血常规正常 发烧的项目及相对映的正常数据

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-07 16:58 标签： 新生儿血常规正常值
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验证码输入错误，请重新输入下表为四位患者的血常规检查中，异常项目的计数结果，表中还提供了相应项目的正常范围．根据表中数据，回答：
（1）患者A可能患有______，理由是______．（2）患者B可能患有______，理由是______．（3）患者C可能患有______，理由是______．（4）患者D可能患有______，理由是______．（5）注意，血常规化验只是医院众多检查项目中常用的一项，许多疾病的确诊，还需要______．
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（1）红细胞的正常值为：（3.5～5.5）×10 12 个/L，而患者A的红细胞数量为2.8ⅹ10 12 /L，此人可能患有贫血．（2）白细胞的正常值为：（5～10）×10 9 个/L，而测定值为1.5ⅹ10 10 /L，高于正常值，由于白细胞具有防御疾病的功能，故此人身体由炎症．（3）血小板的正常值为：（1.5～3.5）×10 11 个/L，而测定值为1.0ⅹ10 11 /L，此人血小板的数量不正常，低于正常值．由于血小板具有止血和加速凝血的作用，故此人的凝血功能发生障碍．（4）血红蛋白的正常值为：110～160g/L，而测定值为88g/L，此人血红蛋白的数量不正常，低于正常值．由于血红蛋白是一种红色含铁的蛋白质，故此人患有缺铁性贫血．（5）血常规化验只是医院众多检查项目中常用的一项，只能从红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等的数量初步诊断病人的身体状况，要想了解更多的信息，还应做更多更详细的检查．故答案为：（1）贫血；红细胞的数目低于正常值（2）炎症；白细胞数目高于正常值（3）凝血障碍；血小板的数目低于正常值（4）缺铁性贫血；血红蛋白的含量明显低于正常值（5）其他检查
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血常规报告反映什么问题？
抽个血，查血常规，几乎每一个进过医院的人都做过的检查。十几块钱，扎一针，很快搞定。然而，可别小看这简简单单的抽血，这里面可有着大学问呢。
一、抽血究竟查了什么？
1、先搞懂啥叫参考范围
拿到化验单后，大家最关心的是自己的检验结果正不正常，换句换说在不在正常值的范围内。先说说这个概念，过去叫正常值，现在改为参考范围。患者的检验结果在参考范围之外，是不是一定就有问题呢？答案是否定的。
什么是参考范围呢？是如何制定的呢？
参考范围是用统计学的方法采用95%的可信区间（正态分布）来制定的范围，也就是说在一个检测中，有95%的健康人在这个参考范围之内，还有5%的健康人在参考范围之外，这5%的人并不一定是病人。
如果自己的检验结果在参考范围之外，一定要结合临床正确做出解释。参考范围可受到年龄、性别、体重、饮食结构、活动状态、体位、地理及气候条件、生活习惯、职业、种族等的影响。
2、白细胞：看有无感染，细菌or病毒
机体有无感染，并区分是细菌感染还是病毒感染，主要看白细胞及分类情况（五分类：嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）。
如果白细胞总数升高，同时中性粒细胞升高，往往为细菌感染。如果白细胞总数不高或者降低，同时淋巴细胞或单核细胞升高，往往为病毒感染。有条件的话，再结合CRP来区分是细菌或病毒感染。
3、红细胞、血红蛋白：看有无贫血
RBG（红细胞）、HGB（血红蛋白）任何一项低于参考范围即可诊断为贫血，并根据MCV、MCH、MCHC来区分贫血类型：正细胞性贫血、小细胞贫血低色素性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血。
同时也可根据RDW来进行分类，RDW主要反映红细胞体积的大小不一致的程度，与MCV结合对贫血分类诊断和鉴别有意义。
此外，看有无血小板减少及增多，并可结合MPV来鉴别血小板减低的原因、评价骨髓造血功能等。
4、嗜酸性粒细胞：看过敏、寄生虫
机体有过敏反应或寄生虫感染时往往嗜酸性粒细胞会升高。
5、判断潜在疾病
依据白细胞数量还可大致判断有无血液系统疾病。发生急性白血病，白细胞等会急剧升高，同时伴有分类的变化：出现幼稚细胞、嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞升高。
再生障碍性贫血发生时，白细胞、红细胞、血小板三系均会减少。
长期接触放射线、长期服用抗生素、抗肿瘤药等会使白细胞总数降低及分类异常。
6、观察、监测
血常规检查还可进行药物疗效观察、疾病监测等。
7、存异常项目，再做外周血涂片
如果有异常项目的话，最好做一下外周血涂片的检测，看看白细胞、红细胞、血小板的形态、数目有无异常、染色有无异常，从而而排除血液系统疾病。
8、情绪、运动也会影响结果
血常规检测影响因素很多，患者情绪激动、运动、吃饭后、寒冷等变化均会引起血常规的变化，有的项目还有时间的影响，所以血常规检测应固定时间、在同一状态下进行检测，结果方可稳定。
二、做完血常规检测后，从报告上能反映出什么信息呢？
1、机体有无感染，并区分是细菌感染还是病毒感染.
主要看白细胞及分类情况（五分类：嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞），如果白细胞总数升高，同时中性粒细胞升高，往往为细菌感染。如果白细胞总数不高或者降低，同时淋巴细胞或单核细胞升高，往往为病毒感染。有条件的话，再结合CRP来区分是细菌或病毒感染。
2、机体有无贫血并区分贫血类型
RBG、HGB任何一项低于参考范围即可诊断为贫血，并根据MCV、MCH、MCHC来区分贫血类型：正细胞性贫血、小细胞贫血低色素性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血。同时也可根据RDW来进行分类，RDW主要反映红细胞体积的大小不一致的程度，与MCV结合对贫血分类诊断和鉴别有意义。
3、血小板情况：
看有无血小板减少及增多。并可结合MPV来鉴别血小板减低的原因、评价骨髓造血功能等。
4、机体有无过敏反应及寄生虫感染。
机体有过敏反应或寄生虫感染时往往嗜酸性粒细胞会升高。
5、有无血液系统疾病：
急性白血病白细胞等会急剧升高同时伴有分类的变化：出现幼稚细胞、嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞升高。再障时三系会减少。
6、长期接触放射线、长期服用抗生素、抗肿瘤药等会使白细胞总数降低及分类异常。
7、药物疗效观察、疾病监测应用。
8、如果有异常项目的话，最好做一下外周血涂片的检测，看看白细胞、红细胞、血小板的形态、数目有无异常、染色有无异常，从而而排除血液系统疾病。
血常规检测影响因素有很多，患者情绪激动、运动、吃饭后、寒冷等变化均会引起血常规的变化，有的项目还有时间的影响，所以血常规检测应固定时间、在同一状态下进行检测，结果方可稳定。其次检验结果一定要结合症状来分析，如果没有临床症状，结果即使异常也不必担心。血常规检查的意义_百度文库
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