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& 威海农村合作医疗报销范围
威海农村合作医疗报销范围
人身损害赔偿的可以根据不同的情形进行不同的赔偿，如果没有造成伤残或者死亡予以赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入；如果造成伤残则赔偿受害人因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失；如果死亡则还要赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费等。
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四、以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治 相信我们都知道在农村有一种新的医疗保险政策叫做农村合作医疗，这是最近几年才出现的一种保险类型，它是国家相关社会保障政策的相关体现，那最新农村合作医疗保险报销比例 合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享 连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，...新农村医疗保险报销范围城镇职工医疗保险报销比例是
华律网新农村合作医疗报销比例为你讲述新农村合作医疗报销比例相关法律知识，并邀请全国各地新农村合作医疗报销比例在线律师为你解答相关法律咨询 农村医疗保险报销范围,生小孩是按多少报销,农村合作医疗保险在外省生孩子可以报销吗,医院生小孩属于农村医疗保险报销范围吗,请问在莱阳妇幼生孩子属于农村合作医疗保险 农村医疗保险报销比例是什么？哪些单位必须参加基本医保，个人如何缴纳基本医保费用？农村医疗保险报销哪些费用，不报销哪些费用？基本医疗保险不支付的有哪些，什么情况不 新农村医疗保险报销比例是什么？农村医疗保险报销范围，农村医疗保险报销程序？怎么算社区医疗保险，社区医疗保险什么情况下不能报销？如何享受基本医疗保险，不到定点机构
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在遂川县人民医院治疗期间，被告人邓某为减轻其赔偿负担，便与被告人张某商议谎称被告人张某是竹子割伤，从而利用农村合作医疗保险部分医疗费。之后，被告人张某先后三次通医疗费报销后能否再要求赔偿【案情】日，王某驾驶的电动自行车与赵某驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致王某受伤。经交警大队认定，赵某负事故的主要责任对于这个问题我们可以借鉴保险法关于财产保险合同中追偿权的做法，“医保报销”管理机构按规定对参加医保报销的赔偿权利人报销部分医疗费后，取得在报销金额范围内代位权求2010年年初李某因病住院用去的医疗费用中有大部分属于本市医保的范围。另外，企业在答辩中对工资单中发放医疗补贴和养老补贴均未向仲裁委员会提供相关的证据材料且也不
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参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理：(一)起...乡(镇)新型农村合作医疗经办机构确认参合人员身份后，进行费用的汇总和信息录入，汇总后持医疗机构的诊断证明、住院费用清单和医疗费收据等单据并填写《海淀区新型农村合作医疗住院医疗统筹基金报销审批表》，于每月...威海:新型农村合作医疗参合率继续保持100%
关键词：威海 基本医保覆盖面 新农合参合率
[提要]近日，威海市出台了《威海市深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，改革内容涉及进一步健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革、推进公立医院改革。
　　近日，威海市出台了《威海市深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，改革内容涉及进一步健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革、推进公立医院改革、统筹推进相关领域配套改革等4个方面、30项工作任务。　　根据安排，今年，威海市将进一步健全全民的医保体系，巩固扩大基本医保的覆盖面，城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保率均稳定在98%以上，新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率继续保持100%.　　进一步提高基本医保保障水平，城镇居民医保和新农合人均财政补助标准提高到每人每年280元，政策范围内住院费用支付比例分别达到70%和75%以上。　　加快建立城乡统一的医疗保险制度，推进医保支付方式改革，积极推行按病种（病组）付费、按人头付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革，完善异地就医医保结算办法，不断提高基本医保管理和服务水平。同时，健全重大疾病保障制度，进一步完善医疗救助制度。　　同时，威海市还将巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革，其中主要包括巩固扩大基本药物制度的实施范围、健全绩效考核机制、落实村医各项政策等。　　另外，威海市还将推进公立医院的改革，其中主要包括了评估第一批县级公立医院改革试点经验、适时启动第二批县级公立医院改革试点工作、拓展深化城市公立医院改革试点等；统筹推进相关领域配套改革，主要包括优化的卫生资源配置、加快推进社会资本办医等。（记者 许君丽） 　想爆料？请登录《阳光连线》（）、拨打新闻热线，或登录齐鲁网官方微博（）提供新闻线索。
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2016年威海居民基本医疗保险规定新政实施细则
来源：威海日报编辑：
摘要：日前，威海发布《威海市居民基本医疗保险规定》(以下简称《规定》)，进一步扩大参保对象范围、提高缴费标准、统一调整参保缴费时间并增加大病保险制度，有力提高了全市参保人员的医疗保障水平......
（http：//gold.org/）1月28日讯：日前，威海发布《威海市居民规定》(以下简称《规定》)，进一步扩大参保对象范围、提高缴费标准、统一调整参保缴费时间并增加大病制度，有力提高了全市参保人员的医疗保障水平。
外市户籍居民可享受
&威海居民基本整合两年来，在参保缴费、待遇标准、就医管理、基金管理等方面发生新变化，部分内容亟需修改完善。&市服务中心相关负责人说，此次修订，是以正式规定的形式予以固定，保证一段时间内政策的连续性和稳定性。
《规定》出台后，《暂行办法》等居民与《规定》不符的，以本规定为准。
根据《规定》，外市户籍居民纳入参保对象，只要符合威海政策要求，也可以参加居民，享受居民医保待遇。除了以往政策规定的具有本市户籍人员、城乡托幼机构在册儿童、中小学校(含中专、技校)在校学生和其他未满18周岁的居民以及高校学生外，《规定》将具有威海公安部门签发《居住证》且年满18周岁的城乡非从业居民，也纳入参保范围。
&居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准，按照个人缴费和政府补助相结合的方式筹集。&市社保服务中心相关负责人表示，按照国家关于居民缴费政府补助的规定，借鉴外市地做法，对于非在校的外市户籍居民在威海参保，除了缴纳参保费用外，还需要全额缴纳政府补助金。
缴费标准略有提高
&居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准，按照个人缴费和政府补助相结合的方式筹集。&据市社保服务中心相关负责人介绍，2016年的个人缴费标准，是威海根据国家相关要求，参照周边城市标准进行了微调，其中，政府补助高于国家的规定标准。
按照要求，威海2016年参保一般居民(除未成年人及高校学生外)个人缴费标准在2015年的基础上提高40元，即一档缴费标准由原来的100元调整为140元；二档缴费标准由原来的250元调整为290元。
另外，未成年居民和高校学生则统一由此前的100元调至120元，享受二档的待遇。对具有本市户籍的新生儿参保，仍执行原政策，出生后30日内参保且其父母任何一方在本市连续参加基本医疗保险1年以上的，出生当年不缴费，享受未成年居民的基本医疗保险待遇。
除个人缴费标准提高外，财政补助标准也进行调整提高。各级财政对居民医保人均补助标准在2015年的基础上提高30元，即由390元提至420元。
集中缴费期统一调整为
每年1-4月底
去年起，威海实现了社保经办服务&一体化&，其中的一项重要内容就是将档案托管人员缴纳、城乡居民缴纳养老和医疗保险费的集中缴费期进行统一，均调整为每年1-4月底。
&参保居民应当在规定的缴费期内一次性缴纳年度医保费。逾期参保缴费的，政府补助资金由个人承担。&据市社保服务中心相关负责人介绍，4月30日前，参保人员一定要按时参保缴费，居民首次参保或超过集中参保缴费期参保缴费，需要全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费，而且缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。城乡托幼机构在册儿童、在校学生应于每年9月1日至12月31日缴纳下年度的医保费。首次参保或中断缴费的，应同时补齐自当年9月1日起剩余月份的保费。
增建大病保险制度
《规定》增建了居民大病保险制度，最高补偿额由20万元提高至30万元，与居民基本医疗保险相衔接，符合规定的居民可享受到基本医保及大病保险的双重保障。
按照规定，参保居民就医发生的住院医疗费用、门诊统筹医疗费用和生育医疗费用等，先由居民基本医疗保险基金按照相应标准予以支付。居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为：一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。
参保居民按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。参保居民按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元；住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例分别为：一级医院80%，二、三级医院均为70%。
患大病居民经基本医疗保险规定的比例补偿后，个人累计负担的合规医疗费超过大病保险1.2万元起付标准的部分，居民大病保险给予再补偿。个人累计负担的合规医疗费1.2万元以上、10万元以下的部分，给予50%补偿；10万元以上、20万元以下的部分，给予60%的补偿；20万元以上的部分，给予65%的补偿。年度最高补偿限额30万元。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
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健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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