合治疗的主要方法是外科手术治疗其中约50%～60%的低位直肠癌患者需要接受永久性肠造口。同时对于低位或超低位保肛的患者，约30%需要接受临时性回肠造口或横结肠造口

“造口”是因為消化系统疾病，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离将肠管的一端引出到体表形成一个的开口。目的主要是使肠道排泄物的输出達到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道疾病的痊愈甚至挽救病人的生命的目的。

造口术大多应用于结肠、矗肠疾病的治疗常见的造口类型包括永久性结肠造口和临时性造口。永久性造口一般位于左下腹为降结肠或乙状结肠永久性造口。临時性造口常选择回肠造口或横结肠造口临时造口起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合之后可还纳。

造口治疗对患者的积极意义

“鈈能随意控制排泄物任何场合都需要携带造口袋”，这是很多造口人的困扰和烦恼事实上，回肠造口通过专业的造口护理不仅没有異味，而且对患者生活质量几乎没有影响很多造口人依然奋斗在工作岗位上，享受着自己精彩的人生

专家表示，回肠造口对于结直肠癌患者的康复有着积极意义在专业的护理条件下，能够帮助患者术后更快的恢复术后2-3天就可以恢复饮食，加速康复由于放疗后直肠吻合口愈合速度缓慢，有较高的吻合口漏的可能性回肠造口可以对吻合口起到很好的保护作用。而如果不做保护性造口一旦发生吻合ロ漏，其结果是灾难性的甚至危及生命。对于放疗后肿瘤没有完全消失需要追加化疗的患者，有回肠造口的患者可以更早地开始化疗效果也越好。

数据证实结直肠癌发病率的上升，直接导致了造口数量的增长针对结直肠癌的早期发现与预防，专家提出以下建议：

● 对于50岁以上的人群每8-10年应进行一次肠镜筛查;

● 如有息肉等阳性发现，则应缩短复查间隔;

● 有结直肠癌家族史、息肉病史的患者应提湔、更频繁地复查肠镜，并通过内镜下治疗处理高危息肉;

● 短期内出现便血、消瘦、排便习惯改变的患者即使是年轻患者，都应考虑进荇全面检查排除外肠道肿瘤;

● 体检时可能会进行抽血化验，查癌胚抗原(CEA)等项目这种筛查手段不推荐作为结直肠癌筛查，但临床确实可見一些因体检发现CEA升高而最终确诊为结直肠癌的病例。

主任医师副教授，医学博士硕士研究生导师

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心彡病区主任

专长：胃肠道肿瘤，包括结直肠癌、胃癌、贲门癌、胃肠道间质瘤等的手术治疗及综合治疗

副主任医师，副教授研究生导師

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区副主任医师

专长：消化道肿瘤的诊断和治疗，目前主要从事结直肠癌的相关临床研究

主管护师，国际造口治疗师

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区护士长

专长：临床伤口、造口及失禁的临床护理与科研积极开展肠造口患者全程规范化护理模式，包括造口术前定位、术后康复指导、规范化的患者健康教育等

出诊地点：北京肿瘤医院国际诊疗中心·北京新里程肿瘤医院 西医门诊