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内蒙古国际蒙医医院副高职称以上专家简介(五)
　　副主任药师&&　　西药执业药师，从事西药专业20年，曾在《航天部医学》、《内蒙古药学》发表多篇专业论文。　　副主任医师&硕导　　参与科研课题“萨病（卒中）证型规范化研究”等。多年来一直承担脑病科临床、教学、科研工作。特长：擅长诊治脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等急慢性脑血管病及脑动脉硬化、高血压、头痛、面神经麻痹、失眠、头晕、脱髓鞘病、肌肉疾病、颈椎腰椎病等。　　副主任医师　　参与“肢体白脉病的防治及临床研究”等多项科研课题，在国家级期刊上发表10余篇论文。特长：对脑血栓、脑出血等脑血管病，癫痫、面神经麻痹、脊髓炎及脊髓损伤恢复期、周围神经病、下肢静脉血栓、带状疱疹、各类头痛、脑血管病后失眠症、抑郁焦虑症等诊断治疗有丰富的临床经验。&　　副主任医师&硕士　　从事临床、科研、教学工作10余年。参与“蒙成药四味土木香胶囊的制备工艺研究”等多项科研课题。特长：蒙西医结合治疗脑血管疾病（脑梗死、脑出血、脑缺血发作）、高血压、头晕、头痛、眩晕、面神经麻痹、颈腰椎病、癫痫、带状疱疹、周围神经病、神经衰弱、失眠、抑郁症等。　　副主任医师&&硕士　　2008——2011年在内蒙古医学院附属医院神经外科读研。发表的论文有《实时超声引导在神经外科手术中的应用》、《鞍区病变术后低钠血症的临床分析》等。特长：各种颅脑外伤、脑血管病、脑及脊髓肿瘤、脑积水、三叉神经痛、癫痫、颅底畸形的诊断及手术治疗。　　副主任医师&硕士　　从事妇产科临床与教学工作20余年。特长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、不孕症的诊断和治疗。尤其擅长多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、绝经后激素补充治疗。熟练完成子宫次、全切除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术等常规开腹手术及宫腹腔镜微创手术。同时擅长阴道镜检查、宫颈癌筛查及宫颈癌前病变的诊治。　　副主任医师&硕导　　主持完成省、校级科研项目2项，以第一作者在国家级杂志上发表了10余篇论文。特长：多年从事妇科临床工作，擅长月经失调、功能失调性子宫出血、不孕症、围绝经期综合症、白带异常、慢性宫颈炎及宫颈病变等各种妇科常见病的诊治及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕等妇科病的手术治疗。　　副主任医师　　第五批全国名老中蒙医药专家学术经验继承人、内蒙古医学会皮肤性病专科分会第十一届委员会委员。蒙医和现代医学结合诊治各种皮肤病和性病。特长：擅长诊治痤疮、荨麻疹、湿疹、银屑病、各种真菌感染性皮肤病、皮肤血管炎和梅毒等常见病。对各种结缔组织病和免疫性大庖病、皮肤肿瘤等疑难杂症有丰富的经验。　　副主任医师　　中国医师协会皮肤病性病分会会员，在国家级期刊上发表《蒙西医结合治疗结节性红斑》、《蒙医药治疗慢性荨麻疹临床观察》等20余篇论文。特长：用蒙医药治疗银屑病、白癜风、湿疹、荨麻疹、痤疮、扁平疣、毛囊炎、过敏性紫癜、过敏性皮炎等皮肤病及男女性病，对顽固性皮肤病及疑难杂症有独特的疗效。　　副主任医师&&硕士　　从事普外科及肛肠专业10余年，具有扎实的医学知识和丰富的临床工作经验。特长：擅长混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠肛管息肉、藏毛窦、坏死性筋膜炎及直肠良性肿瘤的诊断和治疗，尤其对蒙西医综合治疗慢性溃疡性结直肠炎和肛周湿疹方面具有深刻认识及独特的方法。　　副主任医师&&硕士　　特长：擅长诊治过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓瘤、骨髓异常增生综合症等血液科疾病，蒙药内服和外敷治疗癌症等实体肿瘤，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干皮病、白塞氏等免疫相关性疾病及高血压、高血脂、高血糖、痛风等代谢紊乱综合症的蒙西医结合治疗。　　副主任医师　　跟随名老蒙医包金山老师学习蒙医传统整骨技术。特长：蒙医传统整骨手法擅长处理四肢骨闭合性骨折、四肢关节脱位手法复位夹板外固定及其他躯体骨折，软组织损伤药酒按摩治疗。尤其以蒙医传统药酒按摩治疗久治不愈的功能障碍性创伤性关节炎，恢复关节功能有独特的疗效。　　副主任医师&&硕士　　发表论文有《三子洗剂的皮肤长期毒性实验研究》、《三子洗剂对皮肤的急毒试验及刺激试验的研究》。特长：蒙西医结合治疗肺部感染性疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、过敏性鼻炎、季节性流感等疾病，对急性左心衰、急慢性呼吸衰竭等内科急症的诊断和治疗有着丰富的临床经验。　　副主任医师　　从事临床工作10余年，撰写发表《浅谈内蒙古野生蒙药材的驯化研究及开发利用》﹑《蒙药治疗腮腺炎的体会》等多篇论文。特长：蒙西医结合治疗小儿反复呼吸道感染﹑支气管肺炎、支气管哮喘﹑小儿过敏性紫癜﹑营养不良﹑腹泻病、偏食﹑小儿遗尿病等小儿呼吸道及消化道疾病。　　副主任医师&硕士　　承担“珍宝丸治疗糖尿病末梢神经炎的临床研究”课题。发表《高血压性脑出血的蒙医分类与客观化标准研究》》等5篇论文。特长：应用蒙西医结合治疗糖尿病及相关并发症、甲状腺疾病、血脂异常症、痛风、原发性骨质疏松症、更年期综合症、垂体瘤等内分泌系统疾病。　　副主任医师&硕士　　特长：从事肾脏病专业13年，蒙西医结合治疗急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾功能不全，肾病综合症、狼疮肾、高血压肾损害、药物性肾损害、间质性肾炎、复发性尿路感染等疾病有丰富的临床经验，并能熟练调整各种腹透液等。　　副主任医师　　特长：从事骨科临床工作20年，可以独立完成四肢骨与关节内固定手术。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症的诊断和治疗；四肢骨与关节损伤的手术治疗和保守治疗。对骨质疏松症、慢性软组织损伤类疾病和老年骨性关节炎的诊断和治疗有独到的见解。　　副主任医师&硕士　　特长：脊柱外科和创伤外科，尤其擅长各种类型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、四肢复杂骨折、骨盆、髋臼骨折及关节脱位等疾病的诊断和治疗。可独立完成四肢骨折手术治疗；骨盆骨折、髋臼骨折的手术治疗；颈腰椎疾病的内固定手术治疗。　　副主任检验师　　1998年毕业于包头医学院临床专业。1977年至2012年工作于内蒙古医院从事检验工作。现就职于内蒙古国际蒙医医院临床检验中心从事输血工作。　　副主任医师&硕士　　中华医学会会员、中国抗癫痫病协会会员。2005年赴日本研究并承担《干细胞移植治疗帕金森病实验研究》。特长：超急期脑梗死溶栓治疗、脑出血微创颅内血肿清除术，擅长脑血管疾病、头痛、眩晕、癫痫、脱髓鞘疾病、帕金森病、神经变性疾病、抑郁焦虑、睡眠障碍等诊疗；高血压、冠心病、心力衰竭的诊断及治疗。　　副主任医师　　心身医学科副主任，参与国家“十二五”民族医药重点专科，重点学科、国家临床重点学科蒙医心身医学科的建设工作，主编《阿古拉蒙医临床探讨》等著作。特长：心身互动疗法配合药物诊断治疗高血压病、冠心病、血脂异常症脑卒中等心脑疾病；糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病及肿瘤、消化道疾病、骨关节疾病。　　副主任医师&硕士　　内蒙古心理咨询师协会会员，承担内蒙古自治区科技厅的科研课题项目“蒙医综合互动心理疗法治疗失眠症应用研究”，参与蒙医心身医学科的建设工作。特长：心身互动疗法配合药物诊断治疗高血压病、失眠、血脂异常症、脑卒中、骨关节疾病、胃肠、甲状腺疾病和恶性肿瘤。　　副主任医师&硕士　　参与自治区科技厅课题“蒙医综合互动心理疗法治疗失眠症应用研究”，参与蒙医心身医学科建设。参与自治区重大科研项目“蒙医互动心理疗法治疗牛皮癣的机制研究”等。特长：药物配合心身互动疗法诊治高血压、冠心病、脑卒中、脑囊虫病、脑炎、脑膜炎等疾病；糖尿病、甲状腺疾病等代谢内分泌病及各种精神疾病。　　副主任技师　　承担内蒙古科学委员会科研课题项目“延寿宝营养粉提高中老年体内SOD水平及降血脂”获内蒙古自治区科学进步三等奖及内蒙古医药卫生三等奖。发表的论文有《康尔寿营养粉对大鼠的降血脂的调节》。特长：从事心电图工作20多年，对复杂疑难心电图的诊断及鉴别诊断具有丰富的经验。　　副主任医师&硕士　　从事普通、小儿外科临床工作10余年，有扎实的基础理论知识和丰富的临床工作经验。《PEPTIDETY（肠肽激素）对胃肠分泌及胃黏膜的影响》论文在中华胃肠外科刊物发表。特长：胃肠、肝胆、乳腺、小儿疝、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠、鳃漏、先天性巨结肠等疾病的诊断和治疗。　　副主任医师&硕士　　特长：乳腺、甲状腺、胃、肠道、肝胆等疾病的诊断和手术治疗，包括恶性肿瘤的手术治疗、化疗等。擅长综合治疗乳腺癌的改良根治术及乳房成形术；甲状腺、全切除和次全切除术、甲状腺癌颈淋巴结清扫术；早中期食管癌根治弓上、弓下吻合术；全肺切除、肺叶切除及局部切除术；胃结肠恶性肿瘤的手术治疗。　　副主任医师&硕士　　曾参与内蒙古自治区教育厅项目“内蒙古蒙汉人群血清类黏蛋白1样蛋白3与支气管哮喘相关性研究”。特长：呼吸系统常见病如肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、胸腔积液、弥漫性间质性肺疾病的规范化诊断及治疗，熟悉各种肺癌的化疗方案，能熟练应用呼吸机、肺功能仪、支气管镜等设备。　　副主任医师　　特长：从事影像诊断工作21年，利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断；乳腺及腹部各类疾病MRI诊断；子宫、宫颈、卵巢良恶性肿瘤及前列腺病变的磁共振诊断；心肌病MRI技术操作与诊断；利用3D&TOFMRA及CE-MRA诊断动静脉病变；骨关节磁共振诊断各类骨关节病变；心脏冠脉及肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤CT诊断。　　副主任医师&硕士　　承担自治区自然科学基金项目“腰椎管测量的断层研究”中18——24岁青少年段的研究。特长：从事医学影像学诊断与科研、教学工作21年，可以独立承担普通放射、CT、MRI、影像医学与核医学方面常见疾患的医疗诊断工作。在磁共振各系统疾患的临床诊断、新技术应用方面有较为扎实的理论临床经验。　　副主任医师&硕士　　特长：X线平片、各种造影、CT、MRI、彩色多普勒超声全身各部位影像诊断以及心电图诊断，有着丰富的综合影像学诊断的临床经验。擅长中枢神经系统、心血管系统、骨关节系统、胸腹部及盆腔等部位的影像诊断。尤其对心血管系统的影像学诊断有着深入的研究和丰富的临床经验。　　副主任医师&硕士　　中华口腔医学会会员。发表《蒙古族上颌磨牙近中颊根根管分型及其临床意义》等多篇论文。特长：牙体牙髓、牙周、粘膜和儿童牙病的诊断和治疗。可以熟练进行各类龋洞的充填、疑难根管的扩充、牙周病的基础及手术治疗、松动牙的固定和牙齿美。　　内科副主任医师　　曾任巴彦淖尔市医院老干所副所长、自治区老年学会会员，曾在中国人民解放军总医院呼吸内科、北京协和医院呼吸内科进修。特长：从事临床工作20余年。擅长诊治呼吸系统疾病及老年综合病，对内科常见病、多发病能熟练诊治。　　副主任医师&硕士　　从事耳鼻咽喉科工作10余年，曾就职于内蒙古自治区中蒙医医院耳鼻喉科。特长：擅长耳鼻咽喉科常见病多发病的诊断和治疗，尤其对神经性耳鸣、急性鼻——鼻窦炎、慢性鼻——鼻窦炎、急性会厌炎、急性中耳炎、慢性中耳炎、慢性咽炎诊治方面有着独特的见解和疗效。　　副主任蒙药师　　从事蒙医药事业20多年，曾发表过《心热病的治疗》、《蒙药麻子和冬葵子的鉴别应用》等论文10多篇，《蒙医妙方》一书。月经不调、更年期综合症等疾病。　　副主任蒙药师　　1996年毕业于内蒙古医学院中蒙医系，从1997年至今担任蒙成药库管工作。在从事蒙药工作中，先后发表过10余篇论文，其中独自编译《健康使者》一书，被选入自治区文化图书下乡工程项目。　　副主任药师　　主管病房药房工作。参加工作30年，多次被评为优秀工作者、先进个人，多次发表过药学论文。2007年晋升为副主任药师。　　副主任药师　　多年从事专业技术工作。曾发表论文《胆囊病治验》、《蒙药玉簪清咽十五味丸研究现状》、《蒙药材地梢瓜现代研究进展》、《雄黄得炮制与研究进展》等，著有《蒙医妙方》一书。　　副主任药师　　西药专业执业药师，从事本专业30年，曾在《内蒙古药学》、《内蒙古中医药》等专业期刊发表专业论文。　　副主任药师　　从事蒙药事业30多年，2003年至2005年曾在蒙古国健康科学大学学习。　　发表第一作者论文：《浅谈力毕巴拉珠尔》、《哮喘治验》、《大叶性肺炎的治疗》、《关于蒙药引子的用法》。　　戴雪梅　　马十月　　努恩达古拉　　段英俊　　张雅丽　　伊丽娜　　吴凤兰　　高志清　　包散丹　　布和础鲁　　魏天虎　　萨如拉　　白玉兰　　乌仁图雅　　春领　　韩峰　　王世武　　白晓红　　红梅　　乌云斯日古楞　　包淑芝　　韩团晓　　王淑珍　　吴越　　刘俊彪　　石慧　　李斯琴　　杜晓东　　吕云罡　　银星　　谭文秀　　王宝忠　　张海玉　　吴晓梅　　哈日巴日　　阿拉探巴干　　锐利　　常梅花　　王欣　　广告　　日　　星期二　　GUANGGAO　　16　　版式策划：李晓菲〓　　内蒙古国际蒙医医院　　地址：内蒙古呼和浩特市赛罕区　　大学东街83号　　电话：
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?什么是脑垂体瘤，好治疗吗？
脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。
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何谓脑垂体瘤 【概述】
脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】
脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下：
1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。
(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。
(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。
(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。
(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。
2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。
3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】
1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。
2．放射学检查
(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。
(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗：【治疗措施】
1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。
2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。
3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。
脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。
　　垂体瘤系良性腺瘤，相当常见，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经，外展神经和三叉神经第一交通过。　　及早治疗，治疗难度就会最小，这个不一定，垂体瘤若不足3mm，患者可以暂时用药物进行控制，保守治疗定期复查便可。而对于&3mm且&3cm的患者来说，显微手术是最好的选择，该治疗方法治疗时间短，精确有效，且痛苦小。
能有效并精准的治疗方法还属放疗稳妥些。可以关注“射波刀治疗垂体瘤” ——征求下线上医生的意见听听，毕竟他们专业，可以和他们沟通下治疗情况！
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