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食管癌病人手术前要做哪些检查 为什么？
全网发布： 15:14
在对食管癌病人进行手术前，我们都会对每一个病人进行详细的术前评估：食管癌病人是否需要手术？有没有机会手术？采取何种手术方式？这三个问题的答案取决于病变的性质及局部情况、有无远处转移、各个器官（尤其是心肺）的基本功能状态等。术前检查是风险评估的基础，没有详尽的术前检查就不可能有适当的术前风险评估。&一、为什么要进行术前检查&术前检查主要目的是了解食管癌的病情和心、肺、肝、肾等器官的功能状况，对病人的食管病变进行分期评估和手术风险评估。完善检查后我科所有教授在一起讨论是否应该对患者进行手术治疗，如何进行手术治疗，手术风险有多大，如何避免出现手术并发症等。如检查出患者患有基础疾病，我们将患者各个器官的功能尽可能调整到最佳状态，尽最大努力为患者生命健康服务。&二、判断肿块的性质及局部情况&1.X线食管吞钡造影：食管钡餐检查可确定食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度。气钡双重造影对比检查对发现早期细小病变较为敏感，并有助于提高食管胃结合部腺癌的诊断准确率。&2.食管镜（即胃镜）：胃镜检查不仅能直视下清晰地查看食管上有无病变、病变的位置、破坏的范围和程度，更重要的是能取活检达到确诊的目的；采用超声食管镜还能了解和评估食管癌对食管壁及周围器官的侵犯情况和局部淋巴结有无肿大及转移情况。&3.食管癌肿瘤标记物：鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、组织多肽抗原（TPA）对诊断有一定的辅助作用。&4.胸部CT检查：颈、胸、腹部增强CT应作为食管癌术前的常规检查，主要用于食管癌临床分期、可切除性评价、手术径路的选择。在评价肿瘤局部生长情况、显示肿瘤外侵范围及其与邻近结构的关系和纵隔或腹腔淋巴结转移上具有优越性。&5.纤维支气管镜检查：纤支镜检查可明确气管、支气管有无受侵。&三、判断有无远处转移&1.腹部B超及CT：肝脏、肾及肾上腺是食管癌常见的转移部位，需要腹部B超或CT明确有无腹部转移。&2.头部CT：可对术前食管癌病人判断是否已有脑转移。近年来由于对食管癌病人脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。&3.骨扫描：骨也是食管癌常见的转移部位，同位素骨扫描可发现有病变的骨骼。&四、判断各个器官（尤其是心肺）的功能如何&1. 血液检查：血常规、血生化、凝血功能、输血全套、血型等可了解病人的全身情况，为手术做好准备，提高手术的安全性。&2.心电图，肺功能，动脉血气分析、心脏彩超、长程心电图：心肺功能是手术前的重要评估内容，对制定手术方式和评价术后肺功能恢复有重要价值。若发现问题，需要心脏彩超，长程心电图等进一步检查。&3.其他常规检查，尤其是合并基础疾病，如、心脏病、及慢性肝、等，则应进一步完善相关检查。&如果证实病变没有远处转移，全身情况好，就应积极采用以手术为主的综合治疗，以获得根治；若心肺功能不佳、血糖或血压异常，要进行术前治疗，争取将患者各个器官调整到最佳状态，再考虑手术治疗。&五、我们治疗食管癌的优势&1.我科长期致力于食管癌的诊治，创建了一套系统的、规范的、国际先进的有效疾病诊治方法，近期和远期疗效满意。&2. 我科不但是卫生部临床重点专科，还是全国食管癌临床治疗研究分中心，在国内率先开展食管癌胸腔镜微创手术治疗，不仅得到了广大患者的肯定和赞誉，而且受到众多媒体的关注和报道，是湖北省食管微创治疗开展最早、手术例数最多的食管癌微创治疗中心。&3.我们会为每个患者制定和实施有效的个体化专业治疗方案和心理疏导，针对病情进行长期术后随访，指导康复和术后治疗，最大限度地帮助和为患者服务。&4.廖永德教授专家门诊时间：周一下午、周三下午、周四上午，地点：武汉同济医院门诊楼5楼。住院地址：同济医院外科大楼12楼东区（胸外科III病区）。
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发表于： 20:21
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肺癌的外科治疗, 食管癌的外科治疗, 纵膈肿瘤的外科治疗, 胸部疾病的微创手术，肺、食管、胸壁良恶性疾病的外科治疗, 气胸、手汗症、漏斗胸等微创治疗眉山日报多媒体报刊
第05版：[要闻]
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父亲患肺癌去世不到3个月，她又患乳腺癌，先后做了5次大手术、6次化疗。即便如此，有时，一做完化疗，她就会病人变医生，走进门诊室；有时，还在化疗病床上，就有人找她看病，咨询妇幼保健方面的问题……她就是仁寿县第二人民医院农村妇幼保健主治医师——
梁晓梅：是一名病人 更是一名医生
本报记者 汪开成
&&4月29日下午上班前，记者在仁寿县第二人民医院（原富加中心卫生院）见到梁晓梅，一点看不出她是一名癌症患者：精神饱满，脸上总是挂着微笑。听说要采访她，她面露羞涩地说：“我不会说，只默默地去做。”&&经过多方采访，记者充分从梁晓梅的行为中感受到一股为了他人健康的强大力量。&&2009年5月，只有42岁的梁晓梅被确诊患乳腺癌。这一结果撕裂着她的心：昂贵的医药费，长时间住院，辖区内2万多名姐妹、2万多名儿童的保健服务，生命能否继续……心中充满了巨大的恐惧和无助。&&几次切除手术，多次化疗，让梁晓梅身体严重不适：脱发、呕吐、全身无力、面色发黑……“那段日子，我才真正深刻地体会到病人是多么的孤独、恐惧和无助，由此我也再一次体会到了农村那些姐妹和孩子们生病时的痛苦和渴盼。”梁晓梅说。&&在化疗期间，有农村的姐妹们不断打电话咨询梁晓梅婚前医学检查常识、住院分娩事项、母乳喂养常识、生殖健康保健常识、科学育儿知识……在电话里，她给她们一一讲解，结果奇迹发生了，梁晓梅渐渐忘记了自己是个病人，分明就是一名医生，一名妇幼保健医生。从此，她感到不再孤独，不再无助，有那么多姐妹们需要她，有那么多孩子需要她，让他们健康化成了梁晓梅化疗时最好的药物和最大支持，并从中获得战胜病魔信心和力量。&&所以，梁晓梅在当时的富加中心卫生院上午化疗，下午她就坐门诊，依旧下乡为姐妹们做保健服务……&&2011年11月的一天，天下着蒙蒙细雨，忙碌了一天的梁晓梅正准备下班，突然电话响了：老婆精神病发作，不给孩子喂奶。梁晓梅知道，打电话男子的妻子患有精神病，10天前在卫生院生下一对双胞胎。双胞胎的父亲是个老实巴交的农民，面对这种情况完全不知所措。&&梁晓梅一边在电话里安抚这位父亲，一边将刚脱下的白大褂重新穿上，背上药箱立即出发。梁晓梅拖着疲惫的身躯独自一人走了4公里多崎岖山路，快到时，由于天黑路滑，加上手术后身体极度虚弱，身子一晃，两眼一黑，梁晓梅摔倒在地上……想到两个嗷嗷待哺的孩子，她咬着牙爬了起来，使尽全身力气走进了这个精神病产妇家中，亲自兑奶粉喂两个孩子，看着两个可爱的孩子停止哭闹，露出满足的笑容时，梁晓梅才感到自己也饿了，双腿发软。此后，每到休假，梁晓梅都要到产妇家看看两个孩子的健康状况。&&看到自己辖区内姐妹们及其家属现在如此看重自己，看重自己所从事的工作，梁晓梅从内心深处感到无比欣慰。&&1988年7月，梁晓梅从乐山卫校毕业分配到当时的富加公社卫生院。当时当地正流行疟疾，上班的第二天，她就和公社干部一起背着沉甸甸的药箱，翻山越岭，走了4个小时，到达目的地，拿出预防药交给一名老大娘。“你才有病，我没生病吃什么药？”大娘的话给她当头一棒。软磨硬泡了一个多小时，硬是一片药都没发出去，第一次出诊无功而返。想着一路上的艰辛，社员的不理解，委屈和失望的泪水忍不住直往外流……&&由于传统观念和落后习俗，当时不少农村孕妇最多只做一个胎儿B超，使一些妊娠期高危隐患无法及时发现，好多妇女也都在家中生孩子……是当时身为富加公社卫生院院长的父亲兢兢业业的工作态度和开导，稳定了梁晓梅开始动摇的心，打消了准备调离这个落后地方的想法，并留了下来，与群众同吃、同住、同劳动，为育龄妇女做妇科检查，为儿童做健康体检。慢慢地，越来越多的农民开始接纳她，相信她。&&所以才有梁晓梅在病床上也有妇女、儿童信任地请她看病，向她咨询相关健康知识。“这是一份莫大的尊重。”梁晓梅说。&&现在，梁晓梅每年要亲自为辖区妇女进行3000多人次的健康查体，为0-7岁儿童进行3000多人次健康查体，实现了辖区妇女、儿童系统化管理，有力保障了辖区妇女、儿童的身体健康。&&梁晓梅对妇女、儿童细心关怀，对生病的父母却少有陪伴。&&梁晓梅在家排行老大，两个妹妹都在外地，只有她离父母最近。母亲中年就患了尿崩症，年老病情更加严重，2007年父亲又不幸患肺癌。&&2009年1月中旬的一天，她和丈夫正准备送父亲去省肿瘤医院化疗，突然得知上级领导要到卫生院检查妇女儿童工作。此时她完全可以叫防保科其他同志负责接待检查，但她没有，而是与丈夫商量，并得到父亲支持，她留了下来，由丈夫一人送父亲去化疗。父亲化疗期间，因工作忙碌，梁晓梅只去看望过一次。&&其后，父亲病情加重，卧病在床，需要人照顾，但梁晓梅因父亲理解和支持，白天坚守岗位，早晚利用空闲时候去陪伴病重的父亲。2009年3月父亲去世，悲泣的她送走父亲后的第二天又投入到工作中。&&梁晓梅笑对人生，勤勤恳恳，爱岗敬业，得到社会各界的一致认可。2007年—2013年，辖区的妇幼卫生工作连续7年获得县卫生局单项一等奖，她本人也连续5年获得县卫生局表彰的先进个人，2012年4月她再次得到省卫生厅领导及专家的充分肯定，日在全市召开的妇女儿童工作会议上被市政府授予先进个人，2013年荣获仁寿县“最美青年”称号……
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　　@哭泣包
14:06:00　　已经放疗一周了，目前状态都挺好，可能没有手术所以毒副反应较小吧，医生还配合了细胞免疫疗法，不知道这样能多过几年？听说的大家都手术了，只有我们没机会手术，心里一点底都没有，不敢想象爸爸会在短期离开我们，跪求一点正能量吧　　—————————————————　　免疫疗法不错，还是保守治疗好　　
　　手术是不得已才用，不要造成二次伤害。食道炎、胃窦炎我治过，但是食道癌，我也没试过，师傅也没教过。不要食用蛋类哦。
　　在新浪微博上看到的偏方，一克麝香，分成三份，拿其中一份放进被划开的小葱白里面，然后放酒上面，隔水蒸，之后食道癌病人把葱放口中　　
　　平时多注意管理自己和家人的健康，不要等到生病了再后悔，特别是要给自己和家人购买一款适合的保险，现在很多疾病都不在医保的范围内，防范于未然还需要正规的国际医疗保险，只要是保后发生的疾病，都是高额赔付的。
　　结合灰树花多糖，破壁灵芝孢子粉等食用菌产品，辅助辅助还不错的。 每月只需95元就够了
　　临床小大夫一枚，见过一个也是食道癌，后期连水也下不去因为食道闭合坠生物长满糜烂出血癌细胞分化很快化疗的同时也会杀死正常细胞手术不过就是切除癌化把胃提上去癌细胞不断生长分化已经是中晚期转移也可能很快发生目前医学有限也和病人体制有关保持心情愉快对病情有很大帮助　　
　　@Lanciqy 4楼
16:41　　在新浪微博上看到的偏方，一克麝香，分成三份，拿其中一份放进被划开的小葱白里面，然后放酒上面，隔水蒸，之后食道癌病人把葱放口中　　------------------------------　　谢谢，出院后会试试
　　@华夏草根 3楼
16:03　　手术是不得已才用，不要造成二次伤害。食道炎、胃窦炎我治过，但是食道癌，我也没试过，师傅也没教过。不要食用蛋类哦。　　------------------------------　　为什么不能吃蛋类？之前有亲人也说不能吃鸡蛋
　　蛋，缩筋络，多病不可食用。这是祖上传下的“训”。
　　路过，作为一位老中医告诫你放化疗只能加速死亡没有好处能活十年已只能活五年，活五年的已只能活二年从我们常期的医疗实践中最好用中药，中药在治病的同时又能提高免疫功能，我曾从武汉回老家遇见一病人患的是晚期食道癌，医院也判了死刑，给他开了一付中药就好了，所以用中药才是最好的办法，为了更清想楚的了解去“希望阳光”版块看看就知道西药和放化疗的为害了。
　　淘宝网搜 菇芝源康， 你不会失望的，他家的我一直在用的
　　父亲刚走，一月份发现，到走才十个来月。现在仍在悲伤中。。。这两天我细细反思，父亲治疗食道癌过程。放疗是必要的。一度我充满信心。化疗没效。父亲是鳞状细胞癌。后期做的伽玛刀是多余的。现在仍在后悔中。。。也许不做，父亲可能还会存活长点。。。哎。。。其实病人家属好可怜，没有选择，做与不做。都会后悔。。。
　　不要纠结能不能手术，只能怪发现的太晚了。能手术当然是首选。在陪父亲治病的过程中，我也碰到两个手术后两个月就发现转移的。非常痛苦。。。
　　@遗憾总是多一点 14楼
11:54　　不要纠结能不能手术，只能怪发现的太晚了。能手术当然是首选。在陪父亲治病的过程中，我也碰到两个手术后两个月就发现转移的。非常痛苦。。。　　------------------------------　　节哀朋友，我们现在也很茫然，只能听医生的，现在我父亲才做七次放疗，目前没什么反应，他是先化疗四天然后放疗的，同时医生给了那种靶向药，下周开始细胞免疫治疗，希望能延长几年生命，老天保佑不要让他走的太早，我还没来得及让父亲享福呢
　　吃点冬虫草吧，爸爸朋友的父亲就是癌症。　　他就总是和我们亲戚买冬虫草给他父亲吃，说是“吊着”他父亲的命，让他能够延长一下时间。癌症的话都是延长时间的，治愈的话不太可能。
　　昨天放疗第八天，爸爸突然说腰疼，晚上护士给了两颗药吃好了，估计是止疼药，也不知道是放化疗的毒副反应还是其他的，我都不敢想了，老天保佑让我爸少受点罪吧
　　@哭泣包 你好，楼主是哪里的？我知道有一款产品对治疗癌症有帮助，目前已经有400多例好转和康复病例。如果你相信可以了解！　　望，早日康复！
　　自从爸爸住院，我每天都要问几遍感觉怎么样？吃饭怎么样？他有一点不舒服的感觉都会让我异常揪心，表面上还要若无其事的说没事的，这是正常的，转身就到处咨询医生咨询病友 。大家都说爸爸状态很好很坚强，其实我知道他是不想我们更难过。　　因为宝宝才10个月，我没办法在医院守着，只能在家通过电话了解爸爸的情况，通过电话里的声音来判断他的状态，最怕听到他不舒服没精神的声音，好在爸爸很坚强，每次都说还好还好，也许他是不想让他小闺女担心吧。老天，求求你，让我爸多活几年吧，再给我点时间，让我多照顾他几年，好好回报他们。还有好多计划好多梦想让我们慢慢带您们实现！
　　癌症得了全家都慌，但是在病人面前要乐观，给老人信心，改变以往生活习惯，适当锻炼，增强免疫，感冒什么要尽量避免，我爸刚检查出来上段，老人也不想手术，我们计划放疗加中医综合治疗剩下就是平时保养了。　　
　　1、食管癌放疗效果较好，让病人不要担心，增强治疗信心。　　2、放疗副作用主要有以下几种：　　（1）放疗过程中会有食管水肿，进食疼痛等情况，大概放疗10次以后会逐步显现，一般在放疗结束后2周内会恢复；严重的话可能导致食管穿孔，这个根据医生治疗情况把握。　　（2）放疗可能导致放射性肺炎，这个在放疗结束后可以对症治疗；　　（3）放疗可能导致照射部或周边食管狭窄，如再次出现吞咽困难，及时做胃镜排除复发，非复发及时做食管扩张；如无法扩张，条件允许的话及时做鼻饲管或者胃造瘘。　　3、化疗对病人身体伤害较大，效果也一般，根据病人情况和医生沟通。　　4、放疗结束后，可以找好一点的中医服用中药，调理治疗相结合。　　5、食管癌患者营养一定要跟上，营养跟不上的话，身体会不断虚弱，很难和癌症对抗的。　　5、病人心情要开朗，很多患者本来可以存活较长时间，结果被自己“吓死”了，当然这一点讲起来容易，做起来难。
　　@笨蚕织茧
13:53:00　　1、食管癌放疗效果较好，让病人不要担心，增强治疗信心。　　2、放疗副作用主要有以下几种：　　（1）放疗过程中会有食管水肿，进食疼痛等情况，大概放疗10次以后会逐步显现，一般在放疗结束后2周内会恢复；严重的话可能导致食管穿孔，这个根据医生治疗情况把握。　　（2）放疗可能导致放射性肺炎，这个在放疗结束后可以对症治疗；　　（3）放疗可能导致照射部或周边食管狭窄，如再次出现吞咽困难，及时做胃镜排除复发，......　　-----------------------------　　最后一个序号打错了。
　　@弥猴宝宝
14:37:00　　@哭泣包
14:06:00　　已经放疗一周了，目前状态都挺好，可能没有手术所以毒副反应较小吧，医生还配合了细胞免疫疗法，不知道这样能多过几年？听说的大家都手术了，只有我们没机会手术，心里一点底都没有，不敢想象爸爸会在短期离开我们，跪求一点正能量吧　　—————————————————　　用蒙药治疗，效果最好了。一个亲戚以前治疗过。你可以尝试。　　-----------------------------
　　楼主、不要伤心了，我公爹也是食道癌晚期，化疗一个星期了！歇了半个月，昨天刚住的医院，医生说没办法手术了，只能化疗，延长一下生命，昨天还说让我们做好心理准备……现在癌细胞已经扩散，淋巴上也有，如果手术只能让癌细胞扩散的更快、所以医生不建议手术、我们现在都慌了，不知道有什么办法能治好我公爹、想起来就心疼，老人真的很不容易，还没有享福就开始受罪！
　　怎么办，我父亲，刚发现是，确诊了，还要做检查，听好多朋友说，手术不好，化疗也不好，怎么办啊，我的脑袋啊发蒙啊
　　@哭泣包
07:46:00　　自从爸爸住院，我每天都要问几遍感觉怎么样？吃饭怎么样？他有一点不舒服的感觉都会让我异常揪心，表面上还要若无其事的说没事的，这是正常的，转身就到处咨询医生咨询病友 。大家都说爸爸状态很好很坚强，其实我知道他是不想我们更难过。　　因为宝宝才10个月，我没办法在医院守着，只能在家通过电话了解爸爸的情况，通过电话里的声音来判断他的状态，最怕听到他不舒服没精神的声音，好在爸爸很坚强，每次都说还好还好，也......　　-----------------------------　　我爸没手术，14年5月查出来的，当时做了放化同步，没手术，现在还活得挺好。但是前几天查出腹膜淋巴转移了。这个病放疗比较对症，化疗效果一般，这几天研究了一下，你看看能不能给你父亲上点靶向，据说放疗+靶向效果不错。另外，当年老爸的经验给你，一般放疗后期会出现食管炎症和放射性肺炎症状，你的注意防治这俩，营养一定要跟上，吃不下去就喝汤，大骨汤，最好是牛骨汤，加上打碎的青菜，另外要是能喝点啤酒在每次放疗后就喝一点冰啤酒，这是中国医科大的放疗大夫推荐的小招，有点类似烫伤冷敷的意思，祝你好运
　　另外，这个病不能手术的放疗已经很好了，基本上活两年都是常有的，主要是注意营养和防止感染，我说的冰啤酒能减小放疗对食管的创伤，放疗后才痛苦呢，多痰，吞咽困难，一定要鼓励病患多吃有营养的，少吃水果，不吃热的，买个料理机给病患打蔬菜汁喝，食管恢复得需要2个月左右，到时候不行就用水往下送食物，要有信心，你爸最少能看到你孩子上幼儿园，活五年以上的也大有人才
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