具体手术是做的Whipple还是PPPD？这种情况可能是胃瘫（也称胃排空延迟），当然需要排除粘连性肠梗阻可能；胃瘫的治疗首先需要解决各种诱发因素，如水电解质酸碱平衡紊乱、胰漏、感染、手术部位积液等并发症。有时腹腔引流管留置也会引起这种情况，部分病人拔除引流管后胃瘫自行好转。像这个病人可以先行胃肠道水剂造影，明确没有梗阻征象则按胃瘫处理，除了上述方案，还需增加胃肠道动力及营养支持治疗，多数患者会缓解的。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
关于胰腺癌其他问题
专家回复:从患者病情来看，已经是比较麻烦了。胰腺癌合并腹水，大多有腹膜转移及腹膜后淋巴结转...
专家回复:你好，应该是胰腺癌|#|你好，需要做个CT增强扫描，确诊后制定治疗方案
专家回复:您所谓的粒子手术应该是放射性粒子植入手术吧。这类手术主要是医生要有相关资质，手术...
专家回复:胰腺癌的治疗手段有很多，包括手术，放疗，化疗，粒子植入等等，如不适合手术或不愿手...
专家回复:你好，胰腺癌是一种恶性程度很高的疾病，一般被发现的时候多为中晚期了，而目前治疗该...
专家回复:你好，胰腺癌的患者，多会因为分泌功能不全的问题，而造成腹泻，黄疸，呕吐等常见问题...
专家回复:你好，根据你的描述，患者现在的身体状况还是可以的，对于生存期的判断，完全是由患者...
专家回复:目前胰腺癌的治疗有多种，包括手术，放疗，化疗，粒子植入等，需根据患者不同病情决定...
专家回复:你好，301的床位什么时候都紧张，可以选择中药调理下，后期只能对症治疗！301的床位什...
专家回复:你好，这种情况手术估计没有机会了，只能给予中药等调理，具体用什么药，得就诊后根据...
想咨询关于胰腺癌的问题?
输入咨询标题开始提问，三甲医院专家为您解答
您还可以输入30个汉字
胰腺癌最新在线专家
咨询范围:晚期不耐化疗、化疗耐药、化疗不敏感肿瘤患者；
抗复发转移治疗...1天前在线
副主任医师
鼻咽癌、口腔癌，下咽癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤，妇科肿瘤，乳...1天前在线
咨询范围:食管癌的临床外科治疗，食管癌、贲门癌、胃癌，大肠癌，肺癌，肺...1天前在线
咨询范围:肿瘤的综合治疗，包括内科治疗、化疗、生物治疗。1天前在线
副主任医师
咨询范围:常见病的影诊断，如：肺癌，肺炎，胰腺炎，肝癌，脑梗塞，脑出血...1天前在线
此处不能提供医院专家的咨询服务，若对病情有疑
预约直通车免费电话：
在线意见反馈
联系方式：
填写电话号码时请加上区号，格式.：010-
快速获得三甲医院胰腺癌专家一对一回复，从输入咨询标题开始
请输入你想咨询的问题→ 胰十二指肠切除术的人术后该吃什么营养品
胰十二指肠切除术的人术后该吃什么营养品
女 | 0个月
健康咨询描述：
肝脓肿并肺脓肿，十二指肠恶性肿瘤，发病时间日
化验、检查结果：
肝脓肿，十二指肠恶性肿瘤
曾经的治疗情况和效果：
到福州总医院进行了肝穿刺，和胰十二指肠切除术，效果良好
想得到怎样的帮助：请问动过胰十二指肠切除术的人术后该吃什么营养品，该怎么预防再次发病
其他类似问题
医生回复区
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
（点击按钮咨询医生，已有 1099 名网友免费获得解答）
&&&&&&您好,食物多样化，营养药均衡，饮食上忌硬食物或辛辣刺激食物，禁忌鱼虾蟹，牛羊肉，多食菌类食物，膳食要营养充足，荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合,山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜等对患者有好处，食物细、软、烂，如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等，合理的饮食护理能促进病人早日恢复，并减少合并症发生
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
赵占兵医生会员
擅长: 癌症的中药治疗
帮助网友：50044称赞：530
&&&&&&手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗，中药里最有代表的就是“恐治不如控制”这个新闻里最后提到的中药，它是目前最前沿的抗癌药物，被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，记住，任何药都不能完全治愈癌症，这个是控制的最好的。
那吃什么营养品比较好呢
药师陈杰医生会员
擅长: 癌症的中药治疗
帮助网友：39881称赞：277
&&&&&&癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“让这一珍稀植物更好的造福人类”的文章报道的中药控制癌症非常好。&&&&&&只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解&&&&&&癌症不能治愈，能控制不错了&&&&&&“恐治不如控制”，这个新闻报道的产品你可以试试。
&&&&&&以上是对“胰十二指肠切除术的人术后该吃什么营养品”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
米庆海医师
擅长: 肿瘤
帮助网友：67637称赞：279
&&&&&&肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。&&&&&&富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。临床上提倡术后配合中药治疗，可以防止复发和转移,,
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 576 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，你说的情况有进一步发展的可能，一定要正确治疗才有康复的可能。中医中药长期临床实践有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗，可以快速好转。祝早日康复！
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
（点击按钮咨询医生，已有 966 名网友免费获得解答）
&&&&&&手术后采用中医动态的疗法治疗,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发转移等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果.
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&你好，可以通过中药的辅助治疗提高患者的生活质量，改善饮食，如人参皂苷Rh2是可以提高患者的免疫力，改善患者的饮食状况，提高患者的生活质量，还可以直接抑制癌细胞的生长，诱导分化与凋亡，是很好的辅助治疗产品，该类产品口碑较好的有含量为16.2%的人参皂苷Rh2胶囊，为同类产品中最高的，以下食物可以尽量给病人多食用一些：&&&&&&1.茄子：富含维生素&P,&茄科蔬菜含有重要的&植化物&,&研究显示可以阻止癌细胞的形成&。&茄子抗癌作用有三&：&散血止痛、消肿、宽肠。&&&&&&2.　红薯：含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素&,&其中胡萝&卜&素、维生素&E&和维生素&C&尤&多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透&,&最好同时食用牛奶。&&&&&&3.　芦笋：含有丰富的组织蛋白核酸叶酸、微量元素晒和游离态存在的天门冬&酰胺&,&对各种癌症患者都有预防和治疗功效&。
&&&&&&以上是对“胰十二指肠切除术的人术后该吃什么营养品”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
更多人在找的人参皂苷Rh2产品
今幸胶囊----人参皂苷Rh2成分含量：每100g含人参皂苷 Rh2 16.2g查看详情
疾病百科| 恶性肿瘤（别名：癌症）
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物
&& & 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。良性恶性的区别常根据临床的预后加以判定。两者...
好发人群：中老年
是否医保：--
常见症状：疼痛、消瘦、恶心、呕吐、
治疗方法：手术治疗、化疗
参考价格：5
参考价格：16
参考价格：30.9
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌...
参考价格：￥5
1.泌尿生殖系统滴虫病，如阴道滴虫病等；
参考价格：￥16
下载APP，免费快速问医生胰十二指肠切除术后腹泻怎样处理呢
胰十二指肠切除术后腹泻怎样处理呢
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：腹泻，呕吐，疼痛，头昏。发病时间及原因：7月1日就开始剧烈疼痛。治疗情况：日做了胰十二指肠切除术，术后病理诊断:胆总管下段有一粒花生米大，镜下为毛状腺瘤，灶性癌变。恶性（中分化腺癌）无普通石蜡切片报告。到目前为止做了两次化疗了。
病人从7月1日开始肚子里就突然剧烈疼痛，2日开始在当地医院住了两天院了，医院做了CT，心电图检查，没有检测到什么异常。2日晚还高烧到38.5，呕吐，腹泻，用药后烧退了，白天稍微好些但还是拉了一天。但3日晚又呕吐，疼痛厉害，吃进去的东西没消化就拉水一样拉了，吃了泻药，止痛药，到现在就拉不出了，有点胀。医院拿了大便去化验，说要两三天后才有结果。病人到现在还痛着，住了两天院了，医院就在输液，主要是消炎止痛之类的，还没找到病因。病人实在太难受了，请问医生这到底是怎么了？？？很急，很担心。非常感谢！
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：治疗各种神经疾病
网友满意：
回答速度：
黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
建议：2月份做的手术，现在出现腹泻，应该不是常见的术后并发症，而是吃东西不合适，吃多了，油汤多喝了几口，甚至是夏季吃了不干净的食物，食物中毒了，上吐下泻。等化验结果吧，如果是菌痢，就按菌痢治，不是菌痢，就按消化功能紊乱治。现在只有饿几天了，靠输液维持着，让肠道休息休息。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
副主任医师
广州市红十字会医院&&&儿科
副主任医师
广州市红十字会医院&&&消化内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生大众医药网 - 文献资料 - 胰十二指肠切除术中引流管的放置与术后管理(附88例报告)
????? ????
- 普通外科学
胰十二指肠切除术中引流管的放置与术后管理(附88例报告)
中国普外基础与临床杂志 2000年第6期第7卷 临床经验交流
作者：马凯　李延钧　戴显伟　卜献民　王亮
单位：中国医科大学第二临床学院肝胆外科　沈阳　110003
　　关键词： 胰十二指肠切除术；引流管；术后管理；并发症
　　【摘要】　目的　探讨胰十二指肠切除术中引流管的放置与术后管理的方法。方法　回顾性分析88例胰十二指肠切除术后管理经验。结果　术后腹腔并发症的发生率为10.2%(9/88)，胃排空障碍发生率为3.4(3/88)%，其中保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍发生率为5.5%(3/55)。结论　胰十二指肠切除术后腹腔引流是预防术后并发症的重要方法，术中合理放置引流管，术后加强腹腔引流的管理，能减少术后并发症的发生。
　　【中图分类号】　R619　　　【文献标识码】　B
　　【文章编号】　00)06-0393-02
PLACEMENT OF DRAINAGE TUBE AND ITS POSTOPERATIVE MANAGEMENT
　　OF PANCREATODUODENECTOMY(REPORT OF 88 CASES)
　　胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy, PD)因其手术创伤大、技术复杂，术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染，治疗极为困难。腹腔引流是预防、治疗这些并发症的重要手段。因此，术中引流管的放置极其重要。现就我们在术中引流管的放置方法与术后管理的经验介绍如下。
　　1　临床资料
　　1.1　一般资料
　　本组收集我科1992年6月至1998年4月的胰十二指肠切除术手术患者88例，男58例，女30例，年龄29～75岁，平均56.3岁。病理诊断：壶腹腺癌25例，中下段胆管癌20例，肝门部胆管癌6例，十二指肠腺癌5例，胰头癌26例，先天性胆总管囊肿恶变2例，胆囊癌1例，慢性胰腺炎3例。55例行保留幽门胰十二指肠切除术(pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, PPPD)，32例行PD，1例行保留十二指肠胰头切除术。术后发生腹腔并发症9例，其中腹腔感染6例，胰瘘、胆漏、切口裂开各1例；同时合并有胃排空障碍(delayed gastric emptying, DGE)3例。术后腹腔并发症发生率为10.2%(9/88)，无因术后腹腔并发症而死亡的病例。其余病例术后经过平稳，无其它与手术有关的任何腹部并发症。
　　1.2　术中引流管放置的方法
　　胰十二指肠切除后消化道的重建全部采用胰、胆、胃顺序的Child法。胰肠吻合采用胰液内引流胰腺断端半开放套入式吻合术〔1〕；　胆肠吻合采用一层连续吻合〔2〕，一般不放置“T”型引流管；　做PPPD时为预防DGE放置高位营养造瘘管，该管通过幽门和十二指肠与空肠吻合口送入吻合口以远的空肠内〔3〕。腹腔引流的放置： 胰肠吻合口和胆肠吻合口的后方用一根剪有4～5个侧孔的粗引流管从右侧腹壁戳孔引出体外； 胰肠吻合口前方用一根剪有2个侧孔的引流管经胃后方从左侧腹壁戳孔引出体外(见附图)。
附图　腹腔引流的放置
　　1.3　围手术期引流管的管理
　　术后每天观察腹腔引流量及其性质，术后3天一般每天引出淡红色渗出液200～600ml，以后逐渐减少；保持引流通畅，防止引流管堵塞。早期腹腔引流管阻塞应及时调整引流管，引出腹腔内积液，以预防腹腔积液感染。本组有明显的术后早期引流不畅者14例，其中5例经及时调整引流管，未发生任何腹腔内并发症；另9例未能及时调整引流管，则继发积液感染或吻合口漏，其中8例经调整引流管或在B超引导下穿刺引流而治愈，1例因切口裂开行手术引流而治愈。术后7～10天引流管内无明显渗出液时可分次向外提管，12天左右拔除引流管。术后24～48小时拨出胃管，同时口服胃肠动力药吗丁啉或西沙比利，一般在术后2～3天肠蠕动恢复后即可进全流饮食，5～7天可进半流饮食，并减少输液量。
　　2　讨论
　　PD手术创伤大、创面广，术后腹腔内必然有一定量的创面渗出，这些渗出液术后若不能及时引出体外或被吸收，易造成术后局部包裹性积液或形成脓肿，而直接威胁吻合口。术中腹腔引流应放置在易积液的最低位置，引出腹壁时不能打折，保持引流管通畅。我们在胰肠吻合口前后方各放置一根引流管，术后即使有小的渗漏也可及时引流。术后早期经常有血块凝集而堵塞引流管，易造成引流不畅 ，是术后发生吻合口漏的重要原因之一。本组1例因术后30余小时胆肠吻合口处引流管阻塞而发生胆漏。9例腹腔并发症均有明显的术后早期引流不畅，未能及时调整引流管，而继发积液感染或吻合口漏，其中8例经调整引流管或在B超引导下穿刺引流而治愈，1例因切口裂开行手术引流而治愈。因此，术后要保持引流管通畅。
　　胰管支撑引流管是防止胰瘘的重要环节。有人习惯将该管引到体外，术后每天有500～1 300ml的胰液丢失〔4〕，而且拔管晚，住院时间延长。本组将30cm长的胰管支撑引流管置入空肠内构成内引流，由于引流管稍长，术后胰液在远离胰肠吻合口处排入空肠，胰液不浸泡吻合口。本组82例患者未放置“T”型引流管，胆汁也可沿胰管支撑引流管外壁引流至空肠远端，可降低胰肠和胆肠吻合口附近的肠腔内压，起到防止吻合口漏的作用。胰液和胆汁分离，在远离吻合口处胰酶才被胆汁激活，因此，胰酶不腐蚀吻合口对防止胰瘘具有重要意义。即使发生吻合口漏，也会借助该管的引流和输送作用减少漏出量，促进吻合口的愈合。因无胆道和胰管外引流，并早期拔出胃管，每天可减少2 000～3 000ml胃液、胰液和胆汁的丢失。
　　在保留幽门胰十二指肠切除术中，为预防术后胃排空障碍的发生，本组术中经胃窦前壁戳孔放置高位空肠营养造瘘管，管的外壁具有引流胃液和胃内容物的作用，可以降低胃内压力，防止术后早期发生胃潴留，术后24～48小时即可拔出胃管，减轻了患者痛苦，可明显改善患者的呼吸功能； 拔除胃管后可立即口服胃肠动力药，促进胃肠蠕动功能的恢复，减轻腹胀。一旦发生吻合口漏，需要营养支持时，可经此管行肠内营养支持，减轻了患者的经济负担，并可回输漏出液。因此，该管对预防术后胃排空障碍的发生和行肠内营养支持是有益的。本组保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的发生率为5.5%(3/55)，明显低于国内外报道〔5，6〕。
　　【作者简介】　马凯(1960年-)，男，辽宁省抚顺人，医学硕士，副教授，主要从事肝胆胰及血管外科的临床工作。
参　考　文　献
　　1，马凯， 戴显伟， 郭石等. 胰液内引流胰腺断端半开放式胰腺空肠吻合术 〔J〕. 中华普通外科杂志, )∶472
　　2，马凯,戴显伟，徐彦等.胆肠一层连续外翻吻合的临床研究〔J〕.中华外科杂志,)∶805
　　3，马凯,戴显伟,卜献民等.保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的防治〔J〕.中华肝胆外科杂志,)∶126
　　4，朱立元,赵录,何尔斯泰.胰液外引流预防胰头十二指肠切除术后胰瘘〔J〕.吉林医学,)∶132
　　5，张怡杰, 唐岩, 胡先贵等. 保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍〔J〕.普外临床, )∶51
　　6，Grace PA, Pitt HA, Longmirc WP. Pylorus preserving pancreatoduodenectomy: an overview 〔J〕. Br J Surg, )∶968
(收稿，第二次修回)
| Copyright&
All rights reserved网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请选择正规医疗机构 版权所有