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看看右侧颈部是不是迁维瘤。
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本帖最后由 lch200305 于
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女性，75岁，右侧颈部包块10余年，无异常感觉，今日头晕来检查，老师帮我看看，是不是迁维瘤，谢谢。
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良性肿瘤：纤维瘤》神经元性肿瘤。
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与邻近组织分界清晰，考虑良性肿瘤。这个可以穿刺做病检的。没必要下过于肯定的结论。
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好的病例，感谢分享。
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考虑纤维瘤可能大。
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光看右颈部这一块确实像良性病变，但在下有个疑问，甲状腺算不算增大？
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个人认为本病例应考虑多一些：1、绿箭头所指双侧甲状腺肿大，内有钙化灶及点状低密度灶肿大的甲状腺周围脂肪间隙尚清晰，气管软骨未见破坏征象。2、右侧胸锁乳突肌前内侧索条状占位（红箭头），密度不均，内见低密度区。其外缘见较大结节样肿块，密度均匀，似见浅分叶。
意见：1、双侧甲状腺肿，建议增强扫描，除外甲状腺癌可能。2、红箭头所指肿块考虑为神经鞘瘤，神经纤维瘤或颈动脉体瘤待排。3、黄箭头所指肿块考虑淋巴结肿大可能性大。建议增强扫描并期待病理结果。
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与右侧颌下腺分界欠清，右侧颌下腺肿大，&&没增强&&无法定性& & 甲状腺内结节状高密度影
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个人认为本病例应考虑多一些：1、绿箭头所指双侧甲状腺肿大，内有钙化灶及点状低密度灶肿大的甲状腺周围脂 ...
谢谢老师的指点，只是我们这是乡镇医院，该患者这个肿块已10余年，手术是估计不会做了，不知道会不会进一步去查。如有结果我会发上来与大家共享。
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灌水天才奖甲状腺常见良、恶性占位MSCT鉴别诊断分析--《新疆医科大学》2013年硕士论文
甲状腺常见良、恶性占位MSCT鉴别诊断分析
【摘要】：目的：分析甲状腺常见占位性病变的CT表现并总结良、恶性占位的异同点，以期提高临床诊断符合率。方法：对符合条件的甲状腺腺瘤35例，结节性甲状腺肿284例，甲状腺癌134例的CT图像进行分析，分别记录其大小、形态、位置、边界、密度、钙化、周围毗邻及颈部淋巴结等的特点，并对良、恶性病变的CT表现进行比较。结果：甲状腺腺瘤及甲状腺癌常为单发，结节性甲状腺肿常为多发；甲状腺癌及结节性甲状腺肿均常位于甲状腺的中（间）1/3带及外1/3带，甲状腺腺瘤则常位于甲状腺的内1/3带及中（间）1/3带；良性占位多边缘光滑，恶性占位边缘不光滑，存在窄移行带；良、恶性占位横断面的最大径及与其垂直的短径相除得到的径线比在良、恶性占位之间没有统计学差异（P0.05）；良、恶性实性占位平扫、增强及强化幅度CT值均有统计学差异（P0.05），良、恶性占位平扫CT值与同侧胸锁乳突肌相比均有统计学差异（P0.05），但恶性占位CT值的平均值与同组同侧胸锁乳突肌CT值平均值仅相差3HU；钙化征（尤其是≤2mm的细钙化）在良、恶性占位间存在统计学差异（P0.05）；颈部肿大淋巴结在本研究中极其常见，但除非存在典型的转移淋巴结特点，CT对早期淋巴结转移的诊断价值同其他影像设备一样，仍具有局限性；CT容积显示技术可以较清晰的显示甲状腺占位与周围结构之间的关系是推压还是侵犯。结论：良、恶边缘、形态、密度等方面存在一定差异，此为诊断的基础；随着病变的进展，钙化、淋巴结及周围结构受侵在诊断方面则具有极大的价值。
【关键词】：
【学位授予单位】：新疆医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R816.6【目录】：
摘要7-8Abstract8-10前言10-11内容与方法11-13 1 研究对象选取11-12
1.1 纳入标准11
1.2 排除标准11
1.3 资料统计11-12 2 内容与方法12
2.1 内容12
2.2 方法12 3 质量控制12-13 4 统计方法13技术路线图13-14结果14-33讨论33-37小结37-38致谢38-39参考文献39-44综述44-51 参考文献48-51攻读硕士学位期间发表的学术论文51-52导师评阅表52
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