我妹妹现在在做家腹透，需要咨询腹透液报销的问题_百度知道
我妹妹现在在做家腹透，需要咨询腹透液报销的问题
的是新农合，只能去市里买，如果能的话该怎样办理报销手续，现在为了方便联系了厂家直接发货到家里，但不知能报销吗，县城医院没有腹透液卖
提问者采纳
你首先找找卫生局，你们去卫生局，病历，可能还要当地政府的证明，拿着医生的诊断证明你好啊 我也在做腹膜透析。在哪个医院报销，化验单，你们是哪里的啊，和医院的院长好好说说啊，我是在医院近的透析液，我的也是新农合，朋友你好啊，报销百分之70 ，希望你们能答应啊，我们现在是在县医院每次进20箱的药，我想和你妹妹做个朋友
其他类似问题
为您推荐：
您可能关注的推广
腹透的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁腹膜透析中腹膜炎的护理
来源：网络
发布者：xiaobai
　　最近经常会听到有人说，老是做梦，觉也睡不好，精神也不好，今天小编就为您介绍一下腹膜透析中腹膜炎的护理，符合症状的朋友们赶紧来好好看看吧。病例一：病情描述 :　　急性胰腺炎我爸48岁，十几天前因饮酒患了急性胰腺炎，当天血清淀粉酶是正常值的十几倍，5天后降至2倍，疼痛基本消失。在医生指示下开始进食稀粥，几天后淀粉酶却又升至正常的4倍。停食后又开始静脉输依普比善，3天后发现淀粉酶几乎没下降。但患者基本无痛感。我想知道这会不会影响预后？会不会发展为慢性？大概要多久才能基本康复？谢谢。问题回答 :　　您好,若现在病情平稳,愈后还是好的!
急性胰腺炎是一种常见的疾病，乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20－50岁，女性较男性多见。
急性胰腺炎的病因很多，其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关：
一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50－80％。
二、胰管梗塞 因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞。
三、十二指肠乳头邻近部病变。
四、酗酒和暴饮暴食 是西方国家的主要病因。
五、手术与损伤。
六、其他 高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎；药物 ；某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
（一）腹痛 为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1－2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放散，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时，疼痛弥漫全腹。
（二）发热 大部分患者有中度发热。
（三）恶心、呕吐与腹胀 起病时有恶心、呕吐、有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。
（四）黄疸 较少见。于发病后第2－3天可出现轻度黄疸，数天后即消退。
（五）休克 仅见于急性出血坏死型胰腺炎。休克可逐渐发生或突然出现。
一、血常规 多有白细胞增多，重症患者因血液浓缩红细胞压积可达50％以上。
二、淀粉酶测定 血淀粉酶一般在发病后八小时开始升高，48－72小时后下降，3－5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。尿淀粉酶在发病后8－12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1－2周，因此适用于就诊较晚的病例。超过300单位／小时有诊断价值。
三、淀粉酶肌酐清除率比值 肌酐清除率正常值不超过5％，急性胰腺炎可增高达3倍，
四、血清脂肪酶测定 正常值为0.2D0.7 单位％，急性胰腺炎时常超过1.5单位％。
五、血清正铁血白蛋白。
六、生化检查 血糖升高，血钙降低，甘油三酯增高。
七、X线腹部平片 B超与CT扫描 、X线平片检查可观察有无肠麻痹，并有助于排除其他急腹症。B超检查及CT扫描观察胰腺的大小和形态，并对发现假性囊肿颇有帮助。
一、内科治疗
（一）抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。
1．禁食及胃肠减压。
2．应用抑制胰腺分泌的药物：
（1）抗胆碱能药物　如阿托品，安胃灵，普鲁本辛，乙酰唑胺。
（2）H2受体拮抗剂 如甲氰咪胍，雷尼替丁。
（3）胰蛋白酶抑制剂　如抑肽酶。
（二）解痉止痛：
1．杜冷丁。
2．硝酸甘油片。
3．异丙嗪。
（三）抗生素 常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。
（四）抗休克及纠正水电解质平衡。
（五）其他 有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。
二、中医中药治疗。
三、治疗 急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗。
（一）诊断不能肯定，且不能排除其他急腹症者；
（二）伴有胆道梗阻，需要手术解除梗阻者；
（三）并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者；
（四）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转。
四、预防：积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。急性胰腺炎的护理
?一、发病原因　　??急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一，其病情程度轻重不一，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状，死亡率较高。本病多见于青壮年，一般女性多于男性。具体原因如下：　　??1.胆道疾病　 胆道壶腹部出口阻塞，胆道感染所致壶腹部炎症。奥迪氏括约肌功能障碍，当处于松驰状态，即可引起十二指肠液反流进入胰管。胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引起急性胰腺炎。　　??2.胆管梗阻　 可导致胰液排泄障碍，腔内压力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入间质，引起急性胰腺炎。　　??3.酗酒和暴饮暴食　 均可引起胰腺分泌过度旺盛，奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增，而致十二指肠液返流。　　??4.手术和外伤　 腹部手术特别是胃或胆道的手术，可引起胰腺供血障碍；腹部钝性挫伤可直接挤压胰实质，内镜下进行的胰胆管造影检查时，注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎。　　??二、护理诊断　　??急性胰腺炎的病人具有以下特征：　　??1.腹痛　 是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈，可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左侧为显著，进食后可加剧，弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。轻者3日D5日可缓解。年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。　　??2.恶心呕吐　 起病时有恶心呕吐，有时较频繁，呕吐剧烈者可吐出胆汁。　　??3.发热　 水肿型病人常有中等发热，少数可超过39℃，一般可持续3日D5日。出血坏死型发热较高，多数持续不退，特别在有胰腺或腹腔继发感染时，常呈现出驰张热。　　??4.水电解质及酸碱平衡失调　 多有轻重不等的水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血型坏死的病人有明显脱水与代谢性碱中毒，重症病人可因低钙血症而引起手足搐搦，血钾及镁均可降低。　　??5.休克　 常见于急性出血坏死型胰腺炎，病人可突然出现烦躁不安，皮肤呈大理石样斑状青紫，四肢湿冷，脉搏快细，血压下降。休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液，以致血容量减少，以及剧烈腹痛、胰酶损害组织等诸多因素有关。急性水肿型胰腺炎的体征轻微，绝大多数的病人可有上腹压痛和轻度腹壁紧张。出血坏死型胰腺炎，常出现肠麻痹、明显腹胀、肠鸣音减低等。　　??三、护理措施　　??1.禁食　 是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次D2次。口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。　　??2.病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒，对病人身体的危害性极大，尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。　　??四、治疗与急救　　??1.急性水肿型胰腺炎的主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化，即通过禁食、全静脉营养及胃肠减压等，减少胰腺酶的分泌，或应用酶制剂，防止继发感染。为减少胰腺酶的分泌，可行下列方法：　　??①禁食，直到病人腹痈消失后开始进少量流质食物。　　??②如病人伴有明显恶心呕吐时，需到医院作胃肠减压。　　??③给予抗胆碱类药物，如阿托品0．5毫克，每6小时D8小时皮下注射。　　??④全静脉营养，以补充热量及维持血容量。　　??2.为减少胃酸分泌和胰液分泌，可用制酸药雷咪替丁每日1.0克D1.2克，静脉输液或口服。对剧烈腹痛的病人，如病情需要可给予杜冷丁50毫克D100毫克，每6小时D8小时肌肉注射。对于诊断不明的急腹症，禁止盲目使用杜冷丁等止痛药物。　　??3.抗生素治疗　 根据病情可酌情选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等。 　　关于急性胰腺炎发展为脓肿，是病情变坏的预兆吗？一定要用手术治疗吗？谢谢。 　　其实养生很简单，只要我们日常生活中养成良好的生活和饮食习惯，杜绝一切有害身体健康的行为，就很容易的达到养生保健的目的了!今天小编给大家介绍了腹膜透析中腹膜炎的护理，希望每位朋友都可以健康，为家人带来幸福哦!
在寻医问药你还可以
大家都在搜：腹透患者，出门旅游需要注意些什么
来自于：云南|
提问时间： 23:55:45|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
腹透患者出门旅游怎么操作呢？比如说是连续几天。会有什么后患吗？
相关疾病：
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：678收到了：
病情分析：
你好！依据你目前的情况，诊断为慢性肾功能不全是明确的
指导意见：
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。你可以带透析液过去做透析的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1074收到了：
病情分析：
您好！根据您的病情描述可能属于腹膜透析患者，可能属于肾功能不全引起的，一般旅行或改变环境后应注意卫生，防治并发症等。
指导意见：
您好！根据您的病情描述应注意皮肤和隧道口感染、腹膜炎症、腹疝等情况发生，应注意多休息、避免寒冷刺激、劳累等。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信本站已经通过实名认证，所有内容由盛梅笑大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
腹膜透析患者生活、饮食、服药需要注意的问题
腹膜透析患者生活、饮食、服药需要注意的问题
一、腹膜透析患者生活起居注意事项
1 保持良好的个人卫生习惯，可每天进行一次淋浴，如果盆浴，洗澡水宜浅，不要没入导管出口处。洗浴前，做好导管出口处的保护，保持透析袋、透析管干燥。洗浴完毕，检查出口处，碘伏局部消毒1次，保持出口处清洁和干净。
2 保持腹透液温度在37℃左右，忌腹透液过冷或过热。家庭腹膜透析时可采用微波炉、恒温箱。采用微波炉加热时，可适当晃动透析液，使袋中的透析液的温度保持均匀，忌透析液局部温度过高。
3 腹痛时可适当调整透析管的位置，透析液的温度、流速。腹胀者可能由于肠蠕动减少所致，可热敷或轻轻按摩腹部。
4 透析的房间保持通风洁净，操作时要加强无菌观念，做好保护性隔离，以防交叉感染。
5 做好监测，每日应测体重、脉搏，准确记录24小时出入量，观察透出液的颜色和澄清度。
6 适当运动也很重要，运动应遵循三、五、七原则（即每次30分钟，每周5次，运动的强度以心率不超过170－年龄为宜），应结合自身具体情况，循序渐进，并取得医生认可。当出现发热、急性感染、严重心血管病变、体能状况变坏、骨折、新发疾病未被治疗、人低血糖等情况不宜运动。运动锻炼时间可选择早晨与傍晚，但应避免在炎热或过度寒冷气温下运动，也不宜在饱餐后。透析病人可以选择的锻炼形式有：柔韧性锻炼，包括颈关节、上下肢关节、髂关节的活动，它能使关节更灵活，便于完成行走、弯腰、下蹲等动作。增强肌力的锻炼，包括肱二头肌、如肱四头肌、腰大肌等，它能使肌肉变得更强壮，使负重和对抗助力能力增强。心血管功能锻炼（有氧运动），包括散步、骑车、慢跑、游泳、太极拳等，它能使心、肺、和循环系统正常的工作得到改善，增加心血管系统的耐力，不易感到疲劳。如果运动后加重了关节或骨骼病变、短管牵拉应停止运动。
7 根据天气变化添减衣物，防止感冒；减少至人多的公共场所活动，防止感染传染病。
二、腹膜透析患者的饮食注意事项
1．合理的饮食原则
可以多吃的食品：（1）优质动物蛋白；（2）富含B族维生素和维生素C的食物；（3）含丰富纤维素的食物，如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维麦片，这样可以减少发生便秘，而便秘容易导致腹腔感染。
应该少吃的食品：（1）避免食用高磷食物；（2）限制盐的摄入，防止液体负荷过重；（3）限制甜食和脂肪的摄入。
2． 摄入适当的蛋白质
腹膜透析时，每天丢失的蛋白质约5-15g，所以每天必须食入适量的蛋白质来补充所丢失的部分，应多吃优质动物蛋白，例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，少吃植物蛋白，如豆类、豆制品等。
3． 控制碳水化合物（热量）的摄入
平时我们食物里的碳水化合物大多来自主食或甜食的糖和淀粉，如米饭、面包、面条等。腹透析透析液中的葡萄糖也可以带来热量，这些多余的热卡可以使体重增加。如果您的体重已经超重，就要尽量避免吃糖类、甜食以及含有大量脂肪的食物，如奶油、肥肉、全脂牛奶等。
4． 限制食物中磷、钾的摄入
磷：血磷升高，可引起皮肤瘙痒、，这在尿毒症患者中非常多见，所以平日里应该少吃含磷高的食品，如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、黄豆和其他豆类、动物的内脏、鲤鱼、鱿鱼和虾米等。
钾：血钾升高，可引起心跳节律失常，所以必须少吃含钾高的食物，如新鲜水果类（香蕉、橙子、柚）、蔬菜类（西红柿、土豆片、蘑菇），水果汁，啤酒和红酒。但包含状况差的患者，可因摄入不足引起低血钾，如果血液化验提示有低血钾，应补充钾的摄入，或在医生指导下治疗。
5．正确的烹饪方法
除了要注意各种食物成分的摄入量以外，正确而烹饪方法也可以帮助达到理想的饮食治疗效果。
5.1 降低钾含量
（1）先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中加热。
（2）含钾高的根茎类蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮。
（3）推荐多吃瓜汤，如冬瓜、丝瓜等，他们所含的钾质比绿叶菜汤低，用蔬菜煮成的汤均含钾质。
（4）罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中均降低了钾的含量，但应注意罐头中添加剂。
5.2 降低钠含量
（1）调味应以清淡为主，少用高钠质调味品如食盐、酱油、味精、蚝油及各种现成酱料。
（2）避免选用高盐分的配料，如梅菜、咸菜、榨菜。
（3）多尝试用以下一些低钠的调味品，可增加菜肴的美味。如胡椒粉、醋、糖、酒、五香粉、花椒、八角、香菜、陈皮、芥末、葱、姜、蒜头、柠檬汁、青柠汁、辣椒等。
5.3 避免口渴
（1）避免选用腌制过的配料及高盐分调味料。
（2）在饮品中加柠檬片或薄荷叶。
（3）将部分饮品做成冰块，含在口中有较佳止渴效果。
（4）避免饮用浓茶或浓咖啡。
5.4 患者的烹饪方法
（1）可有限度的使用少量糖分或改用代糖调味，但代糖不可以高温煮食，因甜味受热会降低。
（2）避免进食含高糖分食物如汽水、糖果、甜糕点及罐头水果（甜水制）等。
（3）定时进食含淀粉质食物作为热量的主要来源。
（4）避免进食含高胆固醇的食物，可用少量植物油煮食。
（5）增加含膳食纤维丰富的食物。
6．每天膳食结构推荐
（1）粮食类：200~250g。
（2）蔬菜水果类：以瓜果中低磷、低钾的为主，300~400g，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果等。
（3）牛奶或酸奶1瓶（200~300mL）。
（4）鸡蛋1只（50g）。
（5）鱼或肉：100~150g。
（6）黄豆或豆制品：黄豆40g（相当于豆腐100g），高血磷者少食。
（7）调味品：油25g，盐3g，糖25g。
（8）每日水分摄入量=500mL+前一天尿量+前一天腹膜透析净脱水量（及超滤量）
三、腹膜透析患者服药注意事项
1．磷结合剂
透析患者大多血磷升高，需要服药磷结合剂，既可以防止磷在体内蓄积，又可预防骨病发生。需要注意的是，磷结合剂要在进食时服用，如果不在进餐时服用，它将无效。
2．活性维生素D
肾衰竭时肾脏不能合成活性维生素D。正常情况下，活性维生素D和钙一起发生作用，维生素D对骨骼来说起到“开门”的作用，这样钙才能进入骨骼使它强壮。所以肾衰患者需要补充活性维生素D，但需在医生指导下服用，并定期监测。
3．促红细胞生成素（EPO）与铁剂
促红细胞生成素由肾脏产生，用来刺激骨髓制造红细胞。肾衰竭肾脏促红细胞生成素分泌减少导致贫血。补充EPO可以促进骨髓造血，纠正贫血，也需在医生指导下使用，并定期监测。EPO治疗中还应在医生指导下补充铁剂。
胰岛素是用来降低患者血糖的。接受CAPD治疗后，患者需要继续通过皮下注射胰岛素控制血糖。
肾脏病患者大多伴有高血压，需要服用降压药控制血压，防止心脑血管并发症，患者使用降压药常常需要联合使用降压药，控制血压应达标。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:10
盛梅笑大夫的信息
网上咨询盛梅笑大夫
在此简单描述病情，向盛梅笑大夫提问
盛梅笑的咨询范围：
慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急慢性尿路感染、急慢性肾功能衰竭、肾囊肿、乳糜尿等肾科疾病及中医肾虚病证调理。