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　　心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化，堵塞的血管在药物和支架介入手术等其他方式无法治疗时，患者就必须接受搭桥手术，改善心脏血液供应。医生从病人身体其他部位取下一条血管，在升主动脉与冠脉之间新建一条通道，使得动脉血通过“血管桥”绕过梗阻部位，心肌重新得到正常血液供应。
　　目前冠脉搭桥术分为停跳和不停跳两种方式：停跳是指体外循环下进行的冠脉搭桥术，手术时人工心肺仪器暂时替代病人心肺功能，心脏便能呈现出清晰的手术视野；不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成搭桥。
　　但是，具体选择哪种方式，主要从病人的角度来考虑，怎样最安全、能得到远期的效果，减少患者近期并发症，减少手术费用等，都需要外科医生认真衡量、考虑。目前全世界约70%的心脏搭桥手术是在体外循环下完成的，30%则是不停跳手术。大样本的长期观察尚未得出孰优孰劣的最终结论。心脏搭桥术后1－2个月能胜任轻便工作，3－4个月基本能复原，用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。冠脉搭桥手术目前已经非常成熟，手术死亡率和并发症率已经非常低。
刘兴荣医生已经从业10多年，目前每年为数百位心脏病患者成功搭桥，在此提醒各位病友心脏搭桥术并没有想像的可怕，患者术前需要做的准备如下：
心理准备：①
&增进患者对手术的信心：冠心病的患者往往有心绞痛或心肌梗死发作的经历，对病痛有亲身的体验，在手术前，既有对手术成功的期待，但更多的是忐忑不安。此时，医生、家属应共同努力，增进患者对手术的了解，使之认识到心脏手术并不可怕，成功率和康复的机会很高。术后早期虽有疼痛不适，但并不如常人想象那样严重，绝大多数病人都可耐受。豁达、乐观地面对手术，更有利于术后的顺利恢复。②
&做好术后面临困难的心理准备：心脏手术规模大，耗时较长，短时间内对病人的体质会有比较明显的影响。比如伤口疼痛，食欲下降，活动耐量明显减低等，都是很常见的问题。术后早期在监护室期间，家属不能探视，患者常感到孤立无助，甚至出现精神障碍，也不鲜见。所以，患者术前就应做好充分的心理准备，相信这些困难都是暂时的，要信任医生和护士的责任心和医疗水平，积极配合诊疗进程，就会获得良好的临床效果。
生理准备：①
&调整生活习惯：为防止心绞痛发作，在住院期间，冠心病患者宜适当控制饮食量，不要吃得过饱；糖尿病患者不能随意吃零食。注意休息，仅保证维持体力所需的最低活动量（比如在病房里慢慢散步），如果医生特殊要求，甚至不能下床活动。保持大便通畅，如有便秘，可以口服通便药物，以防大便时用力过度，引发心绞痛。吸烟的病人请务必戒烟，因为吸烟既可能诱发冠状动脉痉挛，也会使病人术后呼吸道分泌物增加，延缓脱离呼吸机，严重干扰术后恢复。有些病人，特别是高龄患者，术前可以适当做一些呼吸功能锻炼，比如使用医用的呼吸功能训练器，或者吹吹气球；可以多练练腹式呼吸，这样在术后咳嗽的时候可以减轻痛苦，增加咳嗽时的力量。注意预防感染，不要过多接触外来人员，以防感冒。
&药物治疗：除非得到医生的首肯，住院前服用的药物都应停用。如果病情允许，应于术前5~7天停止使用阿斯匹林、波利维等可能增加出血危险的药物。如果心绞痛发作，请在第一时间告知值班护士，而不是马上自行服药。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。一位老人的生命之旅-心脏搭桥手术前
【出发&行程&】
5月22日，星期日，呼和浩特天气晴，温度13-24
双休日睡个懒觉的感觉真好，起床后嗓子隐隐发痛，原由是最近工作有些忙家中也有事，哎，心里撑不住事了。起床后给内弟打个电话，告知上火车前带上硝酸甘油片、尿盆等和相关注意事项就陪同夫人回到“老巢”收拾准备去北京的物品，快去快回到邮校南巷已经11点多了，看着夫人要带走的大包小裹，突然间萌发了开汽车去北京的想法，赶紧给表妹打电话把当晚的火车票退掉。装上行装物品，带上水和食物，加满油，出发。因为约好了呼伦贝尔和呼和浩特两路人马明天在北京会合。
13点左右从呼市城东高速口进入G6京藏高速，沿途一路向东行，大吨位货车一路不断，它们或三车道并行或停在一个不知名的地方小堵几公里，看着长途司机在车头前洗漱，感觉他们挺遭罪的。受车流较多影响，到蒙冀收费口200公里路程整整跑了三个多小时。受季节和气候影响，乌兰察布境内树木刚刚吐绿，遥望远处，秃山缺水短田，景色有些贫瘠。
进入河北境内，驾驶的感觉和流畅性明显好多了，途径张家口转道上G7高速通路，两个小时时跑了200公里路程不知不觉就过去了。河北高速公路建设的很好，基本是四车道，路面质量也不错。看着车窗掠过山陵、树木和田地，感觉这一带河北人的幸福指数不低。
18点左右进入北京境内，GPS定位显示距离市区还有100公里左右，心情挺喜悦的，盘算着天黑之前到达目的地。哎，没想到，北京的高速路况槽糕透了，窄窄的，不知什么原因，大货车在延庆地段堵的纹丝不动，天渐渐黑下来，路况又不熟，顺着高速公路在大榆树镇附近转悠耽搁了有两个小时左右，正在焦虑和无奈之时，高速一个辅路出口的北京交通协警告诉走八达岭高速进北京市区，柳暗花明又一村。路程60多公里长的八达岭高速具有急速下坡弯道多、直达市区的特点，一路畅行，很快到达安贞医院附近，车辆时钟显示器22时35分钟，北京城已是万家灯火。
时间已晚，行程“超预算”，赶紧休息，找到离安贞医院非常近的“7天连锁酒店”，住宿在一间没有窗户的房间。
提示：外出远行要进行充分的准备，包括路况测算、未来天气、食品和地图、GPS等一些小细节。
【住宿&接站】
5月23日，星期一，北京天气晴，温度17-29
早晨醒来，脑袋迷迷糊糊的，鼻子不通气，半夜出了好几身臭汗，夫人只睡了几个小时，原因是客房没有窗户不通风，空气不流通、闷热导致的。更换酒店，两个人的想法迅速达成共识。
早餐吃的面包喝的水，着急去安贞医院见呼伦贝尔朋友引荐的一位医生。在安贞心外大楼11层心外科医生办公室见到他，很稳健，嗓音略显低沉，眼神有些忧郁。见面简单交谈后，医生朋友马上告诉同事安排床位，其它事情就是等病人的到来,从医院出来忐忑的心情稍微放下，来时的担心释放了很多，剩下的事情就是赶紧调换酒店，最后选择了朝阳区安贞西里三区26号的的浙江大厦酒店，距安贞医院500米左右，条件非常好，冲个热水澡，美美地睡个午觉，精神终于恢复“正常”了，联系面包车，准备21时27分北京站接站。
火车正点，来自各地形形色色的人一股脑地涌出北京站。老岳父和包三、小霞、海英出站了，岳父穿的衣物有些多，精神状态不错，根本不像病人，夏季礼帽一戴，典型的一个蒙古老头。
汽车快速驶向安贞医院，办理了住院手续并进行了简单的体检，北京安贞医院挂号证，病历号377703号（此证以后永远有效，各科通用），零点之时岳父已经可以躺在安贞医院心外大楼11区1102室6号床了，考虑到同病房的病友已休息，岳父当晚回酒店休息。
提示：出行前提前预定好住宿酒店，需要考虑的是安全、卫生和通风三大因素，房间面积大小无所谓，没有窗户的房间坚决不能住。
【医院&咨询】
5月24日，星期二，北京天气晴，温度18-29
早晨6点多就送岳父到了医院，护士开始进行抽血等一系列表象检查，同时把；老人的病历和光碟交给主治医生。
呼伦贝尔市医院对老岳父病因确诊意见（原文）：
日，病人因心绞痛住入内蒙古呼伦贝尔市人民医院。5月16日，病人做冠状动脉造影及介入治疗手术，病历号：180164号。麻醉方法：局部。穿刺血管：右侥动脉。导管型号：5F动功能造影导管。造影结果：患者平卧导管室诊床上，常规消毒右上肢，1%利多卡因局麻后成功穿刺右侥动脉，置入6F侥动脉鞘管后导入造影导管，行左右冠状造影，结果为：左主干开口斑块锓润，未见有意义狭窄；前降之斑块锓润，根部狭窄约95%；回旋支斑块锓润，根部狭窄约80%，右冠脉近中段弥漫性狭窄约40--50%，建议患者外科搭桥治疗。拔管撤鞘，局部止血夹加压止血，术毕。患者无不适主诉，安返病房。
结论：LM开口斑块锓润；LAD根部95%狭窄；LXS根部80%狭窄；RCA近中段40-50%狭窄。
病变特征：冠状分布为右优势型。
术中用药：肝素5000U&&&i.v&&&
硝酸甘油：无
造影剂名称及用量：欧乃派克&60&ml
开始时间：14:30。
结束时间：15:00。
现代医学信息资源实现共享。呼伦贝尔市医院的文字病例和影像光盘交给医生后，使安贞医院心外科的医生对病人的病情有了快速的了解。
岳父住进1102室，同住的病友都已经是术后，一号床的老兄是北京怀柔县的，50岁，做的心脏搭桥手术，换了四根；二号床的老兄窦姓，河北保定人，52岁，做的心脏换瓣手术，换的是机械瓣；四号床的老大娘郭姓，北京人，81岁了，做的也是心脏换瓣，换的是人工瓣，老太太幽默地说：俺换的是猪瓣，还是进口猪，据说还是克隆猪呢！几位病友术后情绪都挺乐观的，大家相处的很和睦。
&心脏手术的术后护理很重要，我先预约了一位男性护工，姓崔，1965年生人，河南驻马店人。预雇理由：观察此人照顾病人细心、勤快，脾气很好。
提示：疾病不可怕，怕是不重视，注意小细节，关键早发现，确诊很重要，治疗是核心。
【检查&确诊】
5月25日，星期三，北京天气晴，温度17-28
医生安排上午做超声心动和彩超等多项检查。安贞医院的门诊大楼走廊像迷宫一样，不要说病人检查转几圈，就是正常人走一遭也会懵的，多亏护工小崔跟随相伴，才顺利地做完检查。回到病房，医生通知岳父患的是冠心病并通知明天做心脏搭桥手术。中午开车拉老人回酒店清洗一下个人卫生。
14时回到医院。主治医生找到我，小伙子很幽默地说：“老郑，一个不好消息，一个好消息，想先听那个”？我说：“先听不好的消息”，医生说：“不好得消息就是老人腿部患有静脉曲张，因此小腿部的血管不能用，好消息就是用老人家胸壁的乳壁血管可以解决心脏搭桥问题”，并且进一步说到老人可能就搭一根桥，使用寿命预计在10年以上，老人心脏左侧血管已堵塞50%左右，这次暂不用考虑，术后要培养良好的生活习惯特别是饮食习惯，否则有做心脏支架的可能。医生又说道：心脏搭桥术在安贞医院是常规手术，老人家病情发现早期，治疗及时，选择手术是正确和值得的。家属的答案是尊重医院的方案和医生的决定。
16时左右麻醉师到病房讲解了手术中的一些麻醉情况，并要求家属签字，我在手术单上签了字。
17时护士给了病人术前和术后的注意事项及术中需要准备的物品，如：脸盆、毛巾、矿泉水、可吸弯管和可抽式纸巾等。
看到岳父躺在床上翻阅报纸的情形，他到现在也不知道明天即将有一台心脏搭桥手术在等待着他。老人来北京后，情绪还可以，分析原由是对自己病因不了解和对首都名医院的信任，老人以为明天是检查过程中例行的一个小手术。其实岳父病情治疗方案在呼伦贝尔时已基本形成，当时对岳父岳母没有直述实情，是让两位老人有一个慢慢感知和接受的过程，此时隐瞒实情是调整和保护老人精神和身体最佳状态的一种善意的谎言，除此以外，还会有更好的选择吗？
心脏搭桥手术是有风险并且有死亡概率的，北京一般医院的心外手术死亡指标控制在5%以内，安贞医院控制在3%之内，实际指标控制在1%左右。因此晚上在酒店房间，我向夫人、内弟及其他到京亲属通报了这两天病人的情况和医院的想法以及下一步的整体治疗安排，大家形成最终意见：认为老人现在的病情状况保守治疗在今后的生活中是有生命危险的，目前搭桥手术是解决老人病因的最佳方案，并且北京安贞医院是国内著名的心血管权威医院之一，有最好的医疗条件和最好的心血管医生，因此，有风险概率也要做。
术前的这几天跟医疗小组的几位医生朋友就老人的术中及术后问题进行了交流，他们均表示会尽职尽责。老人的疾病治疗，不论在海拉尔还是在北京，这次得到几位最好的挚友的关心和帮助，心存感激！
提示：需要朋友帮忙，朋友还真帮了忙，因此对待朋友要真诚，因为朋友很重要。
【术前&术中】
5月26日，星期四，北京天气阴转阵雨，温度17-29
早晨到了医院，发现气氛有些“紧张”，首先医生要求病人早餐吃流食，早餐结束一直到术前不能在喝水和进食，所以我给老人买了少量的稀粥和牛奶。紧接着护士给老人“灌肠”，病人在病床上侧卧，细细的管子插入肛门，让溶液快速流入，要求病人努力控制10分钟左右排出，老人做的不错，到了控制时间才去的卫生间。接着又有护士对病人生殖器进行备皮。考虑到老人术前等待时间较长，护士给老人输入1200CC葡萄糖合剂补充能量，医生护士进进出出，老人仍然认为是常规性检查，在与岳母通电话时，告知今天要做小手术，但岳母似乎有些预知，分别打电话进行询问。
中午，医生与老人进行面对面交谈，告知老人病因是冠心病并且把医院给老人的治疗建议也就是需要做心脏搭桥术明确告诉老人，要求老人积极配合医生治疗，老人听后表情很平静，表态会全力以赴。我观察，老人是说到做到，因为谈话结束后就到了睡午觉的时间，到卫生间方便一下，躺下几分钟后，老人已经进入浅睡眠，呼吸平稳渐渐睡着。
16时，主治医生按照医院手术制度要求找到我和内弟对手术的全过程进行讲解，利和弊均有，但医生对弊端说的过于“危言耸听”，胆子小的家属当时会有些茫然，真的会考虑动不动笔签不签字。这种做法从法律角度我能够理解，但事实上医院在推卸责任，包括法律责任、经济责任和道德责任。最后内弟在病人手术通知单上签了字。
走在心外科走廊就能看到护士站墙面小黑板上写着老人的手术台位是第三台，经咨询第三台的手术时间一般会在当日的20点以前进入手术室。我体验了这个阶段不论是患者还是陪护病人的“好人”，等待手术过程的心情是什么样的？那是焦虑和痛苦。跟老人说多了没必要，不说点什么又挺寂寞和寂静的，还好，一个意外插曲让我们病房里的所有人高兴了半天，“剃头匠”出现了，我想等待时间还不如主动打发时间，给老岳父理发放松一下心情，赶紧招呼理发师，哈哈，原来是一位老者，自称85岁，祖上是吃官饭的，这老头给老岳父用手动推子理着发，嘴里用纯粹的北京话不停地说着单口相声，节奏跟唱歌似的，逗的满屋子人哈哈大笑，最后收了我十元人民币高高兴兴地走了。在“农村包围城市”今天的北京城，能感受原汁原味的“京油子”文化实属不易。
天空不知不觉地飘来几片云，瞬间下起细雨，从高楼的窗口远远望去，北京城笼罩在烟雨朦胧间，一片郁郁葱葱，雨后的北京城很美。
18时10分，穿着深绿色手术服的护士上楼后直接去了心外科护士站，我估摸应该是接老岳父的，果然，手术车推进了1102病房，一个胖胖的护士要求老岳父脱掉身上所有衣物裸躺在手术车上，另一位护士给老人注射了镇定剂，我和夫人及护工小崔跟随着护士推着手术车乘电梯下到三楼手术室，我们止步在一道不锈钢电动门前，护士推着老岳父的手术车一步步地走进去。
生命之手在未知的手术室里面。
又是一个漫长的等待。我们五个人在11楼走廊的座椅上耐心地等待着，21时接到医生电话，告知手术结束，一切顺利，21时35分，老人已经转移到ICU病房。
6.10-21.35手术时间3小时25分钟。因为ICU重症监护病房不允许病人家属陪护，因此在得到平安消息后，大家回酒店休息。
提示：{脑筋急转弯}生活的美好和生命的可贵什么时候觉得珍贵--躺在手术台麻醉之前。
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心脏搭桥不需要开胸吗我们这的医生说需要搭
匿名用户|男|63岁|
心脏搭桥不需要开胸吗我们这的医生说需要搭4个桥
想得到怎样的帮助：有床位吗需要等几天
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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有2名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：你好，根据您的描述，心脏搭桥，手术，应该为开胸手术。
指导意见：建议及时到医院完善相关检查。如无手术禁忌。进一步明确，治疗方案，观察病情变化。
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病情分析：搭桥手术是取病人本身的血管或用人造血管,把冠状动脉梗阻的两端相连,使血液绕过梗阻部分前行的手术方法，使梗阻血管供应的心肌恢复血液供应.
指导意见：目前冠心病冠状动脉狭窄的病变可以才有两种治疗方法冠脉旁路移植术,既心脏搭桥；经皮介入治疗术,称支架置入术.冠脉搭桥术适用于多只冠脉广泛病变,这个手术有开胸的，也有不开胸的，前者是最常见的成熟心脏搭桥手术方式，后者为胸腔镜下手术 所谓的 微创手术
心脏搭桥不需...文章→ 心慌拉肚子，有什么后果
心慌拉肚子，有什么后果
健康咨询描述：
您好！我母亲是心脏病人，为了配合今天上午的体检，昨晚就没吃饭，体检之前就大量喝水，中午就心慌拉肚子，有什么后果:
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况，建议吃些东西。&&&&&&指导意见：&&&&&&可能是有些低血糖，建议吃些东西后，观察一下，要是好转，应该问题就不大了。
&&&&&&以上是对“心慌拉肚子，有什么后果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您提供的情况，做检查的时候心慌吗？心脏的检查结果出来没有？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您先看看检查结果看看，如果检查的时候出现了心慌的话就会影响到检查结果不过也没什么，正好可以看看当时的心脏是什么样的。
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