肛管疾病主要护理诊断预期目标
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发表时间： 14:12:38
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　　直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标：
　　1.肛裂
　　(1)疼痛：与肛裂有关。
　　预期目标：疼痛减轻，舒适感增强。
　　(2)便秘：与害怕排便疼痛，饮食生活不合理有关。
　　预期目标：保持大便通畅，排便不费力。
　　(3)知识缺乏：缺乏保持排便通畅的有关保健知识。
　　预期目标：患者能够叙述保持排便通畅的相关保健知识，并能按医护指导采用正确的生活及饮食方式和习惯。
　　2.直肠肛管周围脓肿
　　(1)体温过高：与脓肿存在引起全身性感染中毒症状有关。
　　预期目标：体温恢复正常。
　　(2)疼痛：与急性化脓性感染有关。
　　预期目标：疼痛减轻，舒适感增强。
　　(3)皮肤完整性受损：与脓肿破溃以及手术切开引流有关。
　　预期目标：患者感染得到控制，皮肤完整性得以恢复。
　　3.肛瘘
　　(1)有皮肤完整性受损的危险：与肛瘘外口长期排出脓性分泌物的刺激有关。
　　预期目标：皮肤清洁干燥，皮肤完整性得以保持。
　　(2)自我形象紊乱：与肛瘘外口长期排出脓性分泌物以及粪便污染衣物有关。
　　预期目标：能够主动保持会阴部及衣物的清洁，逐渐适应生活改变。
　　(1)知识缺乏：缺乏有关痔的病因、诱发因素、诊治以及预防等方面的知识。
　　预期目标：患者能够叙述相关知识，并能按医护指导采取正确的生活方式。
　　(2)焦虑或恐惧：与不了解疾病相关知识，担心便血是恶性疾病有关。
　　预期目标：焦虑或恐惧心理减轻，心态平稳，积极配合医护人员治疗与护理。
　　5.直肠脱垂
　　(1)潜在并发症：脱出肠管感染;脱出肠管嵌顿坏死。
　　预期目标：并发症能够被预防和及时发现。
　　(2)自我形象紊乱：与直肠脱垂肛门部黏液渗出污染衣物有关。
　　预期目标：患者能够了解有关直肠脱垂的知识，逐渐适应病后生活变化。
　　6.其他与手术有关的护理诊断
　　(1)疼痛：与手术创伤有关。
　　预期目标：疼痛减轻，舒适感增强。
　　(2)便秘：与术后患者害怕排便引起疼痛而有意推迟排便导致大便干结有关。
　　预期目标：保持排便通畅。
　　(3)尿潴留：与麻醉抑制排尿反射，或切口疼痛刺激，使膀胱逼尿肌松弛和括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多过紧，压迫尿道有关。
　　预期目标：排尿保持通畅。
　　(4)潜在并发症：出血;肛门失禁;肛门狭窄。
　　预期目标：并发症能够被预防和及时发现。
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《成都医学院学报》
CN：11-9309/R
CN：11-9147/R在护理计划中，预期目标陈述的是_百度知道
在护理计划中，预期目标陈述的是
在护理计划中 , 预期目标陈述的是病人健康状况所应达到的程度护理计划（Nursing care Plan）是向护理人员转达护理对象的特定问题，并对如何解决存在的问题作出决策，其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据。一般分为3个步骤：
1、陈述护理诊断 ：将所列出的护理诊断（或问题）按其重要性和紧迫性排出主次。一般的原则是先现存的后潜在的，先急后缓，这样护理人员就可根据轻、重、缓、急有计划地进行工作。
2、制定预期目标：护理目标（Nursing Goals）是对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。可指导护理人员去指导、预防、消除病人的健康问题。也是评价的依据之一。
3、制定护理措施 ：护理措施（Nursing Interventions）是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容。这些一措施可称为护嘱（NilrSing order），组成要素有：①日期、时间。②行为动词。③具体内容和方法。④计划者签名。
陈述护理诊断
1、一般可按3个顺序进行排列。
（1）首优问题（High－Priority Problems）。
是指会威胁生命、需立即行动去解决的问题，如清理呼吸道无效、有窒息的危险、
绝望、组织灌注量的改变等。
（2）中优问题（Medium－priority problems）。
是指虽不直接威胁病人生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化的问题，
如预感性悲哀、活动无耐力、慢性疼痛、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
（3）次优问题（Low－Priority Problems）。
是指人们在应对发展和生活变化时产生的问题，如营养失调：高于机体需要量、
娱乐能力缺陷等。
另外，有关潜在问题不一定都是不应首先考虑的，病人往往意识不到其重要性，护理人员应运用自己的理论知识和临床实践经验全面评估病人。如肿瘤、血液病病人，潜在感染的机会和危害都很大，应首先考虑到此问题。
制定预期目标
1、护理目标的分类
（1）短期目标（Short－term goals）
是指一周内病人能达到的目标，适合于病情急、重、变化快的病人。
（2）长期目标（Long－term goals）
是指一周以上，甚至数月之久，适合于病程长及康复期的病人。如长期卧床、长
期药物治疗的病人等。
2、护理目标的陈述
（1）主语是指病人或病人的任何一部分，如不说明即为病人。
2）谓语是指病人将要完成的行动，必须用行为动词（如说出、叙述、实行、表演、
显示等）来说明，如病人能说出焦虑的心理活动。
（3）特定的内容和时间如3天内下床进行床边活动，住院期间不发生褥疮等。
（4）病人如何达标 ①护理人员通过自己的努力使病人达标。②医护合作。③护士、
病人、家属共同协作。
3、制定护理目标的注意事项
（1）护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标，而不是护理行动本身。如病
人在3天内能叙述术前准备的目的和意义，这一目标中主语是病人，目标亦是病人要达到的。如果是使病人了解术前准备的目的和意义，这句话主语是护士，目的是要求护士达到这一标准，因此不属护理目标。
（2）目标应切实可行，在病人的能力范围之内。
（3）目标应在护理技能所能解决的范围以内，要注意医护协作。
（4）每个目标都应有明确的针对性，针对护理诊断或护理问题。一个护理诊断可有多
个目标，但一个目标不能针对多个护理诊断。
（5）目标陈述的病人的行为标准要力求具体，以便于评价。
制定护理措施
1、不同的护理诊断或护理问题，采取护理措施的侧重点不一样：
（1）现存的
①制定减少、去除相关因素的措施。
②监测病人的功能状态，为治疗护理提供依据。
（2）潜在的
①制定预防性措施，达到杜绝危险状态的发生之目的。
②监测疾病的发生情况。
（3）可能的需继续搜集资料，进行排除或确立。 （4）合作的监测疾病的发生，鉴别疾病的发生，协助医师处理。
2、制定护理措施的注意事项： （1）护理措施具有针对性，一般一个护理目标须采取几项护理措施。
（2）护理措施具有顺序的特点，每天根据病人的需要排列护理措施。
（3）护理措施要切实可行。要结合病人的心身问题，护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力，适当的医疗设备等情况制定出切实可行的护理措施。
（4）护理措施与其他人员的措施相配合，例如：与医生、营养师等的配合。
（5）护理措施应为病人所认可并乐于接受，可以由病人或家属共同参与制定，力求获
得更佳的效果。
（6）护理措施基于护理科学及相关学科的理论基础之上，并与临床经验密切相关。因
此，护理人员必须具有丰富的知识和临床经验，并以科学、求实的态度来完成这
护理计划单的书写要求
1、一级护理病危或病重病人及护士长指定的病人应书写护理计划单。
2、确定护理目标：根据护理问题或护理诊断，由责任护士订出护理目标，即最理想的护理 结果。护理目标可分为近期目标和远期目标。
3、制订护理措施：按护理问题或护理诊断订出详细的护理措施，护理措施要明确、具体、适应病人的基本需要，不能千篇一律。同时要求严格、认真、准确地执行医嘱。
4、责任护士的临床护理活动应按护理措施进行，下班后交由值班护士继续进行。
5、责任护士应经常注意实施过程中病人及家属对效果的反馈，及时做出评价，并停止实施 已完成的项目，对效果不好的护理措施应予修订。
6、病程中出现的新的护理问题或诊断，应及时采取相应措施，以满足病人护理上需求。
7、责任组长（或护师以上人员）、护士长应定期进行阶段评价。 文书书写规定
1、护理记录单每个人在1页中涂改不能超过1处；
2、入院评估单的既往病史、家族史、饮食、阳性资料描述由责任护士在病人出院（或病历交病案室）前完成，只有极个别数据由办公护士补充；
3、凡有危重或多出留置引流管者，一律要求书写观察记录；
4、书写病员出入液量时，请与经管医生沟通后书写；
5、引流管部位一定要落实到上、下、左、右；
6、责任组长（或副组长）必须每日检查所有护理记录并签名，特别是重危病员。
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出门在外也不愁运用护理程序对颌面外科癌性疼痛患者进行护理--《第一届全国口腔颌面部肿瘤学术会议论文汇编》2001年
运用护理程序对颌面外科癌性疼痛患者进行护理
【摘要】：正本文作者运用护理程序对62例颌面部肿瘤伴疼痛患者进行护理,达到了预期目标。作者应用 0-10级线性视觉模拟评分法及患者的主管感受评估疼痛的程度,并对疼痛的性质、部位、伴随症状、诱发因素、缓解因素等进行评估,同时评估患者疼痛的认知、行为及情绪反应,从而提出护
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