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请问医生要是出现耐药情况怎么办呢
请问医生要是出现耐药情况怎么办呢
请问医生要是出现耐药情况怎么办呢
问什么是耐药性啊；有耐药性要怎么办啊？什么是耐药性啊...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。意见建议：耐药性最重要的就是预防耐药性的发生，一旦耐药性发生，最好是换用敏感的药物，或者是联合用药。
问乙肝吃药一年，耐药了如何？
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：
，乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以不可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药有些难奏效，多主张调养劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。可试用于治疗病毒携带者，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转，可持续用药1-2年，如果3个月内无效，可终止用药。 如果出现耐药性，可试试中药进行治疗，效果有些好，且存在治愈的可能。
问已经做过药敏测试，很多耐药
职称：医师
&&已帮助用户：0
你好，这个如果做药敏试验看看什么药物对自身敏感就吃什么药物，耐药的一般效果是不好的！建议你，注意营养的补充，以及清淡饮食！
问一线药全耐药怎么办
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
一线全耐药物。建议积极进行用二线药品治疗。也是有可能治疗好的。
问支原体培养结果都是耐药的，怎么办
职称：主治医师
专长：糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症
&&已帮助用户：85710
问题分析：你好，这种情况建议可以中药进行治疗，对于支原体感染的治疗，建议在临床上要权衡利弊,慎重进行,意见建议：有的病人在反复长期使用抗生素治疗后检查结果可能仍然是阳性，可能会出现耐药的情况，可能会有二重感染的情况，或者是心理因素都有可能导致其耐药性的产生。
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评价成功！咨询好大夫_前列腺癌耐药，求助叶医生。谢谢[前列腺癌]
状态：就诊前
咨询标题：前列腺癌耐药，求助叶医生。谢谢
y***提交于
建议尽快开始多西他赛+强的松的全身化疗，或自行购买阿比特龙治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好，非常感谢您在百忙之中给我们回复。我们会采纳您的建议，尽快化疗。
希望以后还能得到您的帮助与指教。
好的，不客气
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好，在网页上看到有人欲参加恩扎鲁胺临床。贵院有这个临床实验吗？如加入需要怎样的条件？谢谢！
祝节日快乐！
有比临床试验，但患者必须住在上海或周边，每周都需要随访。
具体能否参加，需要但我院来评估检查才能定
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好，非常感谢您的回复。就此实验想了解一下1.假如参与实验，需要多长时间？2.该药物价格不菲，需要个人承担多少？
不论我们是否符合条件，是否能参与实验，我们都由衷地感谢您们所进行的实验，相信不久的将来，这一实验项目会给国内的此病患者带来福音。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好。
患者2013年6月查PSA：99.5ug／L、F-PSA：9.08ug／L，穿刺活检，检出前列腺癌（Gleason评分4／3，局部少许为5。T2cNxMl）。全身骨显像表明全身多发核素凝聚。初半个月服用氟他胺(25mg,日三次)，加用诺雷德(每月一次)。后改用康士得、抑那通。2013年8月至12月PSA持续下降，由：99.55下降到：1.12。同时，睾酮也在变化：由：742.1下降到：10.8.
但14年开始，PSA连续上升，2014年1月：2.15；2014年2月：3.87；F-PSA上升到0.713。睾酮反弹到14。
3月PSA7.66；睾酮41.1。之后停康士得半个月，3月25日查PSA略有回落。4月10日，PSA上升为17.76；睾酮为99。改服氟他胺，口服，每日三次，每次一片，抑那通改为诺雷德。4月28日再查，PSA上升为32.84；睾酮为25。后改为双得。
5月初行去势手术,5月22日，化验检测psa为56.18,未降反升；睾酮为1.05nm0l/L；遂服用艾去适两周，6月3日，检测psa为56.70；睾酮为0.77nm0l/L。6月11日开始服用阿比特龙、强的松。6月30日化验检测psa74.53；睾酮0.01nm0l/L。7月11日查psa80.27；睾酮0.01nm0l/L。
1.服用阿比特龙之后，psa不降反升，这是为什么？恳请您解释一二。 2.阿比特龙服用多久会见效果？ 3.下一步治疗是继续服用阿比特龙还是选择化疗？如果继续服用阿比特龙会有效果吗，是否会影响化疗的最佳时期？
早晨空腹服用阿比特龙4片，一小时后用早餐，餐后半小时服强的松1片，晚餐后半小时再服强的松1片。已服用20天。尚无不适应反应。
可能会存在阿比特龙耐药，建议下月再查PSA看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好！非常感谢您的回复。本次还想就患者的治疗向您请教。
患者2013年7月确诊为前列腺癌并骨转移。之后一直采用内分泌治疗，初为氟他胺加诺雷德，但效果不明显，后来改用双得，psa明显下降。
2014年起，PSA开始反弹，1月份2.15；3月PSA7.66；睾酮41.1；4月初PSA上升为17.76；睾酮为99；改服氟他胺，抑那通改为诺雷德。4月28日再查，PSA上升为32.84；睾酮为25。
5月初行去势手术,5月22日，化验检测psa为56.18,未降反升；睾酮为1.05nm0l/L；6月3日，检测psa为56.70；睾酮为0.77nm0l/L。
6月11日开始服用阿比特龙、强的松。6月30日化验检测psa74.53，不降反升；睾酮0.01nm0l/L。
7月11日查psa80.27；睾酮0.01nm0l/L。psa继续上升。当时患者身体无明显不适。
您当时说可能会耐药，过一个月再查。
8月9日，服用阿比特龙2个月。再查psa88.22，睾酮0.01nm0l/L。psa上升幅度减慢，但患者身体出现明显不适，血压升高（以往血压正常)，最高时达到179/82，经常耳鸣；血检：总胆红素23.01，直接胆红素6.76，间接胆红素16.25.右侧肋下活动有明显痛感，尿深茶色。
请教的问题是：1.psa升幅减慢，是否意味着阿比特龙初显疗效，是继续服用还是改换其他
方案如化疗？根据患者的情况，哪种治疗方案更适合？
2.如果继续服用阿比特龙，是否要加服保肝药？可否推荐几种保肝效果好的
药？患者身体出现的不适应该是药物副作用的反应吧，停药后是否会缓解
或需用药物治疗？
3.阿比特龙国内何时能上市？
4.贵院目前进行的临床试验是否适用于该患者？
目前肝功能正常的话不需要保肝治疗。
阿比特龙可能开始起效了，继续服用，下月再复查PSA
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好！非常感谢您的回复。本次还想就患者治疗的问题向您请教，希望能尽快得到您的指教。谢谢！
患者前列腺癌骨转移，2013年7月确诊至今一直是内分泌治疗：先是服用康士得加抑那通，失效后改用氟他胺加抑那通加择泰。
2014年6月初开始服用阿比特龙，月底查psa不降反升，由56.70上升到74.53；用药第二个月，
7月初再查psa依旧上升，由74.53上升到80.27；8月初psa为88.22；幅度有所减缓，阿比特龙可能开
始起效了。但是今日再查（8月29日)psa已上升为100.
我想请教的问题是：
1.阿比特龙连续用药3个月了，psa不降反升，没有得到有效控制，这是为什么呢？请您帮助我们分析分析原因。
2.鉴于患者目前的状况，下一步该怎样治疗，是继续服用阿比特龙再观察一个月，还是马上化疗？
3.如果进行化疗用什么药比较好？化疗期间还需要服用其他雌激素类的药吗？
4.化疗期间择泰是否需要继续注射？
5.阿比特龙何时能在国内上市？
可以继续服用阿比特龙一个月再观察，该药的起效时间比较慢。
择泰继续使用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好！
在治疗过程中，又遇到一些问题，向您请教，迫切希望得到您的帮助。患者自患病以来经历了内分泌治疗，双德、氟他胺；失效后服用阿比特龙三个月，但效果不明显，psa不降反升；9月5日开始化疗，多西他赛联合强的松，第一次化疗后，psa略有下降（由108降到100）；第二次化疗后，psa不降反升为104。睾酮去势后一直为0.01。我的问题是：
1.这是否意味着化疗失败？
2.下一步我们该怎样办，该怎么治疗啊？
3.如果继续化疗，还是多西他赛联合强的松吗？有其他可替代的药吗？进口多西他赛效果会好些吗？
4.盐酸多柔比星脂质体注射液适用于治疗前列腺癌吗？
患者还年轻啊！迫切希望能得到您的帮助。谢谢！！！
继续再做两个周期化疗看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好！
根据您的建议，10月19日患者进行了第三次化疗，psa果然有所下降，由103.8降到84；接着又做了第四次。但这次的效果却截然相反，psa大幅反弹，由84上升到131.2；睾酮也由0.1上升为0.26。
再次向您请教，迫切希望得到您的帮助。
1.psa大幅反弹是否意味着多西他赛对该患者无效了？（附用药方案：国产多西他赛150mg,分两次用，此外还有兰索拉唑、还原谷光苷肽、氨磷汀、维生素B6、托烷琼等辅助性药物）这种配药方案是否合理？化疗后至今，患者除感觉乏力、出汗外，无明显的不良反应，血检显示肝功肾功等基本正常，甚至无脱发。
2.下一步我们该怎样办，需要换药吗？换什么药会有比较好的效果啊？进口多西他赛？
3.化疗期间，患者停用了抗雄的口服药和针剂（做了去势手术），睾酮值上升与这有关系吗？需要继续服用吗？
恳请叶医生能在百忙中给予帮助指导，不胜感激，谢谢！！！
目前多西他赛方案可能已经失效，建议换其他药物，国内能购买到的可以试一下雌激素，其他的就是米托蒽醌联合强的松化疗了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
叶医生您好！
非常感谢您的回复！您提到的雌激素，具体名称是什么，乙烯雌酚片还是甲地孕酮还是其他？
另外，抗雄类的口服药和针剂是否需要继续使用？
期盼您的指教！谢谢！！1
乙烯雌酚就是雌激素。抗雄药物建议 停用，针剂需要继续使用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
叶定伟大夫本人 发表于
科室: 泌尿外科
职称: 主任医师 教授
擅长: 前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、放疗、生物、介入、内分泌治疗等各种治疗手段。
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...当前位置：&
什么叫多重耐药菌，怎样定义？
什么叫多重耐药菌，怎样定义？
基本信息：女
病情描述：
什么叫多重耐药菌，怎样定义？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：妇科，内科常见疾病的诊断与治疗。
多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
“什么叫多重耐药菌，怎”相关问题
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display: 'inlay-fix'相约医生站?|?卢水华：耐药结核病的诊疗 - 奔跨新闻网
相约医生站?|?卢水华：耐药结核病的诊疗
时间： 来源：医学界呼吸频道mp
原标题：相约医生站?|?卢水华：耐药结核病的诊疗
　　结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。随着人口的增长、世界范围内的旅行和人口流动的增加，耐药性肺结核病例更趋上升态势，持续威胁着结核病控制工作已取得的进展，广泛耐药结核病的出现更加剧了这一威胁。那么耐药结核病如何诊断和治疗呢？在第21个“世界结核病日”来临之际，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸（结核）科主任卢水华教授与大家分享诊疗经验。
　　为此，（周三） 20：00～21:00 “医学界呼吸频道”请来了上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸结核科主任卢水华教授为我们带来《耐药结核病的诊疗》的精彩内容。如果大家有兴趣参与我们的课堂直播，可长按下图识别图中二维码报名参与！
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卢水华 教授 主任医师 硕士生导师
　　主任医师，教授，复旦大学附属上海市公共卫生临床中心呼吸结核科主任，呼吸道应急病房主任，上海市结核病专科分会主委，中国医促会结核病分会副主委，中华医学会结核病分会常委，临床学组组长，国家药监局新药评审专家，中华医学会医疗鉴定专家，多杂志副主编、编委及审稿专家。近年来主持和参与省部级以上课题10余项，获得上海市科技进步奖三等奖1项，上海市医学进步奖二等奖1项，在国内外各级杂志发表论文60余篇（其中SCI 20篇，IF&170），主编及编写教材、专著400余万字。
　　特需门诊：水电路（周二上午）
　　专家门诊：金山（周三）
　　欢迎投稿到小编邮箱：zhaoying@
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抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。 　　频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。
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抗生素是最忌讳临时换药的，所有的药物都会出现耐药性的，所以尽量还是坚持用一种药比较好
如果是输的话就不要在吃了，抗生素还是别摄入太多
答: 去医院最好
那些歪门偏方真的别信
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