腰病防治与健康复常识_百度百科
腰病防治与健康复常识
《腰病防治与健康复常识》是1998年学苑出版社出版的图书，作者是程玉来。
作 者 简 介
程玉来副主任医师，1971年开始从事骨科临床工作，1975年涉足颈腰
病专业研究。现任北京新街口医院骨科，颈腰病专科主任，兼任北京中医
疑难病研究中心副主任，专家技术委员会副主任，骨伤科研部主任职务。
多年来对颈腰病进行了系统的研究，尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症
的治疗上有一定突破。研究出一整套新型独特的颈腰整骨推拿手法并运用
于听床，使众多患者免除了手术之苦，受到了患者的好评。近年来出版了
《骨伤要法》、《骨伤诊治与康复》、《颈腰病防治与康复常识》三部个人专
著。完成并发表了多项科研成果和学术论文。其中《腰要椎间盘突出症临床
分型对应手法与机理研究》获得科技成果二等奖，科研论文《颈椎结构紊
乱引起椎动脉供血不足临床治疗手法研究》在国际会议交流获奖，得到了
国外医学界专家高度评价。《腕三角软骨错缝临床治疗与手法机理研究》
在香港获得世界华人重大科学技术成果奖。其医疗事迹在电视台与诸多报
刊多次报导，被称为骨伤现代学派专家，当代良医。
目录　　颈腰病患者就医指导　　1.为什么患者要保持良好的心态？　　2.颈腰病患者就医前要做好哪些准备？　　3.医生在问诊时会涉及哪些内容？患者应如何正确陈述？　　4.怎样正确表达各种疼痛反映？　　5.怎样配合医生进行准确的检查？　　6.为什么患者要严格执行医生提出的医嘱？　　脊柱解剖，生理知识认识　　1.如何认识脊柱骨骼与椎骨结构特点？　　2.脊椎骨骼是怎样连接的？　　3.颈部、腰部的运动是靠哪些肌肉参与完成的？　　4.脊柱有哪些生理活动角度？其活动范围有多大？　　5.椎间盘由哪些组织构成？具有哪些生理功能？　　6.什么是脊髓？脊髓有哪些生理功能？　　颈部疾患　　1.颈椎病是怎么回事？　　2.近年来颈椎病的发生率为什么会增高？　　3.颈椎病的发病因素有哪些？　　4.颈椎病会发生哪些病理变化？　　5.怎样发现自己患了颈椎病？　　6.颈椎病患者为什么要及早正确就医？　　7.同样是颈椎病，为什么会出现不同表现？　　8.颈椎病患者为什么会出现大面积的颈肩酸痛症状？　　9.医学上如何对颈椎病进行分型？　　10.颈椎病的初期有哪些表现？　　11.医生诊断颈椎病有哪些客观依据？　　12.各型颈椎病中患者会出现哪些症状反映？　　13.颈椎病有哪些临床体征检查方法？　　14.颈椎病造成的手指麻木与持物无力是怎么回事？　　15.颈椎病为什么会出现颈部活动受限？如何缓解颈部活动受限？　　16.颈椎病拍X线片后，为什么还要结合临床检查？　　17.如何鉴别颈椎病与颈肩背肌劳损？　　18.颈椎受过外伤后，为什么易发生颈椎病？　　19.颈椎出现骨质增生就一定是颈椎病吗？　　20.治疗颈椎病的非手术疗法有哪些？　　21.如何根据现代医学认识了解祖国医学对颈椎病的病因辨证？　　22.在各型颈椎病中应采用哪些方法治疗？　　23.哪些颈椎病需要手术治疗？　　24.如何认识椎动脉型颈椎病与美尼尔氏综合症？怎样进行鉴别诊断？　　25.各类颈推病患者应进行哪些影像学检查？　　26.非手术疗法治疗颈椎病的效果如何？　　27.颈椎牵引在颈椎病治疗中有何作用？　　28.常用的颈椎牵引有哪些方式？应该怎样掌握牵引的重量与时间？　　29.什么是大重量牵引？作用机理是什么？　　30.配戴颈托在颈椎病治疗中有何作用？　　31.手法治疗颈椎病的意义何在？　　32.常用于调整颈椎结构的正骨手法有哪些？其作用机理是什么？　　33.矫正颈椎结构紊乱的正骨手法会发生意外吗？　　34.为什么有些颈椎病患者会出现下肢症状？　　35.颈椎病在哪些情况下应禁止推拿治疗？　　36.推拿治疗颈椎病应采取哪些步骤与手法？　　37.功能活动锻炼在颈椎病康复中有何作用？　　38.颈椎病患者在哪些情况下不适宜进行运动功能锻炼？　　39.颈椎病运动功能锻炼有哪些方式？　　40.家庭按摩对颈椎病的康复有何意义？　　41.学习家庭康复按摩很难吗？在学习家庭康复按摩中会遇到哪些问题？　　42.进行家庭康复按摩应掌握哪些操作要点？　　43.常用的家庭康复按摩手法有哪些？手法操作要点是什么？有哪些康复效果？　　44.如何采用各类手法进行颈椎病的康复按摩？　　45.对椎动脉型颈椎病造成的眩晕，如何进行头部按摩？　　46.高枕睡眠与颈椎病的发生有关系吗？　　47.日常中应从哪些方面注意预防颈椎病？　　48.落枕是怎么回事？会出现哪些症状反映？　　49.落枕后应如何治疗？　　50.家庭中治疗落枕最佳有效的方法有哪些？应该怎样进行？　　51.频繁发生落枕说明什么问题？　　52.什么叫颈椎小关节紊乱？引起颈椎小关节紊乱有哪些因素？　　53.颈椎小关节紊乱有哪些表现？　　54.颈椎小关节紊乱应怎样治疗与调养？　　55.颈肩肌肉劳损是怎么回事？会有哪些症状表现？　　56.颈椎间盘突出症是怎么回事？有哪些症状体征表现？　　57.哪些原因可引起少儿环枢椎脱位？　　58.颈环枢椎脱位有哪些表现？　　59.少儿环枢椎脱位有哪些治疗方法？　　60.何谓斜颈？　　61.斜颈的发病原因有哪些？　　62.斜颈有哪些治疗方法？　　腰部疾患　　1.腰椎间盘突出症是怎么回事？　　2.引起腰椎间盘突出症的因素有哪些？　　3.腰椎间盘突出症发病前期有哪些症状表现？　　4.腰椎间盘突出症会出现哪些症状反映？　　5.医生根据哪些方面的检查对腰椎间盘突出症进行诊断？　　6.腰椎间盘突出与膨出有什么区别？临床症状表现有什　　么不同？　　7.只根据CT检查就可以确定诊断腰椎间盘突出症吗？　　8.腰椎间盘突出症所发生的脊柱侧弯，为什么有的突向　　健侧有的突向患侧？　　9.腰椎间盘突出症应与哪些病症进行鉴别诊断？　　10.患了腰椎间盘突出症应如何治疗？　　11.非手术治疗腰椎间盘突出症有哪些方法？其作用原　　理是什么？　　12.腰椎间盘突出症有哪些康复疗法？　　13.腰椎间盘突出症有哪些发病过程？每期的治疗原则　　是什么？　　14.儿童可以患腰椎间盘突出病吗？与成年人的腰椎间　　盘突出症有什么区别？　　15.腰椎间盘突出症患者怎样认识整体发病过程中的各　　种疼痛反映？　　16.推拿治疗腰椎间盘突出症成败的关健在于什么？　　17.哪些腰椎间盘突出症应采用手术治疗？　　18.推拿能使突出的间盘获得回纳吗？　　19.推拿治愈腰椎间盘突出症的机理是什么？　　20.什么是腰椎间盘切吸术？　　21.怎样判断腰椎间盘突出症的急性发作期、缓解期与恢　　复期？　　22.腰椎间盘突出症的急性发作期、缓解期与恢复期应如　　何进行家庭护理与调养？　　23.单纯采用中药外敷能够治愈腰椎间盘突出症吗？　　24.腰椎间盘突出症患者使用腰围有何意义？　　25.腰椎间盘突出症的家庭按摩手法应怎样运用？　　26.什么叫腰椎间盘突出症的临床恢复？　　27.腰椎间盘突出症达到临床恢复，在后期组织恢复中应　　注意哪些问题？　　28.腰椎间盘突出症后期腰肌僵硬是怎么回事？　　29.怎样解决腰椎间盘突出症后发生的腰肌僵硬问题？　　30.什么是腰椎椎管狭窄症？有哪些症状表现？　　31.腰椎椎管狭窄症有哪些治疗方法？　　32.腰椎骨性关节炎是怎么回事？　　33.腰椎骨性关节炎有哪些表现形式？　　34.患了腰椎骨性关节炎应怎样正确治疗？　　35.哪些原因可引起急性腰部软组织损伤？　　36.慢性腰肌劳损是怎样形成的？　　37.急慢性腰部软组织损伤有哪些治疗要点与方法？　　38.怎样预防腰肌劳损的发生？　　39.什么是腰椎小关节错缝？哪些因素可以引起腰椎小　　关节错缝？　　40.腰椎小关节错缝有哪些表现？　　41.医生怎样治疗腰椎小关节错缝？患者怎样配合医生　　进行调养？　　42.骶髂关节是怎样发生错缝的？错缝后会有哪些表现？　　43.哪些外力因素可发生胸腰椎压缩性骨折？怎样判断　　是否发生压缩性骨折？　　44.怎样进行脊柱骨折的现场救护与搬运？　　45.胸腰椎骨折病人怎样进行功能康复锻炼？　　46.梨状肌综合症是怎么回事？有哪些治疗方法？　　47.棘上韧带损伤是怎样发生的？有哪些症状表现？　　48.急、慢性棘上韧带损伤有哪些治疗、调养方法？　　49.退着走治腰痛的道理何在？　　50.哪些疾病可发生坐骨神经痛？具有哪些病症特点？　　51.椎弓裂与腰椎滑脱是怎么回事？　　52.腰椎滑脱患者有哪些表现？　　53.腰椎椎弓裂、腰椎滑脱患者应做些影像学检查？　　54.椎弓裂、腰椎滑脱症应如何治疗与调养？　　55.为什么老年人更要强调腰部活动锻炼？　　56.强直性脊柱炎是怎么回事？　　57.强直性脊柱炎有哪些表现？　　58.强直性脊柱炎患者应进行哪些项目的检查？检查中　　的变化情况说明什么问题？　　59.强直性脊柱炎应如何运用药物治疗？　　60.强直性脊柱炎有哪些物理疗法与康复疗法？这些方　　法有何治疗康复作用？　　61.强直性脊柱炎在日常生活、调养、治疗中应注意哪些　　问题？　　62.脊柱侧弯是怎么回事？　　63.脊柱侧弯病人有哪些表现？　　64.脊柱侧弯对人体有哪些影响？　　65.脊柱侧弯病人应采用哪些针对性治疗？　　66.目前作用于骨关节的解热镇痛、抗炎类药，哪种疗效　　最为确切，副作用最低？　　67.为什么说钙是人体生命之源？目前哪类钙品在人体内吸　　收最好，疗效最佳？
．豆瓣读书[引用日期 07:15:06]→ 请问什么叫骨性密度影
请问什么叫骨性密度影
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什么是髋关节骨性关节炎？
髋关节骨性关节炎&什么是髋关节骨性关节炎？髋关节骨性关节炎是骨科常见疾患之一。其特点是关节软骨变性，并在软骨下及关节周围有新骨形成。该病的命名除骨性关节炎之外，也有称之为肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病等。但目前仍称以髋关节骨性关节炎者居多。哪些情况会出现髋关节骨性关节炎？髋关节骨性关节炎可分为原发性及继发性两种类型。原发性是关节软骨生理性的退行变性，多见于老年人。主要与以下因素有关：①增龄：年龄增加是最危险的因素，其患病率随年龄增加而增高。②髋关节过度使用：与职业有关，长期反复使用髋关节者患病率高。关节软骨对反复冲击性负荷十分敏感而受到损伤，过量的负荷也可引起软骨下骨小梁微骨折，重建的骨小梁对冲击力的承受性差，退变加速。③肥胖：肥胖增加关节负重，同时肥胖引起姿势、步态和运动活力的改变，影响关节的生物力学。④遗传因素：不同种族和人群，髋关节骨关节病患病率不同。　　继发性是各种原因导致髋关节软骨损害而发生的髋关节病。常见发病因素有以下几种：①先天性发育异常：如髋臼发育不良、先天性髋关节脱位。②后天性关节面不平整：如扁平髋、股骨头骨骺滑脱。③创伤：髋关节内骨折对位不佳，导致关节面凹凸不平；邻近关节的骨折，对线不良，均可继发髋关节骨关节病，又称创伤性关节炎。④损害关节软骨的关节疾病：如神经性关节炎、关节感染等。⑤长期使用糖皮质激素和大量饮酒引起股骨头坏死，后期可导致髋关节病。&临床表现：<span style="color:#.髋关节疼痛 &开始轻微，有时因受凉、劳累或轻微外伤后感到有酸胀感。随着疾病的发展，疼痛逐渐加重。关节开始活动时疼痛，稍活动后减轻，负重及活动多时加重。疼痛可位于腹股沟处，并向大腿或膝前内侧放射，也可位于臀部及股骨大转子周围，并向大腿后外侧放射。关节疼痛可长期不变，大多是慢慢加重。晚期关节退变严重时，骨赘刺激肥厚炎性的滑膜而疼痛加剧，卧位和翻身活动时也感疼痛。<span style="color:#.髋关节僵硬 &经过一段时间不活动，可出现暂时性髋关节僵硬。从一个姿势转变到另一姿势时，活动感到不便并有酸胀痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，稍微活动后关节渐灵活。<span style="color:#.髋关节活动受限 &关节囊纤维化、骨赘、关节面不平可使髋关节活动范围缩小，活动时可发出粗糙的摩擦音。<span style="color:#.髋关节畸形 &关节软骨磨损，边缘骨质增生和关节囊挛缩可导致髋关节畸形。&髋关节骨关节炎需要做哪些检查？&常规选择X射线片检查:x线表现原发性髋关节骨关节病早期因仅有软骨的退行性变，可无明显的x线改变。后期因关节软骨的丧失，关节间隙变窄和不规则，股骨头变扁，关节面不光整，股骨颈变粗短，髋臼外上缘和底部骨赘形成明显，可将股骨头大部覆盖。软骨下松质骨坏死，坏死的骨小梁吸收，而在髋臼顶部和股骨头内出现大小不等的囊样改变，并有骨质致密硬化现象。有时可见关节面游离体，晚期可发生髋关节半脱位现象。2、CT扫描：常规的CT扫描为横断面，难以显示出髋关节全貌，但它可显示骨的囊性变、硬化、关节软骨面变薄等。必要时行三维重建，可清楚显示软骨下骨的情况和关节面的情况，故意义重大。3、MRI：主要用于鉴别诊断。髋关节骨性关节炎的诊断标准是什么？序号条件1近1个月反复髋关节2血细胞沉降率 ≤ 20 mm & /1 h3X线片示形成，髋臼缘增生4X线片示髋关节间隙变窄满足诊断标准1+2+3条或1+3+4条，可诊断髋关节骨性关节炎治疗方法有哪些？&　　1.一般治疗 应适当休息，避免过度劳累、负重、受凉受潮；避免长时间不活动，定时活动关节，如适度的散步等。症状较重时应完全休息。肥胖者应适当减轻体重。可在健侧使用手杖，减轻受累关节负重。为避免关节屈曲挛缩，患者可每日俯卧2～3次，勿坐低凳和沙发。外旋、内旋、外展和内收锻炼可避免关节囊挛缩，下肢牵引可缓解关节软组织挛缩。　 2.理疗 急性期理疗可以止痛消肿，改善关节功能；慢性期理疗可以增强局部血循环、改善关节功能。针灸推拿也有一定效果。　 3.药物治疗 可用非激素类抗炎止痛药，如芬必得、扶他林等，亦可用中药。如有局限性压痛点，可采用局部注射，常用药物为醋酸强的松龙和普鲁卡因，每周1次，3次为一疗程。4.手术治疗 包括关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入术、关节融合术和人工关节置换术。随着人工髋关节假体的发展，全髋关节置换越来越广泛地应用于临床，它可使患者免除痛苦，改善关节功能。其适应症为：①严重疼痛经各种治疗无效者。②发生功能障碍影响日常生活者。人工关节有一定寿命限制，患者的手术年龄一般要求在60岁以上，但随着假体材料和手术技术的发展，年龄限制有所降低。&如何预防髋关节骨性关节炎&第一，应明白不是每位40岁以上的人都会得髋关节骨性关节炎。注意适当休息和减肥，持之以恒地参加适当的体育锻炼，保持神经、肌肉的协调，可防止肌肉、肌腱、韧带的萎缩。纠正生活和工作中各种不正确的姿势，减少活动对关节重复撞击引起的损伤。第二，行动支持，主要减少受累髋关节负重。可采用手杖、拐杖等。第三，自我行为疗法，减少不合理的运动，适量活动。关节炎的预防还要避免不良姿势。避免长时间跑、跳、蹲。减肥、有氧锻炼(如游泳、自行车等)。关节功能训练，肌力训练，应特别注意外展肌群的训练等。&患者的生活指导&俗话说“有病三分治七分养”，其中养就包含了正确的生活方式，关节炎患者离不开“养”，正确地“养”可最大程度地改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生。心理调节性格抑郁和悲观的患者往往自觉疼痛更为严重，每天疼痛的次数也明显增多；相反，外向而开朗的性格能减轻关节疼痛。因此，关节炎患者除积极配合医师治疗外，还应克服消极的心理因素，保持乐观和开朗，树立战胜疾病的信心。饮食营养骨性关节炎患者应尽可能多的摄取体内所需的营养成分和微量元素，包括蛋白质、钙、磷、维生素C、维生素D等。力求平衡饮食，不可偏食，多饮用钙质丰富的牛奶，补充一些可能缓解关节症状的有益的食物或保健品，如鱼油、蜂王浆、苹果醋、蒜、蜂蜜等。不宜过多摄入高脂肪类食物，长期服糖皮质激素者不宜过多摄入含糖高的食物。禁烟，限酒。关节运动关节运动的目的是改善关节功能，增强肌肉力量，以保持关节稳定性，提高日常活动能力和耐力，并改善心血管功能、骨密度及精神状态等。运动应以循序渐进和不过度疲劳为原则。运动强度应适度，急性关节炎患者以运动后刚出现关节痛为宜，而慢性关节炎患者则以运动后疼痛持续时间小于2小时为宜。应避免剧烈的过量运动，如长时间跑、跳、蹲、跪、踢等，否则可能加重关节症状。每次关节运动的范围力求到最大，牵拉关节时应缓慢轻柔，防止关节周围软组织断裂。其他关节炎患者穿着应穿舒适轻巧和易穿脱的衣服。对气候敏感的患者在换季时应注意防寒和防湿，避免风吹雨淋。夏季可选择长袖和长裤睡衣，不宜睡竹席和竹床。冬季要穿质轻暖和的衣服。增加日光下活动时间，日光浴有助于钙质吸收，增加骨量。
副主任医师
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