观察危重病人病情观察ppt心跳的图叫什么

在病人身上的叫什么,有心电图血压,还有什么,共计3个分别多少正常_百度知道
在病人身上的叫什么,有心电图血压,还有什么,共计3个分别多少正常
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电监护仪,一般的心电监护仪都会有报警装置,在监测的时候这个数值会有变化,血压高压90-140之间低压60-90之间,不会一直固定,血氧饱和度一般在100-90%之间?心跳在60-100之间正常节律
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>>>下图是在抢救伤员时,医护人员所用的一些急救措施。以下叙述不正..
下图是在抢救伤员时,医护人员所用的一些急救措施。以下叙述不正确的是A.甲图表示病人心跳、呼吸突然同时停止后救护者采取的急救方法B.甲图在进行急救前,应注意先使病人呼吸道畅通C.某人a处外出血时,血液鲜红色,从伤口喷出,按乙图位置止血D.乙图表示救护者采取指压止血法急救
题型:单选题难度:中档来源:不详
C试题分析:A、心脏停止跳动的病人同时伴随着呼吸停止,因此在做心脏挤压时要同时进行人工呼吸,以恢复病人的肺通气,达到通过肺换气来改善全身缺氧的情况,促进呼吸功能的恢复,从而产生自主呼吸和恢复心跳,如图甲.故不符合题意.B、呼吸系统由呼吸道和肺组成.呼吸道由鼻腔、咽、喉、气管、支气管组成.是气体进出肺的通道.人工呼吸常用于抢救呼吸暂停的病人,做人工呼吸时,如果口腔内有泥土、血块等,必须先清除干净,使病人保持呼吸道的畅通.然后再进行口对口的吹气.故不符合题意.C、动脉是血液从心脏流向全身各处去的血管,压力大,血流速度快,动脉出血呈喷射状或溅出,血色鲜红,因此,应该在近心端止血.如图乙中,a处外出血时,血液鲜红色,从伤口喷出,应该是动脉出血,应该在近心端止血,即伤口的上方止血,而图中是下方即远心端.故符合题意.D、图乙是对血管出血进行止血处理,一般用指压止血法、绷带压迫止血等.图中用的是指压止血法.故不符合题意.
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据魔方格专家权威分析,试题“下图是在抢救伤员时,医护人员所用的一些急救措施。以下叙述不正..”主要考查你对&&用药,急救&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下:
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因为篇幅有限,只列出部分考点,详细请访问。
安全用药&& 是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面部恰到好处,充分发挥药物的最佳效果,尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。药物可以分为处方药和非处方药。 ①处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物,简称R。 ②非处方药是不需要凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物。非处疗药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病,简称OTC。无论是处方药还是非处方药,在使用之前,都应该仔细阅读使用说明,了解药物的主要成分、适应症(功能与主治)、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等,以确保用药安全。家庭药箱:&& 家庭箱家庭药箱虽不能代替医生治疗。但在急性伤病的及时处理或常见疾病的临时治疗方面具有积微意义。&& 家庭药箱内主要存放医用器具、外用药、内服药和急救盒。医用器具包括体温表、血压计、听诊器、纱布、绷带、酒精棉球、镊子、剪刀等。配备外用和内服药时应遵循针对性、实用性、急救性的原则,不必面面俱到。常用的外用药有酒精、红药水、碘酒、创可贴、风油精、眼药水等;常用的内服药有阿斯匹林、板蓝根、云南白药、黄连素等。急救盒主要存放硝酸甘油片、心痛定等治疗冠心病、心绞痛等急性心脏病的药物。家庭药箱要及时检查,定期清除过期、变质的药品等。易错点:1. 误认为某药品标明的失效期为2010年7月,则该药品可以使用到日失效期为2010年7月,说明到7月的时候已经失效,因此,该药品可以使用到2010年6月 30口。 2. 误认为用药越多。则病情好转越快 ”是药三分毒”,每种药都有一定的毒性或副作用,所以药并不是吃得越多越好,用药时要尽量避免对人体产生不良的反应或副作用。3. 误认为用药越贵越好有些人认为用药时药越贵越好,殊不知药物疗效并不以其价格的高低为衡量标准,主要是对症下药。滥用贵药不一定好,真正的好药应该具备安全高效、价格低廉、使用方便这三个基本条件。健康地生活知识梳理:急救:掌握紧急急救知识,可以帮助我们解决生活中遇到的一些危急情况或意外伤害。急救方法:(1)“120”急救电话&& 拨打急救电话时,应交代清楚地点,地点越详细越好,便于医生查找。简单地介绍病人的病症,方便救助人员的救助(如图)。(2)人工呼吸对于因溺水、煤气中毒或触电等意外事故停止呼吸的病人,可以用人工呼吸法进行急救,最常见的是口对口吹气法,具体操作如图所示。吹气停止后,救护者的嘴离开,并立即松开捏鼻的手,如此反复进行。每分钟内吹气的次数为15~20次。如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起,并且气体能够从口部排出,则证明人工呼吸有效。(3)胸外心脏挤压对于心跳停止的病人,应在进行人工呼吸的同时做胸外心脏挤压,如图l273所示。挤压时,救护者站在病人左侧,双手叠放在一起,有节奏地、带冲击性地用力向下按压病人的胸骨下端,使其下陷3~4厘米,然后放松。一般每做一次人工呼吸,需做4~5 次心脏挤压,如此反复进行。当病人出现自主呼吸,颈动脉有搏动,脸色逐渐红润时,证明抢救有效。(4)出血和止血出血一般有内出血和外出血。内出血指体内器官的出血,一定要及时去医院救治。外出血一般指体循环的血管出血,分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。 ①毛细血管出血:血液呈红色,慢慢渗出,血量少,一般会自行凝固而止血。 ②动脉出血:血色鲜红,特别是大动脉出血,血流猛急,呈喷射状。 ③静脉出血:血色暗红,血流较缓和。当毛细血管或小静脉出血时,可将伤口冲洗干净,贴创可贴或用纱布、绷带包扎伤口止血。对于动脉和较大静脉出血,用手指、止血带或绷带压迫止血,如图所示。动脉出血应在伤口的近心端包扎,静脉出血则在伤口的远心端包扎。
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与“下图是在抢救伤员时,医护人员所用的一些急救措施。以下叙述不正..”考查相似的试题有:
4613613672615839216846160442117808室性心动过速_百度百科
室性心动过速
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室性心动过速(VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率&100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑,室颤,导致心源性,需要积极治疗。
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根据持续时间,室性心动过速分为:持续性室性心动过速(发作时间大于30秒)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30秒)。另外还可根据有无器质、室速的心电图形态、室速的起源部位及愈后分类。
1.器质性引起的室速
(1)冠心病 各种类型的冠心病如、陈旧性、或无痛性等均可发生室性心动过速。急性可造成缺血区心肌激动延迟所诱发的折返活动。陈旧性则常为梗死边缘区心肌构成的折返。患者发生室性心动过速的病理基础,主要为显著的室壁运动异常、左心室室壁瘤形成和显著的左心室功能减退。
(2)原发性心 ,和限制性心均可发生室性心动过速。原发性心患者的心肌内心肌细胞坏死、纤维化、病变。心肌失去正常结构及形态,使传导发生障碍形成折返,引起室性心动过速发作。
室速起源于乳肌及瓣环,常由折返引起,多为单形性室速。多形性室速多由自律性增高或触发活动所致,被认为是引起心脏性的机制。
(4) 常常是室性心动过速的常见原因。
另外,性、、先天性等也可以引起不同程度的室性心动过速。
2.无器质性性室性心动过速
(1)电解质紊乱和酸碱平衡失调 如、、低镁血症及等常引起室性心动过速,若合并有器质性心脏病则更易发生室速。
(2)药物和毒物作用 洋地黄类药物、抗心律药物奎尼丁、拟交感胺药物、青霉素过敏等。
(3)特发性室速 是指无明显器质性心脏病患者的室性心动过速。以青壮年居多,病人可能存在心脏病,特发是相对而言。
室性心动过速发作时的临床表现并不一致。患者可出现心慌、胸闷、胸痛,黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适,头或颈部发胀及跳动感。 非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24小时动态心电图中发现。
听诊心率轻度不规则,第一,二心音分裂,收缩期血压可随心搏变化,如发生完全性房室分离,第一心音强度经常发生变化,颈静脉间歇出现巨大a波,当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩,颈静脉呈现规律而巨大的a波。
1.无器质性心脏病患者应查血钾、血镁、pH值等。
2.心电图显示有典型室性心动过速的特征。
1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别:
(1)室上速伴左束支或右束支阻滞时,宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时,电轴应左偏,V1、V2导联为rS型,r波间期应&30ms,V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦性心律的心电图对室上速伴原有束支阻滞的诊断有重要意义。
(2)室上速伴持续差异性传导与室性心动过速鉴别较困难,差异性传导的发生可以是室内束支的功能性改变,也可能为病理性变化。右束支阻滞型以功能性居多,右束支分支阻滞或左束支阻滞型则常见于心脏器质变者。
2.与逆向型鉴别
逆向型,即经房室旁道前传的。心房激动经房室旁道下传心室,心室激动再从房室结逆传心房,心室系由旁路下传的激动兴奋,故QRS波宽大、畸形。其频率在220次/min以上,而室性心动过速的频率多在100-220次/min,超过220次/min者比较少见。
3.与(预激)合并的鉴别:
(1)发生时,出现宽大畸形的QRS波心动过速,但也有窄QRS波群出现或心室融合波,使心电图前、后部QRS波形态发生变化
(2)合并预激时,由于基础心律为P波消失,R-R间距绝对不等,恢复窦性心律后,心电图可见预激波。
(3)合并W-P-W综合征,房颤常由室房折返引起,消融旁路治疗后,多数病人不再发生房颤。
室性心动过速大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取积极治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则:①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。②消除诱因,注意低血钾,洋地黄药物的使用。③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。④预防室性心动过速的复发,在室性心动过速终止后,应使用药物或非药物措施预防室性心动过速的复发。⑤防治心脏病。
1.室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。①利多卡因;②胺碘酮;③普罗帕酮,选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型,但要仔细寻找可能存在可逆性原因,例如药物副作用和电解质紊乱,特别是尖端扭转型室性心动过速,多发生在Q-T间期延长时。治疗除针对病因外,可采用异丙肾上腺素、阿托品静注,或快速人工心脏起搏,忌用Ⅲ类抗药物,如胺碘酮等。静脉给予大剂量硫酸镁,对低血镁及血镁正常的难治性室速和室颤、尖端扭转型室速、洋地黄中毒病人均有效。对没有洋地黄中毒的病人使用镁制剂可能产生低血钾,所以同时需要补钾。
2.室心动过速的非药物治疗
(1)直流电复律 原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。
(2) 目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以根治室速。对于并发心脏结构变,如,心动过速的起源点常是较弥漫性的病变,射频消融比较困难,对于后的室性心动过速,射频消融治疗有一定效果。
(3)植入埋藏式心脏复律除颤器
能立即有效地终止室性心动过速的发作,而且是迄今为止降低心脏性的最有效手段。
(4)外科手术 对于一些顽固性室性心动过速可行外科手术治疗,如室壁瘤切除术,部分切除扩大的左心室等。
室性心动过速是十分严重的,必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆变,例如缺血、与低血钾等。治疗心衰有助减少室速发作的次数,或房室阻滞时,心室率慢,易发生室性心动过速,可给予阿托品治疗,或应用人工心脏起搏。
主任医师 石家庄市第一医院 心内科
副主任医师 北京急救中心 急诊科
主任医师 中国医学科学院阜外心血管病医院 心血管内科
主任医师 无锡市第二人民医院 心血管内科
邱春光 | 主任医师,郑州大学第一附属医院心内科主任。
什么是室性心动过速
室性心动过速的发病原因
室性心动过速的临床表现
室性心动过速的治疗原则
正常人是否会发生室性心动过速
室性心动过速的分类
室性心动过速的预后
室性心动过速的综合治疗病情观察及危重患者的抢救与护理_图文_百度文库
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病情观察及危重患者的抢救与护理
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男子打球时晕倒 心跳骤停17分钟后奇迹苏醒(图)
来源:钱江晚报&
[导读] 经过3个多月休养,卢再论在家人陪同下,再次到台州市中心医院复查。医生发现,他恢复得非常好。虽然说话仍显吃力、不太连贯,但对卢再论来说,这已经是最好的结果。
卢再论夫妇和宋振东医生(中)
  台州男子打羽毛球时忽然晕倒,心跳骤停
  恰好有医生在现场并积极施救,创造了生命奇迹
  心脏停跳17分钟后,他醒了
  经过3个多月休养,卢再论在家人陪同下,再次到台州市中心医院复查。医生发现,他恢复得非常好。虽然说话仍显吃力、不太连贯,但对卢再论来说,这已经是最好的结果。
  8月25日,49岁的卢再论在打羽毛球时心跳骤停,幸好现场正好有一位医生也在打球,经过紧急施救,整整17分钟后,卢再论恢复了心跳,死里逃生。
  17分钟,短暂而又漫长。这个生命奇迹是怎么创造的?医生又做了什么,将濒死的卢再论从死神手中抢了回来?昨天,钱江晚报记者各方采访,还原了那惊心动魄的17分钟。
  打羽毛球时心跳骤停17分钟
  医生帮他死里逃生
  “你信吗?当时我真的觉得自己要失去他了。”昨天,卢再论的妻子罗孝红对钱江晚报记者说。
  刚刚去医院复查过,事发3个多月后,卢再论恢复情况良好,可以自己走路自己吃饭,只是说话比较吃力,不太连贯。
  “他的命是捡回来了,但今后再也不能进行剧烈的体育运动。”罗孝红觉得挺可惜,因为老公特别喜欢运动,身体也一直很健康,但是谁都没有想到,在他身上会发生这样的危险。
  昨天,记者通过与罗孝红以及当时参与了救援的医护人员进行交流,大致还原了事发当天那17分钟到底发生了什么。
  早上7:40 正在打羽毛球的他突然晕倒
  8月25日一早,49岁的卢再论和家人一起到台州经济开发区一家羽毛球馆打球。受爱运动的卢再论的影响,羽毛球成了全家最喜欢的运动。
  平时,卢再论球一打起来就是半天,不知疲倦。这天,他没打几分钟,就觉得有些不舒服,坐下来休息一会儿。可刚坐下,妻子罗孝红就看到,老卢的头歪在了一边,不管怎么喊都没反应。
  “救命啊!”罗孝红惊叫起来。
  7:41 也在打球的医生成了救命天使
  说起来很幸运,当时,台州市中心医院麻醉科的专家宋振东也在球场打球。他听见罗孝红的呼救声,立马跑过来。
  “我将他平躺,做了个简单的检查,发现他的心跳和呼吸都没有了。”很明显,这是猝死!
  宋振东立即给卢再论做心肺复苏和人工呼吸。但是这是一件非常耗体力的活儿,随后,围过来的球友们在宋振东指导下,轮流给卢再论做急救。同时等待救护车的到来。
  7:45 救护车上继续急救
  救护车很快赶到。这家羽毛球馆离台州中心医院很近,大约就1公里。宋振东跟着上了救护车,不间断地给卢再论做急救。但是,他的呼吸和心跳始终没有恢复。
  7:54 这么久还没心跳,希望很渺茫了
  赶到医院时,离心跳停止已经过去了13分钟。心电监护仪显示,卢再论的心跳一直是直线。宋振东的心情有点沉重。“按照我多年的从医经验,急救这么久还没任何好转的迹象,救回来的可能性已经很渺茫了。”
  宋振东和心内科副主任医生蔡海鹏并未放弃,给卢再论气管插管,又把急救药物从胸外直接推入患者的心脏。两人不放弃一丝希望,继续抢救。
  7:58 心跳停止17分钟后终于恢复
  在医护人员共同努力下,奇迹出现了!仪器显示卢再论又有了心跳。大家喜出望外。但是,心跳只持续了几秒钟,再次停止。医生又往卢再论静脉里注射了一剂急救药物。很快,他的心脏又开始持续跳动。
  生死17分钟后,卢再论跑赢了死神!
  延伸报道
  这17分钟
  在卢再论身上发生了什么?
  昨天,记者采访了给卢再论实施急救的台州市中心医院心内科副主任医师蔡海鹏。他说,根据病人的情况,可以认定为心脏性猝死。
  “它往往是冠心病或恶性心律失常引起的。前者属老年病,卢再论49岁,所以病因是后者的可能性更大。恶性心率失常很难通过日常体检查出,医学上认为跟人体基因有关。卢再论当日激烈的运动可能是诱因之一。”
  蔡海鹏说,普通人或许会认为,心跳骤停就是心脏一点都不跳动了,事实并非如此。很多时候,病人的心脏仍然在动,只是不是正常的有规律的跳动,而是类似抽搐般不规则抽动,这个医学上称之为“死颤”。这时候,心脏已经失去了供血能力。
  “这时候用上一些刺激心脏的药物,加上除颤器(就是影视剧中常见的类似电击的器械,不是用于起搏,而是用来让心脏暂时停止抽搐)。”蔡海鹏说,打个比方,就像电脑死机了,需要重启一下,这个急救的过程,就是人体“重启”的过程。经过大脑神经的引导,让心跳恢复正常功能。
  因为卢再论的心跳停止达17分钟,他的身体尤其是大脑和脏器受到了较重的伤害,一些正常的功能受到影响。因此,在他的心跳恢复正常后,医生给他使用了镇定剂,使其进入昏睡状态,并用上了冰帽帮助大脑降温。蔡医生说,这些后续的治疗,有助于卢再论的身体机能慢慢复原,十分必要。
  黄金救援时间为4~6分钟
  手法不对可能“帮倒忙”
  蔡海鹏医生说,对卢再论的整个救援过程中,宋振东医生第一时间急救起了最关键的作用。
  对这类病人来说,心脏停止跳动后的4~6分钟以内,被称作“黄金救援期”,如果错过,大脑和脏器往往会受到不可逆的损伤,要再救活就难上加难了。
  “遗憾的是,真正会心肺复苏术的市民很少,早两年,路桥就有过一起类似病例,一名女士心跳骤停,他的丈夫虽然尝试急救,无奈手法不正确,导致急救效果下降,最后命虽然救回来了,但那名女士却成了植物人。”蔡医生说,现在欧美等国家将心肺复苏术当成全民必修课程,普遍推广,这个举措救了很多人的命。
  心源性猝死有先兆
  比如心悸、胸闷、头痛等
  蔡医生说,秋冬为心梗高发季节,市民更要注意。
  他提醒说,像卢再论这样的心源性猝死患者,发病前身体一般都会发出些细微的信号,比如心悸、胸闷、头痛、晕眩、呕吐等,但大多数患者没有引起足够的重视,等到发现送医院时,往往错失了抢救的最佳时机。
  蔡海鹏表示,当市民遇到类似情况的病人时,可以让病人平躺在硬板床或平整的地面,保持其镇静、舒适,解开其贴身衣扣。然后判断心脏是否跳动。市民可以通过拍打对方的肩膀,呼喊对方,来确认对方是不是晕过去了,再通过按压颈动脉,看看是否有脉搏,如果有,说明心脏还在跳动。这样的情况,拨打急救电话等待救援就好了。
  如果颈动脉不跳了,说明心脏骤停和呼吸停止,除了呼叫急救车,还应立即做心肺复苏,对病人进行心脏按压。至于正确的方法,网上有很多教学资料,大家可以搜来看看,有备无患。
  医生详解
  本报通讯员 叶倦 本报记者 陈栋
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