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高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症合并腺肌瘤一例
&&&&文章来源： 发布时间：
&&&&& 患者女，妇产科医生，42岁，继发性痛经12年，月经量增多3年。
&&&&& 12年前出现痛经，进行性加重，月经期恶心、呕吐、
&&&&& 今年7月在我院接受高强度聚焦超声子宫腺肌瘤消融术，术前一直服用高效孕激素6个月，月经始终未来潮。超声报告：子宫体前位，大小约11.2*10.8*9.6cm，肌层回声呈粗颗粒状，前后壁均明显，内均可见局限性回声增强区，边界不清。考虑子宫腺肌症合并腺肌瘤。
&&&&& 静脉镇静镇痛下，患者俯卧于手术台上，治疗时间112分钟，辐照时间913秒，消融率78%。术后俯卧2小时后，患者自行走出手术室，回家休息。术后小便时患者发现少量阴道出血。
&&&& 术后4小时，患者自觉腹痛，阴道排出内膜样组织3块，共约15g，之后腹痛缓解。术后点滴出血约7天。嘱患者停激素类药物。停药第3天，月经来潮，共7天，出血量明显减少，夜用卫生巾共用10片（正常月经量），月经第一天痛经，较前明显减轻，未服用止痛药，正常工作。
&&& 根据生活质量调查表，患者症状缓解率达到90%，生活质量得到明显改善。
给周英杰医生留言：
给周英杰医生的留言列表
&&&&pengtaolqx14-08-31 00:00
周医生你好我是多发性子宫肌瘤直径6.8x5.7能用海扶刀治疗吗
&&&&glahangss551&& 00:00
提问：我想寻找不开刀的办法。
所患疾病：
子宫腺肌症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：七年前我剖腹产生育后，刀口的右端就多出来一个硬疙瘩。每个月月经时都会肿痛，现在疙瘩直径达四厘米左右了，医院说是剖腹产没做好造成的内膜异位，给我造成很大困惑。看过哈医大二院和其他医院，都说必须手术切除，或者药物绝经。曾经治疗情况和效果：吃过中药，没有多大效果。想得到怎样的帮助：我今年34岁，想寻求一种更好地方式。能不能有方式将异位的子宫内膜杀死呢？看到电视上科技之光节目有一种新科技治疗子宫腺肌症，使或者免于子宫切除，就是用新技术把异位的组织杀死的。您能给我点建议吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您腹壁的硬疙瘩不是子宫腺肌症，是剖宫产术后形成的腹壁子宫内膜异位症结节。传统方法是手术切除，创伤很大。您因年纪太轻，不适合药物绝经治疗。目前可以应用高强度聚焦超声无创治疗。该治疗方法不需要开刀及住院。不影响正常生活。如不清楚，您可以加我的QQ:。
&&&&xhde12-09-11 00:00
提问：手术前是否一定要打达菲林吗只能开腹吗
所患疾病：
子宫肌腺症并腺肌瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：超声描述；子宫面内径9。1乘7. 8乘8。7CM, 肌层回声分布不均匀，后壁肌层可见一大小约7. 8乘5.3CM地回声区，边界欠清，内膜线前移清淅，厚1. 4 0CM。内可见小片状无回声区。
左右侧卵巢大小分别约3.3乘2.7CM和3.1乘2. 6CM，双侧附件区未见明显局限性异常回声。陶氏腔内未见液性暗区。超声提示；1. 符合子宫肌腺症并腺肌瘤声像图改变。2.子宫内膜囊性增生。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：腺肌瘤剔除术可以治愈吗，说打3针博恩诺康，后做3维彩超，看是选择开腹手术还是腹腔镜，手术后也许还要做一个子宫整形，最后接着打六针博恩诺康，因为有受孕需要。这是最好的方法了吗，手术难度大吗，术后会复发吗，
您好，谢谢您的回复，同济医师跟我说可以手术后再打针，可是建议我开腹，说比腹腔镜对我未来怀孕差别会大。，可是妇幼医师又说可以腹腔镜手术，我现在不知道怎么办了。我还是必须选择开腹吗。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果您还有生育要求，开腹及腹腔镜都不是最好选择，都会不同程度损伤您的子宫肌层，影响妊娠结局。您可以选择高强度聚焦超声消融术，该方法不开刀，不打孔，不伤害正常子宫肌层，将现有子宫腺肌瘤消融，使其凝固性坏死。达到与开腹或腹腔镜相同的治疗效果，术后3个月可以开始妊娠。如不完全明白，请加我QQ：.
&&&&fmz0052eng&& 00:00
提问：子宫畸形能不能怀孕
所患疾病：
不孕不育症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：三年前查出子宫畸形，问一下这样还能不能怀孕，做试管行不行。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
需要明确是哪种子宫畸形
&&&&wanengdyawei&& 00:00
提问：鞍型子宫，中间没有完全隔开，不整形能怀孕吗？
所患疾病：
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：结婚后流产两次，不知道是不小心颠簸还是畸形子宫一起的流产，请问这种子宫能不能不整形，好好保胎能不能怀孕，那位能帮帮我，谢谢！
化验、检查结果：鞍型子宫，中间微凹，没有隔开。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请先检查宫腔镜了解宫腔容积及状态，才能决定。
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患者 glahangss551 给留言
提问：我想寻找不开刀的办法。
所患疾病：
患者 xhde0091115 给留言
提问：手术前是否一定要打达菲林吗只能开腹吗
患者 fmz0052eng 给留言
提问：子宫畸形能不能怀孕
所患疾病：
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该院同科室医生
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是否切除子宫还是保守治疗，已生育2个孩子
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否切除子宫还是保守治疗，已生育2个孩子
所就诊医院科室：
浙江丽水中心医院 妇科
检查资料：
子宫比较大，可以考虑手术切除。如果很想保守治疗的话，也可以考虑打GnRHa缩小子宫后放曼月乐环治疗。
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疾病名称：腺肌症腺肌瘤，如何治疗好呢？&&
希望得到的帮助：请给一个好的治疗方案
病情描述：腺肌瘤大概一个鸡蛋黄那么大，应该怎么治疗呢
疾病名称：子宫腺肌症&&
希望得到的帮助：您坐诊的时候不提前挂号能排上队吗？
病情描述：继发式痛经，每次来月经都疼的死去活来的，吃止疼药都止不住
疾病名称：子宫腺肌症&&
希望得到的帮助：需要怎么办
病情描述：上曼月乐环三年了下移每次来几乎没有月经，前两天取了出血正常吃了消炎药和止血药，现在第三天中午出血量大还有血块怎办
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方芳大夫的信息
擅长妇科微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈癌前病变、卵巢肿瘤、子宫肿瘤等妇...
方芳，女，医学博士，主任医师；复旦大学附属妇产科医院干部保健科主任、门诊办公室主任；上海市中西医结合...
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副主任医师
美中宜和妇儿医院　　我今年32岁，我得腺肌症有3年，下腹痛月经量也增多，我去了我们的医院检查医生说是子宫腺肌症，医生建议我切子宫但是我拒绝了，吃了3个月的痛经有所缓解，后来又去了多家医院就诊，彩超又复查显示子宫增大至130*110*90MM，医生还是建议我切子宫，而且之后一个月来月经用了50多片以上的卫生巾，当时的感觉是真的特别难受，头晕，恶心，我后来又去的上海复旦大学附属医院就诊，诊断为子宫腺肌症引发的重度贫血，医生建议哦纠正贫血之后切除子宫！我后来是在网络上了解到王斌教授在治疗腺肌症有独门的保子宫U型病灶切除术了解了很多，我去了他们的医院输血纠正贫血的之后做了这个手术，手术结束之后月经也正常，下腹的疼痛状也消失了，子宫体恢复了正常的形态。我今年是术后的第四年了，医院电话还回访我了，我的身体也很健康。我想说的是，我尝试的方法有很多，可以的话大家也都可以试试别的方法，但是这个手术是真的可以治好的，我用我的亲身经历来和姐妹们说，也不会骗人，我的文笔也不好，想了解的也可以了解了解，没有说什么一定要你做，疼的实在受不了的话真的可以做，有什么需要了解也可以和我说，我把我了解到的都会告诉姐妹们，祝你们身体健康，早日康复
楼主发言：1次 发图：0张
　　@莫知川翘 子宫腺肌症可以被治好的，姐妹们千万不要轻易切除子宫，我都是，幸亏没有切除子宫，不然就算现在的科技在发达也不能在给我按上一个啊！切了子宫不单单是不痛经了那么简单，还有后续的啊！你能保证你切了子宫老公对你还是像以前一样啊？看到好多贴吧里的姐妹都是说得了这个病必须要切除子宫，如果你是到了绝经期，年龄大了也有孩儿了切了也就无所谓了，但是如果年轻轻就切除了，后悔莫及啊！　　可以治好的话有点点的机会我们都去尝试，既然都敢抱着最后无非大不了是切了子宫，为什么就不能尝试去找找不切除子宫的额方式，就算是死马当活马医也许事情还有转机呢，一旦切除了，后悔死，哭死也没办法了！　　我就在这个QQ群里，好多姐们都在这个群里，大家也许是选择的方式不一样，也不排除有托儿以前骗我们，人家不都说吗久病成医，咱们自己是否选择尝试就看自己，所以还是要多看看！我加入的那个QQ群是：
你们加不加都是自己的选择，我只是说自己的经验！给大家多一种选择方式，最终还是要看自己的判断
　　@于槐宜 1楼
14:47:43　　@莫知川翘
子宫腺肌症可以被治好的，姐妹们千万不要轻易切除子宫，我都是，幸亏没有切除子宫，不然就算现在的科技在发达也不能在给我按上一个啊！切了子宫不单单是不痛经了那么简单，还有后续的啊！你能保证你切了子宫老公对你还是像以前一样啊？看到好多贴吧里的姐妹都是说得了这个病必须要切除子宫，如果你是到了绝经期，年龄大了也有孩儿了切了也就无所谓了，但是如果年轻轻就切除了，后悔莫及啊！　　可以治好的话......　　-----------------------------　　恩恩 我也加进去！子宫腺肌症的姐妹们都可以加进去我们一起来交流讨论！
　　@莫知川翘 得了腺肌症真的很痛苦 ，一个腺肌症交流群：①⑧⑦④⑧④⑧③⑤ 郑州华山王斌 u形病灶切除术 ，百度一下
女人,一天的公主,十个月的皇后,一辈子的操劳，真的不容易！！！！1
　　@莫知川翘 这贴子是腺肌症姐妹的救命贴啊：
　　我也是这个病呢，一直在哦吃药，前两天去子宫腺肌症百度贴吧里逛了一下，里边有不少的同样患病的姐妹们，很多人都有分享治疗方法的，感觉还不错
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>>微创手术可以治疗子宫腺肌症吗？费用多少？
微创手术可以治疗子宫腺肌症吗？费用多少？
小男生 当时年龄：
我一直痛经，3年前查出是子宫腺肌症，一直在用药吃药，中药，西药。没见好转，这次来例假痛的不能在忍受了.还放了曼月乐，刚刚是好多了，最近查又调出来了，又开始痛了。影响了我的工作何生活了。请问医生有好的治疗方法吗？
你好，你是年轻女性，患子宫腺肌症以保守治疗为宜子宫腺肌症的治疗手段包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗主要是子宫切除，子宫切除可以开腹或在腹腔镜下进行。保守治疗主要是药物治疗。近年有一种比较好的治疗手段，就是进行安环，这种环叫曼月乐，一般在大医院才有，安环后对痛经症状的缓解很明显，同时还能起到避孕的效果，可以用五年，费用在1300的样子。
你好，你是年轻女性，患子宫腺肌症以保守治疗为宜子宫腺肌症的治疗手段包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗主要是子宫切除，子宫切除可以开腹或在腹腔镜下进行。保守治疗主要是药物治疗。近年有一种比较好的治疗手段，就是进行安环，这种环叫曼月乐，一般在大医院才有，安环后对痛经症状的缓解很明显，同时还能起到避孕的效果，可以用五年，费用在1300的样子。
你好，可以考虑腹腔镜手术来治疗，术后注意不可过早恢复同房，及时复查。
要看肿块大小.一般单发小于5厘米可以考虑微创,其它应该手术治疗.yzh
这主要还是取决于你病变的范围。如果范围较小，建议采用微创治疗，这样对于以后的生活几乎没有什么影响。如果范围较大，还是建议采用切除子宫，防止以后复发。
你好微创的治疗现在多是首先选择的还需要看你的具体的情况
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患者年龄:一岁半小孩一才一岁半，有小肠气1回答
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