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甲状腺乳头状癌术后刺激状态Tg预测^131I清甲治疗后Tg水平的价值
优质期刊推荐姚贝娜乳腺癌病情恶化 乳腺癌究竟离我们有多远？
　　姚贝娜
　　今日有媒体在微博爆料称歌手姚贝娜乳腺癌复发，器官衰竭、意识丧失，已住进北大深圳病院ICU重症监护病房。记者迅速致电姚贝娜宣传人员，对方称姚贝娜现正在医院抢救，情况确实不容乐观。
　　之前网络上便已谣传过姚贝娜的死讯，但均被其经纪公司辟谣。不过，姚贝娜一直以来身体都不好，为了调养身体，从去年11月起，姚贝娜便减少了工作安排，并特意到空气质量相对较好的深圳休息。但12月26日姚贝娜病情忽然恶化，入住北大深圳医院特诊科，经医生诊断发现，癌细胞已经转移入大脑和肺部，情况并不乐观。
　　姚贝娜的病情前天继续恶化，现已送入ICU抢救，其家人目前还在等待医院结果。其身边工作人员称现在已有媒体到深圳来探病，他希望大家还是能给病人和家属一个空间，不要过多打扰。网友听闻此消息后都十分担心，纷纷送上祝福希望姚贝娜能闯过这道难关。
　　那么，乳腺癌”到底离我们有多远？它的危害到底有多严重？有报告表明：每年我国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%，其增幅速度是世界平均水平的2倍，乳腺癌防治教育亟需加强。作为女人，切记要爱护自己！
　　我国乳腺癌发病现状 社会负担被低估
　　专家表示，乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤，在我国每年新发18万病例，发病率22.1/10万，死亡率5.4/10万。我国乳腺癌发病平均年龄比欧美年轻10~15岁，对社会生产力影响巨大。另外，由于国内肿瘤登记不健全，乳腺癌给我国社会和家庭带来的负担可能被低估。
　　根据美国癌症协会发布的数据显示，2014年美国估计有235030例新发乳腺癌病人，但国内的癌症登记数据2008年乳腺癌总新发例数约为17 万，发病率60/10万，预计2021年将达 100/10万，2014年国内关于乳腺癌的发病或死亡的情况并没有一个很好的数据报告。
　　除了乳腺癌防治趋势日趋紧迫外，研究也显示中国乳腺癌具有一定的独特性：“独生子女”政策下催生的特殊生育模式，及快速西方化的生活方式如高脂饮食、低水平体育运动活动等因素增加了患病风险。此外，口服避孕药和激素替代治疗属于乳腺癌的危险因素。
　　建议：25岁后定期做乳腺检查
　　目前乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防方法。乳腺癌的诱发因素很多，包括家族史与遗传因素、内源性雌激素、外源性雌激素、放射暴露，以及乳腺良性疾病和乳腺原位癌等。其中家族史和遗传因素扮演着重要的角色。乳腺癌并非中年人“专利”，年轻女性也有可能患上。有乳腺癌家族史、压力过大、长期服用外源性雌激素等均为乳腺癌发生的危险因素。值得注意的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是来自一种“癌症素质”的遗传，即仅比一般人患该病的可能性大。乳腺癌的防治要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，同时养成良好的生活方式。建议女性25岁以后定期进行乳腺检查，40岁以后每年行钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤，进而采取有效的治疗措施。
　　专家提醒――
　　1、乳腺癌来自“癌症素质”的遗传
　　“是否易患上乳腺癌，还要看本人是否具有患上乳腺癌的危险因素。”尹冠群说，所谓危险因素是指与乳腺癌的发病有关的各种因素。
　　乳腺癌的危险因素有哪些？尹冠群指出，乳腺癌家族史是乳腺癌发生的首要危险因素，所谓家族史是指一级亲属中有乳腺癌患者。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺癌的女性，其发病危险性为常人的3倍。
　　“但需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种‘癌症素质’的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。”尹冠群说，好莱坞影星安吉丽娜?朱莉进行双乳乳腺切除手术，她解释的原因就是由于其家族携带癌症易感基因。
　　2、长期服用外源性雌激素或致乳腺癌
　　“乳腺癌的发病与人体内分泌平衡失调也有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。”尹冠群说，乳腺癌高发年龄是40岁至60岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
　　3、不健康生活方式也是乳腺癌高危因素
　　另外，不健康的生活方式也是乳腺癌危险因素之一：精神长期抑郁，坐多动少，缺乏锻炼，长期面临激烈的竞争压力，精神长时间处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，这些不良的生活和工作方式，也增加了患乳腺癌机会。
　　4、按摩难以预防乳腺疾病
　　不过，目前公众对于保护乳腺和乳腺检查仍存在误区。美容院里乳腺按摩等服务迅速崛起，不少美容院打着隆胸、保健，疏通乳腺导管、预防乳腺疾病的旗号，大肆招揽女顾客。吴炅指出，实际上，中医上常用按摩乳房穴位预防乳腺疾病的说辞有夸大之嫌。目前美容按摩行业就业人员资质良莠不齐，能否做到正确按摩值得怀疑；其次，按摩中所用的精油成分不明，极有可能含有雌激素类药物，对乳腺腺体有刺激作用；再者，若乳腺本身存在微小肿瘤病灶，按摩不仅不能起到治疗作用，反而会使恶性细胞迅速扩散，促进癌症的进展。因此，市民们在感觉到乳腺不适的时候应该尽早到正规专科门诊就诊。
　　除此之外，乳腺癌的危险因素还包括：月经初潮早(&12岁)，绝经迟(&55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；绝经后肥胖；长期过量饮酒等。
　　怎样预防乳腺癌
　　乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
　　1、建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
　　2、坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
　　3、养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
　　4、积极治疗乳腺疾病。
　　5、不乱用外源性雌激素。
　　6、不长期过量饮酒。
　　7、在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。
　　早期乳腺癌的典型体征
　　1.乳腺肿块：多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
　　2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。
　　3.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
　　4.乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。
　　5.腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。　　有媒体爆出，歌手姚贝娜因为乳腺癌恶化，目前在深圳某医院ICU救治。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任刘强教授对此表示，“总体来说，30%-40%的乳腺癌患者会出现复发，建议手术治疗后患者进行全身治疗，降低复发的可能。”
　　约四成“乳腺癌患者”存在复发可能
　　真相：大部分乳腺癌患者会有亚临床转移
　　为何会出现复发？“目前大部分就诊的乳腺癌患者都有亚临床转移现象，即使是范围广泛的根治手术，也只能切除乳腺局部病灶和邻近区域的转移淋巴结；对已经脱离原发灶循环到远处的隐匿癌灶则无法切除到。”刘强表示，放疗、化疗，内分泌治疗等综合治疗的目的，就是力争控制和消灭这些手术切除不到的癌细胞，大部分转移的敏感癌细胞可以通过全身治疗杀死，但是小部分不敏感的将会“潜伏”下来，而这些远处隐匿灶就成为日后发展成转移癌的“活根”。
　　此外，压力过大造成身体虚弱，抵抗力下降，或者乳腺癌之后没有进行巩固，生活环境也没有能改善，护理方法不恰当都会增加乳腺癌复发的几率，姚贝娜成名之后压力的爆增无疑会给自己的身体带来极大的负担。
　　转移后的乳腺癌疗难度将大大增加
　　据了解，一旦出现复发或转移，患者的治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。专家表示，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，特别是手术后1至3年的复发风险最高。
　　“一旦癌细胞不局限于在乳腺、腋窝淋巴结时，我们就把它称作晚期乳腺癌。”刘强教授表示，美国有调查显示，即使有远处转移，乳腺癌的患者五年生存率也可以达到28%，远高于其它癌症，但要看复发转移的后的位置、器官。
　　对于姚贝娜出现转移入大脑和肺部的情况，刘强教授惋惜道，癌细胞转移到大脑是最为凶险的，这类患者的生存期将缩短。
　　预防乳腺癌复发 必须进行规范的全身治疗
　　姚贝娜乳腺癌复发的消息令人叹息，其实为降低乳腺癌的复发率，目前，国际上乳腺癌治疗提倡兼顾局部和全身的综合治疗：包括手术切除肿瘤、药物化疗、放射治疗和内分泌治疗。尤其是术后坚持5年或更长时间的内分泌治疗，能有效抑制身体里雌激素对肿瘤的作用，能够有效减少肿瘤的复发率，提高术后治愈率。刘强教授强调：“患者治疗时一定要有打持久战的准备，用药不能吃吃停停。否则，疾病一旦卷土重来，治疗起来十分棘手。”
　　此外，乳腺癌患者治疗后需定期随访，手术后的前3年每三个月一次，4-5年每6个月一次，6年后每年1次。
　　日常保健 乳房要定期“自摸”
　　很多女性谈到乳腺疾病就联想到乳腺癌，专家介绍，实际上在常见的乳腺疾病中，有八成是乳腺增生，但值得警惕的是，乳腺增生和乳腺癌是可以同时并存的。因此，定期做乳房自检，了解自己的乳房有助于及早发现乳腺癌。相关资料显示，早期乳腺癌的治愈率，高达80%-90%。
　　乳房自检有病能早发现
　　专家说，医生都比较提倡女性定期做乳房自检。女性在不同的生理周期乳房都会有细微的变化，比如有的女性在经期会出现乳房涨痛，并有肿块，经期过后这些症状就消失了，这可能就是正常的生理变化，但有的人出现这些症状则可能是有乳腺方面的疾病。
　　就算不能做到每天坚持自检，也起码要在不同的月经周期自己去体会乳房的变化，这样也便于在日后的求诊中为医生提供信息。乳腺疾病有很多种，包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳头溢液、乳腺癌等，很多女性却把乳房肿块作为唯一的诊断标准，并采用自诊自治的方法，这样往往会延误病情。一旦发现乳房有异常情况，都应该先到医院进行详细的检查，切勿错过最佳的治疗时机。
　　健康女性一年检查一次
　　据章教授介绍，目前最重要的乳腺癌检查方式是钼靶，即通过X线照相来检查乳腺。整个过程非常简单，在大医院做一次钼靶的费用，只需要200多元。月经正常的妇女，月经来潮后的第3-5天是体检的最佳时间，此时雌激素对乳腺影响最小，乳腺处于相对静止阶段，容易发现病变。
　　章教授建议，健康女性至少一年做一次乳腺检查，可采用的方法有钼靶、B超、核磁共振等，确诊率在80％－90％，但由于钼靶有放射线，对人体有一定伤害，一般建议40岁以上的女性采用。20岁左右的女性可以采用B超检查。
　　小知识：乳房自检 细看巧摸
　　看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。若乳头天生就是内陷，则不需过分紧张。
　　摸：触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，适当的力度，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。
　　切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一只手检查，深部肿块如按不到时，也可采取前弓腰位检查。
　　乳房保健的全面呵护计划
　　无论是A CUP还是D CUP，乳房对于每一个女人都是一样的重要。因为她象征着女人的阴柔，更是母性无条件爱的标志。乳房对我们的意义是如此重要，我们当然要好好维护她的健康。胸外科专家周正博士建议：忙碌女性应该更留意自己的胸前动向，养成良好的自检习惯。那样，即使遭遇不测，我们仍有反败为胜的机会。
　　提示1：爱胸每年必做――接受专业检查
　　所有成年女性，无论是否生育，都应每年一次到专业诊所进行乳房检查。医生还建议所有年龄超过45岁的女性每年进行一次胸部X光片检查。
　　提示2：爱胸每月必做――乳房自检
　　养成每月进行乳房自我检查的好习惯。具体方法如下：
　　1.镜前检查。站立，双臂垂放两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有桔皮样的小凹点，或是有―小个陷窝，挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况，应尽早去医院就诊。
　　2.卧位检查。平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。如果发现有结节，包块，需去医院做进一步检查。
　　提示3：爱胸每日必做――乳房的清洁与保养
　　每天淋浴时应给乳房特别的关照，医生建议女性应该用专门的浴刷清洗乳头乳晕，这对先天性乳头凹陷的女性来讲尤为重要。然后以乳头为中心，用体刷对乳房做旋转式按摩，这不仅能刺激血液流通，还可轻微蜕掉上层的死皮。另外，还可以用冷热水交替冲洗乳房，以增强乳房的血液循环，这对保持乳房的弹性和挺拔很有帮助。 　　
　　女人如何清洗乳房――香皂在不断地使皮肤表面碱化的同时，还促进皮肤上碱性菌丛增生，更使得乳房局部酸化变得困难。此外，用香皂清洗，还洗去了保护乳房局部皮肤润滑的物质――油脂。
　　提示4：留意他的乳房地区
　　对于男性来说，乳房也可能是个“事故多发地”。虽然患乳腺癌的人99%都是女性，但也有倒霉的1%不幸摊到了男人头上。所以，作为妻子的你除了留意自己乳房的健康外，还应关注他的乳房。如果他胸部长有质地较硬，边界不清的无痛性肿块，乳头向内凹陷，或有分泌物时，一定要去医院及时做检查。
　　提示5：爱胸的4个GOOD Tips
　　医生在临床经验中发现，乳腺疾病的发病与很多不良生活习惯有关。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并尽量做到让自己的生活方式更健康。
　　1.保持正常体重：肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物，特别是油炸食品的摄入。
　　2.慎用激素类药物：有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物，结果导致内分泌紊乱，这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。
　　3.保持良好心境：忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。
　　4.顺其自然做母亲：调查显示：乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常，虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。建议女人们应该保持正常的性爱，在最佳生育年龄生育（不要超过35岁），并坚持母乳喂养。
　　根据体型选择知已好BRA――有人说婚姻像穿鞋，其实更恰当的比喻是婚姻像穿内衣，好不好看显而易见，舒不舒服却只有自己知道。所以选内衣也应像选伴侣：一定要知已知彼。合适的胸罩，漂亮且舒适健康，不适合的胸罩，毁你没有商量。
　　伏案工作有损乳房健康――据统计，女性伏案工作或学习时，若忽略了乳房的保健，约有20％的人可有乳房闷胀刺痛、胸背组织酸涩等症状。这些病症日趋增多，对双乳健康的危害甚大，因而要引起重视。
　　最“信任”的11个乳房保健误区
　　误区一：大部分乳腺癌具有遗传性。
　　事实：只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突变所引起的。(BRCA1：乳腺癌易感基因)
　　据美国癌症学会(简称ACS)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。
　　事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。
　　误区二：胸小的女人患病机率较低。
　　事实：是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。
　　建议：所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房X光检查。
　　误区三：乳腺癌一般都会有肿块
　　事实：约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的)，进行相关检查。
　　。乳房或乳头的触感或是外观的改变
　　。乳房内或乳房附近的肿块，或是腋下增厚
　　。乳房疼痛或乳头触痛
　　。乳房大小或形状的改变
　　。乳头或乳房皮肤内凹
　　。触摸时有温热感
　　。乳房、乳晕或乳头出现鳞片状、发红或皮肤过敏，都有可能是尖脊凹陷，类似于橘子皮剥落。
　　。乳头溢液
　　误区四：乳房X光检查能预防或降低患病风险
　　事实：定期的乳房X光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌，从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是，通过X光检查确诊的大多数乳腺癌患者，一般患病时间都长达6-8年，而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。
　　因此，所有妇女都应高度关注自己的身体健康，并且每年做一次乳房检查，及早发现乳房的异常。定期进行高品质的X光检查，以及临床乳房检查，是检测乳腺癌最有效的方法，能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息，以做好乳腺癌的早期预防措施。
　　误区五：乳房X光检查会导致乳腺癌
　　事实：相对于乳腺癌的早期诊断的好处，X光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议，40岁以上的妇女应每年检查一次乳房。美国FDA规定的辐射量是相当低的，相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据FDA称，如今妇女照X光时的辐射量较之20年前，已经降低了50倍，对身体长期的影响几乎为零。
　　鉴于乳腺癌病情的差异性，妇女们应该根据个人的情况，向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做X光检查，或结合其它的更精密的检测方法，如核磁共振成像。
　　误区六：避孕药可致乳腺癌。
　　事实：医生说，他们没有足够的证据去建议妇女们停用避孕药，以避免患乳腺癌。90年代中期的一些研究表明，节育者的患癌风险呈缓慢的上升趋势。但研究人员提醒说，现在避孕药的配方已经改变――大多数含有剂量较低的可致乳癌的激素成分。该研究也表明，妇女在停用避孕药后，患癌的风险恢复到十年前。一些研究显示，患癌的风险可能取决于生活的种族或年龄段(非洲裔美国人和45岁后服用避孕药的妇女的患癌风险稍高)，但也有研究表明，避孕药与乳腺癌毫无关联。
　　误区七：年轻妇女不会患乳腺癌。
　　事实：虽然绝经后的妇女更容易患乳腺癌，但任何年龄段的妇女都有患癌的可能性。实际上，50岁以下的妇女患癌的比例占25%，且死亡率较高。这可能是因为年轻妇女乳房密度较高，X光检查中难以检查出肿块。正因如此，妇女们最好从20岁开始，每月进行自我乳房检查，每三年做一次临床检查，40岁开始做X光检查。如果你有乳腺癌的家族史，你可同时要求做核磁共振。
　　有研究表明，乳腺癌年轻患者更容易发生BRCA1和2的基因突变，相比于X光检查对乳腺癌36%的确诊率，核磁共振可达77%。如果你的乳房密度高，你的医生会要求你做数字X光检查。2005的一项研究显示，数字X光检查的确诊率与标准X光检查相比，对50岁以下妇女的高15%，对乳房密度高妇女的高11%。
　　误区八：除臭剂和止汗剂可致癌。
　　事实：不用这些清洁用品，也不能使你远离乳腺癌。某电子邮件称，止汗剂会阻碍你体内的毒素排出，毒素在淋巴结处堆积而导致乳腺癌。在2002年，西雅图的费雷德哈钦森癌症中心进行了一项研究，该研究结果表明除臭剂或止汗剂与乳腺癌没有关系，从而澄清了这一谣言。
　　而另一谣言推测，止汗剂中所含的某些化学物可能会致癌，如铝和苯甲酸酯，因发展中国家的妇女没有使用这类产品，乳腺癌的发病率较低。但是，毒素一般不会随汗液排出，如在欧洲，使用止汗剂的人并不多，但其乳腺癌的发病率却高于美国。最后，尽管2004年的一项研究发现，苯甲酸酯存在于乳腺癌肿瘤中，但目前为止，仍没有研究表明，除臭剂和止汗剂中的这些或其它的化学物会导致乳腺癌。
　　误区九：戴胸罩会增加患癌的风险。
　　事实：我们没有科学性的或是临床性的证据来支持普通的或铁丝的胸罩会致乳腺癌的这一说法。一本名叫《衣装杀人》的书引发了这一误区，该书称，胸罩会阻碍毒性淋巴液从乳房中排出。
　　但这只是调查的结果，没有任何的科学依据。自此，一些主要的医疗机构，如美国国家癌症研究所和癌症学会，都对这一说法进行反驳。他们认为，如果不戴胸罩真的能减少患癌的机率，也只是因为她们偏瘦，肥胖是已知的致癌的危险因素。
　　误区十：遗留在发热的车中的塑料瓶装水能致癌。
　　事实：该误区谎称，热的塑料瓶会分解出如二恶英类的有毒化学物质，进入到瓶子的水中，人喝了这些水之后，就会引发一系列的健康问题，其中包括乳腺癌。约翰霍普金斯大学教授称，塑料本身不含毒素，太阳光线也不能使塑料分解出毒素。
　　美国大多数一次性的饮料瓶的原料都是聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)，经过了大量的物质安全测试。某些证据表明，热能使塑料分解出叫双酚A(BPA)的化学复合物到水中，动物实验证实该物质具有雌激素效应――该“雌激素效应”被认为有致癌风险。但是，美国销售的大多数一次性水瓶都是由不含BPA成分的塑料制造的，而且也没有任何证据表明与女性乳腺癌有关。为了安全，饮用水的水瓶应标有“不含BPA”标识，并可重复使用，或是水瓶底下标有“1”、“2”、“3”或“5”的回收标志。
　　误区十一：乳腺癌是可预防的。
　　即使你可以解决乳腺癌的某些致病因素，如肥胖和缺乏锻炼，但仍然没有足够的信息，可以帮助妇女了解乳腺癌的病因，以完全避免该病的发生。
　　“即使同是较高风险的乳腺癌致病因素，也是有差异的，如绝经后的肥胖与酗酒后的肥胖，究竟哪个才是真正的病因呢？”专家说道，“这些可能都不是病因，也没有促使病情发展，它只是与乳腺癌有某些关联。”据称一种叫三苯氧胺的药物有助于降低某些高风险的妇女患病机率，而双乳房切除术可降低超过90%的患病风险。但我们仍需做更多的研究，才能应用于普通人群的治疗。要彻底避免乳腺癌，我们需进行更多的研究，特别是乳腺癌患者与无患癌者之间的差异研究。
初审编辑：刘宝才
责任编辑：王雅淇
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来源： && 作者：
&& 编辑：王思雨
　　Asymmetry：我的乳房两侧看起来不完全一样？
　　这个问题其实没有看起来那么严重--大概有很多女性认真审视自己的胸部都会发现左右两边乳房的确有那么点不对称。就像人的左脸与右脸也无法做到完美对称一样。辛苦一点，多做做运动会有所改变。值得警惕的是其中一侧乳房的大小突然发生改变。这往往意味着大麻烦。一旦发现，立即就医！
　　Birth Control Pills：服用避孕药会增加得乳腺癌的风险？
　　不必担心。美国疾病控制和防治中心在对全美近1万名35岁到64岁之间经常服用避孕药的女性进行追踪研究后，郑重声明，即使长期服用，避孕药物也不会增加女性患乳腺癌的风险。
　　Cancer：乳腺癌的早期症状有哪些？
　　30岁到40岁之间，女性患乳腺癌的概率是1/250；而在 41岁到50岁之间，概率增长到1/67。不过，随着早期检测技术水平的提高，乳腺癌死亡率较以往已有大幅度下降。请注意以下乳腺癌的早期症候：乳房中产生新的硬块或者增厚；乳房的大小或者形状变化；皮肤粗糙或者起皱纹；乳房皮肤膨胀、变红或者变暖；乳房有痛点且不随月经周期变化；乳房分泌或分泌物中有血；乳头内陷；一侧乳头发痒、疼痛或者角化。
　　Discharge：乳房常常发现有分泌物？
　　乳房有分泌物是一类常见问题。大多数哺育过的女性在乳头周围受到挤压时都会产生液体。但当下面的情况发生时，您最好去医院检查：没有受到外界刺激，自发出现分泌物；经常出现分泌物，且只出现在一侧乳头；分泌物中有血。乳头有血样的分泌物，是比较严重的问题，45%是乳管内乳突瘤，其他原因包括纤维囊肿、乳管扩张或是怀孕末期症状等等，也有15%的可能是乳腺癌。
　　Exercise：体育运动可使女性患乳腺癌的概率降低40%。
　　美国Seattle Fred Hucthinson癌症研究中心工作人员、《健美乳房》杂志主编Anne McTiernan博士指出，对于20岁之后参加工作的女性而言，体育运动的效果更加明显。她建议女人们应该每天坚持半个小时的体育锻炼。
　　Flaxseed：亚麻籽对乳房保健也有奇效？
　　没错。在食品中添加一些亚麻籽粉末能够起到预防乳腺癌的作用。研究表明，连续两个月每天食用10克(一汤勺)亚麻籽能够增加血液中乳腺癌抗体，减少乳腺癌促发比率达31%。
　　Genetics：乳腺癌有很明显的家族遗传倾向。
　　遗传因素已经被认为是乳腺癌发生的重要原因。如果家族中有人曾经患乳腺癌，那你本身罹患乳腺癌的机会则约为常人的2～3倍。饮食习惯也是乳腺癌重要诱因之一，好食高脂肪类食物的国家，其乳腺癌致病率也较高，因而从饮食观点建议，不妨多食绿色蔬菜、十字花科植物等含纤维质量较多的食物。　
　　Hair：不受欢迎的毛发无关紧要。
　　乳头周围可能会长一些细微的毛发。不必担心，剪掉或者拔掉它就可以了。这只是个小CASE
　　Imbibe：嗜酒的危险。
　　每天饮酒超过两次的女性得乳腺癌的可能性将是根本不饮酒女性的两倍。专家指出，酒精不仅会提高雌性激素水平，在乳房细胞中产生更多的荷尔蒙，而且还会破坏免疫系统，而这些都是乳腺癌的诱因。
　　JAVA：戒除喝咖啡的习惯也会有益乳房健康。
　　如果你有咖啡瘾，最好还是戒掉。根据研究，咖啡因会提高体内氧化水平，咖啡因此也被怀疑为导致乳房痛和乳腺癌的诱因之一。
　　Killing Time: 健康地打发时间。
　　在繁忙的工作间隙，每天抽出一点时间，做一点适当的扩胸运动不仅仅是为了使胸部的形状更好看，更重要的是能够使胸部的血脉流通，减少患乳房疾病的可能。对于长期伏案工作的职业女性，这一点尤其重要。
　　Lumps：乳房肿瘤 ≠ 乳腺癌
　　乳房中如果出现圆形、橡胶质感的硬肿块并不意味着一定是癌症。对绝经前的女性而言，乳房肿瘤中恶性和良性的比率是1：12。大多数年轻女性的良性肿瘤都是纤维性瘤。通常情况下，并不需要做手术切除。但是40岁以上的女性如果有明显的肿块(即使经过乳房照相、超声波或者是细胞学检查认为是良性的变化)，都应该切除，并做进一步的病理检验，证实是良性的病变才能放心。
　　Mastitis：乳腺炎只是一种常见的细菌感染。
　　乳腺炎是一种发病率很高的乳腺感染，最常见的就是哺乳期乳腺炎。发病原因是哺乳期女性的乳腺管道堵塞，积留细菌并感染。通常的治疗方法是热敷、冷敷和服用抗生素。
　　Nipples That Itch：乳头瘙痒也是乳腺癌的症状吗？
　　乳头瘙痒非常讨厌，但如果是两个乳头同时痒，请放心，没有危险。可能的原因是过敏反应或者仅仅是因为皮肤干燥。
　　Ouch：乳房为何会出现不名痛感？
　　乳房痛并不总是乳腺癌的前兆。如果你的乳房痛，先不必过于紧张，最有可能是乳房上被称做“囊肿”的无害液囊作怪。囊肿的治疗也很简单：用一根针把囊肿刺破，让其中的液体流出，痛感就消失了。乳房疼痛可以分为周期性或者是非周期性。大概有70% 的病人属于周期性。周期性的乳房疼痛一般发生在月经周期到来前7-10天，通常是某一边的乳房比较痛，而且会痛到腋下或者手臂。这种情况通常会持续到停经的时候才会完全消失。而非周期性的乳房疼痛发生的年龄稍稍晚一些，大概都是在35岁到45岁的妇女，多数疼痛二三个月以后自然消失。
　　PMS：经前综合征也会殃及乳房。
　　如果月经使乳房备感不适，原因可能是体内水分不平衡。有两个方法值得一试：补钙(600毫克/每天两次)；服用黄荆(Vitex)或者贞节莓(Chasteberry)。纽约内分泌科专家 Geoffrey Redmond 硕士说：“就所有治疗周期性乳房不适的方法而言，使用黄荆(Vitex)是最令人信服的方法。”
　　Queen- like walking：像女王一样走路？
　　“像女王一样走路？”没错。如果你观察伊莉莎白女王、戴安娜王妃在公众目光下如何的仪态万方，一定会注意到她们总是保持挺直背脊的姿势。实际上，这不仅是王室礼仪对她们的训练，也是母亲们从少女时就喋喋不休提醒我们的。挺直背脊走路，会适当地分散脊柱所承受的压力，也使乳房腺体组织得以放松，有效减缓乳房下垂。
　　Reduction：乳腺癌手术一定要切除乳房吗？
　　近年来，因为放射线治疗机器及工艺的进步，早期乳腺癌的治疗已不必切除乳房，多数也不必做化疗，乳腺癌不再等于失去乳房。对于早期乳腺癌的治疗，可以只切除局部肿块及周围部分正常乳腺组织及同侧的腋下淋巴腺，手术以后加以放射线治疗来代替乳房切除的方法。两种不同的治疗方案都有相当好的结果。
　　Sports Bras：运动内衣。
　　合体的运动内衣不仅会使你运动起来得心应手，更重要的是它能保护你的身体。由于乳房没有骨骼和肌肉的支撑，任何剧烈的运动都会使乳房的组织支撑结构受到震动而下垂，这些甚至还会引起乳房病症。专家推荐：运动时应选择款型设计上强支撑和收束性好的运动内衣。
　　Treatments：一般用于乳腺癌治疗的两种药物。
　　如今，现代治疗手段的提高使乳腺癌不再是一种闻之色变的绝症。通过应用西药它莫西(Tamoxifen)，可以阻断雌性激素对被感染细胞的作用，从而使乳腺癌的死亡率降低50%。初步研究表明，另一种叫anastrozolede的药物也是通过降低体内雌性激素的分泌，来治疗绝经后女性的乳腺癌，效果与它莫西芬一样，甚至副作用更小。
　　Ultrasound：超声波成像检查的使用。
　　现代医学已经可以用超声波来确定乳房肿瘤的硬肿块，并形成三维图像供研究用。由于亚洲女性乳房内组织较致密，脂肪较少，尤其是年轻妇女，所以更适合用超声波检查。
　　Vigilance：每月一次自查。
　　每月抽出一点时间，在沐浴之后平躺下来，认真做乳房自我检查。最佳时间则是在生理周期开始之内的7天，或者结束之后第4天。无论如何，关爱自己都是每个聪明女性应有的态度--80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发现的。 Walk：为了胸前美丽，试试做一个徒步族。
　　就算是平日忙得不可开交，没有专门的时间做运动，但在日常生活中总有办法增加运动量。好像是搭电梯回家或上班，其实你可以早点出电梯，再徒步走上几层楼到达目的地，又或是早点下车徒步回家，这些已经是很好的运动机会。整个身体的血液流通畅快了，乳房的健康也就有了保障。
　　X-ray Mammography：乳房X光造影并不是检查乳腺癌的完美仪器。
　　乳房X光造影常常被用来判断乳房是否发生病变，但它的诊断率只有8成左右。利用X光造影做乳腺癌筛检，仍有年龄上的限制。太年轻就每年接受乳房X光造影，也可能对乳房产生负面影响，在美国，建议35-40岁间每年做一次基础检查；40-50岁每1-2年做一次X光乳房检查；50岁以上每年1次；到了65岁以上则停止筛检。
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