&&&&&肠子宫内膜异位
肠子宫内膜异位别名：肠大肠子宫内膜异位
关于本病的治疗尚有争议。须根据病人的年龄、症状、生育要求和病情程度具体考虑。
1.药物治疗 多用于轻度的子宫内膜异位症的病人，临床多用达那唑(丹那唑)400～800mg/d，甲羟孕酮(安宫黄体酮)10～20mg/d，或连续服用4～6个月的避孕药再继之以周期性用药，以防止异位的子宫内膜增生。但药物治疗的副作用较多，文献报道达80%。达那唑(丹那唑)的副作用是体重增加、水潴留、疲劳、乳房缩小、痤疮、皮肤呈油性、潮热、肌肉痉挛和情绪不稳定。持续口服避孕药后病人常有水肿、体重增加、乳房压痛、黄褐斑和不规则出血。持续孕激素治疗可引起乳房压痛、水肿、抑郁和不规则出血。口服避孕药和孕激素引起出血时，可在出血期间加用口服炔雌醇(乙炔雌二醇)20&g，通常可控制不规则出血。
2.手术治疗 中度和重度病例的最有效治疗方法是尽可能彻底地切除异位的子宫内膜而同时保留生育能力(所谓的保守疗法)。应特别注意防止手术后形成粘连。手术切除对不育症的治疗成功与否与病变的严重程度有直接关系。中度病人手术后60%可怀孕，而重度病人则只有35%。愈来愈多的人主张在保守手术治疗前用丹那唑2～3个月。关于手术后用药物进行抑制治疗目前尚有争议，但重症病人手术后立即用药物治疗3～6个月看来或有所助益。如果术后2年尚未能怀孕，则以后发生怀孕的机会很小。再次手术或手术切除复发的子宫内膜异位症后是不太可能怀孕的。如有症状的病人不愿怀孕，则可施行根治手术，包括子宫切除和两侧输卵管-卵巢切除术，如能切除全部子宫内膜并确认病情复发的危险生很小，则可考虑保留一侧无病变的卵巢口。随着内镜设备和技术的进步和微创外科的迅猛发展，诊断和治疗性腹腔镜在临床上的应用将越来越广泛。
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肠子宫内膜异位找问答
答：如果子宫有炎症，也会有痛的，建议你就医妇科做b超检查，平时注意保暖。
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答：你好，建议用 痛经宝活血散寒，调经止痛。用于痛经、下腹坠胀、腰背疼痛。外用，一日2~3次；痛经、下腹坠胀者取药膏适量涂入脐部，再贴上贴剂；腰背疼痛者可直接涂敷。用药3天症状无缓解，
答：你好，可以用痛经宝活血散寒，调经止痛。用于痛经、下腹坠胀、腰背疼痛。外用，一日2~3次；痛经、下腹坠胀者取药膏适量涂入脐部，再贴上贴剂；腰背疼痛者可直接涂敷。祝早日康复。
答：你好，根据你的描述考虑是没有治疗好的，建议到医院检查下，再对症治疗，要多注意休息，注意劳逸结合，适当的可以多运动，增强体质。
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肠子宫内膜异位是指有活能的侵及肠管，并在的影响下，产生的一种非癌性病化的临床。由于病变通常侵犯和，又称(colorectal endometriosis)。
(一)发病原因
由Roki-tansky于1860年最早报告，Meyer于1908年提出(rectal endometriosis)的概念，病因尚不清楚，可能为多因素引起，如经血逆流学说、学说、良性转移学说、学说、说等。目前最受支持的为Sampson的经血逆流学说，认为此病与位置和血有关，次数与高有关，晚婚晚育、口服避孕药等因素引起此尚未得到公认。
(二)发病机制
病变多在紧靠的肠段，左侧累及和，在直肠-子宫陷窝内可有紫红色和粘连;右侧常累及及末段。病变一般位于，有时累及，很少破坏，但透壁性可导致黏膜及。由于浸润肠壁的受的影响而反复、成熟及功能上皮的脱落等，往往在月经来潮前最为严重。可能是由的子宫内膜组织对局部的直接侵犯、内膜对面的刺激以及病变周围的促使局部的合成增加等因素引起。异位子宫内膜的反复和出血并进入腹腔，最终产生组织，从而导致肠段与邻近官的广泛粘连，偶尔只有一两个病灶形成一浆膜层肿块，称“子宫内膜瘤”，但一般不累及黏膜。周期性的炎症反应可引起粘连、狭窄或梗阻。另外，肠壁的增生也可引起酷似癌肿的狭窄段。虽然子宫内膜异位症很少恶变，但已有报道和的病灶发展为者。妇女后，这些异位内膜也就失去活力，但往往这时已经造成比较严重的，影响肠道功能。
本病通常仅见于功能处于活跃年龄的妇女，故多在20～45岁间发病，2/3为未产妇，后妇女的往往为先前造成的或应用外源性所致。除表现外，患者往往同时伴有、、痛及等症状。虽然有30%～95%的患者缺乏特异性，她们往往在接受或时被偶然发现局限于面的小异位组织灶，但如果出现或、、时肛部，或下背部疼痛以及等均提示有远端受累可能。最好发于和，占受累的75%～90%。约63%子宫内膜异位症缺乏症状，而有症状者中约半数其症状与相似，为。受累者很少有症状，偶有，及因盲肠、结肠不完全套叠所致的引起的果酱样等。
由于本病患者多表现为常见的妇科或肠道症状，且缺乏特异性和症状多样，不足1/3患者有便血或疼痛;的组织可引起和，肿块质硬且不光滑，指诊或难以分辨，和很难鉴别;往往仅发现肠道狭窄或受压，活检阳性率亦不高;钡、和等检查只能进行形态学分析，难以判断病变性质;本病发生率较低(可能为诊断水平低所致)，临床医师缺乏经验等使子宫内膜异位症的诊断常常较为困难。诊断性腹腔镜的使用有望提高本病的诊断率。女性患者反复出现腹痛及肠道症状，尤其在伴有妇科症状时应考虑子宫内膜异位症的诊断，但肠道子宫内膜异位症很难根据作出明确诊断。应该进行包括直肠-双合诊在内的全面，如果发现子宫或后穹隆处有触痛、增厚或等则高度提示子宫内膜异位症的存在。由于病变特征及触痛等常随而变化，因此，应在行经期前、中、后反复作妇科检查。
鉴于患者可能存在功能异常，故患者血中(endomtiral antibody，EM-Ab)往往升高，但其与CA125相似，特异性有限，凡有性病变者亦可呈阳性。如结合病史，特别是进行性，则EM-Ab的测定有助于本病的诊断。
1.钡剂造影 取决于病变对肠壁的程度，表现为肠腔外压迫、肠壁或肠腔内，但以肠外压迫最为常见。本病特征X线表现较少，但发生在典型部位者，结合病史仍可能诊断。
本病的典型表现为该处肠腔不规则狭窄，与正常肠段缺乏明确的界限，病变肠段一般在2～5cm，狭窄的肠腔内常有多数大小不一的样改变。双重对比检查可见病变肠段呈城垛状，组成陷窝的肠前壁改变更为明显，并常有一恒定的弧形压迹，为粘连性肿块或压迫所致。Gordon认为，城垛状黏膜形态可能是EM侵犯肠壁的惟一X线表现，且也有助于发现被遗漏的肠外或肠壁内小肿块。他又提出，只有肠腔外肿块的压迫性改变未必有肠壁浸润，如同时存在城垛状黏膜才是EM侵犯肠壁的可靠依据。
2. 多数可发现狭窄或受压而不发生溃疡。有者外压隆起黏膜可见有，活检半数以上可确诊。
3. 使用不仅可以观察面的病灶，而且可活检得以确诊。
4.影像检查 和等检查对发现病灶的部位、大小、范围等有帮助。
本病易与乙状结肿混淆，后者的特点是病变肠段呈局限性环行狭窄，与正常肠段分界清晰和破坏，以及的进行性加重。腹腔的种植也可产生与本病相似的改变，但它常同时伴有不同程度的和(或)有原发病灶的存在。、盆腔区后的直肠乙状结肠收缩有时也可误诊为本病。
1.多见于处的穿透或处的。黏膜虽不多见，一旦发生可导致、出血。
2.肠子宫内膜异位受累者很少有症状，偶有，及因盲肠、不完全套叠所致的引起的果酱样等。
1.给类药物 对有明显异位症家族史的女孩，在规则开始后，可给予孕酮类药物，以抑制的发生。
2.治疗 尽早治疗某些可能引起经血潴留或不畅的疾病，如、或狭窄、、极度后屈等。
3.适龄婚育和药物 可延缓异位症的发生和发展。对已属婚龄或婚后妇女应及时婚育。已有子女者，长期服用片抑制排卵，可促使和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔发生异位症的机会亦相应减少。
4.防止医源性宫内膜种植
(1)月经前、或以后，应避免行通气、通水或术，以防将送入。
(2)宫颈电熨、治疗等小手术，宜在月经净后尽早施行，以免在下次月经期因宫颈尚未愈合，而导致脱落的子宫内膜种植其中。术时还应避免电熨头或冷冻头进入颈管过深，以防术后颈管狭窄。
(3)电吸引术时，应避免突然降低宫腔的负压，宫腔压力的急剧变化，可将子宫内膜碎片推入输卵管及盆腔。
(4)凡进入宫腔的手术，均应注意保护腹壁切口，避免将宫内膜带至切口内种植。
分型治疗：
：经前或小痛，，经行不畅有块，排出后减轻，或不孕，经前，两胁，精神抑郁或易怒，舌紫暗或有，或弦滑。
治法：，。
方药：。20g，15g，10g，15g，红花15g，15g，15g15g，10g，15g，15g，10g。若为主，胀甚于痛者加15g;为主，痛甚于胀，加用15g，重用20g;疼痛剧烈加3条，15g，15g;有加血竭15g，15g，20g，三棱15g，莪术15g;加蒲黄15g，159，面10g()。
2. 寒凝血瘀
主证：经前或经期小，得减，少色暗黑有块，块下痛减，畏冷，，痛甚则呕恶，或不孕，舌暗，苔白，脉弦紧。
治法：，活血祛瘀。
方药：。15g，15g，元胡15g，灵脂15g，没药15g，川芎10g，当归20g，蒲黄15g，15g，赤芍15g。若甚剧，肢出者加15g，10g，10g;者加15g，熟附子15g，20g;较重，兼有，者加15g，10g，15g，20g。
主证：经期或，喜温，，不实，，面色不华，量或多或少，色谈暗质稀，有块，胖，淡紫或有瘀点，，脉细弱。
治法：，活血祛瘀。
方药：。3Og，当归2Og，赤芍15g，20g，川芎1Og，桃仁15g，红花15g。汗出畏冷者加挂技15g，15g;腹痛剧烈者加15g，小茴香15g，15g，没药15g;加15g，干姜10g，10g;者加15g，15g，20g。
主证;经前或经期，，甚则经期，直至经净逐渐恢复正常，月经色暗红，质稠，有块，周期提前或，量多，，烦躁易怒，，，舌质红，或边尖有瘀点，，苔黄，脉弦数。
治法：和营，活血祛瘀。
方药：加味。桃仁15g，红花15g，当归20g，30g，赤芍20g，川芎10g，10g，枳壳10g，10g，10g，10g，20g，丹皮15g。者加15g，15g;大便干结加大黄15g，10g;腹痛者加20g，15g，五灵脂15g;口苦咽干，烦躁易怒者加15g，黄芩15g。
主证：经期或经后腹痛，酸胀，月经量或多或少或有血块，，，大便不实，，舌质淡暗或有瘀点瘀斑，，脉沉细而涩。
治法：调经，活血祛瘀。
方药：合。20g，山药20g，15g，茯苓20g，当归20g，20g，15g，25g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，白芍20g。甚者加仙灵脾20g，15g，15g;大便不实加补骨脂20g，20g。
1.异位粉：地龙、土虫、蛰虫、、备等份，研粉末，装瓶备用或装入备用，每次～3g，日2～3次。适用于，配合口服药治疗。
2.方：三棱15g，莪术15g，12g，五灵脂12g，桃仁9g，水煎服，1 日1剂，适用于子宫内膜异位症的，不孕者。
3.通腑丸：醋制生大黄，醋制炙，、按2：2：1比例研粉制丸，每次g，每日2次，饭前开水送服，月经期不停药，连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜异位症之实证者。
1.：具有活血，化瘀止痛之功效。主治痛经，适用于气滞血瘀型痛经。每次粒，日2次，口服。
2. ：具有活血祛瘀，之功效。主治痛经，适用于寒凝血瘀型痛经。每次丸，日2次，口服。
3.：具有清热之功效。主治痛经，适用于瘀热型痛经。每次～30粒或5～8片，日2～3次，口服。
1、：取穴、中极、、，每日1次，连续7次，每次20分钟，经前或经期治疗。
2、压籽：取穴、、肝，用磁粒或，每日多次按压刺激，用于治疗痛经。
3、沿上下，起于，逐次按摩、关元、、、归来、子宫、，每穴按摩1分钟，从经前7天开始，至经后3天止，适用于痛经为主者。
关于本病的治疗尚有争议。须根据病人的年龄、、生育要求和病情程度具体考虑。
1.药物治疗 多用于轻度的的病人，临床多用()400～800mg/d，()10～20mg/d，或连续服用4～6个月的再继之以用药，以防止异位的。但药物治疗的较多，文献报道达80%。达那唑(丹那唑)的副作用是、、、缩小、、呈油性、、痉挛和情绪不稳定。持续口服避孕药后病人常有、体重增加、乳房、和不规则。持续治疗可引起乳房压痛、水肿、和不规则出血。口服避孕药和孕激素引起出血时，可在出血期间加用口服()20ug，通常可控制不规则出血。
2.手术治疗 中度和重度病例的最有效治疗方法是尽可能彻底地切除异位的而同时保留生育能力(所谓的)。应特别注意防止手术后形成粘连。手术切除对不育症的治疗成功与否与病变的严重程度有直接关系。中度病人手术后60%可，而重度病人则只有35%。愈来愈多的人主张在保守手术治疗前用丹那唑2～3个月。关于手术后用药物进行抑制治疗目前尚有争议，但重症病人手术后立即用药物治疗3～6个月看来或有所助益。如果术后2年尚未能怀孕，则以后发生怀孕的机会很小。再次手术或手术切除复发的子宫内膜异位症后是不太可能怀孕的。如有症状的病人不愿怀孕，则可施行根治手术，包括切除和两侧-，如能切除全部子宫内膜并确认病情复发的危险生很小，则可考虑保留一侧无病变的口。随着内镜设备和技术的进步和的迅猛发展，诊断和治疗性在临床上的应用将越来越广泛。
方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
大米：大米60克加水600毫升煮粥，半熟时入末5克煮至粥熟食。前2日开始，1剂/日，连服1周。 主治凝滞型;症见，得温痛减，面色青白或紫暗。
：30克加水500毫升，煮沸后用微火煎30分钟取汁，入30克代茶饮。于经前3日开始，连服10日。 主治型子宫内膜异位症。
：100克切段入雄(1～1.5千克)之鸡腹，加水没过鸡面，煮沸后文火炖烂熟，调味食。经前3日开始服，5日服完，隔夜加热。 主治型子宫内膜异位症。
双耳饮：、黑木耳各15克泡发后，加水煮软烂，入红糖。1次/日，连服1个月。 主治阻滞型子宫内膜异位症。
汤：黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服，1剂/日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
粥：阳起石30克用包裹，加水1.5升煎1小时，取澄清煎液，入牛肾1个、大米50克、适量水，如常法煮粥，粥熟后入油盐及调料食。1次/日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
鸡蛋酒饮：鸡蛋2个，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟后去壳略煮，酌加黄酒，食蛋饮汤。月经前3日开始服，1剂/日，连服5日/疗程。 主治型子宫内膜异位症;症见经行腹痛，胀满不适。
饮：荔枝核、首香各30克炒黑，研细末。服3克/次，温酒送下。经前3日开始服，2次/日，服至经净。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
：45克，15克，鸡蛋2个，加水800毫升同煮，蛋熟后去壳略煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前2日开始服，1次/日，连服5日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
花饮：、红糖各30克及红花6克同入锅，加水2升，煮沸10分钟后取汁。10～20毫升欣，代茶饮。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
：粳米60克、10克加水1升煮粥。每晨服1次，经前开始，连服1周。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛，胀满不适。
：、各10克装入1尾(约250克)之，加水500毫升煮汤，服汤食肉。1次/日，连服3～5日。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
：15克揭烂，加水浸泡，研汁去渣，与粳米50克同入沙锅，加水500毫升，煮成稀粥，调红糖适量食。隔日1剂，早、晚各服1次。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
肠子宫内膜异位症吃那些对身体好?
(1)多食用补虚食品。可以助气，能有缓解之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。
(2)干果不忌，可随时食用。行血，，、，更为适用。
(3)家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。
(4)谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。
(5)寒，疏通，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。
(6)子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，散寒可适当饮用，发挥缓痛之功。芥茉、、、之类，性亦温通。解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮，以红糖之甘，益气缓中，散寒，加生姜之温，助其之力，每日饮用，颇有裨益。
肠子宫内膜异位症最好不要吃那些食物?
1、酸涩收敛之品，易导致瘀血，应予避免。辛温，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。
2、子宫内膜异位症食疗在之中，油菜、、苋菜、、、、、、韭白、、均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。
出自A+医学百科 “肠子宫内膜异位”条目
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目前暂无留言肠息肉最佳治疗方法 怎样治疗这种疾病
核心提示：肠息肉的治疗方法还有许多，比如药物治疗和激光治疗都是比较常见的一种。但是，要想选择肠息肉最佳治疗方法，还需要进行高频电凝术来进行。这样不但不会对患者的身体带来任何的副作用，还能够令患者尽快康复。
肠息肉是指患者的肠粘膜的表面上生长出一些异常的组织，由于还没有确定这些组织的病理性质之前，所以被称作为息肉。一般来说，随着男性的年龄增长，引起这种疾病的患者会越来越多些。有很多患者都想要知道肠息肉最佳治疗方法，下面我们就一起来了解一下吧。
肠息肉最佳治疗方法
1、高频电凝术
在如今的医学上，通过无痛内镜下进行高频电凝术来将息肉切除是一种比较理想的治疗方法。这种方法是用高频电流使接触到的圈套组织产生出高热从而被灼烧之后切断，不但能够快速的将息肉切除，还可以彻底的止血。其次，这种操作方法也非常的简单，病人所产生的费用也很低，又不会引起什么并发症，还能够得到整个息肉的病理检查结果。
2、传统手术治疗
要想通过传统的方法来治疗肠息肉，就需要选择全部切除的手术方法。但是，使用这种方法会给患者带来一定的坏处，比如手术切口会很大，给患者带来的痛苦也非常得大，甚至有可能会引发肠道大出血的症状。另外，如果患者的肠息肉引起癌变的话，运用传统的手术方法需要切除掉肝门甚至部分的直肠，所以会破坏掉患者的肝门正常功能。
除了这些治疗方法以外，肠息肉的治疗方法还有许多，比如药物治疗和激光治疗都是比较常见的一种。但是，要想选择肠息肉最佳治疗方法，还需要进行高频电凝术来进行。这样不但不会对患者的身体带来任何的副作用，还能够令患者尽快康复。
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肠子宫内膜异位是指有活动功能的子宫内膜侵及肠管，并在卵巢激素的周期性影响下，产生的一种非癌性病化的临床症状，由于病变通常侵犯结肠和直肠，又称大肠子宫内膜异位(colorectal endometriosis)。
(一)发病原因子宫内膜异位症由Roki-tansky于1860年最早报告，Meyer于1908年提出直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis)的概念，病因尚不清楚，可能为多因素引起，如经血逆流学说，体腔上皮化生学说，良性转移学说，基因学说，细胞免疫学说等，目前最受支持的为Sampson的经血逆流学说，认为此病与子宫位置和月经血有关，人工流产次数与发病率高有关，晚婚晚育，口服避孕药等因素引起此疾病尚未得到公认。(二)发病机制病变多在紧靠盆腔的肠段，左侧累及乙状结肠和直肠，在直肠-子宫陷窝内可有紫红色结节和粘连;右侧常累及阑尾及回肠末段，病变一般位于浆膜层，有时累及肌层，很少破坏黏膜，但透壁性浸润可导致黏膜溃疡及穿孔，由于浸润肠壁的子宫内膜受卵巢激素的影响而反复周期性增殖，成熟及功能上皮的脱落等，症状往往在月经来潮前最为严重，疼痛可能是由肿胀的子宫内膜组织对局部神经末梢的直接侵犯，内膜出血对浆膜面的化学刺激以及病变周围的炎症反应促使局部前列腺素的合成增加等因素引起，异位子宫内膜的反复坏死和出血并进入腹腔，最终产生纤维组织增生，从而导致肠段与邻近生殖器官的广泛粘连，偶尔只有一两个病灶形成一浆膜层肿块，称&子宫内膜瘤&，但一般不累及黏膜，周期性的炎症反应可引起肠道粘连，狭窄或梗阻，另外，肠壁平滑肌的增生也可引起酷似癌肿的狭窄段，虽然子宫内膜异位症很少恶变，但已有报道结肠和小肠的病灶发展为腺癌者，妇女绝经后，这些异位内膜也就失去活力，但往往这时已经造成比较严重的瘢痕组织，影响肠道功能。
本病通常仅见于卵巢功能处于活跃年龄的妇女，故多在20～45岁间发病，2/3为未产妇，绝经后妇女的症状往往为先前造成的瘢痕或应用外源性雌激素所致，除胃肠道表现外，患者往往同时伴有痛经，月经失调，性交痛及不育症等妇科症状，虽然有30%～95%的患者缺乏特异性胃肠道症状，她们往往在接受腹腔镜或剖腹术时被偶然发现局限于浆膜面的小异位组织灶，但如果出现便秘或腹泻，腹痛，排便时肛部疼痛，或下背部疼痛以及便血等均提示有远端结肠受累可能，子宫内膜异位症最好发于直肠和乙状结肠，占肠道受累的75%～90%，约63%阑尾子宫内膜异位症缺乏症状，而有症状者中约半数其症状与急性阑尾炎相似，为子宫内膜梗阻，盲肠受累者很少有症状，偶有右下腹痛，及因盲肠，结肠不完全套叠所致的缺血性溃疡引起的果酱样大便等。由于本病患者多表现为常见的妇科或肠道症状，且缺乏特异性和症状多样，不足1/3患者有周期性便血或疼痛;浸润的子宫内膜组织可引起炎症和纤维增生，肿块质硬且不光滑，指诊或触诊难以分辨，和恶性肿瘤很难鉴别;肠镜往往仅发现肠道狭窄或受压，活检阳性率亦不高;钡灌肠，超声和CT等检查只能进行形态学分析，难以判断病变性质;本病发生率较低(可能为诊断水平低所致)，临床医师缺乏经验等使子宫内膜异位症的诊断常常较为困难，诊断性腹腔镜的使用有望提高本病的诊断率，女性患者反复出现腹痛及肠道症状，尤其在伴有妇科症状时应考虑子宫内膜异位症的诊断，但肠道子宫内膜异位症很难根据临床表现作出明确诊断，应该进行包括直肠-子宫双合诊在内的全面妇科检查，如果发现子宫骶骨韧带或后穹隆处有触痛，增厚或硬结等则高度提示子宫内膜异位症的存在，由于病变特征及触痛等常随月经周期而变化，因此，应在行经期前，中，后反复作妇科检查。
常规治疗1.给孕酮类药物 对有明显异位症家族史的女孩，在月经规则开始排卵后，可周期性给予孕酮类药物，以抑制子宫内膜异位症的发生。 　　2.治疗经血潴留疾病 尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病，如处女膜无孔、阴道闭锁或瘢痕狭窄、宫颈闭锁、子宫极度后屈等。 　　3.适龄婚育和药物避孕 妊娠可延缓异位症的发生和发展。对已属婚龄或婚后痛经妇女应及时婚育。已有子女者，长期服用避孕药片抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔发生异位症的机会亦相应减少。 　　4.防止医源性宫内膜种植 　　(1)月经前、经期或诊断性刮宫以后，应避免行输卵管通气、通水或子宫输卵管碘油造影术，以防将子宫内膜送入盆腔。(2)宫颈电熨、冷冻治疗等小手术，宜在月经净后尽早施行，以免在下次月经期因宫颈创面尚未愈合，而导致脱落的子宫内膜种植其中。术时还应避免电熨头或冷冻头进入颈管过深，以防术后颈管狭窄。(3)人工流产电吸引术时，应避免突然降低宫腔的负压，宫腔压力的急剧变化，可将子宫内膜碎片推入输卵管及盆腔。 　　(4)凡进入宫腔的腹部手术，均应注意保护腹壁切口，避免将宫内膜带至切口内种植。中医辨证分型治疗： 　1. 气滞血瘀 　　主证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅有块，血块排出后疼痛减轻，或不孕，经前乳房胀痛，两胁胀痛，精神抑郁或烦躁易怒，舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。治法：疏肝理气，活血祛瘀。 方药：膈下逐瘀汤。当归20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，枳壳15g，元胡15g灵脂15g，丹皮10g，乌药15g，香附15g，炙甘草10g。若气滞为主，胀甚于痛者加川楝子15g;血瘀为主，痛甚于胀，加用蒲黄15g，重用五灵脂20g;疼痛剧烈加全蝎3条，三棱15g，莪术15g;有症瘕加血竭15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g，莪术15g;月经量多加蒲黄15g，茜草159，三七面10g(冲服)。 　　2. 寒凝血瘀主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗黑有块，块下痛减，形寒畏冷，面色苍白，痛甚则呕恶，或不孕，舌暗，苔白，脉弦紧。 　　治法：温经散寒，活血祛瘀。 方药：少腹逐瘀汤。小茴香15g，干姜15g，元胡15g，灵脂15g，没药15g，川芎10g，当归20g，蒲黄15g，官桂15g，赤芍15g。若腹痛甚剧，肢冷汗出者加川椒15g，制川乌10g，制草乌10g;阳虚内寒者加人参15g，熟附子15g，仙灵脾20g;湿邪较重，兼有胸闷腹胀，舌苔白腻者加苍术15g，橘皮10g，泽兰15g，茯苓20g。 　　3. 气虚血瘀 　　主证：经期或经后腹痛，喜按喜温，肛门坠胀，大便不实，神疲乏力，面色不华，月经量或多或少，色谈暗质稀，有块，舌体胖，舌质淡紫或有瘀点，苔薄白，脉细弱无力。治法：益气补阳，活血祛瘀。 方药：补阳还五汤。黄芪3Og，当归2Og，赤芍15g，地龙20g，川芎1Og，桃仁15g，红花15g。汗出畏冷者加挂技15g，白芍15g;腹痛剧烈者加艾叶15g，小茴香15g，乳香15g，没药15g;恶心呕吐加吴茱萸15g，干姜10g，姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g，葫芦巴15g，补骨脂20g。 　　4. 热郁血瘀 　　主证;经前或经期发热，腹痛拒按，甚则经期高热，直至经净体温逐渐恢复正常，月经色暗红，质稠，有块，周期提前或经期延长，量多，口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，性交疼痛，舌质红，或边尖有瘀点，瘀斑，苔黄，脉弦数。治法：清热和营，活血祛瘀。 方药：血府逐瘀汤加味。桃仁15g，红花15g，当归20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳壳10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹参20g，丹皮15g。经行发热者加黄芩15g，青蒿15g;大便干结加大黄15g，枳实10g;腹痛者加鱼腥草20g，地鳖虫15g，五灵脂15g;口苦咽干，烦躁易怒者加栀子15g，黄芩15g。 　　5. 肾虚血瘀 　　主证：经期或经后腹痛，腰部酸胀，月经量或多或少或有血块，不孕，头晕目眩，大便不实，小便频数，舌质淡暗或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉沉细而涩。 治法：益肾调经，活血祛瘀。方药：归肾丸合桃红四物汤。熟地20g，山药20g，山茱萸15g，茯苓20g，当归20g，枸杞子20g，杜仲15g，菟丝子25g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，白芍20g。腰背酸痛甚者加仙灵脾20g，寄生15g，狗脊15g;大便不实加补骨脂20g，赤石脂20g。 　　验方： 1.异位粉：地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份，研粉末，装瓶备用或装入胶囊备用，每次2～3g，日2～3次。适用于子宫内膜异位症，配合口服药治疗。2.活血化瘀方：三棱15g，莪术15g，生蒲黄12g，五灵脂12g，桃仁9g，水煎服，1 日1剂，适用于子宫内膜异位症的痛经，不孕者。3.化瘀通腑丸：醋制生大黄，醋制炙鳖甲，琥珀、按2：2：1比例研粉制丸，每次2.5g，每日2次，饭前开水送服，月经期不停药，连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜异位症之实证者。中成药：1.妇女痛经丸：具有理气活血，化瘀止痛之功效。主治痛经，适用于气滞血瘀型痛经。每次30粒，日2次，口服2. 少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛之功效。主治痛经，适用于寒凝血瘀型痛经。每次1丸，日2次，口服。3.调经益母片：具有清热散瘀之功效。主治痛经，适用于瘀热型痛经。每次20～30粒或5～8片，日2～3次，口服。 　　针灸治疗推拿治疗：1、体针：取穴关元、中极、合谷、三阴交，每日1次，连续7次，每次留针20分钟，经前或经期治疗。2、耳穴压籽：取穴子宫、内分泌、肝，用磁粒或王不留行敷贴穴位，每日多次按压刺激，用于治疗痛经。3、沿任脉上下按摩，起于神阙，逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴，每穴按摩1分钟，从经前7天开始，至经后3天止，适用于痛经为主者。　　肠子宫内膜异位西医治疗方法 　　治疗原则　　关于本病的治疗尚有争议。须根据病人的年龄、症状、生育要求和病情程度具体考虑。 　　1.药物治疗 多用于轻度的子宫内膜异位症的病人，临床多用达那唑(丹那唑)400～800mg/d，甲羟孕酮(安宫黄体酮)10～20mg/d，或连续服用4～6个月的避孕药再继之以周期性用药，以防止异位的子宫内膜增生。但药物治疗的副作用较多，文献报道达80%。达那唑(丹那唑)的副作用是体重增加、水潴留、疲劳、乳房缩小、痤疮、皮肤呈油性、潮热、肌肉痉挛和情绪不稳定。持续口服避孕药后病人常有水肿、体重增加、乳房压痛、黄褐斑和不规则出血。持续孕激素治疗可引起乳房压痛、水肿、抑郁和不规则出血。口服避孕药和孕激素引起出血时，可在出血期间加用口服炔雌醇(乙炔雌二醇)20&g，通常可控制不规则出血。 　　2.手术治疗 中度和重度病例的最有效治疗方法是尽可能彻底地切除异位的子宫内膜而同时保留生育能力(所谓的保守疗法)。应特别注意防止手术后形成粘连。手术切除对不育症的治疗成功与否与病变的严重程度有直接关系。中度病人手术后60%可怀孕，而重度病人则只有35%。愈来愈多的人主张在保守手术治疗前用丹那唑2～3个月。关于手术后用药物进行抑制治疗目前尚有争议，但重症病人手术后立即用药物治疗3～6个月看来或有所助益。如果术后2年尚未能怀孕，则以后发生怀孕的机会很小。再次手术或手术切除复发的子宫内膜异位症后是不太可能怀孕的。如有症状的病人不愿怀孕，则可施行根治手术，包括子宫切除和两侧输卵管-卵巢切除术，如能切除全部子宫内膜并确认病情复发的危险生很小，则可考虑保留一侧无病变的卵巢口。随着内镜设备和技术的进步和微创外科的迅猛发展，诊断和治疗性腹腔镜在临床上的应用将越来越广泛。 　　
腹腔镜|肠镜|纤维结肠镜检查|妇科超声检查|腹部CT|
1.给孕酮类药物 对有明显异位症家族史的女孩，在月经规则开始排卵后，可周期性给予孕酮类药物，以抑制子宫内膜异位症的发生。2.治疗经血潴留疾病 尽早治疗某些可能引起经血潴留或引流不畅的疾病，如处女膜无孔，阴道闭锁或瘢痕狭窄，宫颈闭锁，子宫极度后屈等。3.适龄婚育和药物避孕 妊娠可延缓异位症的发生和发展，对已属婚龄或婚后痛经妇女应及时婚育，已有子女者，长期服用避孕药片抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔发生异位症的机会亦相应减少。4.防止医源性宫内膜种植(1)月经前，经期或诊断性刮宫以后，应避免行输卵管通气，通水或子宫输卵管碘油造影术，以防将子宫内膜送入盆腔。(2)宫颈电熨，冷冻治疗等小手术，宜在月经净后尽早施行，以免在下次月经期因宫颈创面尚未愈合，而导致脱落的子宫内膜种植其中，术时还应避免电熨头或冷冻头进入颈管过深，以防术后颈管狭窄。(3)人工流产电吸引术时，应避免突然降低宫腔的负压，宫腔压力的急剧变化，可将子宫内膜碎片推入输卵管及盆腔。(4)凡进入宫腔的腹部手术，均应注意保护腹壁切口，避免将宫内膜带至切口内种植。
本病易与直肠乙状结肠癌肿混淆，后者的特点是病变肠段呈局限性环行狭窄，与正常肠段分界清晰和黏膜破坏，以及症状的进行性加重，腹腔转移性肿瘤的盆腔种植也可产生与本病相似的改变，但它常同时伴有不同程度的腹水和(或)有原发病灶的存在，慢性结肠炎，盆腔区放疗后的直肠乙状结肠放射性纤维收缩有时也可误诊为本病。
1.肠道出血多见于子宫内膜异位处黏膜的穿透或肠壁纤维化处的缺血坏死，黏膜炎症虽不多见，一旦发生可导致溃疡，出血。2.肠子宫内膜异位盲肠受累者很少有症状，偶有右下腹痛，及因盲肠，结肠不完全套叠所致的缺血性溃疡引起的果酱样大便等。
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