九旬老太太吃消炎药后出现幻觉 专家称老人服药剂量需差别对待
本报讯(记者伍伟 通讯员胡建武 江维)九旬老太感冒后按药品说明书上的成人用药剂量服了消炎药，第二天却出现精神异常，经检查被诊断为抗生素相关性脑病。
朱婆婆今年93岁，家住汉口崇仁路，体重不到50公斤，家里备有很多常用药品。上周四，朱婆婆的慢性支气管炎发作，女儿刘女士在家里的小药箱里找到诺氟沙星胶囊，根据说明书上的成人服用剂量(每日两次每次两粒)给婆婆吃了药。没想到第二天，朱婆婆坐也坐不住，有时还会出现幻觉、胡言乱语。刘女士赶紧把她送到了附近的武汉市普爱医院。
“类似的药源性疾病多发生在高龄老年人身上。”武汉市临床药学研究所所长、普爱医院药学部宋红萍主任说，老龄与体重轻是患者发生药物中毒的两个主要原因。现在有很多“儿科专用药”，剂量按年龄、体重计算，却没有“老人专用药”。大部分老年人的用药剂量与青壮年几乎没有区别，这对高龄老人尤其是体重较轻的老人来说，显然有用药过量问题。
宋红萍解释，以治感冒的解热镇痛片为例，一个70公斤的壮汉和一个体重不到50公斤的老太太，服药剂量没有差别，这显然是极不科学的用法。许多老年人用药种类多，品种繁杂，用药量过大，药物不良反应叠加或药物间相互作用也使得药源性疾病增多。
如何规范老年人用药剂量？ 宋红萍主任说，《药典》规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量，剂量宜偏小。对抗生素用量也宜小，一般用正常治疗量的2/3——1/2为宜。除此以外，最重要的是用药必须有药师指导。
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怎样控制老人用药的用药量
来源：本站　　发布时间： 13:41:46　　作者：
　　摘要：老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。
　　我们经常在药品说明书上看到&小儿酌减&字样，但很多人不了解这同样适用于老年人。《中国药典》规定，60岁以上老人用药量相当于成人量的3/4，80岁以上老人只能给予成人量的1/2。
　　老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。
　　老年人同时用药不能超过5种。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
　　长期服药的患者要定期到医院进行体检，以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。
　　温馨提示：一般来说45岁以上的普通人群，每年至少保证全面体检两次;患有慢性病的老年人，最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者，更应该定期做专项检查
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　　(实习编辑：苏伟多)
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老年人用药需注意哪些问题
老年人用药需注意哪些问题?老年人受到某些慢性病的影响，药物就成了他们的伴侣。研究发现，大多老人都存在用药超标、超量等情况。下面小编就介绍一些老年人的用药策略，只有采取正确的吃药方式，才能将疾病尽快治好，远离药品副作用的折磨!
一、掌握最佳用药量 从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。 二、了解老人不适用药物 一般来说，老人应慎用麻黄、甘草和大黄。因为麻黄有中枢和交感兴奋作用，易致老人失眠、血压升高、，男性老人还易引起尿潴留;甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧症状。高血压时，服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄的使用率，一旦使用，应从小量开始，否则可引起腹泻和腹痛。 三、做到五先五后 1、要先取食疗，而后用药。例如喝姜汁红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。 2、要先用中药，后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。 3、要先以外用，后用内服。为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。 4、要先用内服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射针剂，以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。 5、要先用成药，后用新药。近年来，新药、特药不断涌现，一般地说它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。
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药物已控制高血压基本到正常水平，想咨询怎样减药量
状态：就诊前
&副主任医师
硝苯地平控释片（拜新同）每次1片，每天吃2片。倍他乐克每次吃25mg，一天吃2次（早晚）。卡托普利每次吃25mg，每天吃2次（早晚）。血压控制在85/120左右.现在的这样用药就可以，不能再减药了。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
谢谢。看了您的文章了，早上6-7点吃药我知道了。你看我能不能改成中午吃半片卡托普利和半片倍他乐克，晚上再吃半片卡托普利和半片倍他乐克和一片拜新同。我想这样是不是下午的血压波动小一些？请您给个建议晚上吃药的时间？
&副主任医师
卡托普利的时效短，建议换成赖诺普利每日一次。倍他乐克换成琥珀酸美托洛尔4705mg的每日一次。这样血压就平稳。
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王玉民，男，中医脑病硕士研究生，河南省高血压病委员会委员，河南省老年病专业委员会委员，河南省脑病专业...
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下面对老年人用药剂量的调整描述正确的是A．60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的34
悬赏：0&答案豆
提问人：匿名网友
发布时间：
下面对老年人用药剂量的调整描述正确的是A．60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4B．初始剂量应为成人剂量的1/3～1/4C．使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定D．严密观察用药后的反应，一有异常迹象，应立即停药E．对老年人应详细询问用药史，注意个体差异此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1提交的“药品调配差错报告”中应涵盖的内容是A．发现差错的经过B．差错的事实C．确认差错发生的过程细节D．经调查确认导致差错发生的原因E．事后对患者的安抚与差错处理2尿酸增高的原因可能是A．痛风B．核蛋白代谢增强C．肾功能不全D．食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多E．高糖、高脂肪饮食
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