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主要成分：地佐辛
功效主治：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
用量用法：肌注：推荐成人单剂量为5～20mg，但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔3～6小时给药一次，最高剂量20mg/次,一天最多不超过120mg/天。&静注：初剂量为5mg，以后2.5～10mg/2～4小时
。生产厂商：扬子江药业集团有限公司
批准文号：国药准字H
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批准文号：国药准字H
生产企业：扬子江药业集团有限公司
功能主治：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
用法用量：肌注：推荐成人单剂量为5～20mg，但临床研
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￥109.00起
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：地佐辛注射液
商品名称：
汉语拼音：
主要成份 地佐辛
性状 本品为略带粘稠无色的澄明液体。
适应症 需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
主治疾病 疼痛
规格型号 1ml：5mg
用法用量 肌注：推荐成人单剂量为5～20mg，但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔3～6小时给药一次，最高剂量20mg/次,一天最多不超过120mg/天。
静注：初剂量为5mg，以后2.5～10mg/2～4小时。
不良反应 国外临床研究中发生不良反应为： 1．恶心、呕吐、镇静及注射部位反应发生率为3～9%。 2．头晕发生率在1～3%。 3．出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛/紧张、焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症状、肺不张、复视、语言含糊、视力模糊、尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑、等发生率<1%。 未见明确因果关系的不良事件有：碱性磷酸酶及血清谷草转氨酶升高、打呃、耳充血、耳鸣。 国内临床研究中发生不良反应为： 单次用药组：轻度恶心发生率为1.4%。 一周用药组：轻至中度的呕吐、恶心和头晕发生率29.4%。
禁忌 对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。
注意事项 1．本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘。 2．本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。 3．本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。 4．对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用，要尤为注意。 5．本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要减量。 6．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。 7．胆囊手术者慎用本品。 8．使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。 9．阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品同用会产生添加作用。因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。 10.本品与酒精和/或其它中枢神经系统抑制剂合用可能对病人产生危害，不在医疗环境控制下，酒精成瘾或服用这类药物的病人慎用本品。 11.本品溶液变色或有沉淀则停止使用。 12.地佐辛在动物滥用倾向性试验中已替代吗啡，在滥用倾向试验中有经验的药物滥用者认为地佐辛为麻醉品，但在药物的进展中，未发现临床滥用的迹象。地佐辛是混合的阿片激动-拮抗剂，比吗啡、度冷丁这种纯阿片类药物滥用倾向低。但所有这类药物对某些人均有滥用倾向，尤其是那些曾经滥用阿片类药物或依赖者。在动物试验中，地佐辛诱导身体依赖的能力有限，在临床使用中未见本品耐受性和依赖性增强。
药物相互作用
贮藏 遮光、密闭贮藏
有效期 暂定24个月
执行标准 YBH
批准文号 国药准字H
生产企业 扬子江药业集团有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问01-14 12:36:40
答病情分析：利多卡因的皮肤表面麻醉是其他药物的4倍左右，像浸润麻醉和椎管麻醉作用，相当于其他同类药物的两倍。传导麻醉作用甚至是其他药物的6倍多。
毒性上和其他药物也差不多。由于此药作用迅速短暂，故停药后一般不良反应及症状常可迅速解除。误服大量本药后，立即静注50%葡萄糖液以促进排泄。惊厥和抽搐时，用地西泮和巴比妥类药物。血压下降可用升压药物。
严重心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞，须及时停药，使用阿托品、异丙肾上腺素或安装起搏器治疗。发生过敏反应给予抗组胺药物或糖皮质激素[详情]
问09-20 08:09:35
答在辛伐他汀片的说明书中有以下注意事项：
1.病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
2.肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中，有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高（超过正常值3倍以上）的现象。但停药后，则氨基转移酶可回复至治疗前水平，但无黄疸或其他有关的临床症状或体征，亦无过敏现象。建议在治疗前对于氨基转移酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的氨基转移酶有继续升高的表现，特别是氨基转移酶升高超过正常值3倍以上并保持持续，则应予停药。与其他降脂药相同，应用辛伐他汀治疗的患者氨基转移酶中等程度升高（低于正常值3倍的情况）亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但一般为一过性且不伴随任何症状，所以不必停药。
3.肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶（CK，来自骨骼肌）轻微的一过性升高，但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶（CK）升高（大于正常值十倍以上）的情况应考虑为肌病，因此应要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。若发现肌酸激酶（CK）显著上升或诊断或怀疑肌痛，应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的治疗。
4.眼科检查。即使在没有任何药物治疗时，随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加，长期临床研究资料显示，辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。
5.纯合子型家庭性高胆固醇血症。由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白（LDL）受体的完全缺乏的缘故，辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。
6.高三酰甘油血症。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油（甘油三酯）的效果，而不适合治疗以三酰甘油升高为主的异常情况（如Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血症）。
7.对酒精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者，应谨慎使用本品。[详情]
问12-20 20:06:13
答病情分析：您好，实质上没什么区别。指导意见：两者没有实质的区别，您按照说明书进行使用就可以了。[详情]
综合评分：
地佐辛注射液对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。所以需要慎用。当前位置：&&&
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生产厂家：扬子江药业集团有限公司
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（1江西省南昌市洪都中医院药剂科& 江西南昌& 330008）
（2江西省南昌市洪都中医院医务科& 江西南昌& 330008）
【摘要】 1例左股骨粗隆间粉碎性骨折术后第二天手术切口疼痛难忍使用地佐辛注射液1个半小时后引起嗜睡反应。本案例不良反应的发生提示临床使用该药时应严格掌握用法用量，特别是高龄患者用量：应减少最初剂量，随后剂量个体化，并密切关注其不良反应。
【关键词】 地佐辛注射液& 嗜睡& 不良反应
【中图分类号】R96&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-01
A case analysis of dezocine injection cause sleepiness
LIU Xiu-ying(Department of pharmacy , Hongdu TMC hospital of Nanchang City in Jiangxi Province. Jiangxi Nanchang 330008)
&WAN Zhong（Medical department，Hongdu TMC hospital of Nanchang City . Jiangxi Nanchang 330008）
【Abstract】 1 case left intertrochanteric fracture surgery on the second day incision pain using dezocine injection cause drowsiness reaction after one and a half hours.In this case, the occurrence of adverse reactions indicates the clinical use of the drug should be strictly controlled the usage and dosageespecially in elderly patients with dosage: should reduce the initial dose, then dose individualization, and pay close attention to its adverse reactions.
【Key words】 dezocine injection sleepiness adverse reactions
&&&&&&& 一 病例资料
&&&&&&& 患者女，83岁，因&平地摔伤致左髋肿痛，功能受限1天&急诊拟&左股骨粗隆间粉碎性骨折&于日9:30分收治入我院骨一科。既往有肺源性心脏病、高血压、甲亢病、老年痴呆病史。入院查体：心电图示：1、窦性心律，2、频发房性早搏，3、左心室高血压。心脏彩超示：1、左室壁局限性活动异常2、右室增大3、左房稍大4、心律失常5、主动脉右无冠瓣钙化（AR轻）6、主动脉壁弹性差。胸片示：1慢性支气管炎、肺气肿2、右上肺陈旧性病灶3、主动脉硬化。患者于日8时50分在全麻下行&左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术&。术后转入ICU监护治疗。术后第一天转回骨一科继续治疗。转入科查体T：37.3& P：88次/分 R：20次/分& BP：120/70mmHg。术后第二天12:20患者自述手术切口疼痛难忍查体，生命体征平稳，患肢血运正常。予地佐辛注射液（扬子江药业集团有限公司、批号mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴后疼痛缓解。14:00患者突然呼之不应，意识不清，呈嗜睡状态。立即予心电监护、血氧饱和度监测、持续2L/min低流量给养。查体：T：36.8& P：84次/分 R：22次/分& BP：146/81mmHg 血氧饱和度：96，急查随机血糖（2mm/L）正常，血气分析正常，电解质血钾偏低，考虑地佐辛注射液药物不良反应，分别予以5%葡萄糖注射液100ml+盐酸纳洛酮注射液0.8mg (用纳洛酮逆转呼吸抑制[1] )及5%葡萄糖注射液250ml+醒脑静注射液20ml 静脉点滴后，患者清醒。查体：T：36.6& P：68次/分 R：21次/分& BP：144/72mmHg。于18:50予复方氯化钠注射液500ml+10%氯化钾10ml 静脉点滴继续补钾治疗。
&&&&&&& 二 讨论&
&&&&&&& 2.1地佐辛注射液是一种强效阿片类镇痛药。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。适应需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。其不良反应较少，主要临床研究中报道：1、给药一周后出现呕吐、恶心和头晕等。[2]2、因左手腕部骨折疼痛难忍立即给予地佐辛注射液5 mg im,2 min后患者左上肢疼痛、尤以头痛、颈部为重并相继出现视物模糊、复视等[3]。有关使用地佐辛注射液后引起嗜睡的报道尚少。本病例患者用药后出现呼之不应，意识不清，呈嗜睡状态的不良反应较少见。考虑为地佐辛注射液初始剂量使用过高引起的不良反应。药品说明书中地佐辛注射液 静注初剂量为5mg，而本案例患者使用初始剂量为静注10mg。
&&&&&&& 2.2地佐辛注射液在临床使用时应严格掌握用法用量，特别是高龄患者用量。与所有强效、混合的阿片类激动-拮抗镇痛剂相似，本品有可能产生显著的呼吸抑制、减少供氧量，也有可能改变老年人的精神状态或诱发谵妄。虽然临床研究尚不充分，但老年人使用本类药物应减少最初剂量，随后剂量个体化。并密切观察此药的不良反应，及早发现，及早停药，及早治疗，减少患者的痛苦。
[1]郑平勇,魏庆云（通讯作者）,邬峻峰.地佐新联合利多卡因在宫腔镜的手术的临床观察[J]《医药前沿》,-26.
[2]黄铁花.地佐辛镇痛作用与安全性研究[J].医药导报,):3-4.
[3]胡佳.地佐辛注射液引起复视1例[J].药物流行病学杂志，-31.
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