阑尾炎的手术是微创好还是开腹好？ - 广西壮族自治区人民医院
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阑尾炎的手术是微创好还是开腹好？
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在跟阑尾炎病人进行术前谈话的时候，经常听到的问题是：是微创手术好还是开腹手术好？微创手术能切干净吗？微创手术很贵吧？
　　开腹的阑尾切除术是传统手术，有百年的历史，治愈了千千万万的阑尾炎患者，手术多采取硬膜外麻醉，手术切口平均5厘米，一般术后7天拆线。微创手术时近20年发展起来的，已经在全国各地广泛开展，在一些微创技术成熟的医院，腹腔镜阑尾切除已经成为治疗阑尾炎的常规手术，手术用三个很小的切口，术后基本看不到疤痕，一般住院3天，不用拆线，但是多采用全身麻醉和CO2气腹。
　　是选择微创手术还是开腹手术？选择手术的首要考虑是成功，其次才是方法。我院进行腹腔镜阑尾切除已有20年历史，笔者回顾亲历过的近300例腹腔镜阑尾切除术，笔者认为一台成功的微创手术比一台成功的开腹手术效果更好：不仅术后疼痛少、切口小、恢复快，并发症少，而且越是严重的阑尾炎，效果相对越好，因为微创手术视野开阔，腹腔清洗干净；手术时间比开腹手术短；费用也与开腹手术相当，甚至更少。但是问题是相对的，微创手术也有不顺利的，另外微创手术所特有的需要CO2气腹和全麻的特点，使一些患者不适宜微创手术。然而麻醉技术的娴熟也能扩大微创手术的适应症，前天患有支气管炎的宋先生，在唐学锋和罗肇孟医师的精心麻醉下，成功地接受了腹腔镜阑尾切除，术后8小时肛门排气，20小时行走疼痛很轻，用宋先生自己的话说：“看来我的选择是对的”。（余俊英）
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腹腔镜及小切口开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效比较
【摘要】：目的研究腹腔镜与小切口开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效比较。方法 60例小儿急性阑尾炎患儿。随机分为小切口组和腹腔镜组,每组30例。小切口组采用麦氏点小切口法对阑尾进行切除,腹腔镜组采用传统三孔法对阑尾进行切除,比较两组患儿手术情况及并发症情况。结果小切口组的手术时间和术后排气时间分别为(37.5±9.5)min、(35.9±7.6)min,显著低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿住院时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口开腹阑尾切除术具有切口小、恢复快等优点,在基层医院值得临床推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R726.5【正文快照】：
急性阑尾炎是急腹症中发病较高的疾病之一,其临床典型特点为转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐等。儿童急性阑尾炎常发生于5岁的儿童,尽管其发病率不高,但病情严重程度往往高于成人,因此早期及时诊断和治疗至关重要[1]。腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎已经有很多报道,它较传统的开腹
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京公网安备74号急性阑尾炎的话，往往出现之后的话一定要重视起来，毕竟不管不顾的话，对于患者的健康是会造成很大的影响的，一般都需要进行的就是手术的治疗工作，现在普遍使用的手术的治疗方法就是急性阑尾炎微创手术，这种手术的话是目前最为先进的手术方法，手术损伤小，手术之后身体恢复快，下面主要给大家分享的经验就是关于急性阑尾炎微创手术需要休息几天
步骤/方法：
1首先就是急性阑尾炎微创手术，只要胃肠的功能可以恢复正常的话，一般的话就是在术后3天的话就可出院，不过出院之后的话需要的就是回家休养，回家休养时间的话就是一周左右为好的。
2其次就是术后一周的话其实是可以洗澡的，还需要注意的就是在排便后的话，可以多吃的食物就是一些苹果、芒果、红圣果等水果，还有就是多吃新鲜的蔬菜，不吃辛辣、油腻和生冷食物，忌烟酒。
3最后就是术后休息的一周左右的话，一定还需要注意的就是多活动，腹部的话也需要注意的就是经常热敷，这样的话可以促使的就是炎症吸收，对于预防肠粘连的话还是具有一定帮助的。
注意事项：
另外就是术后休息期间的话，还需要注意的就是按时吃饭，还需要注意的就是饮食卫生，一定需要避免的就是受凉，一定需要避免的就是暴饮暴食，吃清淡易消化食物。
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提问时间： 14:55:22
患者性别：男患者年龄：22岁
指导意见：你好，你的情况可以进行网上咨询一下，在网上找到你想去的医院的网站,在网站有相关联系方式下 进行咨询。多注意休息，增加营养，忌辛辣食物。
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:34:16
患者性别：女患者年龄：20
问题分析：阑尾腔镜手术是目前临床上常用的微创手术方式，其安全性高、术后恢复快，已成为一项成熟的手术方式。意见建议：和传统手术相比，腔镜手术是要全麻的，所以一般比传统手术贵在麻醉上，一般从住院到出院需
回复医生：共4个回答
提问时间： 10:00:55
患者性别：男患者年龄：25
指导意见：你好，具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.。
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:52:16
患者性别：女患者年龄：14岁
问题分析：根据你的这种情况考虑是阑尾炎引起的。治疗建议静脉点滴氨苄青霉素和甲硝唑。
建议：严意见建议：重时需要手术治疗。发病期间注意休息，禁忌辛辣和刺激性食物，饮食以清淡和易消化的食物，避免腹部受凉。
回复医生：共1个回答
提问时间： 00:41:05
患者性别：女患者年龄：20岁
指导意见：你好，基本愈合后，一周就问题不大的，就近咨询，自己观察。
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:49:48
患者性别：女患者年龄：22岁
病情分析： 你好，阑尾炎手术一般有7-10天可以痊愈和出院的，就是手术后要等到伤口愈合了，意见建议：拆了线了就可以回家的，但是费用与医院的级别有关，一般的 费用是两千到五千元
回复医生：共1个回答
提问时间： 04:00:50
患者性别：男患者年龄：
病情分析：大概在30分钟左右，很快的
阑尾炎属于外科最小的手术，不用担心的，一般的非微创手术时间也就在40分钟
意见建议：
回复医生：共1个回答
提问时间： 13:24:51
患者性别：女患者年龄：57岁
问题分析：你好，阑尾炎术后复查一般做个B超就可以了。另外如果手术有特殊情况，则可能要复查相关检查。意见建议：一般的急性阑尾炎手术后需要复查的话可以做B超。
回复医生：共1个回答
提问时间： 13:55:04
患者性别：女患者年龄：23岁
病情分析： 您好，阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。意见建议：一般输液治疗，可以痊愈的，首选是青霉素，吃药可以吃点阿莫西林，如果
回复医生：共1个回答
提问时间： 16:56:08
患者性别：男患者年龄：24岁
问题分析：你好，以自闭症情况一般首先考虑是阑尾炎，一般情况下阑尾炎需要性手术治疗。意见建议：现在阑尾微创手术一般需要元左右，常规阑尾手术创伤很小，所以一般情况下没必要做避创手术。
回复医生：共1个回答
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