病情分析：
此脊髓空洞是小脑扁桃体下疝(Chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示：本病共性，无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变导致病情加重。其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。需指导发来磁共震照片再次联系。
病情分析：
“小脑扁桃体下疝合并脊椎空洞症脑积水”多是Chiari畸形。这是一种先天发育畸形。指导意见:对于这种病变，是没有药物治疗的。头疼症状可能不是次病引起的。但是一般发现后都是要处理的，小脑扁桃体下疝有潜在的严重风险，如果做一个后颅窝减压，就可以避免这个风险，并且有可能缓解症脑积水，避免脊椎空洞进一步加重。
国家三级营养师
病情分析：
你好，你这种情况是脑积水引起的头痛指导意见:药物治疗是行不通的，需要手术治疗。抽脑积水的话可以选择在腰椎处，抽出水来病症就好百分之八十了，然后再恢复脑结构就可以了。不手术没法消积水
珠海健康云科技有限公司 版权所有专家回答：只有磁共振诊断本病，脊髓腔先天性生理脑继发畸形的小脑扁桃体下疝畸形（Chiari）形成挤压脊髓和脑脊液循环梗阻导致脊髓中央管压力增加的中央管形成期增加说脊髓空洞症，或原因不明的脑病脑脊髓压力的影响循环继发于脊髓中央管内膨胀引起的。脊髓损伤后症状的发生，感觉疼痛和体温感觉丧失，肢体功能障碍。如果条件是次要的过程，与手术分流减压脊髓神经损伤加重的预防和药物治疗，神经功能恢复，如果原发生脊髓空洞症的早期药物治疗可以控制的条件和实现复苏。提示：本病的一般性，无论手术神经受累是否会延缓缺血性病变的病理改变，导致病情加重，因此，无论手术是否必须早期预防和治疗的迟发性神经损伤。治疗，中国复合增强改善神经损伤局部血液循环，预防迟发性脊髓再损伤和西方，和神经再生药物激活神经麻痹性休克控制各种功能得到最好的恢复，。需要帮助发送一个磁共振照片为您的指导。
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想得到怎样的帮助:
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回答：根据您的描述，病情可能比较复杂，待我仔细研究一天再给你满意答复。 ...
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最新健康知识还有十天就到预产期了，去检查小脑有积液1cm,,怎么办_百度宝宝知道积水空洞症的概念？临床表现？护理措施？_百度拇指医生
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?积水空洞症的概念？临床表现？护理措施？
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你说的是脊髓空洞症吧？1546年Esteinne首先描述本病，Charles第一次用脊髓空洞命名，是累及脊髓的慢性进行性疾患，属先天性发育性脊髓异常，内有空洞形成。临床特点是肌肉萎缩，相应节段痛温觉消失，触觉和本体觉相应保留，肢体瘫痪及营养障碍等。[编辑本段]【病因与病理改变】　　1：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。 　　2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。　　3：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。　　4：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。[编辑本段]【治疗方法】　　1：可选择性作手术治疗，如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用，颈部的不经意受伤，可能造成严重的后果，如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式，正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失。　　脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分，一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压，矫治畸形，防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术，即作空洞造瘘或置管分流，解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根据情况选择。通常情况下我们要首先解除患者的病因，首次手术一般情况下不行空洞分流，因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。　　目前应用微创小切口（长约4－6厘米），应用微创器械，小骨窗（2X3厘米大小）治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术，微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作，如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连，解除第四脑室中间孔的梗阻，手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微，更是很少出现生命危险。　　空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开，使之与蛛网膜下腔或胸腔相通。通常应用“T”型管行空洞－胸腔分流，这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度，较好的完成了空洞分流。这种分流能够较好的避免空洞－蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻，进而使手术的成功率明显提高。　　现在的“微创、局限、充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患。　　2：可试用中药，以补气、健脾、活血为治则，如地黄饮子加减。　　3：脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有效。　　4：可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等。　　5：早期胶质增生为主时，可行放射治疗或口服同位素131I治疗，以阻滞病情进展。出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。　　6：新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助。痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。
答案补充 [编辑本段]【病因与病理改变】　　1：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。 　　2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。　　3：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。　　4：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
答案补充 概念：是累及脊髓的慢性进行性疾患，属先天性发育性脊髓异常，内有空洞形成。临床特点是肌肉萎缩，相应节段痛温觉消失，触觉和本体觉相应保留，肢体瘫痪及营养障碍等。
答案补充 发病年龄31～50岁，儿童和老年人少见。男多于女，曾有家族史报告。进展缓慢，持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关。颈下段上胸段病变多见。 　　（一）感觉症状 痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。 　　（二）运动症状 病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏，相应肌肉瘫痪、萎缩，肌张力减低，肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早，上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索，下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫，反射亢进，跖反向伸性。晚期可出现Horner征，是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。 　　
答案补充 （三）营养障碍 由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调，Charcot关节。表现为关节肿胀、积液，超限活动，活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎，可有半脱位。皮肤可有多汗，无汗，颜色改变，角化过度，指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难，舌肌萎缩瘫痪，眼球震颤，此型易危及生命。CSF检查多正常，Queckenstedt试验少有梗阻。
答案补充 　（一）康复的原则
　　康复医学有别于预防医学与临床医学。康复工作必须贯彻三项基本原则：1）强调自身功能训练；2）注重整体，即整个人的康复；3）目的在于回归社会，参加社会劳动。
　　（二）康复的手段
　　（1）临床康复：应用药物、手术和护理手段，以减轻患者的症状，预防合并症和促进功能恢复。
　　（2）物理治疗：包括水疗、光疗、电疗、磁疗、超声波、离子导入等。
　　（3）医疗体育：包括运动、体操、太极拳、气功等。
　　（4）作业疗法：包括日常生活如衣、食、住、行训练，职业性劳动，工艺劳动如编织、泥塑等。通过作业训练，使患者适应个人生活、家庭生活及社会生活的需要。也有人将作业疗法归于医疗体育项内。
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小脑扁桃体下垂颈随中央管扩张积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
严重吗，去哪里治疗，咋样治疗
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查资料：
&副主任医师
你好，建议上传颈胸段核磁共振或来我院进一步详细检查确诊后给你最佳治疗意见。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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神经内镜以及各种手术方法切除脑脊髓肿瘤等
贾栋，男，副主任医师，副教授，医学博士。美国华盛顿大学脊柱脊髓治疗中心访问学者；美国匹兹堡大学颅底内...
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上海华山医院
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