二甲双胍与心血管病药有钙拮抗剂降压药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-26 22:13 标签： 非竞争性拮抗药
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不同体型糖友如何选药有讲究
　　超重和肥胖型者应首选双胍类药
　　对于超重和肥胖的2型糖尿病患者来说，控制体重不仅仅对控制高血糖有利，而且对血脂和血压控制都有好处。由于磺脲类和胰岛素治疗都会不同程度地引起体重的增加，所以对于超重和肥胖患者来说，原则上不应再选择这些药物，以免引起体重的进一步增加，不利血糖的长期控制。更重要的是，肥胖同时也是心血管疾病的危险因素之一，肥胖患者比体重正常者更容易并发其它心血管疾病，如高血压、高脂血症、冠心病等。因此，对于肥胖的2型糖尿病患者来说，应首先考虑选用双胍类药物，如二甲双胍(格华止)。在英国进行的一项长达30余年的大型临床研究(研究名称：UKPDS)中，选取了5000余名2型糖尿病患者，让他们分别接受二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗以观察各种药物的长期降糖疗效和对糖尿病远期并发症的影响。结果发现，在超重的2型糖尿病患者中，应用二甲双胍(如格华止)的患者在控制体重方面显著优于磺脲类和胰岛素的患者。此外，使用格华止的患者比磺脲类和胰岛素组：更少发生糖尿病所致的微血管和大血管并发症。因此，专家推荐二甲双胍(格华止)应作为超重和肥胖2型糖尿病患者的首选用药。
　　体型偏瘦者应怎样选择降糖药
　　体型偏瘦的患者可选用磺脲类药物进行治疗，可单独使用，也可与其他降糖药如二甲双胍、阿卡波糖联合应用。
　　无论糖尿病患者肥胖与否，他们在病理生理方面的紊乱是同样存在的。在选用降糖药物治疗的同时，辅助以合理的饮食控制，保持一定的体育运动，以良好的心态面对疾病，这些对糖尿病的治疗都有积极的作用。
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二甲双胍类药有哪些？
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xiaotanke爱心医生
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&&&&&&指导意见：&&&&&&这个一般你去药店买适合你的就行了，这个有各种各样的。对不同症状要求的。你要买适合你的就可以了。
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下载APP，免费快速问医生治疗糖尿病药二甲双胍能降低心血管病死亡率
中华养心网
　　［用药常识］
　　通过对以往研究变化分析发现，治疗糖尿病药物二甲双胍能降低心血管病死亡率。由于数据不足，没有发现其它糖尿病药物对心血管病有什么影响。　　当前治疗2型糖尿病的口服药物很多。随着上世纪90年代新的口服药（如，噻唑烷二酮类和氯茴苯酸类）上市，亟需对这些新药物与老的药物作一个对比评估。从新的治疗方法非常昂贵方面考虑也是很有必要的。这些药物对心血管的一些特殊影响还不清楚，当前的争论是围绕新药罗格列酮可能对心脏不利展开的。　　约翰斯.霍普金斯.布隆伯格公共卫生学院的伊丽莎白.塞尔温博士与同事对日以前的40项临床研究的数据作了变化分析。所有这些研究都是针对美国许可的口服治疗糖尿病药物所做的利害评估，包括药物的搭配使用，也包括对心脏病、中风或其它心血管病的影响。参与研究的患者年龄在52~69岁，27项研究（68%）的研究时间不足一年。　　分析发现，盐酸二甲双胍与其它口服糖尿病药物或安慰剂相比能降低心血管病死亡率；对心血管病患病率和总死亡率来说这些药物是相似的，但没有统计学意义。与其它糖尿病药物或安慰剂相比，罗格列酮是惟一与心血管病患病率和死亡率危险增加有关的治疗糖尿病药物，但这个结果没有统计学意义。　　文章认为，由于研究的质量、结论的不一致以及缺乏长期研究，要得出确切结论还很困难。“我们的研究发现，这些对口服糖尿病药物的研究很少有超过6个月的，对心血管有不利影响的报道也不多。”作者说。　　“迫切需要对口服糖尿病药物的长期影响进行研究。短期研究所观察到的对血压、胆固醇和体重影响不能就认为是对心血管的长期影响。只有长期研究才能得出关于口服糖尿病药物的作用和长期影响的可靠证据。”
来源：每日科学
（编辑：xhhdm&）
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